吕继荣
目的 分析2014年江阴市居民心脑血管疾病发病和死亡情况,为制定心脑血管病防治策略提供依据.方法 收集2014年江阴市监测病种急性脑卒中、急性心肌梗死和心源性猝死的发病和死亡病例,分析该市居民的发病率和死亡率.结果 2014年江阴市居民心脑血管病总发病率为723.59/10万,以脑血管病为主,占心脑血管病发病总数的94.37％.心脑血管病死亡率为93.90/10万,占总死亡原因的第2位.结论 心脑血管疾病是影响该市居民健康的主要疾病.今后应重点加强对中老年居民尤其是男性居民的健康教育和健康干预,预防和控制心脑血管病的发病危险因素,降低心脑血管病发病率和死亡率.
作者：朱爱萍；洪淇；潘少聪；刘娟 刊期： 2016年第15期
目的 通过了解金山区中小学校学生校园伤害现状及特点,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法 采用学校、社区二级监测报告网络,汇总分析2010-2014学年金山区中小学校校园伤害监测数据.结果 2010-2014学年,金山区中小学校学生校园伤害发生率0.18％,5年间伤害报告率总体呈上升趋势,由0.12％上升到0.22％,各年度伤害报告率差异有统计学意义(x2=20.045,P＜0.01).发生伤害首位原因是跌倒/跌落,占79.35％;以骨折常见,占68.83％.各学段发生伤害时伤者活动分布差异有统计学意义(x2=39.249,P＜0.01).结论 有针对性开展校园伤害预防干预措施,可减少伤害发生,促进学生健康.
作者：吴龙辉；张玲玲；高霞；陶建秀 刊期： 2016年第15期
目的 了解林芝市城市和农村集中式供水工程水质卫生状况,为加强饮用水安全管理提供依据.方法 对2013-2014年林芝市城市和农村集中式供水监测数据进行分析,每一个监测点于枯水期和丰水期分别采样1次.结果 共检测集中供水水样426份,合格水样61份,合格率14.32％(61/426);城市集中式供水合格率为36.49％(27/74),农村集中式供水合格率9.66％(34/352),其差异有统计学意义(x2=35.87,P＜0.05);各县(区)之间水质合格率差异有统计学意义(x2--15.64,P＜0.05);丰水期合格率18.31％(39/213),枯水期合格率10.33％(22/213),两者差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);出厂水合格率9.79％(19/194),末梢水合格率18.10％(42/232),差异有统计学意义(x2=5.95,P＜0.05);大型集中式供水合格率32.00％,小型集中式供水合格率11.97％,差异有统计学意义(x2=14.43,P＜0.05).结论 林芝市集中式供水水质合格率较低,建议水利部门与卫生部门加强沟通,从水源头解决水质问题,同时加强集中式供水工程的监管,特别是小型集中式供水单位的供水设施,保障居民能喝上安全放心的水.
作者：曹艳娥；樊文博 刊期： 2016年第15期
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
目的 识别并评价地下轨道交通行业的职业危害,探讨适用的防控措施.方法 选用4条地下轨道交通线路为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法综合评判关键控制点及其防护措施.结果 化学毒物的浓度和工频电场的强度均低于职业接触限值;粉尘的超标率为3.4％,超标岗位均为隧道检修;噪声超标率为2.8％,超标点集中在隧道检修工、列车驾驶员、车辆段检修工等岗位;微波超标率为7.3％,集中在主叫通话过程中.结论 地下轨道交通的职业病危害关键点为车辆段的列车检修工、区间隧道的检修工和列车驾驶员.在通风不良的情况下,化学毒物、粉尘的浓度比较高,需采取综合防护措施;噪声以个体防护措施为主;微波的防护应采取减少通话时间、增大防护距离等综合措施.
作者：廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇 刊期： 2016年第15期
目的 了解某85×104t/a甲醇项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和控制职业病危害的补充措施.方法 对该项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 部分存在高噪声源的作业场所噪声强度大于85 dB(A),作业人员实际接触的8h等效声级强度符合GBZ 2.2中噪声强度的要求.检测化学毒物22种,涉及5个工种39人次,作业场所51个点次,短时间接触浓度和时间加权平均浓度均符合GBZ 2.1中相关毒物接触限值的要求.结论 该建设项目的职业病危害控制措施是有效的,可行的,但应进一步加强噪声的防护措施,加强取样和装卸车的管理,定期对设备及管道进行维护,防止跑、冒、滴、漏的发生.
作者：向新志；张华东 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市密云区中小学生的早餐行为,为制定干预措施提供依据.方法 随机抽取北京市密云区中小学生544名,采用北京市疾病预防控制中心设计的《学生营养健康状况监测调查表》调查.结果 每天吃早餐的比例为57.0％,从不吃早餐比例为3.7％;;不吃早餐的原因主要是没时间吃(25.2％)和早上不饿/不想吃(25.2％);早餐来自于家庭和学校的比例为77.5％,有22.5％的学生选择小卖部/超市、饭馆以及路边早点摊的早餐;早餐每周都能吃饱的为51.5％,有3.1％的中小学生早餐从来吃不饱;上午第3或4节课从未感觉饿的占15.5％,每天都感觉饿的占8.8％.小学、初中、高中每周总是吃早餐的比例、早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的比例呈现由低到高趋势,均有统计学差异(x2=59.3、x2=62.4、x2=95.1,均P＜0.01);住宿生每周早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的合计比例低于走读生(x2=9.8,x2=37.1,均P＜0.01).结论 北京市密云区中小学生早餐行为较差,特别是小学生早餐行为明显存在问题,应加强干预.
作者：张杰；崔良超；高雷 刊期： 2016年第15期
目的 了解西安市企业噪声危害的分布情况,为有关部门有效防控噪声提供依据.方法 将企业通过安全生产监督管理系统申报的资料录入Excel 2007中,并应用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 西安市噪声危害主要分布于小、微型企业[分别有55家(14.47％)和297家(78.16％)],明显高于大、中型企业[分别有4家(1.05％)和24家(6.32％)],差异有统计学意义(x2=25.10,P＜0.01);在行业分布上以采矿业和制造业为主,其接触人数占全部接触人数的88.26％;在地区分布上以未央区、高新区为主;经济类型方面则主要为有限责任公司和国有企业.结论 国有企业、股份有限责任公司应进一步提高遵守职业病防治法意识,重视噪声危害监测、职业健康检查工作.对未央区、高新区企业噪声危害要予以关注,尤其要加强对采矿业、制造业小微型企业噪声危害的检测与防控,完善西安市企业职业病危害申报项目.
作者：柳春雨；袁永新；蒋蓉芳；赵玉生 刊期： 2016年第15期
自改革开放以来,我国经济飞速发展,人民生活水平不断提高,对医疗服务的要求也日益增高.在社会变革和医疗体制改革的双重夹击下,医患矛盾成为日益突出的问题,给医护人员生理、心理造成巨大的压力,甚至直接影响到了医疗服务质量.患者作为医护人员工作的直接对象,必然成为医护人员职业紧张的受害者.为了保障医护人员的身心健康,提高医疗服务质量,医护人员的职业紧张问题亟需高度关注.以相关文献为依据介绍了医护人员职业紧张现状,简述了职业紧张对医护人员健康的危害,并分析了我国医护人员职业紧张的主要影响因素.
作者：陈星 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市顺义区居民慢性病的流行特征及与其危险因素超重/肥胖的关系,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对辖区内18岁以上604户1 425名居民进行调查,内容包括问卷调查和医学健康检查,项目包括身高、体重、血压、血脂、空腹血糖,诊断高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖的患病率.结果 18岁以上成人高血压患病率为38.3％,糖尿病为15.6％,糖耐量受损率为16.7％,血脂异常为39.7％,超重为31.1％,肥胖为28.7％,慢性病患病率高于全国和北京市,在肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常3种危险因素的比例是正常体重人群的2.8倍.结论 北京市顺义区成人居民慢性病流行广泛,需要采取综合防治措施进行干预.
作者：刘秀峰；陈东宛；吕金昌；高彭；李永进 刊期： 2016年第15期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)生产和使用企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP接触人群的接触浓度和对健康的影响.方法 选取北方(山东)和南方(广东)2个省共计7家1-BP生产和使用企业作为调查对象,对工人1-BP接触水平进行横断面调查.进行定点和个体采样,收集健康监护资料及现场对接触工人进行健康检查.结果 1-BP广泛存在于作业现场,生产企业主要集中在包装和精馏岗位.108个定点采样,检测范围＜2.0～318.0 mg/m3;19例个体采样,检测范围＜2.0～556.0 mg/m3.接触组与对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(CREA)、促甲状腺素(TSH)差异有统计学意义.结论 职业接触1-BP可引起工人血常规及血生化指标的改变.企业仍需加强职业卫生管理,保护劳动者健康.
作者：许忠杰；张恒东；张巧耘；李涛；胡伟江；王焕强；张峰；徐光；王冬武 刊期： 2016年第15期
目的 初步分析川东北地区居民食管癌发病的危险因素.方法 采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究方法,对90例食管癌新发病例及90例与之在年龄、性别和居住地相匹配的非患癌对象进行面对面问卷调查.采用非条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析.结果 既往食管病史(OR=5.000)、不按时就餐(OR =3.454)、喜食硬食(OR =4.784)、进食快(OR =3.515)、喜食泡菜(OR=5.938)和喜食蔬菜(OR=0.358)与食管癌发病存在相关性(P＜0.05).结论 既往食管病史、不按时就餐、喜食硬食、进食快和喜食泡菜可能是食管癌发病的危险因素,喜食蔬菜可能降低食管癌的发病风险.
作者：陈金；李健；田小兵；刁琴琴；吉渝南；周政华 刊期： 2016年第15期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)测定在急性布鲁杆菌病(布病)患者中的应用价值.方法 对黑龙江省农垦总局总医院127例急性布病患者、102例慢性布病患者和60例健康检查者进行PCT及CRP含量检测;并比对治疗前后PCT和CRP测定值.结果 127例急性布病患者中,PCT测定值为(2.42-±0.61) ng/ml,阳性率为67.72％;CRP测定值为(33.3±7.9)mg/L,阳性率为59.06％.102例慢性布病患者PCT及CRP测定值分别为(0.16-±0.04) ng/ml和(5.2±0.7)mg/L,阳性率分别为7.84％和11.76％;60例健康对照组PCT及CRP测定值分别为(0.11±0.02) ng/ml和(3.2±1.1)mg/L.急性布病组与慢性布病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).单项检测时,PCT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP.二者联合检测时灵敏度和阴性预测值高.急性布病患者治疗后PCT、CRP测定值低于治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测PCT和CRP可提高早期诊断急性布鲁杆菌感染的灵敏度,可用于抗感染治疗的动态监测,对转归的预测具有临床价值.
作者：周珣；赵冬梅；郑遵荣；刘景瑶 刊期： 2016年第15期
目的 确定某石化企业催化裂化装置存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护设施效果,探讨防控对策与措施.方法 采用职业卫生学调查、职业病危害因素检测、劳动者职业健康检查等相结合的方法.结果 催化剂装卸料过程中,氧化铝粉尘时间加权平均浓度为1.8～5.6 mg/m3,超限倍数在5.4～14.1之间,大超标倍数为7倍,均超过国家职业接触限值的相关要求;巡检工接触噪声强度值在86.3～101.1 dB(A)之间,超过国家标准[85 dB(A)];化学有毒物质(液化石油气、溶剂汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物)、高温均符合相关标准要求.结论 催化裂化装置职业病危害因素种类较多,主要职业病危害因素为噪声和化学毒物,企业采取的防护措施基本可行,应进一步完善催化剂装卸料过程的粉尘治理,提高员工自我保护意识,定期开展职业性健康检查,预防和控制职业病发生.
作者：刘静；李梅莉；杨雪莹；张万超；李树新；曾强 刊期： 2016年第15期
目的 了解深圳市宝安区猩红热流行状况,为制定防制措施及预测疫情趋势提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2005-2014年深圳市宝安区猩红热疫情资料进行分析.结果 2005-2014年深圳市宝安区共报告790例猩红热病例,无死亡,年平均发病率为1.9/10万;3-5月及11月至次年1月为发病高峰,期间报告病例数分别占病例总数的41.65％和30.88％;新安(4.50/10万)和西乡街道(3.33/10万)发病率居前(x2=86.2,P＜0.01);男性年均发病率(2.57/10万)高于女性(1.28/10万)(x2=92.27,P＜0.01);发病主要集中于小年龄段,其中3～7岁组(52.36/10万)年均发病率高;病例职业构成的前3位为托幼儿童(36.2％)、散居儿童(35.9％)、学生(26.5％).结论 深圳市宝安区猩红热201 1年开始呈现快速上升趋势,托幼儿童及学生为猩红热发病的高危人群,托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点.
作者：陈兵；马智超；陈亿雄；熊田甜；饶东平 刊期： 2016年第15期
目的 对新疆岳普湖县85例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗效果进行分析,为改善治疗效果提供科学依据.方法 选择2012年10月-2014年6月接受抗病毒治疗的85例HIV/AIDS患者为研究对象,分析其在治疗过程中CD4+T淋巴细胞绝对数和病毒载量(HIVRNA)值的变化情况.结果 85例HIV/AIDS患者治疗6和12个月后,把感染者CD4+T淋巴细胞绝对数与基数比较,结果显示CD4+T淋巴细胞均有增长,CD4+T淋巴细胞增加的比值分别为4.05和6.76;病毒载量低于检测下限的构成比分别为46.55和56.10.结论 规范高效抗病毒治疗HIV/AIDS患者效果显著.
作者：王怀铎；王立杰；李朝霞；赵云娟；张秉哲 刊期： 2016年第15期
目的 研究武汉市护理人员职业嵌入水平现状,并探讨其影响因素,以期为减少护理人员流失提供参考依据.方法 于2015年3-9月对武汉市3所综合性医院共264名护理人员进行问卷调查.采用一般资料问卷、职业嵌入量表以及留职意愿量表,调查护理人员的一般情况、职业嵌入以及留职意愿现状.结果 264名护理人员职业匹配、联结、牺牲3个维度平均得分分别为(22.73±2.97)、(20.70±2.96)、(15.59±3.81)分,职业嵌入总得分为(59.02±8.00)分;不同性别、年龄、学历、职称、聘用方式、婚姻状况、工作性质、工作年限的护理人员职业嵌入各维度得分以及职业嵌入总分,差异均有统计学意义,(均P＜0.01);264名护理人员留职意愿总均分为(17.33±3.21)分,留职意愿得分与匹配、联结、牺牲以及职业嵌入总分均呈正相关性(P＜0.05);同时,年龄、职称、聘用方式为职业嵌入的保护性因素,婚姻状况、工作性质以及工作年限为职业嵌入的危险性因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床一线护理管理者应该重视对护理人员职业嵌入水平的评估,通过提高护理人员对职业的认可度,加强同行间的联系,提升护理人员的职业价值,从而提高护理人员的职业嵌入水平.
作者：李丹；桂芬；李晶 刊期： 2016年第15期
目的 了解上海市中医医院临床护士职业认同状况,探讨相关因素,提出相应对策.方法 采用Tyler和McCallum编制的职业认同量表,对上海市10所中医医院的644名临床护士进行调查.结果 临床护士职业认同平均分为31.67±9.00,处于中等偏上,但得分低的单项是“我希望我的子女以后也能从事这项工作”,说明存在负面职业认同.在单因素分析中,重症监护室护士的职业认同水平明显低于其他科室护士(P＜0.01).在多因素分析中,护龄、月薪、入学志愿的选择对职业认同的影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上海市中医医院护士职业认同的总体水平处于比较认同,护理管理者及相关部门还应引起一定重视,进而减少护理人员流失,促进中医医院护士的专业发展.
作者：潘琼；范恩芳 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 了解燃煤发电厂不同容量机组的噪声强度,探索燃煤发电厂噪声关键控制点,为控制噪声危害提供科学依据.方法 通过查阅各机组当年竣工验收相关资料,对工作场所中噪声强度和个人8h等效声级(LAeq.8h)进行现场检测,将检测结果进行相关汇总和比较分析.结果 300、600和1 000 MW机组工作场所中噪声合格率分别达到97.0％、96.8％、78.2％,1 000MW机组噪声合格率明显低于治理后的300和600 MW机组(P＜0.05).1 000MW机组除输煤巡检工外,其余各巡检岗位个体噪声强度均高于300和600 MW机组(P＜0.05),且机电系统巡检岗位个体噪声强度≥85.0 dB(A).结论 1 000MW机组机电系统仍是该企业噪声治理的重点.
作者：钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
