朱爱萍；洪淇；潘少聪；刘娟
目的 识别并评价地下轨道交通行业的职业危害,探讨适用的防控措施.方法 选用4条地下轨道交通线路为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法综合评判关键控制点及其防护措施.结果 化学毒物的浓度和工频电场的强度均低于职业接触限值;粉尘的超标率为3.4％,超标岗位均为隧道检修;噪声超标率为2.8％,超标点集中在隧道检修工、列车驾驶员、车辆段检修工等岗位;微波超标率为7.3％,集中在主叫通话过程中.结论 地下轨道交通的职业病危害关键点为车辆段的列车检修工、区间隧道的检修工和列车驾驶员.在通风不良的情况下,化学毒物、粉尘的浓度比较高,需采取综合防护措施;噪声以个体防护措施为主;微波的防护应采取减少通话时间、增大防护距离等综合措施.
作者：廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇 刊期： 2016年第15期
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
作者：李国伟；陈巧格；王万民；史军；牛卫东；韩同武 刊期： 2016年第15期
目的 初步分析川东北地区居民食管癌发病的危险因素.方法 采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究方法,对90例食管癌新发病例及90例与之在年龄、性别和居住地相匹配的非患癌对象进行面对面问卷调查.采用非条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析.结果 既往食管病史(OR=5.000)、不按时就餐(OR =3.454)、喜食硬食(OR =4.784)、进食快(OR =3.515)、喜食泡菜(OR=5.938)和喜食蔬菜(OR=0.358)与食管癌发病存在相关性(P＜0.05).结论 既往食管病史、不按时就餐、喜食硬食、进食快和喜食泡菜可能是食管癌发病的危险因素,喜食蔬菜可能降低食管癌的发病风险.
作者：陈金；李健；田小兵；刁琴琴；吉渝南；周政华 刊期： 2016年第15期
目的 了解某85×104t/a甲醇项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和控制职业病危害的补充措施.方法 对该项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 部分存在高噪声源的作业场所噪声强度大于85 dB(A),作业人员实际接触的8h等效声级强度符合GBZ 2.2中噪声强度的要求.检测化学毒物22种,涉及5个工种39人次,作业场所51个点次,短时间接触浓度和时间加权平均浓度均符合GBZ 2.1中相关毒物接触限值的要求.结论 该建设项目的职业病危害控制措施是有效的,可行的,但应进一步加强噪声的防护措施,加强取样和装卸车的管理,定期对设备及管道进行维护,防止跑、冒、滴、漏的发生.
作者：向新志；张华东 刊期： 2016年第15期
目的 调查苏州市某区幼儿园出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径.方法 疑似病例定义:2015年9月20-25日,该班级学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/d)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检出诺如病毒阳性者.现场流行病学调查,描述三间分布.结果 在该班级幼儿罹患率38.24％(13/34).主要症状是呕吐和发热,聚集性疫情持续时间M=2 d.8份肛拭标本中6份是诺如病毒(NoV)阳性,均为GⅡ型.幼儿的罹患率性别间、在因病缺课、座位、床位分布上差异无统计学意义(P＞0.05).教职员工3人中保育阿姨1人检出NoV GⅡ型.可疑的传染来源为隐性感染者保育阿姨,暴露形式为短期共同来源.结论 该幼儿园的急性胃肠炎病例是由GⅡ型NoV引起的,接触传播是主要感染途径.应加强托幼机构的人员监测与防护,保持良好的手卫生是预防NoV感染和控制传播重要有效的措施.
作者：周丽鸿；张钧；张宏；陆沄鹏；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第15期
目的 了解林芝市城市和农村集中式供水工程水质卫生状况,为加强饮用水安全管理提供依据.方法 对2013-2014年林芝市城市和农村集中式供水监测数据进行分析,每一个监测点于枯水期和丰水期分别采样1次.结果 共检测集中供水水样426份,合格水样61份,合格率14.32％(61/426);城市集中式供水合格率为36.49％(27/74),农村集中式供水合格率9.66％(34/352),其差异有统计学意义(x2=35.87,P＜0.05);各县(区)之间水质合格率差异有统计学意义(x2--15.64,P＜0.05);丰水期合格率18.31％(39/213),枯水期合格率10.33％(22/213),两者差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);出厂水合格率9.79％(19/194),末梢水合格率18.10％(42/232),差异有统计学意义(x2=5.95,P＜0.05);大型集中式供水合格率32.00％,小型集中式供水合格率11.97％,差异有统计学意义(x2=14.43,P＜0.05).结论 林芝市集中式供水水质合格率较低,建议水利部门与卫生部门加强沟通,从水源头解决水质问题,同时加强集中式供水工程的监管,特别是小型集中式供水单位的供水设施,保障居民能喝上安全放心的水.
作者：曹艳娥；樊文博 刊期： 2016年第15期
目的 了解重庆市某微电园区2家电子企业作业人员职业卫生认知情况,分析电子企业职业病危害现状,为电子企业职业病防治工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对该园区2家电子企业407名职工进行问卷调查.结果 2家电子企业职工职业卫生认知平均分为(19.09±2.64)分,且不同工龄组、接触不同职业病危害因素的职工其得分差异有统计学意义(P＜0.05).95.3％的职工认为企业发放个人防护用品,仅36.1％的职工认为企业经常更换个人防护用品;70.5％的职工认为企业开展职业卫生培训,仅7.1％的职工认为企业经常开展职业卫生培训;不同工龄组、不同年龄组职工对企业的防护措施、个人防护、应急救援和职业培训等方面认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子企业职工职业卫生认知水平有待提高,企业应加强职业卫生管理,采取综合性措施促进职业健康教育和健康促进工作.
作者：陈锋；周文洁；龚涛 刊期： 2016年第15期
目的 了解燃煤发电厂不同容量机组的噪声强度,探索燃煤发电厂噪声关键控制点,为控制噪声危害提供科学依据.方法 通过查阅各机组当年竣工验收相关资料,对工作场所中噪声强度和个人8h等效声级(LAeq.8h)进行现场检测,将检测结果进行相关汇总和比较分析.结果 300、600和1 000 MW机组工作场所中噪声合格率分别达到97.0％、96.8％、78.2％,1 000MW机组噪声合格率明显低于治理后的300和600 MW机组(P＜0.05).1 000MW机组除输煤巡检工外,其余各巡检岗位个体噪声强度均高于300和600 MW机组(P＜0.05),且机电系统巡检岗位个体噪声强度≥85.0 dB(A).结论 1 000MW机组机电系统仍是该企业噪声治理的重点.
作者：钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳 刊期： 2016年第15期
目的 分析2014年江阴市居民心脑血管疾病发病和死亡情况,为制定心脑血管病防治策略提供依据.方法 收集2014年江阴市监测病种急性脑卒中、急性心肌梗死和心源性猝死的发病和死亡病例,分析该市居民的发病率和死亡率.结果 2014年江阴市居民心脑血管病总发病率为723.59/10万,以脑血管病为主,占心脑血管病发病总数的94.37％.心脑血管病死亡率为93.90/10万,占总死亡原因的第2位.结论 心脑血管疾病是影响该市居民健康的主要疾病.今后应重点加强对中老年居民尤其是男性居民的健康教育和健康干预,预防和控制心脑血管病的发病危险因素,降低心脑血管病发病率和死亡率.
作者：朱爱萍；洪淇；潘少聪；刘娟 刊期： 2016年第15期
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
目的 建立用超高效液相色谱-串联三重四级杆质谱仪(UPLC-MS/MS)测面制品中氨基脲的定性定量方法.方法 在偏酸性条件下将样品水解,经邻硝基苯甲醛衍生乙酸乙酯提取,采用电喷雾电离,正离子扫描,用带有同位素内标的衍生物15N213C-SEM-NBA定量检测目标氨基脲衍生物,优化液相色谱质谱检测条件,内标法定量.结果 氨基脲在0.5～100 μg/kg范围内呈良好线性,相关系数为0.999 5,检出限为0.5μg/kg,加标回收率在85.1％～ 114.6％之间,相对标准偏差(RSD)为3.2％～6.9％.结论 本方法快速、准确、灵敏度高,适用于面制品中氨基脲的定量分析.
作者：姚敬；黄伟雄；龙朝阳；王静；蔡文华 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省手足口病家庭聚集性疫情流行特征,为贵州省手足口病防控提供参考.方法 对贵州省2014年手足口病家庭聚集性疫情资料采用描述流行病学方法进行分析.结果 贵州省2014年9个市/州共报告手足口病家庭聚集性疫情1051起,发病2137例.家庭聚集性疫情病例发生率为4.20％,农村高于城市,以散居儿童发病(80.07％)为主.单一感染以肠道通用病毒(EV)为主(160例,占42.22％),其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)(107例,占28.23％),混合感染以CoxA16+EV多(34例,占8.97％),重症29例.结论 农村散居儿童是贵州省手足口病家庭聚集性疫情防控的重点.
作者：郑燕；姚光海；王定明；黄荷；唐光鹏；宋沈超 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 了解深圳市宝安区猩红热流行状况,为制定防制措施及预测疫情趋势提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2005-2014年深圳市宝安区猩红热疫情资料进行分析.结果 2005-2014年深圳市宝安区共报告790例猩红热病例,无死亡,年平均发病率为1.9/10万;3-5月及11月至次年1月为发病高峰,期间报告病例数分别占病例总数的41.65％和30.88％;新安(4.50/10万)和西乡街道(3.33/10万)发病率居前(x2=86.2,P＜0.01);男性年均发病率(2.57/10万)高于女性(1.28/10万)(x2=92.27,P＜0.01);发病主要集中于小年龄段,其中3～7岁组(52.36/10万)年均发病率高;病例职业构成的前3位为托幼儿童(36.2％)、散居儿童(35.9％)、学生(26.5％).结论 深圳市宝安区猩红热201 1年开始呈现快速上升趋势,托幼儿童及学生为猩红热发病的高危人群,托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点.
作者：陈兵；马智超；陈亿雄；熊田甜；饶东平 刊期： 2016年第15期
目的 识别与分析某燃气发电企业职业病危害因素,明确职业病危害因素重点控制岗位,以便对采取的职业病防护措施有效性进行评价.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 氢氧化钠、盐酸、氯气、氨、联氨、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、个体噪声、高温、工频电场检测合格率均为100％,部分作业点噪声超过85 dB(A).结论 该企业的主要职业病危害因素及重点控制岗位明确,采取的化学毒物、高温、工频电场防护措施控制效果较好,噪声控制效果一般.
作者：江鑫；曹丽华；李佳 刊期： 2016年第15期
目的 开展罐装动物性食品中双酚A-二缩水甘油醚(BADGE)、双酚F-二缩水甘油醚(BFDGE)及其衍生物测定的方法学研究.方法 采用叔丁基甲醚和甲醇提取,正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,超高效液相色谱与串联质谱联用测定双酚-二缩水甘油醚;对样本前处理程序和测定条件进行优化,消除复杂基质干扰.结果 在0.5～100 ng/ml范围内,9种化合物线性关系良好,R2均大于0.997;定量限(以10倍信噪计)为0.5 ng/g;在高、中、低3个加标水平下9种化合物的平均加标回收率为78.5％～102.1％,相对标准偏差为7.4％～ 13.2％.结论 该方法提取效率高,样本净化效果好,抗干扰能力强,定性定量准确.具有较高的灵敏度和准确度,能满足法规对罐装动物性食品中BADGE、BFDGE及其衍生物残留量快速检测及准确定量的要求.
作者：李帮锐；冯家力；曾栋；左家信；李轶；周丽平；刘先军；陈东洋 刊期： 2016年第15期
目的 了解高校大学生的急救技能知晓情况及施救意向.方法 采用分层便利抽样方法选取延边地区某综合大学7个医学与非医学专业在校生475名进行急救技能(心肺复苏术、海姆利克急救法及外伤处理)知晓率及施救意向的问卷调查.结果 研究对象对心肺复苏术、海姆利克急救法及外伤处理等急救技能的总体知晓率依次为14.9％、9.5％及11.6％,除心肺复苏术中“判断意识状态”知晓率在2组大学生之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他项目医学专业学生知晓率显著高于非医学专业学生(P＜0.01);研究对象获得急救技能知识的途径由高到低依次为电视、互联网、学校课程及书籍;74.5％的研究对象有施救意向.结论 大学生的急救技能掌握情况偏低且不全面,学生获得急救技能的主要途径为媒体,但学生有较高的施救意向,学校应加强开展针对大学生的全面、系统的急救技能培训,从而满足高校大学生获得急救技能的需求.
作者：李泽典；李春玉；金锦珍；安桂花；张海莲 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市密云区中小学生的早餐行为,为制定干预措施提供依据.方法 随机抽取北京市密云区中小学生544名,采用北京市疾病预防控制中心设计的《学生营养健康状况监测调查表》调查.结果 每天吃早餐的比例为57.0％,从不吃早餐比例为3.7％;;不吃早餐的原因主要是没时间吃(25.2％)和早上不饿/不想吃(25.2％);早餐来自于家庭和学校的比例为77.5％,有22.5％的学生选择小卖部/超市、饭馆以及路边早点摊的早餐;早餐每周都能吃饱的为51.5％,有3.1％的中小学生早餐从来吃不饱;上午第3或4节课从未感觉饿的占15.5％,每天都感觉饿的占8.8％.小学、初中、高中每周总是吃早餐的比例、早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的比例呈现由低到高趋势,均有统计学差异(x2=59.3、x2=62.4、x2=95.1,均P＜0.01);住宿生每周早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的合计比例低于走读生(x2=9.8,x2=37.1,均P＜0.01).结论 北京市密云区中小学生早餐行为较差,特别是小学生早餐行为明显存在问题,应加强干预.
作者：张杰；崔良超；高雷 刊期： 2016年第15期
目的 调查中山市医务人员心理健康状况并分析相关因素,为制定心理干预措施提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查问卷,对中山市某三级综合医院、专科医院、镇区医院共400名医务人员抽样测试,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 医务人员SCL-90各因子得分均高于全国常模(P＜0.05),相关因素提示,女性各因子得分均高于男性;已婚者躯体化因子得分高于未婚者[(1.75±0.72)vs(1.57±-0.63)];不同年龄组躯体化、抑郁、敌对3个因子得分差异有统计学意义(均为30岁以下组得分低,P＜0.05);工龄越长者躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执、精神病性症状越严重(P＜0.05);妇产科各因子得分均高,其次为儿科和急诊/ICU(P＜0.05).结论 中山市医务人员心理状态总体较正常人群偏低,与科室、专业、性别、工龄、年龄、婚姻状态等密切相关.应及时采取有效缓解心理压力的措施,以确保医疗服务质量与安全.
作者：刘婷芝；高建慧；杜宝国；陈昂 刊期： 2016年第15期
目的 通过了解金山区中小学校学生校园伤害现状及特点,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法 采用学校、社区二级监测报告网络,汇总分析2010-2014学年金山区中小学校校园伤害监测数据.结果 2010-2014学年,金山区中小学校学生校园伤害发生率0.18％,5年间伤害报告率总体呈上升趋势,由0.12％上升到0.22％,各年度伤害报告率差异有统计学意义(x2=20.045,P＜0.01).发生伤害首位原因是跌倒/跌落,占79.35％;以骨折常见,占68.83％.各学段发生伤害时伤者活动分布差异有统计学意义(x2=39.249,P＜0.01).结论 有针对性开展校园伤害预防干预措施,可减少伤害发生,促进学生健康.
作者：吴龙辉；张玲玲；高霞；陶建秀 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
