钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳
目的 识别并评价地下轨道交通行业的职业危害,探讨适用的防控措施.方法 选用4条地下轨道交通线路为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法综合评判关键控制点及其防护措施.结果 化学毒物的浓度和工频电场的强度均低于职业接触限值;粉尘的超标率为3.4％,超标岗位均为隧道检修;噪声超标率为2.8％,超标点集中在隧道检修工、列车驾驶员、车辆段检修工等岗位;微波超标率为7.3％,集中在主叫通话过程中.结论 地下轨道交通的职业病危害关键点为车辆段的列车检修工、区间隧道的检修工和列车驾驶员.在通风不良的情况下,化学毒物、粉尘的浓度比较高,需采取综合防护措施;噪声以个体防护措施为主;微波的防护应采取减少通话时间、增大防护距离等综合措施.
作者：廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇 刊期： 2016年第15期
目的 了解2011-2015年蒙自市农村集中式供水的卫生现状,为政府及相关部门对农村饮用水的建设与管理提供科学依据.方法 对蒙自市农村集中式供水工程的情况进行现场调查,收集近5年的水质检测结果进行分析.结果 384份农村集中式供水水样合格率仅为50.78％,主要的不合格项目是大肠埃希菌、耐热大肠菌群、色度、肉眼可见物、总大肠菌群、浑浊度、菌落总数、游离余氯.枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义(x2=14.26,P＜0.01),出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义(x2-2.34,P＞0.05).以地下水为水源的水质合格率高于地表水(x2=61.09,P＜0.01).结论 蒙自市农村集中式供水工程水处理设施不完善和水质未消毒是导致水质合格率低的主要原因,应加强对农村饮水卫生技术指导和饮水消毒工作.
作者：吕继荣 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市密云区中小学生的早餐行为,为制定干预措施提供依据.方法 随机抽取北京市密云区中小学生544名,采用北京市疾病预防控制中心设计的《学生营养健康状况监测调查表》调查.结果 每天吃早餐的比例为57.0％,从不吃早餐比例为3.7％;;不吃早餐的原因主要是没时间吃(25.2％)和早上不饿/不想吃(25.2％);早餐来自于家庭和学校的比例为77.5％,有22.5％的学生选择小卖部/超市、饭馆以及路边早点摊的早餐;早餐每周都能吃饱的为51.5％,有3.1％的中小学生早餐从来吃不饱;上午第3或4节课从未感觉饿的占15.5％,每天都感觉饿的占8.8％.小学、初中、高中每周总是吃早餐的比例、早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的比例呈现由低到高趋势,均有统计学差异(x2=59.3、x2=62.4、x2=95.1,均P＜0.01);住宿生每周早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的合计比例低于走读生(x2=9.8,x2=37.1,均P＜0.01).结论 北京市密云区中小学生早餐行为较差,特别是小学生早餐行为明显存在问题,应加强干预.
作者：张杰；崔良超；高雷 刊期： 2016年第15期
目的 调查重庆西永微电园区电子企业作业人员职业紧张及压力现状,分析其相关影响因素,并探讨缓解紧张及压力的方法.方法 采用分层整群抽样方法抽取西永微电园区电子企业419名作业人员进行职业紧张量表(OSI-R)调查.结果 OSI-R包括职业紧张任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)和个体应对资源(PSQ)3个问卷.西永微电园区电子企业职工具有较高的职业紧张水平,ORQ(169.40±22.94)和PSQ(102.50±19.67)得分高于西南地区平均水平,PRQ(125.26±15.16)得分低于西南地区平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).其重点影响因素为:性别、年龄、教育程度和接触多种职业病危害因素.PSQ与ORQ呈正相关,与PRQ呈负相关,ORQ较PRQ对PSQ的影响更大.影响PSQ的因素影响力从大到小排列为任务冲突(RB)、工作环境(PE)、责任感(R)、任务过重(RO)、任务不适(RI)、理性处事(RC)、任务模糊(RA)、娱乐休闲(RE).结论 职业紧张干预应优先考虑对ORQ的改善,尤其是RB.改善电子行业工作环境,加强从业人员的健康教育,提高应对资源能力,从而降低紧张反应.其干预的重点为＜35岁的学历较低的男性和同时接触多种职业病危害因素的人群.
作者：刘星灿；程淑群；周文洁；陈锋 刊期： 2016年第15期
目的 对火焰原子吸收光谱法测定食品中锰含量的前处理方法进行改进.方法 样品经高压密闭消解,用火焰原子吸收光谱法测定其中锰的含量,并对高压密闭消解和微波消解两种方法进行比较.结果 在优化实验条件下,锰的测定线性范围为0.01～0.8 mg/L,标准曲线线性关系良好,方法的检出限为0.2 mg/kg,各种食品基质标准物质的测定值在证书参考值范围内,RSD＜4％.样品经高压密闭消解和微波消解后的测定结果无差异.结论 该方法准确,灵敏度和精密度高,仪器简单,操作方便,适用于食品中锰含量的测定.
作者：林凯；张慧敏；张红宇；李瑞园；陈裕华；刘桂华 刊期： 2016年第15期
目的 识别与分析某燃气发电企业职业病危害因素,明确职业病危害因素重点控制岗位,以便对采取的职业病防护措施有效性进行评价.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 氢氧化钠、盐酸、氯气、氨、联氨、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、个体噪声、高温、工频电场检测合格率均为100％,部分作业点噪声超过85 dB(A).结论 该企业的主要职业病危害因素及重点控制岗位明确,采取的化学毒物、高温、工频电场防护措施控制效果较好,噪声控制效果一般.
作者：江鑫；曹丽华；李佳 刊期： 2016年第15期
目的 调查中山市医务人员心理健康状况并分析相关因素,为制定心理干预措施提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查问卷,对中山市某三级综合医院、专科医院、镇区医院共400名医务人员抽样测试,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 医务人员SCL-90各因子得分均高于全国常模(P＜0.05),相关因素提示,女性各因子得分均高于男性;已婚者躯体化因子得分高于未婚者[(1.75±0.72)vs(1.57±-0.63)];不同年龄组躯体化、抑郁、敌对3个因子得分差异有统计学意义(均为30岁以下组得分低,P＜0.05);工龄越长者躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执、精神病性症状越严重(P＜0.05);妇产科各因子得分均高,其次为儿科和急诊/ICU(P＜0.05).结论 中山市医务人员心理状态总体较正常人群偏低,与科室、专业、性别、工龄、年龄、婚姻状态等密切相关.应及时采取有效缓解心理压力的措施,以确保医疗服务质量与安全.
作者：刘婷芝；高建慧；杜宝国；陈昂 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 了解深圳市宝安区猩红热流行状况,为制定防制措施及预测疫情趋势提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2005-2014年深圳市宝安区猩红热疫情资料进行分析.结果 2005-2014年深圳市宝安区共报告790例猩红热病例,无死亡,年平均发病率为1.9/10万;3-5月及11月至次年1月为发病高峰,期间报告病例数分别占病例总数的41.65％和30.88％;新安(4.50/10万)和西乡街道(3.33/10万)发病率居前(x2=86.2,P＜0.01);男性年均发病率(2.57/10万)高于女性(1.28/10万)(x2=92.27,P＜0.01);发病主要集中于小年龄段,其中3～7岁组(52.36/10万)年均发病率高;病例职业构成的前3位为托幼儿童(36.2％)、散居儿童(35.9％)、学生(26.5％).结论 深圳市宝安区猩红热201 1年开始呈现快速上升趋势,托幼儿童及学生为猩红热发病的高危人群,托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点.
作者：陈兵；马智超；陈亿雄；熊田甜；饶东平 刊期： 2016年第15期
目的 调查苏州市某区幼儿园出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径.方法 疑似病例定义:2015年9月20-25日,该班级学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/d)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检出诺如病毒阳性者.现场流行病学调查,描述三间分布.结果 在该班级幼儿罹患率38.24％(13/34).主要症状是呕吐和发热,聚集性疫情持续时间M=2 d.8份肛拭标本中6份是诺如病毒(NoV)阳性,均为GⅡ型.幼儿的罹患率性别间、在因病缺课、座位、床位分布上差异无统计学意义(P＞0.05).教职员工3人中保育阿姨1人检出NoV GⅡ型.可疑的传染来源为隐性感染者保育阿姨,暴露形式为短期共同来源.结论 该幼儿园的急性胃肠炎病例是由GⅡ型NoV引起的,接触传播是主要感染途径.应加强托幼机构的人员监测与防护,保持良好的手卫生是预防NoV感染和控制传播重要有效的措施.
作者：周丽鸿；张钧；张宏；陆沄鹏；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第15期
目的 了解某85×104t/a甲醇项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和控制职业病危害的补充措施.方法 对该项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 部分存在高噪声源的作业场所噪声强度大于85 dB(A),作业人员实际接触的8h等效声级强度符合GBZ 2.2中噪声强度的要求.检测化学毒物22种,涉及5个工种39人次,作业场所51个点次,短时间接触浓度和时间加权平均浓度均符合GBZ 2.1中相关毒物接触限值的要求.结论 该建设项目的职业病危害控制措施是有效的,可行的,但应进一步加强噪声的防护措施,加强取样和装卸车的管理,定期对设备及管道进行维护,防止跑、冒、滴、漏的发生.
作者：向新志；张华东 刊期： 2016年第15期
目的 初步分析川东北地区居民食管癌发病的危险因素.方法 采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究方法,对90例食管癌新发病例及90例与之在年龄、性别和居住地相匹配的非患癌对象进行面对面问卷调查.采用非条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析.结果 既往食管病史(OR=5.000)、不按时就餐(OR =3.454)、喜食硬食(OR =4.784)、进食快(OR =3.515)、喜食泡菜(OR=5.938)和喜食蔬菜(OR=0.358)与食管癌发病存在相关性(P＜0.05).结论 既往食管病史、不按时就餐、喜食硬食、进食快和喜食泡菜可能是食管癌发病的危险因素,喜食蔬菜可能降低食管癌的发病风险.
作者：陈金；李健；田小兵；刁琴琴；吉渝南；周政华 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市顺义区居民慢性病的流行特征及与其危险因素超重/肥胖的关系,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对辖区内18岁以上604户1 425名居民进行调查,内容包括问卷调查和医学健康检查,项目包括身高、体重、血压、血脂、空腹血糖,诊断高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖的患病率.结果 18岁以上成人高血压患病率为38.3％,糖尿病为15.6％,糖耐量受损率为16.7％,血脂异常为39.7％,超重为31.1％,肥胖为28.7％,慢性病患病率高于全国和北京市,在肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常3种危险因素的比例是正常体重人群的2.8倍.结论 北京市顺义区成人居民慢性病流行广泛,需要采取综合防治措施进行干预.
作者：刘秀峰；陈东宛；吕金昌；高彭；李永进 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省手足口病家庭聚集性疫情流行特征,为贵州省手足口病防控提供参考.方法 对贵州省2014年手足口病家庭聚集性疫情资料采用描述流行病学方法进行分析.结果 贵州省2014年9个市/州共报告手足口病家庭聚集性疫情1051起,发病2137例.家庭聚集性疫情病例发生率为4.20％,农村高于城市,以散居儿童发病(80.07％)为主.单一感染以肠道通用病毒(EV)为主(160例,占42.22％),其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)(107例,占28.23％),混合感染以CoxA16+EV多(34例,占8.97％),重症29例.结论 农村散居儿童是贵州省手足口病家庭聚集性疫情防控的重点.
作者：郑燕；姚光海；王定明；黄荷；唐光鹏；宋沈超 刊期： 2016年第15期
目的 通过分析原子荧光光谱法测定PTC-T087酱油中总砷过程中不确定度的主要来源,对其测定结果的不确定度进行评定,获得实验室原子荧光光谱法测定食品中总砷的不确定度结果,为建立有效的质量控制方法提供依据.方法 采用GB/T 5009.11-2003《食品中总砷及无机砷的测定》第1法氢化物原子荧光光度法对PTC-1087酱油中的总砷进行测定,同时构建数学模型,对各部分分量进行分析,并据此对测定结果的不确定度进行评定.结果 PTC-T087酱油中总砷检测结果为(0.96±0.04)mg/L(k=2),当检测结果为0.96 mg/L时,方法的扩展不确定度为0.04 mg/L.结论 校准曲线产生的不确定度是扩展不确定度的主要来源,故在测定过程中可以通过控制标准曲线引入的不确定度来减小测量值的扩展不确定度.
作者：革丽亚；麦琦；黄常刚；蒋江虹 刊期： 2016年第15期
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
作者：李国伟；陈巧格；王万民；史军；牛卫东；韩同武 刊期： 2016年第15期
目的 对新疆岳普湖县85例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗效果进行分析,为改善治疗效果提供科学依据.方法 选择2012年10月-2014年6月接受抗病毒治疗的85例HIV/AIDS患者为研究对象,分析其在治疗过程中CD4+T淋巴细胞绝对数和病毒载量(HIVRNA)值的变化情况.结果 85例HIV/AIDS患者治疗6和12个月后,把感染者CD4+T淋巴细胞绝对数与基数比较,结果显示CD4+T淋巴细胞均有增长,CD4+T淋巴细胞增加的比值分别为4.05和6.76;病毒载量低于检测下限的构成比分别为46.55和56.10.结论 规范高效抗病毒治疗HIV/AIDS患者效果显著.
作者：王怀铎；王立杰；李朝霞；赵云娟；张秉哲 刊期： 2016年第15期
目的 了解西安市企业噪声危害的分布情况,为有关部门有效防控噪声提供依据.方法 将企业通过安全生产监督管理系统申报的资料录入Excel 2007中,并应用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 西安市噪声危害主要分布于小、微型企业[分别有55家(14.47％)和297家(78.16％)],明显高于大、中型企业[分别有4家(1.05％)和24家(6.32％)],差异有统计学意义(x2=25.10,P＜0.01);在行业分布上以采矿业和制造业为主,其接触人数占全部接触人数的88.26％;在地区分布上以未央区、高新区为主;经济类型方面则主要为有限责任公司和国有企业.结论 国有企业、股份有限责任公司应进一步提高遵守职业病防治法意识,重视噪声危害监测、职业健康检查工作.对未央区、高新区企业噪声危害要予以关注,尤其要加强对采矿业、制造业小微型企业噪声危害的检测与防控,完善西安市企业职业病危害申报项目.
作者：柳春雨；袁永新；蒋蓉芳；赵玉生 刊期： 2016年第15期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)生产和使用企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP接触人群的接触浓度和对健康的影响.方法 选取北方(山东)和南方(广东)2个省共计7家1-BP生产和使用企业作为调查对象,对工人1-BP接触水平进行横断面调查.进行定点和个体采样,收集健康监护资料及现场对接触工人进行健康检查.结果 1-BP广泛存在于作业现场,生产企业主要集中在包装和精馏岗位.108个定点采样,检测范围＜2.0～318.0 mg/m3;19例个体采样,检测范围＜2.0～556.0 mg/m3.接触组与对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(CREA)、促甲状腺素(TSH)差异有统计学意义.结论 职业接触1-BP可引起工人血常规及血生化指标的改变.企业仍需加强职业卫生管理,保护劳动者健康.
作者：许忠杰；张恒东；张巧耘；李涛；胡伟江；王焕强；张峰；徐光；王冬武 刊期： 2016年第15期
目的 了解燃煤发电厂不同容量机组的噪声强度,探索燃煤发电厂噪声关键控制点,为控制噪声危害提供科学依据.方法 通过查阅各机组当年竣工验收相关资料,对工作场所中噪声强度和个人8h等效声级(LAeq.8h)进行现场检测,将检测结果进行相关汇总和比较分析.结果 300、600和1 000 MW机组工作场所中噪声合格率分别达到97.0％、96.8％、78.2％,1 000MW机组噪声合格率明显低于治理后的300和600 MW机组(P＜0.05).1 000MW机组除输煤巡检工外,其余各巡检岗位个体噪声强度均高于300和600 MW机组(P＜0.05),且机电系统巡检岗位个体噪声强度≥85.0 dB(A).结论 1 000MW机组机电系统仍是该企业噪声治理的重点.
作者：钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
