林凯；张慧敏；张红宇；李瑞园；陈裕华；刘桂华
目的 通过了解金山区中小学校学生校园伤害现状及特点,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法 采用学校、社区二级监测报告网络,汇总分析2010-2014学年金山区中小学校校园伤害监测数据.结果 2010-2014学年,金山区中小学校学生校园伤害发生率0.18％,5年间伤害报告率总体呈上升趋势,由0.12％上升到0.22％,各年度伤害报告率差异有统计学意义(x2=20.045,P＜0.01).发生伤害首位原因是跌倒/跌落,占79.35％;以骨折常见,占68.83％.各学段发生伤害时伤者活动分布差异有统计学意义(x2=39.249,P＜0.01).结论 有针对性开展校园伤害预防干预措施,可减少伤害发生,促进学生健康.
作者：吴龙辉；张玲玲；高霞；陶建秀 刊期： 2016年第15期
目的 调查重庆西永微电园区电子企业作业人员职业紧张及压力现状,分析其相关影响因素,并探讨缓解紧张及压力的方法.方法 采用分层整群抽样方法抽取西永微电园区电子企业419名作业人员进行职业紧张量表(OSI-R)调查.结果 OSI-R包括职业紧张任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)和个体应对资源(PSQ)3个问卷.西永微电园区电子企业职工具有较高的职业紧张水平,ORQ(169.40±22.94)和PSQ(102.50±19.67)得分高于西南地区平均水平,PRQ(125.26±15.16)得分低于西南地区平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).其重点影响因素为:性别、年龄、教育程度和接触多种职业病危害因素.PSQ与ORQ呈正相关,与PRQ呈负相关,ORQ较PRQ对PSQ的影响更大.影响PSQ的因素影响力从大到小排列为任务冲突(RB)、工作环境(PE)、责任感(R)、任务过重(RO)、任务不适(RI)、理性处事(RC)、任务模糊(RA)、娱乐休闲(RE).结论 职业紧张干预应优先考虑对ORQ的改善,尤其是RB.改善电子行业工作环境,加强从业人员的健康教育,提高应对资源能力,从而降低紧张反应.其干预的重点为＜35岁的学历较低的男性和同时接触多种职业病危害因素的人群.
作者：刘星灿；程淑群；周文洁；陈锋 刊期： 2016年第15期
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 探讨北京市丰台区2013年D8基因型麻疹流行的主要危险因素.方法 运用Cox回归模型拟合1∶2配对条件logistic回归模型,分析探索D8基因型麻疹发生的危险因素.结果 共调查16组(48名)研究对象,单因素分析结果表明,户籍、合租合住、到过服装批发市场与D8基因型麻疹发病有关(P＜0.05).多因素分析结果表明,到过服装批发市场者发生D8基因型麻疹的优势比(Odds Ratio,OR)值为10.95(95％ CI:1.16～102.96),P＜0.05;外省户籍发病风险高于该市户籍(OR:6.09,95％ CI:1.09～34.11).结论 到过服装批发市场、外省户籍是丰台区D8基因型麻疹发生的危险因素;通过加强麻疹病毒基因型监测,有助于追溯传染源,及时发现可疑影响因素.
作者：王中战；毛雯雯；谢俊卿 刊期： 2016年第15期
目的 对火焰原子吸收光谱法测定食品中锰含量的前处理方法进行改进.方法 样品经高压密闭消解,用火焰原子吸收光谱法测定其中锰的含量,并对高压密闭消解和微波消解两种方法进行比较.结果 在优化实验条件下,锰的测定线性范围为0.01～0.8 mg/L,标准曲线线性关系良好,方法的检出限为0.2 mg/kg,各种食品基质标准物质的测定值在证书参考值范围内,RSD＜4％.样品经高压密闭消解和微波消解后的测定结果无差异.结论 该方法准确,灵敏度和精密度高,仪器简单,操作方便,适用于食品中锰含量的测定.
作者：林凯；张慧敏；张红宇；李瑞园；陈裕华；刘桂华 刊期： 2016年第15期
目的 了解2011-2015年蒙自市农村集中式供水的卫生现状,为政府及相关部门对农村饮用水的建设与管理提供科学依据.方法 对蒙自市农村集中式供水工程的情况进行现场调查,收集近5年的水质检测结果进行分析.结果 384份农村集中式供水水样合格率仅为50.78％,主要的不合格项目是大肠埃希菌、耐热大肠菌群、色度、肉眼可见物、总大肠菌群、浑浊度、菌落总数、游离余氯.枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义(x2=14.26,P＜0.01),出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义(x2-2.34,P＞0.05).以地下水为水源的水质合格率高于地表水(x2=61.09,P＜0.01).结论 蒙自市农村集中式供水工程水处理设施不完善和水质未消毒是导致水质合格率低的主要原因,应加强对农村饮水卫生技术指导和饮水消毒工作.
作者：吕继荣 刊期： 2016年第15期
目的 通过分析原子荧光光谱法测定PTC-T087酱油中总砷过程中不确定度的主要来源,对其测定结果的不确定度进行评定,获得实验室原子荧光光谱法测定食品中总砷的不确定度结果,为建立有效的质量控制方法提供依据.方法 采用GB/T 5009.11-2003《食品中总砷及无机砷的测定》第1法氢化物原子荧光光度法对PTC-1087酱油中的总砷进行测定,同时构建数学模型,对各部分分量进行分析,并据此对测定结果的不确定度进行评定.结果 PTC-T087酱油中总砷检测结果为(0.96±0.04)mg/L(k=2),当检测结果为0.96 mg/L时,方法的扩展不确定度为0.04 mg/L.结论 校准曲线产生的不确定度是扩展不确定度的主要来源,故在测定过程中可以通过控制标准曲线引入的不确定度来减小测量值的扩展不确定度.
作者：革丽亚；麦琦；黄常刚；蒋江虹 刊期： 2016年第15期
目的 了解重庆市某微电园区2家电子企业作业人员职业卫生认知情况,分析电子企业职业病危害现状,为电子企业职业病防治工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对该园区2家电子企业407名职工进行问卷调查.结果 2家电子企业职工职业卫生认知平均分为(19.09±2.64)分,且不同工龄组、接触不同职业病危害因素的职工其得分差异有统计学意义(P＜0.05).95.3％的职工认为企业发放个人防护用品,仅36.1％的职工认为企业经常更换个人防护用品;70.5％的职工认为企业开展职业卫生培训,仅7.1％的职工认为企业经常开展职业卫生培训;不同工龄组、不同年龄组职工对企业的防护措施、个人防护、应急救援和职业培训等方面认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子企业职工职业卫生认知水平有待提高,企业应加强职业卫生管理,采取综合性措施促进职业健康教育和健康促进工作.
作者：陈锋；周文洁；龚涛 刊期： 2016年第15期
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
作者：李国伟；陈巧格；王万民；史军；牛卫东；韩同武 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省手足口病家庭聚集性疫情流行特征,为贵州省手足口病防控提供参考.方法 对贵州省2014年手足口病家庭聚集性疫情资料采用描述流行病学方法进行分析.结果 贵州省2014年9个市/州共报告手足口病家庭聚集性疫情1051起,发病2137例.家庭聚集性疫情病例发生率为4.20％,农村高于城市,以散居儿童发病(80.07％)为主.单一感染以肠道通用病毒(EV)为主(160例,占42.22％),其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)(107例,占28.23％),混合感染以CoxA16+EV多(34例,占8.97％),重症29例.结论 农村散居儿童是贵州省手足口病家庭聚集性疫情防控的重点.
作者：郑燕；姚光海；王定明；黄荷；唐光鹏；宋沈超 刊期： 2016年第15期
目的 调查苏州市某区幼儿园出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径.方法 疑似病例定义:2015年9月20-25日,该班级学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/d)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检出诺如病毒阳性者.现场流行病学调查,描述三间分布.结果 在该班级幼儿罹患率38.24％(13/34).主要症状是呕吐和发热,聚集性疫情持续时间M=2 d.8份肛拭标本中6份是诺如病毒(NoV)阳性,均为GⅡ型.幼儿的罹患率性别间、在因病缺课、座位、床位分布上差异无统计学意义(P＞0.05).教职员工3人中保育阿姨1人检出NoV GⅡ型.可疑的传染来源为隐性感染者保育阿姨,暴露形式为短期共同来源.结论 该幼儿园的急性胃肠炎病例是由GⅡ型NoV引起的,接触传播是主要感染途径.应加强托幼机构的人员监测与防护,保持良好的手卫生是预防NoV感染和控制传播重要有效的措施.
作者：周丽鸿；张钧；张宏；陆沄鹏；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第15期
目的 了解深圳市宝安区猩红热流行状况,为制定防制措施及预测疫情趋势提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2005-2014年深圳市宝安区猩红热疫情资料进行分析.结果 2005-2014年深圳市宝安区共报告790例猩红热病例,无死亡,年平均发病率为1.9/10万;3-5月及11月至次年1月为发病高峰,期间报告病例数分别占病例总数的41.65％和30.88％;新安(4.50/10万)和西乡街道(3.33/10万)发病率居前(x2=86.2,P＜0.01);男性年均发病率(2.57/10万)高于女性(1.28/10万)(x2=92.27,P＜0.01);发病主要集中于小年龄段,其中3～7岁组(52.36/10万)年均发病率高;病例职业构成的前3位为托幼儿童(36.2％)、散居儿童(35.9％)、学生(26.5％).结论 深圳市宝安区猩红热201 1年开始呈现快速上升趋势,托幼儿童及学生为猩红热发病的高危人群,托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点.
作者：陈兵；马智超；陈亿雄；熊田甜；饶东平 刊期： 2016年第15期
目的 开展罐装动物性食品中双酚A-二缩水甘油醚(BADGE)、双酚F-二缩水甘油醚(BFDGE)及其衍生物测定的方法学研究.方法 采用叔丁基甲醚和甲醇提取,正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,超高效液相色谱与串联质谱联用测定双酚-二缩水甘油醚;对样本前处理程序和测定条件进行优化,消除复杂基质干扰.结果 在0.5～100 ng/ml范围内,9种化合物线性关系良好,R2均大于0.997;定量限(以10倍信噪计)为0.5 ng/g;在高、中、低3个加标水平下9种化合物的平均加标回收率为78.5％～102.1％,相对标准偏差为7.4％～ 13.2％.结论 该方法提取效率高,样本净化效果好,抗干扰能力强,定性定量准确.具有较高的灵敏度和准确度,能满足法规对罐装动物性食品中BADGE、BFDGE及其衍生物残留量快速检测及准确定量的要求.
作者：李帮锐；冯家力；曾栋；左家信；李轶；周丽平；刘先军；陈东洋 刊期： 2016年第15期
目的 了解西安市企业噪声危害的分布情况,为有关部门有效防控噪声提供依据.方法 将企业通过安全生产监督管理系统申报的资料录入Excel 2007中,并应用SPSS 19.0进行统计学分析.结果 西安市噪声危害主要分布于小、微型企业[分别有55家(14.47％)和297家(78.16％)],明显高于大、中型企业[分别有4家(1.05％)和24家(6.32％)],差异有统计学意义(x2=25.10,P＜0.01);在行业分布上以采矿业和制造业为主,其接触人数占全部接触人数的88.26％;在地区分布上以未央区、高新区为主;经济类型方面则主要为有限责任公司和国有企业.结论 国有企业、股份有限责任公司应进一步提高遵守职业病防治法意识,重视噪声危害监测、职业健康检查工作.对未央区、高新区企业噪声危害要予以关注,尤其要加强对采矿业、制造业小微型企业噪声危害的检测与防控,完善西安市企业职业病危害申报项目.
作者：柳春雨；袁永新；蒋蓉芳；赵玉生 刊期： 2016年第15期
目的 了解燃煤发电厂不同容量机组的噪声强度,探索燃煤发电厂噪声关键控制点,为控制噪声危害提供科学依据.方法 通过查阅各机组当年竣工验收相关资料,对工作场所中噪声强度和个人8h等效声级(LAeq.8h)进行现场检测,将检测结果进行相关汇总和比较分析.结果 300、600和1 000 MW机组工作场所中噪声合格率分别达到97.0％、96.8％、78.2％,1 000MW机组噪声合格率明显低于治理后的300和600 MW机组(P＜0.05).1 000MW机组除输煤巡检工外,其余各巡检岗位个体噪声强度均高于300和600 MW机组(P＜0.05),且机电系统巡检岗位个体噪声强度≥85.0 dB(A).结论 1 000MW机组机电系统仍是该企业噪声治理的重点.
作者：钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳 刊期： 2016年第15期
目的 确定某石化企业催化裂化装置存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护设施效果,探讨防控对策与措施.方法 采用职业卫生学调查、职业病危害因素检测、劳动者职业健康检查等相结合的方法.结果 催化剂装卸料过程中,氧化铝粉尘时间加权平均浓度为1.8～5.6 mg/m3,超限倍数在5.4～14.1之间,大超标倍数为7倍,均超过国家职业接触限值的相关要求;巡检工接触噪声强度值在86.3～101.1 dB(A)之间,超过国家标准[85 dB(A)];化学有毒物质(液化石油气、溶剂汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物)、高温均符合相关标准要求.结论 催化裂化装置职业病危害因素种类较多,主要职业病危害因素为噪声和化学毒物,企业采取的防护措施基本可行,应进一步完善催化剂装卸料过程的粉尘治理,提高员工自我保护意识,定期开展职业性健康检查,预防和控制职业病发生.
作者：刘静；李梅莉；杨雪莹；张万超；李树新；曾强 刊期： 2016年第15期
目的 识别与分析某燃气发电企业职业病危害因素,明确职业病危害因素重点控制岗位,以便对采取的职业病防护措施有效性进行评价.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 氢氧化钠、盐酸、氯气、氨、联氨、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、个体噪声、高温、工频电场检测合格率均为100％,部分作业点噪声超过85 dB(A).结论 该企业的主要职业病危害因素及重点控制岗位明确,采取的化学毒物、高温、工频电场防护措施控制效果较好,噪声控制效果一般.
作者：江鑫；曹丽华；李佳 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市密云区中小学生的早餐行为,为制定干预措施提供依据.方法 随机抽取北京市密云区中小学生544名,采用北京市疾病预防控制中心设计的《学生营养健康状况监测调查表》调查.结果 每天吃早餐的比例为57.0％,从不吃早餐比例为3.7％;;不吃早餐的原因主要是没时间吃(25.2％)和早上不饿/不想吃(25.2％);早餐来自于家庭和学校的比例为77.5％,有22.5％的学生选择小卖部/超市、饭馆以及路边早点摊的早餐;早餐每周都能吃饱的为51.5％,有3.1％的中小学生早餐从来吃不饱;上午第3或4节课从未感觉饿的占15.5％,每天都感觉饿的占8.8％.小学、初中、高中每周总是吃早餐的比例、早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的比例呈现由低到高趋势,均有统计学差异(x2=59.3、x2=62.4、x2=95.1,均P＜0.01);住宿生每周早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的合计比例低于走读生(x2=9.8,x2=37.1,均P＜0.01).结论 北京市密云区中小学生早餐行为较差,特别是小学生早餐行为明显存在问题,应加强干预.
作者：张杰；崔良超；高雷 刊期： 2016年第15期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)测定在急性布鲁杆菌病(布病)患者中的应用价值.方法 对黑龙江省农垦总局总医院127例急性布病患者、102例慢性布病患者和60例健康检查者进行PCT及CRP含量检测;并比对治疗前后PCT和CRP测定值.结果 127例急性布病患者中,PCT测定值为(2.42-±0.61) ng/ml,阳性率为67.72％;CRP测定值为(33.3±7.9)mg/L,阳性率为59.06％.102例慢性布病患者PCT及CRP测定值分别为(0.16-±0.04) ng/ml和(5.2±0.7)mg/L,阳性率分别为7.84％和11.76％;60例健康对照组PCT及CRP测定值分别为(0.11±0.02) ng/ml和(3.2±1.1)mg/L.急性布病组与慢性布病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).单项检测时,PCT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP.二者联合检测时灵敏度和阴性预测值高.急性布病患者治疗后PCT、CRP测定值低于治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测PCT和CRP可提高早期诊断急性布鲁杆菌感染的灵敏度,可用于抗感染治疗的动态监测,对转归的预测具有临床价值.
作者：周珣；赵冬梅；郑遵荣；刘景瑶 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
