江鑫；曹丽华；李佳
目的 了解2011-2015年蒙自市农村集中式供水的卫生现状,为政府及相关部门对农村饮用水的建设与管理提供科学依据.方法 对蒙自市农村集中式供水工程的情况进行现场调查,收集近5年的水质检测结果进行分析.结果 384份农村集中式供水水样合格率仅为50.78％,主要的不合格项目是大肠埃希菌、耐热大肠菌群、色度、肉眼可见物、总大肠菌群、浑浊度、菌落总数、游离余氯.枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义(x2=14.26,P＜0.01),出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义(x2-2.34,P＞0.05).以地下水为水源的水质合格率高于地表水(x2=61.09,P＜0.01).结论 蒙自市农村集中式供水工程水处理设施不完善和水质未消毒是导致水质合格率低的主要原因,应加强对农村饮水卫生技术指导和饮水消毒工作.
作者：吕继荣 刊期： 2016年第15期
目的 对新疆岳普湖县85例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗效果进行分析,为改善治疗效果提供科学依据.方法 选择2012年10月-2014年6月接受抗病毒治疗的85例HIV/AIDS患者为研究对象,分析其在治疗过程中CD4+T淋巴细胞绝对数和病毒载量(HIVRNA)值的变化情况.结果 85例HIV/AIDS患者治疗6和12个月后,把感染者CD4+T淋巴细胞绝对数与基数比较,结果显示CD4+T淋巴细胞均有增长,CD4+T淋巴细胞增加的比值分别为4.05和6.76;病毒载量低于检测下限的构成比分别为46.55和56.10.结论 规范高效抗病毒治疗HIV/AIDS患者效果显著.
作者：王怀铎；王立杰；李朝霞；赵云娟；张秉哲 刊期： 2016年第15期
自改革开放以来,我国经济飞速发展,人民生活水平不断提高,对医疗服务的要求也日益增高.在社会变革和医疗体制改革的双重夹击下,医患矛盾成为日益突出的问题,给医护人员生理、心理造成巨大的压力,甚至直接影响到了医疗服务质量.患者作为医护人员工作的直接对象,必然成为医护人员职业紧张的受害者.为了保障医护人员的身心健康,提高医疗服务质量,医护人员的职业紧张问题亟需高度关注.以相关文献为依据介绍了医护人员职业紧张现状,简述了职业紧张对医护人员健康的危害,并分析了我国医护人员职业紧张的主要影响因素.
作者：陈星 刊期： 2016年第15期
目的 分析2014年江阴市居民心脑血管疾病发病和死亡情况,为制定心脑血管病防治策略提供依据.方法 收集2014年江阴市监测病种急性脑卒中、急性心肌梗死和心源性猝死的发病和死亡病例,分析该市居民的发病率和死亡率.结果 2014年江阴市居民心脑血管病总发病率为723.59/10万,以脑血管病为主,占心脑血管病发病总数的94.37％.心脑血管病死亡率为93.90/10万,占总死亡原因的第2位.结论 心脑血管疾病是影响该市居民健康的主要疾病.今后应重点加强对中老年居民尤其是男性居民的健康教育和健康干预,预防和控制心脑血管病的发病危险因素,降低心脑血管病发病率和死亡率.
作者：朱爱萍；洪淇；潘少聪；刘娟 刊期： 2016年第15期
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
作者：李国伟；陈巧格；王万民；史军；牛卫东；韩同武 刊期： 2016年第15期
目的 探讨北京市丰台区2013年D8基因型麻疹流行的主要危险因素.方法 运用Cox回归模型拟合1∶2配对条件logistic回归模型,分析探索D8基因型麻疹发生的危险因素.结果 共调查16组(48名)研究对象,单因素分析结果表明,户籍、合租合住、到过服装批发市场与D8基因型麻疹发病有关(P＜0.05).多因素分析结果表明,到过服装批发市场者发生D8基因型麻疹的优势比(Odds Ratio,OR)值为10.95(95％ CI:1.16～102.96),P＜0.05;外省户籍发病风险高于该市户籍(OR:6.09,95％ CI:1.09～34.11).结论 到过服装批发市场、外省户籍是丰台区D8基因型麻疹发生的危险因素;通过加强麻疹病毒基因型监测,有助于追溯传染源,及时发现可疑影响因素.
作者：王中战；毛雯雯；谢俊卿 刊期： 2016年第15期
目的 调查重庆西永微电园区电子企业作业人员职业紧张及压力现状,分析其相关影响因素,并探讨缓解紧张及压力的方法.方法 采用分层整群抽样方法抽取西永微电园区电子企业419名作业人员进行职业紧张量表(OSI-R)调查.结果 OSI-R包括职业紧张任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)和个体应对资源(PSQ)3个问卷.西永微电园区电子企业职工具有较高的职业紧张水平,ORQ(169.40±22.94)和PSQ(102.50±19.67)得分高于西南地区平均水平,PRQ(125.26±15.16)得分低于西南地区平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).其重点影响因素为:性别、年龄、教育程度和接触多种职业病危害因素.PSQ与ORQ呈正相关,与PRQ呈负相关,ORQ较PRQ对PSQ的影响更大.影响PSQ的因素影响力从大到小排列为任务冲突(RB)、工作环境(PE)、责任感(R)、任务过重(RO)、任务不适(RI)、理性处事(RC)、任务模糊(RA)、娱乐休闲(RE).结论 职业紧张干预应优先考虑对ORQ的改善,尤其是RB.改善电子行业工作环境,加强从业人员的健康教育,提高应对资源能力,从而降低紧张反应.其干预的重点为＜35岁的学历较低的男性和同时接触多种职业病危害因素的人群.
作者：刘星灿；程淑群；周文洁；陈锋 刊期： 2016年第15期
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
目的 开展罐装动物性食品中双酚A-二缩水甘油醚(BADGE)、双酚F-二缩水甘油醚(BFDGE)及其衍生物测定的方法学研究.方法 采用叔丁基甲醚和甲醇提取,正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,超高效液相色谱与串联质谱联用测定双酚-二缩水甘油醚;对样本前处理程序和测定条件进行优化,消除复杂基质干扰.结果 在0.5～100 ng/ml范围内,9种化合物线性关系良好,R2均大于0.997;定量限(以10倍信噪计)为0.5 ng/g;在高、中、低3个加标水平下9种化合物的平均加标回收率为78.5％～102.1％,相对标准偏差为7.4％～ 13.2％.结论 该方法提取效率高,样本净化效果好,抗干扰能力强,定性定量准确.具有较高的灵敏度和准确度,能满足法规对罐装动物性食品中BADGE、BFDGE及其衍生物残留量快速检测及准确定量的要求.
作者：李帮锐；冯家力；曾栋；左家信；李轶；周丽平；刘先军；陈东洋 刊期： 2016年第15期
目的 初步分析川东北地区居民食管癌发病的危险因素.方法 采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究方法,对90例食管癌新发病例及90例与之在年龄、性别和居住地相匹配的非患癌对象进行面对面问卷调查.采用非条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析.结果 既往食管病史(OR=5.000)、不按时就餐(OR =3.454)、喜食硬食(OR =4.784)、进食快(OR =3.515)、喜食泡菜(OR=5.938)和喜食蔬菜(OR=0.358)与食管癌发病存在相关性(P＜0.05).结论 既往食管病史、不按时就餐、喜食硬食、进食快和喜食泡菜可能是食管癌发病的危险因素,喜食蔬菜可能降低食管癌的发病风险.
作者：陈金；李健；田小兵；刁琴琴；吉渝南；周政华 刊期： 2016年第15期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)生产和使用企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP接触人群的接触浓度和对健康的影响.方法 选取北方(山东)和南方(广东)2个省共计7家1-BP生产和使用企业作为调查对象,对工人1-BP接触水平进行横断面调查.进行定点和个体采样,收集健康监护资料及现场对接触工人进行健康检查.结果 1-BP广泛存在于作业现场,生产企业主要集中在包装和精馏岗位.108个定点采样,检测范围＜2.0～318.0 mg/m3;19例个体采样,检测范围＜2.0～556.0 mg/m3.接触组与对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(CREA)、促甲状腺素(TSH)差异有统计学意义.结论 职业接触1-BP可引起工人血常规及血生化指标的改变.企业仍需加强职业卫生管理,保护劳动者健康.
作者：许忠杰；张恒东；张巧耘；李涛；胡伟江；王焕强；张峰；徐光；王冬武 刊期： 2016年第15期
目的 了解上海市中医医院临床护士职业认同状况,探讨相关因素,提出相应对策.方法 采用Tyler和McCallum编制的职业认同量表,对上海市10所中医医院的644名临床护士进行调查.结果 临床护士职业认同平均分为31.67±9.00,处于中等偏上,但得分低的单项是“我希望我的子女以后也能从事这项工作”,说明存在负面职业认同.在单因素分析中,重症监护室护士的职业认同水平明显低于其他科室护士(P＜0.01).在多因素分析中,护龄、月薪、入学志愿的选择对职业认同的影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上海市中医医院护士职业认同的总体水平处于比较认同,护理管理者及相关部门还应引起一定重视,进而减少护理人员流失,促进中医医院护士的专业发展.
作者：潘琼；范恩芳 刊期： 2016年第15期
目的 对火焰原子吸收光谱法测定食品中锰含量的前处理方法进行改进.方法 样品经高压密闭消解,用火焰原子吸收光谱法测定其中锰的含量,并对高压密闭消解和微波消解两种方法进行比较.结果 在优化实验条件下,锰的测定线性范围为0.01～0.8 mg/L,标准曲线线性关系良好,方法的检出限为0.2 mg/kg,各种食品基质标准物质的测定值在证书参考值范围内,RSD＜4％.样品经高压密闭消解和微波消解后的测定结果无差异.结论 该方法准确,灵敏度和精密度高,仪器简单,操作方便,适用于食品中锰含量的测定.
作者：林凯；张慧敏；张红宇；李瑞园；陈裕华；刘桂华 刊期： 2016年第15期
目的 调查中山市医务人员心理健康状况并分析相关因素,为制定心理干预措施提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查问卷,对中山市某三级综合医院、专科医院、镇区医院共400名医务人员抽样测试,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 医务人员SCL-90各因子得分均高于全国常模(P＜0.05),相关因素提示,女性各因子得分均高于男性;已婚者躯体化因子得分高于未婚者[(1.75±0.72)vs(1.57±-0.63)];不同年龄组躯体化、抑郁、敌对3个因子得分差异有统计学意义(均为30岁以下组得分低,P＜0.05);工龄越长者躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执、精神病性症状越严重(P＜0.05);妇产科各因子得分均高,其次为儿科和急诊/ICU(P＜0.05).结论 中山市医务人员心理状态总体较正常人群偏低,与科室、专业、性别、工龄、年龄、婚姻状态等密切相关.应及时采取有效缓解心理压力的措施,以确保医疗服务质量与安全.
作者：刘婷芝；高建慧；杜宝国；陈昂 刊期： 2016年第15期
目的 了解深圳市宝安区猩红热流行状况,为制定防制措施及预测疫情趋势提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对2005-2014年深圳市宝安区猩红热疫情资料进行分析.结果 2005-2014年深圳市宝安区共报告790例猩红热病例,无死亡,年平均发病率为1.9/10万;3-5月及11月至次年1月为发病高峰,期间报告病例数分别占病例总数的41.65％和30.88％;新安(4.50/10万)和西乡街道(3.33/10万)发病率居前(x2=86.2,P＜0.01);男性年均发病率(2.57/10万)高于女性(1.28/10万)(x2=92.27,P＜0.01);发病主要集中于小年龄段,其中3～7岁组(52.36/10万)年均发病率高;病例职业构成的前3位为托幼儿童(36.2％)、散居儿童(35.9％)、学生(26.5％).结论 深圳市宝安区猩红热201 1年开始呈现快速上升趋势,托幼儿童及学生为猩红热发病的高危人群,托幼机构和小学等集体单位将是今后防控工作的重点.
作者：陈兵；马智超；陈亿雄；熊田甜；饶东平 刊期： 2016年第15期
目的 了解重庆市某微电园区2家电子企业作业人员职业卫生认知情况,分析电子企业职业病危害现状,为电子企业职业病防治工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对该园区2家电子企业407名职工进行问卷调查.结果 2家电子企业职工职业卫生认知平均分为(19.09±2.64)分,且不同工龄组、接触不同职业病危害因素的职工其得分差异有统计学意义(P＜0.05).95.3％的职工认为企业发放个人防护用品,仅36.1％的职工认为企业经常更换个人防护用品;70.5％的职工认为企业开展职业卫生培训,仅7.1％的职工认为企业经常开展职业卫生培训;不同工龄组、不同年龄组职工对企业的防护措施、个人防护、应急救援和职业培训等方面认知差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子企业职工职业卫生认知水平有待提高,企业应加强职业卫生管理,采取综合性措施促进职业健康教育和健康促进工作.
作者：陈锋；周文洁；龚涛 刊期： 2016年第15期
目的 确定某石化企业催化裂化装置存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护设施效果,探讨防控对策与措施.方法 采用职业卫生学调查、职业病危害因素检测、劳动者职业健康检查等相结合的方法.结果 催化剂装卸料过程中,氧化铝粉尘时间加权平均浓度为1.8～5.6 mg/m3,超限倍数在5.4～14.1之间,大超标倍数为7倍,均超过国家职业接触限值的相关要求;巡检工接触噪声强度值在86.3～101.1 dB(A)之间,超过国家标准[85 dB(A)];化学有毒物质(液化石油气、溶剂汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物)、高温均符合相关标准要求.结论 催化裂化装置职业病危害因素种类较多,主要职业病危害因素为噪声和化学毒物,企业采取的防护措施基本可行,应进一步完善催化剂装卸料过程的粉尘治理,提高员工自我保护意识,定期开展职业性健康检查,预防和控制职业病发生.
作者：刘静；李梅莉；杨雪莹；张万超；李树新；曾强 刊期： 2016年第15期
目的 了解林芝市城市和农村集中式供水工程水质卫生状况,为加强饮用水安全管理提供依据.方法 对2013-2014年林芝市城市和农村集中式供水监测数据进行分析,每一个监测点于枯水期和丰水期分别采样1次.结果 共检测集中供水水样426份,合格水样61份,合格率14.32％(61/426);城市集中式供水合格率为36.49％(27/74),农村集中式供水合格率9.66％(34/352),其差异有统计学意义(x2=35.87,P＜0.05);各县(区)之间水质合格率差异有统计学意义(x2--15.64,P＜0.05);丰水期合格率18.31％(39/213),枯水期合格率10.33％(22/213),两者差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);出厂水合格率9.79％(19/194),末梢水合格率18.10％(42/232),差异有统计学意义(x2=5.95,P＜0.05);大型集中式供水合格率32.00％,小型集中式供水合格率11.97％,差异有统计学意义(x2=14.43,P＜0.05).结论 林芝市集中式供水水质合格率较低,建议水利部门与卫生部门加强沟通,从水源头解决水质问题,同时加强集中式供水工程的监管,特别是小型集中式供水单位的供水设施,保障居民能喝上安全放心的水.
作者：曹艳娥；樊文博 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 识别并评价地下轨道交通行业的职业危害,探讨适用的防控措施.方法 选用4条地下轨道交通线路为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法综合评判关键控制点及其防护措施.结果 化学毒物的浓度和工频电场的强度均低于职业接触限值;粉尘的超标率为3.4％,超标岗位均为隧道检修;噪声超标率为2.8％,超标点集中在隧道检修工、列车驾驶员、车辆段检修工等岗位;微波超标率为7.3％,集中在主叫通话过程中.结论 地下轨道交通的职业病危害关键点为车辆段的列车检修工、区间隧道的检修工和列车驾驶员.在通风不良的情况下,化学毒物、粉尘的浓度比较高,需采取综合防护措施;噪声以个体防护措施为主;微波的防护应采取减少通话时间、增大防护距离等综合措施.
作者：廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
