蒋斌杰；许敏锐
目的 探讨深圳市成年居民饮水摄人状况,为开展相关饮用水污染物的暴露研究提供基础数据.方法 采取多阶段随机抽样的方法,在深圳市抽取360名调查对象,进行问卷调查.结果 该地区居民饮水总量中位数为2 250 ml/d.居民主要饮水来源为自来水、桶装水和瓶装水,饮用量中位数分别为2 025 ml/d、850 ml/d和550 ml/d.结论 在进行本地区居民饮用水健康风险评价时,应结合实际情况,综合考虑水源种类、文化程度、居民性别、空调环境及身体活动强度等多因素,避免产生误差.
作者：严燕；罗文亮；牟敬锋；黄蔷；刘楚云 刊期： 2016年第23期
目的 了解北京市西北部山区生活饮用水水质情况及变化趋势,为进一步改善水质、保障水质安全提供科学依据.方法 收集2013-2015年生活饮用水水质监测资料,对农村饮水、二次供水、市政末梢水资料进行汇总、分析.结果 3年总体合格率为69.5％,2015年合格率较2013、2014年有明显提高(P＜0.05).3年均为农村水合格率低(31.5％、33.6％、38.3％).不同指标的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),且微生物指标合格率低(73.0％).枯水期合格率(65.8％)总体高于丰水期(50.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),感官和一般化学指标、微生物指标均为枯水期合格率高于丰水期,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市西北部山区饮用水水质仍有较大提升空间,尤其应加强农村水监管,保障水质安全.
作者：王芸；张琨；王绍华；王凤兰；刘爱军；任淑敏 刊期： 2016年第23期
目的 探讨高、低两种浓度的试剂盒测定尿中碘含量的方法和技术.方法 样品按照试剂盒法测定尿中碘含量,分析实验过程中的影响因素.结果该方法的标准曲线范围碘质量浓度为0～300 μg/L和300～1 200 μg/L,相关系数|r|均＞0.999 0.5种浓度的国家标准参考物质测定结果均在其不确定度范围内.4种不同浓度的尿样重复性测定的相对标准偏差分别为1.3％、1.5％、2.1％、4.7％.结论应用试剂盒法测定尿中碘的含量,该方法操作简单,标准曲线线性关系良好,精密度和准确度较高,是测定尿碘的可靠方法.
作者：高洋洋；赵媛媛；刘鑫；高峰；刘来福 刊期： 2016年第23期
目的 了解常州市武进区木质家具企业职业卫生现状,为预防和控制该行业职业病提供依据.方法 调查企业的职业卫生基本情况和职业病危害因素的种类和分布;工作场所危害因素检测及实验室分析;对接触有害因素的工人进行职业健康检查.结果 木质家具制造企业建厂时未进行职业病危害“三同时”审查;仅有2家企业提供职业病危害现状评价报告书;职业卫生相关管理制度及操作规程不健全;防尘、防毒、防噪等卫生防护设施不到位,个人防护用品使用不规范;工作场所职业病危害因素检测点合格率为74.95％;职业健康检查率为85.51％,查出特异性异常者34人,异常率为11.3％,市级职业病诊断机构诊断慢性轻度苯中毒1例;未开展上岗前和离岗前职业健康检查.结论 木质家具制造企业职业病有害因素危害严重,接触低浓度苯可引起神经系统和造血系统的损害,政府应加大监管力度,采取相应的综合治理措施.
作者：陈丹；李全；彭文彬 刊期： 2016年第23期
通过对临床路径应用的历史发展与现状进行研究分析,回顾了临床路径产生背景,探讨了临床路径在国内外的发展过程,总结了我国职业病领域内临床路径应用的现状.临床路径管理作为一种新的病种质量管理模式,在职业病临床诊疗和护理管理中起到了重要的作用,具有良好的应用前景.
作者：高茜茜；余彬 刊期： 2016年第23期
目的 用改良标准加入法替代标准曲线法对石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅浓度的标准方法进行改进.方法 全血样品经5％硝酸溶液处理,用石墨炉原子吸收法测定,改良标准加入法(以第1待测血样的基体为默认基体,绘制标准校正曲线并测定后续样品)进行定量.结果 该方法在0～60 μg/L范围内,回归方程为Y=0.005 2 X+0.008 5,r=0.999 1,低检出浓度为1.20μg/L,批内精密度相对标准偏差为1.30％～3.85％,批间精密度相对标准偏差为0.67％～6.42％,加标回收率为94.01％～98.42％.结论 该方法以待测血样基体为默认基体,用改良标准加入法测定,免除了标准工作曲线法中不能完全消除基体血液中本底铅所带来的干扰以及传统标准加入法每样一标准校正曲线的困扰.该方法简便快速,成本低、干扰少.
作者：张利平；梁群风；陈志亮；郑丹；张裕曾 刊期： 2016年第23期
目的 了解上海市金山区居民的健康素养水平及其影响因素,为卫生行政部门制定有效的公共卫生策略提供依据.方法 采用统一问卷,由经过培训的调查员入户面对面开展调查.结果 调查对象的基本健康素养具备率为26.14％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为31.82％、28.13％、35.51％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为58.52％、26.70％、15.63％、71.88％、21.88％、31.82％.结论 年龄和文化程度是金山区居民健康素养的重要影响因素,金山区居民需要加强的是慢性病防治健康素养的宣传教育工作,在开展工作中应结合金山地处郊区的实际特点开展百姓喜闻乐见的活动.
作者：耿倩影；陶建秀；吴龙辉 刊期： 2016年第23期
目的 了解2011-2015年无锡市新区水痘疫情的流行病学特征和规律,为制定控制水痘流行的措施提供科学依据.方法 对2011-2015年无锡市新区报告的水痘病例及疫情监测资料用描述流行病学方法进行分析.结果 新区2011-2015年水痘平均发病率为51.20/10万,发病呈上升趋势;疾病呈一定的季节性,高峰为1 1月至次年1、4-6月;发病率存在地域性差异,高为82.26/10万,低为38.98/10万;发病年龄以4～9岁为主,职业以学生为主,男性多于女性.结论 学生是水痘的高发人群,加强水痘预防知识宣传,提高适龄儿童水痘疫苗覆盖率,推动水痘疫苗第2剂的接种,是预防和控制水痘疫情的重要方法.
作者：盛晟；陈晓峰 刊期： 2016年第23期
目的 通过了解舰艇员的作业能力需求及原因,为提高和维护舰艇员作业能力提供科学依据.方法 用自制的《舰艇员作业能力需求问卷》对840名舰艇员的作业能力需求、缺乏情况、锻炼情况以及缺乏锻炼的原因进行调查及分析.结果 针对各人岗位需要,840名舰艇员认为需要的作业能力前5位依次为操作的稳定性(72.6％)、操作的速度(72.5％)、注意力(72.5％)、耐力(72.1％)、记忆力(70.7％);目前缺乏的作业能力前5位依次为爆发力(19.6％)、腰部力量(18.5％)、记忆力(16.9％)、手举力(16.5％)、耐力(16.2％);主要的锻炼方式为慢跑(86.8％)、俯卧撑(68.7％)、仰卧起坐(53.9％)、引体向上(42.3％)、器械锻炼(31.4％);缺乏锻炼的主要原因为场地原因(33.2％)、单位没组织(29.3％)、个人没兴趣(22.6％)、没时间(21.7％)、没锻炼器材(21.7％).结论 应针对性加强舰艇员相应的作业能力锻炼,改善锻炼条件.
作者：沈志雷；王晓黎；黄俊龙；李红霞；莫烽锋；巴剑波；沈慧 刊期： 2016年第23期
目的 比较分析国际采矿与金属委员会与罗马尼亚劳动和社会保障部(ICMM与MLSP)的2种风险评估方法在耐火材料生产企业尘肺病风险评估中的适用性,探索适合耐火材料生产企业尘肺病风险评估的模型.方法 随机选取23家耐火材料生产企业为研究对象,重点调查破碎、配料、混料、成型4个岗位,采集粉尘浓度数据,并进行2种风险评估.结果 4个重点岗位总尘(呼尘)超标率分别为100％(100％)、100％(100％)、83.33％(100％)、77.78％(77.78％).4个重点岗位Ⅲ期矽肺风险用ICMM定量法判定为不可容忍,ICMM矩阵法判定为高风险,MLSP法判定为高风险.尘肺病风险评估结果得到现场检测结果、粉尘作业分级结果以及相关文献报道的验证.结论 考虑到管控从严、避免主观偏倚等原因,ICMM风险评估方法在耐火材料生产企业尘肺病风险评估上有一定的优势.
作者：高子清 刊期： 2016年第23期
目的 了解太仓市职业卫生重点监管企业电焊作业人员健康状况,为制定相关的防护政策提供依据.方法 收集2015年该市接触电焊工尘作业人员健康检查数据,与当年非粉尘作业人员(对照组)进行比较.结果 电焊工尘组高血压患病率(26.5％)、肝功能异常率(8.76％)、X线胸片异常率(7.60％)与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV10/FVC)与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).电焊工尘组中肺功能指标随着工龄增加而降低,且＜5 a工龄组和≥5 a工龄组相比,FVC、FEV1.0/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电焊工尘能引起作业人员肺通气功能的改变,应加强对电焊工尘从业人员的职业健康监护工作.
作者：江海 刊期： 2016年第23期
目的 了解不同年龄、不同工龄粉尘作业相关人员肺功能情况,为尘肺病的防治和管理提供科学依据.方法 选取2015年在武进区疾病预防控制中心接受体检并做肺功能检查项目的1 834名粉尘作业人员作为观察组,同时选取接受肺功能检查的1 050名非粉尘作业人员为对照组进行比较.结果 观察组的FVC (87.93±9.19)、FEV1 (88.65±10.16)和FEV 1/FVC (88.15±9.37)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组的肺功能异常率为26.7％,高于对照组10.3％,差异有统计学意义(x2=108.7,P＜0.01);肺功能异常主要为限制性通气功能障碍24.9％.随着工龄和年龄的不断增加,肺功能异常率有逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 粉尘暴露会造成作业人群的肺功能下降,建议在加强粉尘作业工人健康监护的同时,应定期对其进行肺功能检查积极防治尘肺病.
作者：蒋斌杰；许敏锐 刊期： 2016年第23期
目的 了解重庆市肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病趋势变化及其影响因素,为开展结直肠肛门癌防治工作提供建议.方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告结直肠肛门癌新发病例,统计分析发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年度变化百分比,采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析.采用差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率.结果 重庆市结直肠肛门癌发病率和中国人口标化发病率由2006年的14.15/10万和12.57/10万上升至26.82/10万与17.67/10万,年度变化百分比(APC)分别为8.22％与4.39％,变化趋势差异有统计学意义(P＜0.05).城市与农村发病率及中标率均呈上升的趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).重庆市结直肠肛门癌发病率上升人口因素与非人口因素的贡献率分别为56.72％与43.28％,城市地区结直肠肛门癌发病率上升非人口因素的贡献率(66.94％)高于人口因素的贡献率(33.06％),而农村地区结直肠肛门癌发病率上升人口因素的贡献率(78.76％)高于非人口因素的贡献率(21.24％).结论 重庆市结直肠肛门癌发病率呈持续上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同影响,应针对城乡影响因素的差异开展结直肠肛门癌的防治工作.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳 刊期： 2016年第23期
脓毒症是心脏术后严重并发症,当发展为脓毒症休克、多脏器功能衰竭时是导致心脏术后患者死亡的重要原因之一.目前,心脏术后脓毒症发病机制尚未明确,有研究表明可能与术中缺血再灌注、体外循环、免疫抑制剂以及手术损伤等原因有关.尽管有药物可调节脓毒症相关的免疫反应,但仍缺乏心脏术后脓毒症治疗的特效药物.该文就心脏手术后脓毒症发生机制及治疗进展进行综述.
作者：郑颜磊；周青山 刊期： 2016年第23期
目的 了解2011-2015年南京市市售食品中化学污染物总体污染状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据.方法 2011-2015年随机采集市售各类食品2 157份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测有害元素、农药残留、食品添加剂、真菌毒素、禁用药物和非食用物质,依据各类食品安全国家标准进行判断.结果 2011-2015年样品总体超标率有统计学差异(x2=10.706,P＜0.05),2012年样品总体超标率高,为12.6％,2015年食品中铅超标率高达6.1％,镉超标率高达5.8％,铅、镉超标食品主要集中于蔬菜、肉类、粮食、水产品,食品添加剂超标项目主要集中于亚硝酸钠及含铝添加剂,食品中拟除虫菊酯类农药残留检出率较高,为20％以上,监测到的超标农药主要是氧化乐果、对硫磷、磷胺、克百威等一些高毒类农药,肉制品与水产品中检出克伦特罗和硝基呋喃及其代谢物.结论 南京市食品安全整体形势稳定,但仍然存在较多食品安全隐患,较为突出的问题是食品中铅、镉元素超标、部分蔬菜高毒类农药残留量超标及肉制品与水产品中检出禁用药物,监管部门要加大监管和宣传力度,确保消费者的食品安全.
作者：王艳莉；郭宝福；祝白春；赵士权；姜云；金迪；李小成 刊期： 2016年第23期
目的 研究脂肪乳对于急性三氯乙烯(TCE)中毒大鼠的抢救作用,探讨脂肪乳在急性有机毒物中毒救治中的应用潜力.方法 选用清洁级SD雄性大鼠18只,随机分为单纯TCE染毒组、脂肪乳抢救组、空白对照组.单纯TCE染毒组和脂肪乳抢救组按300 mg/100g剂量一次性经口灌胃染毒TCE,对照组给予等量花生油.脂肪乳抢救组染毒后立即予20％脂肪乳(200 J/100 9)尾静脉注射,单纯TCE染毒组及空白对照组静脉注射等量生理盐水.染毒24 h后,取血检测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平;取肝脏组织制备10％匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并进行肝脏HE染色病理分析.结果 3组比较,脂肪乳抢救组ALT和AST水平高于对照组而低于单纯TCE染毒组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);同样,脂肪乳抢救组MDA和SOD水平高于对照组而低于单纯TCE染毒组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而3组GSH-Px水平无显著差异,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);同时,肝组织病理切片显示,脂肪乳抢救组较单纯TCE染毒组肝脏损伤水平明显减轻.结论 脂肪乳可能通过脂质池效应等机制减轻了TCE诱导的大鼠急性肝损伤,对大鼠急性TCE中毒有抢救作用.
作者：沈有舟；杨学琴；惠长野；张文；胡振宇；李文静 刊期： 2016年第23期
目的 通过对2014年西安市死亡监测资料的分析,了解西安市的死亡状况,为疾病的综合防治提供依据.方法 对2014年1月1日-12月31日西安市死亡人口资料进行描述性分析.结果 2014年威胁西安市居民健康的前5位死因分别为:心脏病(162.30/10万)、脑血管病(156.12/10万)、恶性肿瘤(133.43/10万)、呼吸系统疾病(46.97/10万)、损伤和中毒(38.39/10万),占全部死亡总数的89.38％.结论 慢性非传染性疾病和意外伤害成为西安市主要的死亡原因,加强西安市慢性病的防治工作,是西安市各级卫生部门的重点工作.
作者：代涛；王欣；陈晨；陈志军 刊期： 2016年第23期
目的 探讨南通市成人糖尿病发病的相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法,在全市各县区抽取18周岁及以上城乡居民62 526人,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 女性糖尿病患病率高于男性(x2=71.489,P＜0.01);年龄越大,糖尿病患病率越高(x2=1 332.802,P＜0.01),有糖尿病家族史者患糖尿病的危险度高于无家族史者(x2=1.261.256,P＜0.01).饮酒、不锻炼人群患糖尿病的危险度高于不饮酒人群和经常锻炼人群.超重、肥胖和高血压患者患糖尿病的风险明显高于体重、血压正常人群.多因素logistic回归分析显示,糖尿病家族史、饮酒、中心性肥胖、超重及肥胖和高血压是糖尿病发病的独立危险因素.结论 在全社会普及健康生活方式,对超重、肥胖等患者进行重点干预,对预防糖尿病的发生有重要意义.
作者：徐红；王书兰；刘玉；倪倬健；张蕊；黄玮奕 刊期： 2016年第23期
近年来,我国北方地区大面积遭受雾霾天气的影响,空气污染日益加重,人们的健康问题也受到严峻的挑战.本文从雾霾与呼吸系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统疾病以及癌症的关系5个方面分析雾霾天气对人体健康的影响,探究面临雾霾天气时应采取的防护措施,提高人们对环境保护的意识,减少雾霾对人体健康造成的危害.
作者：李卫霞；刘晓霞；王奇志；陈剑华；王雪玲 刊期： 2016年第23期
目的 分析国内卫生监督机构开展移动执法的现状,探索卫生监督移动执法的发展方向,为进一步推广卫生监督移动执法提供参考依据.方法 在中国知网、维普、万方数据库检索2006-2016年间的相关文献,同时搜索卫生监督机构网站、政府网站有关卫生监督移动执法的宣传报道;使用Excel对卫生监督移动执法系统平台、移动执法设备、移动网络、移动执法系统实现的功能及其优越性进行统计分析.结果 卫生监督机构开展现场移动执法在201 1年后逐渐发展,已实施移动执法的卫生监督机构中,有64.4％选择使用省级统一的移动执法平台;移动执法终端选择手持移动执法终端的比例为63.2％,其次是智能手机,占21.8％;移动执法辅助设备选择便携式打印机高达97.6％;移动网络的选择主要是3G,占74.6％.移动执法系统的主要应用功能是现场打印出具执法文书,达91.95％;现场制作录入执法文书,达90.8％;执法信息现场采集,达83.9％;数据实时同步处理,达62.06％.结论 卫生监督移动执法已经成为卫生监督信息化的发展方向,尽管各地的移动执法建设模式不尽相同,但功能应用比较切合卫生监督实际工作,该方法明显提高工作效率、规范执法行为、提升执法服务水平、升级执法模式、避免执法的随意性和人为干预等,随着移动网络及互联网技术的发展,远程在线监控将是移动执法的研究热点.
作者：高凡；杨大锁；卢建华 刊期： 2016年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
