丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳
目的 研究南京市鼓楼区手足口病的流行特征,为手足口病防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对2013-2015年鼓楼区手足口病监测数据进行分析.结果 2013-2015年累计报告5 206例,年平均发病率为134.50/10万.发病高峰为4-7月份,10-11月份为次高峰.≤5岁儿童病例占发病总数的90.91％,男性发病率为156.18/10万,女性为111.81/10万,性别间差异有统计学意义(x2=141.157,P＜O.0l).重症病例40例.实验室确诊病例71例,其中EV71阳性15例,Cox A16阳性14例,其他肠道病毒阳性42例.结论 鼓楼区手足口病发病有明显的季节、年龄和性别分布特征,因此,要采取有针对性的综合防控措施.
作者：孙鑫鑫 刊期： 2016年第23期
目的 用改良标准加入法替代标准曲线法对石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅浓度的标准方法进行改进.方法 全血样品经5％硝酸溶液处理,用石墨炉原子吸收法测定,改良标准加入法(以第1待测血样的基体为默认基体,绘制标准校正曲线并测定后续样品)进行定量.结果 该方法在0～60 μg/L范围内,回归方程为Y=0.005 2 X+0.008 5,r=0.999 1,低检出浓度为1.20μg/L,批内精密度相对标准偏差为1.30％～3.85％,批间精密度相对标准偏差为0.67％～6.42％,加标回收率为94.01％～98.42％.结论 该方法以待测血样基体为默认基体,用改良标准加入法测定,免除了标准工作曲线法中不能完全消除基体血液中本底铅所带来的干扰以及传统标准加入法每样一标准校正曲线的困扰.该方法简便快速,成本低、干扰少.
作者：张利平；梁群风；陈志亮；郑丹；张裕曾 刊期： 2016年第23期
目的 探讨深圳市成年居民饮水摄人状况,为开展相关饮用水污染物的暴露研究提供基础数据.方法 采取多阶段随机抽样的方法,在深圳市抽取360名调查对象,进行问卷调查.结果 该地区居民饮水总量中位数为2 250 ml/d.居民主要饮水来源为自来水、桶装水和瓶装水,饮用量中位数分别为2 025 ml/d、850 ml/d和550 ml/d.结论 在进行本地区居民饮用水健康风险评价时,应结合实际情况,综合考虑水源种类、文化程度、居民性别、空调环境及身体活动强度等多因素,避免产生误差.
作者：严燕；罗文亮；牟敬锋；黄蔷；刘楚云 刊期： 2016年第23期
嗜铬细胞瘤(PHEOs)是肾上腺髓质嗜铬细胞恶性增生形成的罕见的神经内分泌肿瘤.副神经节瘤(PGLs),即肾上腺外嗜铬细胞瘤,与嗜铬细胞瘤一样,可大量分泌儿茶酚胺及其代谢产物.虽然白20世纪初以来对于这些肿瘤一直都有所认识,但是PHEO/PGLs领域的许多新进展已经从根本上改变了对这类肿瘤的理解,该文综述了PHEO/PGLs诊断领域的临床现状与进展.
作者：柳永；刘修恒 刊期： 2016年第23期
目的 探讨大型综合医院新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌构成及耐药情况.方法 收集2012年6月-2016年6月在武汉大学人民医院接受治疗的儿童患者呼吸机相关肺炎痰液标本,接种于血琼脂平皿及巧克力平皿上并挑取可疑菌落采用BD PhoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行检测,并采用纸片法补充部分进行药敏试验,采用Whonet 5.6软件处理数据.结果 696份痰标本阳性标本478例,分离出病原菌336株,其中革兰阴性菌233株(69.35％),以绿脓杆菌、鲍氏不动杆菌、肺炎杆菌和大肠杆菌为主;革兰阳性菌86株(25.60％),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主;真菌17株(5.06％),以白色念珠菌为主.绿脓杆菌对环丙沙星、庆大霉素、氯霉素和四环素抗菌药物的耐药率均超过54％;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星抗生素的耐药率均超过91％;肺炎杆菌和大肠杆菌都对氨苄西林抗生素的耐药率高为93.9％和93.5％,且超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为36.4％和19.4％,差异无统计学意义(x2=2.29,P＞0.05).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌均对青霉素的耐药率高分别为90.0％、100.0％、100.0％.革兰阳性球菌未检出万古霉素和利奈唑胺耐药;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的苯唑西林的耐药率相比,差异有统计学意义(x2=11.42,P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是导致儿童患者呼吸机相关肺炎主要的病原菌,对常用抗菌药物的耐药情况复杂多样,严格消毒机械通气设备,加强其病原菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：夏尊恩；周泉；吴青 刊期： 2016年第23期
目的 了解上海市金山区居民的健康素养水平及其影响因素,为卫生行政部门制定有效的公共卫生策略提供依据.方法 采用统一问卷,由经过培训的调查员入户面对面开展调查.结果 调查对象的基本健康素养具备率为26.14％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为31.82％、28.13％、35.51％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为58.52％、26.70％、15.63％、71.88％、21.88％、31.82％.结论 年龄和文化程度是金山区居民健康素养的重要影响因素,金山区居民需要加强的是慢性病防治健康素养的宣传教育工作,在开展工作中应结合金山地处郊区的实际特点开展百姓喜闻乐见的活动.
作者：耿倩影；陶建秀；吴龙辉 刊期： 2016年第23期
目的 以某除草剂甲磺草胺生产项目为对象,评价其职业病危害控制效果,提出合理建议,保障劳动者健康.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集数据和资料,并结合职业病危害防护设施、个人职业病危害防护水平和定量分级结果,对作业人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价.结果 该项目存在的职业病危害因素为甲苯、二甲苯、乙醛、钠及其无机化合物、硫化氢、氨、氯化氢、氯气、粉尘、工频电场、噪声等.甲苯短时间接触浓度(CSTFL)≤16.0 mg/m3,二甲苯C SSTEL＜3.3 mg/m3,乙醛高浓度(MC)＜6.7 mg/m3,氯化氢MC＜0.5 mg/m3,粉尘≤2.89 mg/m3,噪声≤88.7 dB(A),除冷冻机房巡检点的噪声(不合格率20％)超过国家卫生标准外,其余均符合国家卫生标准.职工职业健康检查未发现与该项目相关的职业禁忌和疑似职业病患者.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,企业采取的管道+反应釜+自动化投料+通风设施等职业病危害控制措施是切实有效的,但仍需加强职业卫生管理与职业病危害防护措施管理,提高劳动者自我防护意识.
作者：杨泽云；夏栋林；陈超；王雨飞；李晓东 刊期： 2016年第23期
目的 通过对克拉玛依市石油企业开展职业病危害现状调查,旨在了解该市石油企业职业病危害现状,为执法部门监督执法提供数据支持.方法 采用《克拉玛依市企业职业卫生现况调查表》开展现状调查.结果 ①石油和天然气开采业、制造业,居民服务、修理和其他服务业接害人数占全部职业病危害作业人数的82.30％,以噪声为主,制造业接触的职业病危害因素种类多,为23种;②国有经济,有限责任公司,股份有限公司,占全部职业病危害作业人数的97.26％,以噪声为主,有限责任公司接害种类多,为23种;③大、中型企业接害人数占全部接害人数的89.64％,小型企业接触的职业病危害因素种类多,为21种;④克拉玛依区、独山子区、白碱滩区接害人数占全部接害人数的98.27％,接害人次多的为克拉玛依区,也是接触职业病危害因素种类多的地区,为20种.结论 克拉玛依市石油企业职业病危害因素有种类多、范围广等特点,今后监督执法重点应放在克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、工业园区(新区)的经济类型为有限责任公司的制造业上.
作者：李砥；林彬；孙红占；杨剑 刊期： 2016年第23期
目的 了解不同年龄、不同工龄粉尘作业相关人员肺功能情况,为尘肺病的防治和管理提供科学依据.方法 选取2015年在武进区疾病预防控制中心接受体检并做肺功能检查项目的1 834名粉尘作业人员作为观察组,同时选取接受肺功能检查的1 050名非粉尘作业人员为对照组进行比较.结果 观察组的FVC (87.93±9.19)、FEV1 (88.65±10.16)和FEV 1/FVC (88.15±9.37)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组的肺功能异常率为26.7％,高于对照组10.3％,差异有统计学意义(x2=108.7,P＜0.01);肺功能异常主要为限制性通气功能障碍24.9％.随着工龄和年龄的不断增加,肺功能异常率有逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 粉尘暴露会造成作业人群的肺功能下降,建议在加强粉尘作业工人健康监护的同时,应定期对其进行肺功能检查积极防治尘肺病.
作者：蒋斌杰；许敏锐 刊期： 2016年第23期
目的 通过了解舰艇员的作业能力需求及原因,为提高和维护舰艇员作业能力提供科学依据.方法 用自制的《舰艇员作业能力需求问卷》对840名舰艇员的作业能力需求、缺乏情况、锻炼情况以及缺乏锻炼的原因进行调查及分析.结果 针对各人岗位需要,840名舰艇员认为需要的作业能力前5位依次为操作的稳定性(72.6％)、操作的速度(72.5％)、注意力(72.5％)、耐力(72.1％)、记忆力(70.7％);目前缺乏的作业能力前5位依次为爆发力(19.6％)、腰部力量(18.5％)、记忆力(16.9％)、手举力(16.5％)、耐力(16.2％);主要的锻炼方式为慢跑(86.8％)、俯卧撑(68.7％)、仰卧起坐(53.9％)、引体向上(42.3％)、器械锻炼(31.4％);缺乏锻炼的主要原因为场地原因(33.2％)、单位没组织(29.3％)、个人没兴趣(22.6％)、没时间(21.7％)、没锻炼器材(21.7％).结论 应针对性加强舰艇员相应的作业能力锻炼,改善锻炼条件.
作者：沈志雷；王晓黎；黄俊龙；李红霞；莫烽锋；巴剑波；沈慧 刊期： 2016年第23期
目的 研究脂肪乳对于急性三氯乙烯(TCE)中毒大鼠的抢救作用,探讨脂肪乳在急性有机毒物中毒救治中的应用潜力.方法 选用清洁级SD雄性大鼠18只,随机分为单纯TCE染毒组、脂肪乳抢救组、空白对照组.单纯TCE染毒组和脂肪乳抢救组按300 mg/100g剂量一次性经口灌胃染毒TCE,对照组给予等量花生油.脂肪乳抢救组染毒后立即予20％脂肪乳(200 J/100 9)尾静脉注射,单纯TCE染毒组及空白对照组静脉注射等量生理盐水.染毒24 h后,取血检测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平;取肝脏组织制备10％匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并进行肝脏HE染色病理分析.结果 3组比较,脂肪乳抢救组ALT和AST水平高于对照组而低于单纯TCE染毒组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);同样,脂肪乳抢救组MDA和SOD水平高于对照组而低于单纯TCE染毒组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而3组GSH-Px水平无显著差异,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);同时,肝组织病理切片显示,脂肪乳抢救组较单纯TCE染毒组肝脏损伤水平明显减轻.结论 脂肪乳可能通过脂质池效应等机制减轻了TCE诱导的大鼠急性肝损伤,对大鼠急性TCE中毒有抢救作用.
作者：沈有舟；杨学琴；惠长野；张文；胡振宇；李文静 刊期： 2016年第23期
目的 了解太仓市职业卫生重点监管企业电焊作业人员健康状况,为制定相关的防护政策提供依据.方法 收集2015年该市接触电焊工尘作业人员健康检查数据,与当年非粉尘作业人员(对照组)进行比较.结果 电焊工尘组高血压患病率(26.5％)、肝功能异常率(8.76％)、X线胸片异常率(7.60％)与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV10/FVC)与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).电焊工尘组中肺功能指标随着工龄增加而降低,且＜5 a工龄组和≥5 a工龄组相比,FVC、FEV1.0/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电焊工尘能引起作业人员肺通气功能的改变,应加强对电焊工尘从业人员的职业健康监护工作.
作者：江海 刊期： 2016年第23期
目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠肾缺血再灌注损伤后炎症反应的影响.方法 建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,实验大鼠随机分为3组:即假手术组(sham)、缺血再灌注组(Ischemia and Reperfusion,I/R)和胡黄连苷Ⅱ组(Picroside Ⅱ),每组10只.检测大鼠血清肌苷(Cr)和尿素氮(BUN),光镜观察病理组织变化,免疫组化及Western blot检测Toll样受体-4(TIR4)和核因子-κB (NF-κB)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)细胞因子水平.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组Cr、BUN水平均明显增高;光镜病理组织可见肾小管损伤明显;免疫组化观察见TLR4和NF-κB表达明显增强,Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白表达显著增加,QRT-PCR检测示TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).胡黄连苷Ⅱ组与缺血再灌注组相比,肾功能指标明显减低,肾小管上皮细胞损伤减轻,TLR4和NF-κB表达显著减弱,TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ在肾脏缺血再灌注损伤时能有效的保护肾功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路表达进而抑制炎症反应有关.
作者：翁小东；王磊；刘修恒；王敏 刊期： 2016年第23期
目的 分析辽宁省阜新市2008-2015年手足口病流行病学特征,预测手足口病短期流行趋势.方法 采用描述流行病学分析和相关统计分析方法,对阜新市2008-2015年手足口病的流行病学特征进行统计分析.利用2009年1月-2016年6月分月手足口病发病数时间序列构建自回归移动平均模型ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12.结果 2008-2015年阜新市共报告手足口病4 493例,年均发病率为30.02/10万,无死亡病例,全市7个县区均出现不同程度的流行,以市区、县为主.病例时间分布呈单峰型,主要集中在6-8月;年龄以5岁以下儿童为主,集中在散居儿童和幼托儿童;病原类型以EV71为优势病原,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和其他肠道病毒所占比例接近.结论 阜新市手足口病季节性明显,呈周期性流行,市区和县是重点防控地区,不同地区优势病原不同,病原监测尽量采集发病7天内的样本,ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型可用于阜新市手足口病短期预测.
作者：史恒越；安宣宁；代晓泽 刊期： 2016年第23期
目的 研究内蒙古地区蒙古族人群缺血性脑卒中患者二级预防实施情况及影响因素.方法 调查2013年6月1日-2014年12月31日在内蒙古自治区人民医院住院诊治的蒙古族新发缺血性脑卒中患者,在办理出院1年后,电话随访获取患者的就诊行为及用药等信息.结果 研究期间共入选有效病例152例,有效随访136例,失访率为10.5％.规律复诊组42例,抗栓药物、降血糖药物、降血压药物及他汀类药物的实用率分别为82.9％、90.0％、88.9％及77.5％;非规律复诊组94例,分别为12.1％、31.3％、16.1％及12.7％.2组间差异均有统计学意义(P＜0.05).非规律复诊的主要原因包括:不知道二级预防重要性为42.6％、无医保或无经济能力为33.0％、医生未告知为10.6％、无家人陪同或行动不便为12.8％,其他为1.0％.结论 内蒙古地区蒙古族人群缺血性脑卒中二级预防实施状况欠佳,主要影响因素为知识欠缺和经济落后.推进缺血性脑卒中健康教育,提高医保缴存率和特定病种报销比例,有助于改善缺血性脑卒中患者二级预防实施质量.
作者：陈金；王爽；冯银玲；苏军 刊期： 2016年第23期
目的 探讨高、低两种浓度的试剂盒测定尿中碘含量的方法和技术.方法 样品按照试剂盒法测定尿中碘含量,分析实验过程中的影响因素.结果该方法的标准曲线范围碘质量浓度为0～300 μg/L和300～1 200 μg/L,相关系数|r|均＞0.999 0.5种浓度的国家标准参考物质测定结果均在其不确定度范围内.4种不同浓度的尿样重复性测定的相对标准偏差分别为1.3％、1.5％、2.1％、4.7％.结论应用试剂盒法测定尿中碘的含量,该方法操作简单,标准曲线线性关系良好,精密度和准确度较高,是测定尿碘的可靠方法.
作者：高洋洋；赵媛媛；刘鑫；高峰；刘来福 刊期： 2016年第23期
目的 掌握石家庄市鹿泉区结核病疫情的流行特征,为完善防控策略提供数据支持.方法 由中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统获得结核病报告发病例数,根据鹿泉区统计年鉴和第五次人口普查中的人口数,计算报告发病率.采用描述流行病学方法分析鹿泉区2005-2015年结核病三间分布特征.采用x2检验对不同年份、不同性别、不同年龄段结核病患者的发病率进行分析.结果 2005-2015年鹿泉区共报告结核病病例3 104例,年均报告发病率为68.66/10万,2008年达到高后呈下降趋势.患者主要集中在3、4月份.各乡镇结核病疫情不均衡,主要集中在获鹿镇、铜冶镇,占全部病例的56.47％,连同外来人口聚集的高新区是鹿泉区结核防治工作的重点地区.男女性别比为2.99∶1.发病年龄有3个高峰,即学生时期、壮年时期及老年时期.农民和羁押人员是结核病发病的主要人群,占80.05％.结论 石家庄市鹿泉区2008年后结核病疫情稳步下降,但不同乡镇、不同人群特征的结核病疫情不平衡,应根据实际情况完善防治策略以更好地控制疫情.
作者：杨玲；黄建斌 刊期： 2016年第23期
目的 探讨南通市成人糖尿病发病的相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法,在全市各县区抽取18周岁及以上城乡居民62 526人,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 女性糖尿病患病率高于男性(x2=71.489,P＜0.01);年龄越大,糖尿病患病率越高(x2=1 332.802,P＜0.01),有糖尿病家族史者患糖尿病的危险度高于无家族史者(x2=1.261.256,P＜0.01).饮酒、不锻炼人群患糖尿病的危险度高于不饮酒人群和经常锻炼人群.超重、肥胖和高血压患者患糖尿病的风险明显高于体重、血压正常人群.多因素logistic回归分析显示,糖尿病家族史、饮酒、中心性肥胖、超重及肥胖和高血压是糖尿病发病的独立危险因素.结论 在全社会普及健康生活方式,对超重、肥胖等患者进行重点干预,对预防糖尿病的发生有重要意义.
作者：徐红；王书兰；刘玉；倪倬健；张蕊；黄玮奕 刊期： 2016年第23期
目的 通过对2014年西安市死亡监测资料的分析,了解西安市的死亡状况,为疾病的综合防治提供依据.方法 对2014年1月1日-12月31日西安市死亡人口资料进行描述性分析.结果 2014年威胁西安市居民健康的前5位死因分别为:心脏病(162.30/10万)、脑血管病(156.12/10万)、恶性肿瘤(133.43/10万)、呼吸系统疾病(46.97/10万)、损伤和中毒(38.39/10万),占全部死亡总数的89.38％.结论 慢性非传染性疾病和意外伤害成为西安市主要的死亡原因,加强西安市慢性病的防治工作,是西安市各级卫生部门的重点工作.
作者：代涛；王欣；陈晨；陈志军 刊期： 2016年第23期
近年来,我国北方地区大面积遭受雾霾天气的影响,空气污染日益加重,人们的健康问题也受到严峻的挑战.本文从雾霾与呼吸系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统疾病以及癌症的关系5个方面分析雾霾天气对人体健康的影响,探究面临雾霾天气时应采取的防护措施,提高人们对环境保护的意识,减少雾霾对人体健康造成的危害.
作者：李卫霞；刘晓霞；王奇志；陈剑华；王雪玲 刊期： 2016年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
