史恒越；安宣宁；代晓泽
目的 探讨南通市成人糖尿病发病的相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法,在全市各县区抽取18周岁及以上城乡居民62 526人,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 女性糖尿病患病率高于男性(x2=71.489,P＜0.01);年龄越大,糖尿病患病率越高(x2=1 332.802,P＜0.01),有糖尿病家族史者患糖尿病的危险度高于无家族史者(x2=1.261.256,P＜0.01).饮酒、不锻炼人群患糖尿病的危险度高于不饮酒人群和经常锻炼人群.超重、肥胖和高血压患者患糖尿病的风险明显高于体重、血压正常人群.多因素logistic回归分析显示,糖尿病家族史、饮酒、中心性肥胖、超重及肥胖和高血压是糖尿病发病的独立危险因素.结论 在全社会普及健康生活方式,对超重、肥胖等患者进行重点干预,对预防糖尿病的发生有重要意义.
作者：徐红；王书兰；刘玉；倪倬健；张蕊；黄玮奕 刊期： 2016年第23期
目的 掌握石家庄市鹿泉区结核病疫情的流行特征,为完善防控策略提供数据支持.方法 由中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统获得结核病报告发病例数,根据鹿泉区统计年鉴和第五次人口普查中的人口数,计算报告发病率.采用描述流行病学方法分析鹿泉区2005-2015年结核病三间分布特征.采用x2检验对不同年份、不同性别、不同年龄段结核病患者的发病率进行分析.结果 2005-2015年鹿泉区共报告结核病病例3 104例,年均报告发病率为68.66/10万,2008年达到高后呈下降趋势.患者主要集中在3、4月份.各乡镇结核病疫情不均衡,主要集中在获鹿镇、铜冶镇,占全部病例的56.47％,连同外来人口聚集的高新区是鹿泉区结核防治工作的重点地区.男女性别比为2.99∶1.发病年龄有3个高峰,即学生时期、壮年时期及老年时期.农民和羁押人员是结核病发病的主要人群,占80.05％.结论 石家庄市鹿泉区2008年后结核病疫情稳步下降,但不同乡镇、不同人群特征的结核病疫情不平衡,应根据实际情况完善防治策略以更好地控制疫情.
作者：杨玲；黄建斌 刊期： 2016年第23期
亚硝酸盐是生成强致癌物质亚硝胺的前体物,作者简述了多名研究者通过研究体内亚硝酸盐的生成来源和含量和亚硝酸盐的影响因素,还分析了亚硝酸盐对人体的保护作用,对如何降低和抑制食物中亚硝酸盐的不良反应,如何利用亚硝酸盐对机体的保护等等,具有一定的指导意义.
作者：王倩；刘尤军；安晶晶；王晓红 刊期： 2016年第23期
目的 了解2011-2015年无锡市新区水痘疫情的流行病学特征和规律,为制定控制水痘流行的措施提供科学依据.方法 对2011-2015年无锡市新区报告的水痘病例及疫情监测资料用描述流行病学方法进行分析.结果 新区2011-2015年水痘平均发病率为51.20/10万,发病呈上升趋势;疾病呈一定的季节性,高峰为1 1月至次年1、4-6月;发病率存在地域性差异,高为82.26/10万,低为38.98/10万;发病年龄以4～9岁为主,职业以学生为主,男性多于女性.结论 学生是水痘的高发人群,加强水痘预防知识宣传,提高适龄儿童水痘疫苗覆盖率,推动水痘疫苗第2剂的接种,是预防和控制水痘疫情的重要方法.
作者：盛晟；陈晓峰 刊期： 2016年第23期
目的 了解2011-2015年南京市市售食品中化学污染物总体污染状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据.方法 2011-2015年随机采集市售各类食品2 157份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测有害元素、农药残留、食品添加剂、真菌毒素、禁用药物和非食用物质,依据各类食品安全国家标准进行判断.结果 2011-2015年样品总体超标率有统计学差异(x2=10.706,P＜0.05),2012年样品总体超标率高,为12.6％,2015年食品中铅超标率高达6.1％,镉超标率高达5.8％,铅、镉超标食品主要集中于蔬菜、肉类、粮食、水产品,食品添加剂超标项目主要集中于亚硝酸钠及含铝添加剂,食品中拟除虫菊酯类农药残留检出率较高,为20％以上,监测到的超标农药主要是氧化乐果、对硫磷、磷胺、克百威等一些高毒类农药,肉制品与水产品中检出克伦特罗和硝基呋喃及其代谢物.结论 南京市食品安全整体形势稳定,但仍然存在较多食品安全隐患,较为突出的问题是食品中铅、镉元素超标、部分蔬菜高毒类农药残留量超标及肉制品与水产品中检出禁用药物,监管部门要加大监管和宣传力度,确保消费者的食品安全.
作者：王艳莉；郭宝福；祝白春；赵士权；姜云；金迪；李小成 刊期： 2016年第23期
目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠肾缺血再灌注损伤后炎症反应的影响.方法 建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,实验大鼠随机分为3组:即假手术组(sham)、缺血再灌注组(Ischemia and Reperfusion,I/R)和胡黄连苷Ⅱ组(Picroside Ⅱ),每组10只.检测大鼠血清肌苷(Cr)和尿素氮(BUN),光镜观察病理组织变化,免疫组化及Western blot检测Toll样受体-4(TIR4)和核因子-κB (NF-κB)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)细胞因子水平.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组Cr、BUN水平均明显增高;光镜病理组织可见肾小管损伤明显;免疫组化观察见TLR4和NF-κB表达明显增强,Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白表达显著增加,QRT-PCR检测示TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).胡黄连苷Ⅱ组与缺血再灌注组相比,肾功能指标明显减低,肾小管上皮细胞损伤减轻,TLR4和NF-κB表达显著减弱,TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ在肾脏缺血再灌注损伤时能有效的保护肾功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路表达进而抑制炎症反应有关.
作者：翁小东；王磊；刘修恒；王敏 刊期： 2016年第23期
目的 通过了解舰艇员的作业能力需求及原因,为提高和维护舰艇员作业能力提供科学依据.方法 用自制的《舰艇员作业能力需求问卷》对840名舰艇员的作业能力需求、缺乏情况、锻炼情况以及缺乏锻炼的原因进行调查及分析.结果 针对各人岗位需要,840名舰艇员认为需要的作业能力前5位依次为操作的稳定性(72.6％)、操作的速度(72.5％)、注意力(72.5％)、耐力(72.1％)、记忆力(70.7％);目前缺乏的作业能力前5位依次为爆发力(19.6％)、腰部力量(18.5％)、记忆力(16.9％)、手举力(16.5％)、耐力(16.2％);主要的锻炼方式为慢跑(86.8％)、俯卧撑(68.7％)、仰卧起坐(53.9％)、引体向上(42.3％)、器械锻炼(31.4％);缺乏锻炼的主要原因为场地原因(33.2％)、单位没组织(29.3％)、个人没兴趣(22.6％)、没时间(21.7％)、没锻炼器材(21.7％).结论 应针对性加强舰艇员相应的作业能力锻炼,改善锻炼条件.
作者：沈志雷；王晓黎；黄俊龙；李红霞；莫烽锋；巴剑波；沈慧 刊期： 2016年第23期
目的 比较分析国际采矿与金属委员会与罗马尼亚劳动和社会保障部(ICMM与MLSP)的2种风险评估方法在耐火材料生产企业尘肺病风险评估中的适用性,探索适合耐火材料生产企业尘肺病风险评估的模型.方法 随机选取23家耐火材料生产企业为研究对象,重点调查破碎、配料、混料、成型4个岗位,采集粉尘浓度数据,并进行2种风险评估.结果 4个重点岗位总尘(呼尘)超标率分别为100％(100％)、100％(100％)、83.33％(100％)、77.78％(77.78％).4个重点岗位Ⅲ期矽肺风险用ICMM定量法判定为不可容忍,ICMM矩阵法判定为高风险,MLSP法判定为高风险.尘肺病风险评估结果得到现场检测结果、粉尘作业分级结果以及相关文献报道的验证.结论 考虑到管控从严、避免主观偏倚等原因,ICMM风险评估方法在耐火材料生产企业尘肺病风险评估上有一定的优势.
作者：高子清 刊期： 2016年第23期
目的 研究内蒙古地区蒙古族人群缺血性脑卒中患者二级预防实施情况及影响因素.方法 调查2013年6月1日-2014年12月31日在内蒙古自治区人民医院住院诊治的蒙古族新发缺血性脑卒中患者,在办理出院1年后,电话随访获取患者的就诊行为及用药等信息.结果 研究期间共入选有效病例152例,有效随访136例,失访率为10.5％.规律复诊组42例,抗栓药物、降血糖药物、降血压药物及他汀类药物的实用率分别为82.9％、90.0％、88.9％及77.5％;非规律复诊组94例,分别为12.1％、31.3％、16.1％及12.7％.2组间差异均有统计学意义(P＜0.05).非规律复诊的主要原因包括:不知道二级预防重要性为42.6％、无医保或无经济能力为33.0％、医生未告知为10.6％、无家人陪同或行动不便为12.8％,其他为1.0％.结论 内蒙古地区蒙古族人群缺血性脑卒中二级预防实施状况欠佳,主要影响因素为知识欠缺和经济落后.推进缺血性脑卒中健康教育,提高医保缴存率和特定病种报销比例,有助于改善缺血性脑卒中患者二级预防实施质量.
作者：陈金；王爽；冯银玲；苏军 刊期： 2016年第23期
目的 以某除草剂甲磺草胺生产项目为对象,评价其职业病危害控制效果,提出合理建议,保障劳动者健康.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集数据和资料,并结合职业病危害防护设施、个人职业病危害防护水平和定量分级结果,对作业人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价.结果 该项目存在的职业病危害因素为甲苯、二甲苯、乙醛、钠及其无机化合物、硫化氢、氨、氯化氢、氯气、粉尘、工频电场、噪声等.甲苯短时间接触浓度(CSTFL)≤16.0 mg/m3,二甲苯C SSTEL＜3.3 mg/m3,乙醛高浓度(MC)＜6.7 mg/m3,氯化氢MC＜0.5 mg/m3,粉尘≤2.89 mg/m3,噪声≤88.7 dB(A),除冷冻机房巡检点的噪声(不合格率20％)超过国家卫生标准外,其余均符合国家卫生标准.职工职业健康检查未发现与该项目相关的职业禁忌和疑似职业病患者.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,企业采取的管道+反应釜+自动化投料+通风设施等职业病危害控制措施是切实有效的,但仍需加强职业卫生管理与职业病危害防护措施管理,提高劳动者自我防护意识.
作者：杨泽云；夏栋林；陈超；王雨飞；李晓东 刊期： 2016年第23期
嗜铬细胞瘤(PHEOs)是肾上腺髓质嗜铬细胞恶性增生形成的罕见的神经内分泌肿瘤.副神经节瘤(PGLs),即肾上腺外嗜铬细胞瘤,与嗜铬细胞瘤一样,可大量分泌儿茶酚胺及其代谢产物.虽然白20世纪初以来对于这些肿瘤一直都有所认识,但是PHEO/PGLs领域的许多新进展已经从根本上改变了对这类肿瘤的理解,该文综述了PHEO/PGLs诊断领域的临床现状与进展.
作者：柳永；刘修恒 刊期： 2016年第23期
目的 探讨大型综合医院新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌构成及耐药情况.方法 收集2012年6月-2016年6月在武汉大学人民医院接受治疗的儿童患者呼吸机相关肺炎痰液标本,接种于血琼脂平皿及巧克力平皿上并挑取可疑菌落采用BD PhoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行检测,并采用纸片法补充部分进行药敏试验,采用Whonet 5.6软件处理数据.结果 696份痰标本阳性标本478例,分离出病原菌336株,其中革兰阴性菌233株(69.35％),以绿脓杆菌、鲍氏不动杆菌、肺炎杆菌和大肠杆菌为主;革兰阳性菌86株(25.60％),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主;真菌17株(5.06％),以白色念珠菌为主.绿脓杆菌对环丙沙星、庆大霉素、氯霉素和四环素抗菌药物的耐药率均超过54％;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星抗生素的耐药率均超过91％;肺炎杆菌和大肠杆菌都对氨苄西林抗生素的耐药率高为93.9％和93.5％,且超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为36.4％和19.4％,差异无统计学意义(x2=2.29,P＞0.05).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌均对青霉素的耐药率高分别为90.0％、100.0％、100.0％.革兰阳性球菌未检出万古霉素和利奈唑胺耐药;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的苯唑西林的耐药率相比,差异有统计学意义(x2=11.42,P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是导致儿童患者呼吸机相关肺炎主要的病原菌,对常用抗菌药物的耐药情况复杂多样,严格消毒机械通气设备,加强其病原菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：夏尊恩；周泉；吴青 刊期： 2016年第23期
目的 分析国内卫生监督机构开展移动执法的现状,探索卫生监督移动执法的发展方向,为进一步推广卫生监督移动执法提供参考依据.方法 在中国知网、维普、万方数据库检索2006-2016年间的相关文献,同时搜索卫生监督机构网站、政府网站有关卫生监督移动执法的宣传报道;使用Excel对卫生监督移动执法系统平台、移动执法设备、移动网络、移动执法系统实现的功能及其优越性进行统计分析.结果 卫生监督机构开展现场移动执法在201 1年后逐渐发展,已实施移动执法的卫生监督机构中,有64.4％选择使用省级统一的移动执法平台;移动执法终端选择手持移动执法终端的比例为63.2％,其次是智能手机,占21.8％;移动执法辅助设备选择便携式打印机高达97.6％;移动网络的选择主要是3G,占74.6％.移动执法系统的主要应用功能是现场打印出具执法文书,达91.95％;现场制作录入执法文书,达90.8％;执法信息现场采集,达83.9％;数据实时同步处理,达62.06％.结论 卫生监督移动执法已经成为卫生监督信息化的发展方向,尽管各地的移动执法建设模式不尽相同,但功能应用比较切合卫生监督实际工作,该方法明显提高工作效率、规范执法行为、提升执法服务水平、升级执法模式、避免执法的随意性和人为干预等,随着移动网络及互联网技术的发展,远程在线监控将是移动执法的研究热点.
作者：高凡；杨大锁；卢建华 刊期： 2016年第23期
脓毒症是心脏术后严重并发症,当发展为脓毒症休克、多脏器功能衰竭时是导致心脏术后患者死亡的重要原因之一.目前,心脏术后脓毒症发病机制尚未明确,有研究表明可能与术中缺血再灌注、体外循环、免疫抑制剂以及手术损伤等原因有关.尽管有药物可调节脓毒症相关的免疫反应,但仍缺乏心脏术后脓毒症治疗的特效药物.该文就心脏手术后脓毒症发生机制及治疗进展进行综述.
作者：郑颜磊；周青山 刊期： 2016年第23期
目的 了解上海市长宁区中小学校保健老师的工作现状和需求.方法 在59所中小学校中随机选取61名保健老师,采用自行编制的《学校保健老师工作需求调查表》,在其集中培训时进行现场调查.结果 65.6％为本科学历,62.3％为初级职称,34.4％为护理专业;72.1％为专职人员,27.9％为兼职人员;60.7％认为完全能胜任工作.存在的主要问题前3位为待遇不高(75.4％)、职称晋升困难(62.3％)和社会认同度不高(55.7％);希望从卫生部门获得的专业指导和培训前3位为意外伤害事故防治(55.7％)、传染病处置规范与流程和消毒隔离措施及健康教育技能(均占44.3％)、学生视力不良干预(39.3％);希望获得知识的途径前3位为健康讲座(65.6％)、专题培训(63.9％)和宣传资料(57.4％);83.6％希望能参与到区内继续医学教育中;仅6.6％不希望继续晋升职称.结论 卫生和教育相关部门需进一步加强对保健老师的专业指导和培训,探索制定解决其继续医学教育和职称晋升问题的相关政策.
作者：钮春瑾；蔡恩茂；庄建林；张泽申；庞红；鲁嘉妮；胡越 刊期： 2016年第23期
目的 研究脂肪乳对于急性三氯乙烯(TCE)中毒大鼠的抢救作用,探讨脂肪乳在急性有机毒物中毒救治中的应用潜力.方法 选用清洁级SD雄性大鼠18只,随机分为单纯TCE染毒组、脂肪乳抢救组、空白对照组.单纯TCE染毒组和脂肪乳抢救组按300 mg/100g剂量一次性经口灌胃染毒TCE,对照组给予等量花生油.脂肪乳抢救组染毒后立即予20％脂肪乳(200 J/100 9)尾静脉注射,单纯TCE染毒组及空白对照组静脉注射等量生理盐水.染毒24 h后,取血检测丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)水平;取肝脏组织制备10％匀浆检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并进行肝脏HE染色病理分析.结果 3组比较,脂肪乳抢救组ALT和AST水平高于对照组而低于单纯TCE染毒组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);同样,脂肪乳抢救组MDA和SOD水平高于对照组而低于单纯TCE染毒组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);而3组GSH-Px水平无显著差异,组间差异均无统计学意义(P＞0.05);同时,肝组织病理切片显示,脂肪乳抢救组较单纯TCE染毒组肝脏损伤水平明显减轻.结论 脂肪乳可能通过脂质池效应等机制减轻了TCE诱导的大鼠急性肝损伤,对大鼠急性TCE中毒有抢救作用.
作者：沈有舟；杨学琴；惠长野；张文；胡振宇；李文静 刊期： 2016年第23期
目的 了解北京市西北部山区生活饮用水水质情况及变化趋势,为进一步改善水质、保障水质安全提供科学依据.方法 收集2013-2015年生活饮用水水质监测资料,对农村饮水、二次供水、市政末梢水资料进行汇总、分析.结果 3年总体合格率为69.5％,2015年合格率较2013、2014年有明显提高(P＜0.05).3年均为农村水合格率低(31.5％、33.6％、38.3％).不同指标的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),且微生物指标合格率低(73.0％).枯水期合格率(65.8％)总体高于丰水期(50.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),感官和一般化学指标、微生物指标均为枯水期合格率高于丰水期,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市西北部山区饮用水水质仍有较大提升空间,尤其应加强农村水监管,保障水质安全.
作者：王芸；张琨；王绍华；王凤兰；刘爱军；任淑敏 刊期： 2016年第23期
目的 分析辽宁省阜新市2008-2015年手足口病流行病学特征,预测手足口病短期流行趋势.方法 采用描述流行病学分析和相关统计分析方法,对阜新市2008-2015年手足口病的流行病学特征进行统计分析.利用2009年1月-2016年6月分月手足口病发病数时间序列构建自回归移动平均模型ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12.结果 2008-2015年阜新市共报告手足口病4 493例,年均发病率为30.02/10万,无死亡病例,全市7个县区均出现不同程度的流行,以市区、县为主.病例时间分布呈单峰型,主要集中在6-8月;年龄以5岁以下儿童为主,集中在散居儿童和幼托儿童;病原类型以EV71为优势病原,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和其他肠道病毒所占比例接近.结论 阜新市手足口病季节性明显,呈周期性流行,市区和县是重点防控地区,不同地区优势病原不同,病原监测尽量采集发病7天内的样本,ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型可用于阜新市手足口病短期预测.
作者：史恒越；安宣宁；代晓泽 刊期： 2016年第23期
近年来,我国北方地区大面积遭受雾霾天气的影响,空气污染日益加重,人们的健康问题也受到严峻的挑战.本文从雾霾与呼吸系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统疾病以及癌症的关系5个方面分析雾霾天气对人体健康的影响,探究面临雾霾天气时应采取的防护措施,提高人们对环境保护的意识,减少雾霾对人体健康造成的危害.
作者：李卫霞；刘晓霞；王奇志；陈剑华；王雪玲 刊期： 2016年第23期
目的 通过对2014年西安市死亡监测资料的分析,了解西安市的死亡状况,为疾病的综合防治提供依据.方法 对2014年1月1日-12月31日西安市死亡人口资料进行描述性分析.结果 2014年威胁西安市居民健康的前5位死因分别为:心脏病(162.30/10万)、脑血管病(156.12/10万)、恶性肿瘤(133.43/10万)、呼吸系统疾病(46.97/10万)、损伤和中毒(38.39/10万),占全部死亡总数的89.38％.结论 慢性非传染性疾病和意外伤害成为西安市主要的死亡原因,加强西安市慢性病的防治工作,是西安市各级卫生部门的重点工作.
作者：代涛；王欣；陈晨；陈志军 刊期： 2016年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
