翁小东；王磊；刘修恒；王敏
目的 了解纺织企业噪声对作业工人健康的影响,为企业开展噪声危害控制提供依据.方法 按照GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》的要求,对高密市某纺织厂的400名纺织作业工人进行健康检查,检查数据录入Excel数据库,用SPSS 17.0软件进行分析.结果 不同工龄组听力损失的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),且随工龄的延长而呈上升趋势;不同年龄组听力损失的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);使用防护用品听力损失的发生率以及严重程度明显低于未使用防护用品者(P＜0.05);男、女间听力损失的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 听力损失的发生率以及严重程度与工龄有关,使用耳塞等防护用品有助于降低职业危害.该企业应改善工作条件,加强工人的个人防护和职业卫生教育,保障工人的身体健康.
作者：高培吉；邓兆红；孙少华 刊期： 2016年第23期
目的 用改良标准加入法替代标准曲线法对石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅浓度的标准方法进行改进.方法 全血样品经5％硝酸溶液处理,用石墨炉原子吸收法测定,改良标准加入法(以第1待测血样的基体为默认基体,绘制标准校正曲线并测定后续样品)进行定量.结果 该方法在0～60 μg/L范围内,回归方程为Y=0.005 2 X+0.008 5,r=0.999 1,低检出浓度为1.20μg/L,批内精密度相对标准偏差为1.30％～3.85％,批间精密度相对标准偏差为0.67％～6.42％,加标回收率为94.01％～98.42％.结论 该方法以待测血样基体为默认基体,用改良标准加入法测定,免除了标准工作曲线法中不能完全消除基体血液中本底铅所带来的干扰以及传统标准加入法每样一标准校正曲线的困扰.该方法简便快速,成本低、干扰少.
作者：张利平；梁群风；陈志亮；郑丹；张裕曾 刊期： 2016年第23期
脓毒症是心脏术后严重并发症,当发展为脓毒症休克、多脏器功能衰竭时是导致心脏术后患者死亡的重要原因之一.目前,心脏术后脓毒症发病机制尚未明确,有研究表明可能与术中缺血再灌注、体外循环、免疫抑制剂以及手术损伤等原因有关.尽管有药物可调节脓毒症相关的免疫反应,但仍缺乏心脏术后脓毒症治疗的特效药物.该文就心脏手术后脓毒症发生机制及治疗进展进行综述.
作者：郑颜磊；周青山 刊期： 2016年第23期
目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠肾缺血再灌注损伤后炎症反应的影响.方法 建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,实验大鼠随机分为3组:即假手术组(sham)、缺血再灌注组(Ischemia and Reperfusion,I/R)和胡黄连苷Ⅱ组(Picroside Ⅱ),每组10只.检测大鼠血清肌苷(Cr)和尿素氮(BUN),光镜观察病理组织变化,免疫组化及Western blot检测Toll样受体-4(TIR4)和核因子-κB (NF-κB)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)细胞因子水平.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组Cr、BUN水平均明显增高;光镜病理组织可见肾小管损伤明显;免疫组化观察见TLR4和NF-κB表达明显增强,Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白表达显著增加,QRT-PCR检测示TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).胡黄连苷Ⅱ组与缺血再灌注组相比,肾功能指标明显减低,肾小管上皮细胞损伤减轻,TLR4和NF-κB表达显著减弱,TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ在肾脏缺血再灌注损伤时能有效的保护肾功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路表达进而抑制炎症反应有关.
作者：翁小东；王磊；刘修恒；王敏 刊期： 2016年第23期
目的 探讨大型综合医院新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌构成及耐药情况.方法 收集2012年6月-2016年6月在武汉大学人民医院接受治疗的儿童患者呼吸机相关肺炎痰液标本,接种于血琼脂平皿及巧克力平皿上并挑取可疑菌落采用BD PhoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行检测,并采用纸片法补充部分进行药敏试验,采用Whonet 5.6软件处理数据.结果 696份痰标本阳性标本478例,分离出病原菌336株,其中革兰阴性菌233株(69.35％),以绿脓杆菌、鲍氏不动杆菌、肺炎杆菌和大肠杆菌为主;革兰阳性菌86株(25.60％),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主;真菌17株(5.06％),以白色念珠菌为主.绿脓杆菌对环丙沙星、庆大霉素、氯霉素和四环素抗菌药物的耐药率均超过54％;鲍氏不动杆菌对哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星抗生素的耐药率均超过91％;肺炎杆菌和大肠杆菌都对氨苄西林抗生素的耐药率高为93.9％和93.5％,且超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为36.4％和19.4％,差异无统计学意义(x2=2.29,P＞0.05).金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌均对青霉素的耐药率高分别为90.0％、100.0％、100.0％.革兰阳性球菌未检出万古霉素和利奈唑胺耐药;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的苯唑西林的耐药率相比,差异有统计学意义(x2=11.42,P＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是导致儿童患者呼吸机相关肺炎主要的病原菌,对常用抗菌药物的耐药情况复杂多样,严格消毒机械通气设备,加强其病原菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：夏尊恩；周泉；吴青 刊期： 2016年第23期
嗜铬细胞瘤(PHEOs)是肾上腺髓质嗜铬细胞恶性增生形成的罕见的神经内分泌肿瘤.副神经节瘤(PGLs),即肾上腺外嗜铬细胞瘤,与嗜铬细胞瘤一样,可大量分泌儿茶酚胺及其代谢产物.虽然白20世纪初以来对于这些肿瘤一直都有所认识,但是PHEO/PGLs领域的许多新进展已经从根本上改变了对这类肿瘤的理解,该文综述了PHEO/PGLs诊断领域的临床现状与进展.
作者：柳永；刘修恒 刊期： 2016年第23期
目的 分析辽宁省阜新市2008-2015年手足口病流行病学特征,预测手足口病短期流行趋势.方法 采用描述流行病学分析和相关统计分析方法,对阜新市2008-2015年手足口病的流行病学特征进行统计分析.利用2009年1月-2016年6月分月手足口病发病数时间序列构建自回归移动平均模型ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12.结果 2008-2015年阜新市共报告手足口病4 493例,年均发病率为30.02/10万,无死亡病例,全市7个县区均出现不同程度的流行,以市区、县为主.病例时间分布呈单峰型,主要集中在6-8月;年龄以5岁以下儿童为主,集中在散居儿童和幼托儿童;病原类型以EV71为优势病原,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和其他肠道病毒所占比例接近.结论 阜新市手足口病季节性明显,呈周期性流行,市区和县是重点防控地区,不同地区优势病原不同,病原监测尽量采集发病7天内的样本,ARIMA(1,0,0)(0,1,1)12模型可用于阜新市手足口病短期预测.
作者：史恒越；安宣宁；代晓泽 刊期： 2016年第23期
目的 了解上海市金山区居民的健康素养水平及其影响因素,为卫生行政部门制定有效的公共卫生策略提供依据.方法 采用统一问卷,由经过培训的调查员入户面对面开展调查.结果 调查对象的基本健康素养具备率为26.14％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为31.82％、28.13％、35.51％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为58.52％、26.70％、15.63％、71.88％、21.88％、31.82％.结论 年龄和文化程度是金山区居民健康素养的重要影响因素,金山区居民需要加强的是慢性病防治健康素养的宣传教育工作,在开展工作中应结合金山地处郊区的实际特点开展百姓喜闻乐见的活动.
作者：耿倩影；陶建秀；吴龙辉 刊期： 2016年第23期
目的 了解太仓市职业卫生重点监管企业电焊作业人员健康状况,为制定相关的防护政策提供依据.方法 收集2015年该市接触电焊工尘作业人员健康检查数据,与当年非粉尘作业人员(对照组)进行比较.结果 电焊工尘组高血压患病率(26.5％)、肝功能异常率(8.76％)、X线胸片异常率(7.60％)与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV10/FVC)与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).电焊工尘组中肺功能指标随着工龄增加而降低,且＜5 a工龄组和≥5 a工龄组相比,FVC、FEV1.0/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电焊工尘能引起作业人员肺通气功能的改变,应加强对电焊工尘从业人员的职业健康监护工作.
作者：江海 刊期： 2016年第23期
目的 探讨深圳市成年居民饮水摄人状况,为开展相关饮用水污染物的暴露研究提供基础数据.方法 采取多阶段随机抽样的方法,在深圳市抽取360名调查对象,进行问卷调查.结果 该地区居民饮水总量中位数为2 250 ml/d.居民主要饮水来源为自来水、桶装水和瓶装水,饮用量中位数分别为2 025 ml/d、850 ml/d和550 ml/d.结论 在进行本地区居民饮用水健康风险评价时,应结合实际情况,综合考虑水源种类、文化程度、居民性别、空调环境及身体活动强度等多因素,避免产生误差.
作者：严燕；罗文亮；牟敬锋；黄蔷；刘楚云 刊期： 2016年第23期
通过对临床路径应用的历史发展与现状进行研究分析,回顾了临床路径产生背景,探讨了临床路径在国内外的发展过程,总结了我国职业病领域内临床路径应用的现状.临床路径管理作为一种新的病种质量管理模式,在职业病临床诊疗和护理管理中起到了重要的作用,具有良好的应用前景.
作者：高茜茜；余彬 刊期： 2016年第23期
目的 了解2011-2015年南京市市售食品中化学污染物总体污染状况,为保障食品安全、加强监管提供科学依据.方法 2011-2015年随机采集市售各类食品2 157份,按照《国家食品中化学污染物及有害因素监测工作手册》检测有害元素、农药残留、食品添加剂、真菌毒素、禁用药物和非食用物质,依据各类食品安全国家标准进行判断.结果 2011-2015年样品总体超标率有统计学差异(x2=10.706,P＜0.05),2012年样品总体超标率高,为12.6％,2015年食品中铅超标率高达6.1％,镉超标率高达5.8％,铅、镉超标食品主要集中于蔬菜、肉类、粮食、水产品,食品添加剂超标项目主要集中于亚硝酸钠及含铝添加剂,食品中拟除虫菊酯类农药残留检出率较高,为20％以上,监测到的超标农药主要是氧化乐果、对硫磷、磷胺、克百威等一些高毒类农药,肉制品与水产品中检出克伦特罗和硝基呋喃及其代谢物.结论 南京市食品安全整体形势稳定,但仍然存在较多食品安全隐患,较为突出的问题是食品中铅、镉元素超标、部分蔬菜高毒类农药残留量超标及肉制品与水产品中检出禁用药物,监管部门要加大监管和宣传力度,确保消费者的食品安全.
作者：王艳莉；郭宝福；祝白春；赵士权；姜云；金迪；李小成 刊期： 2016年第23期
目的 了解重庆市肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病趋势变化及其影响因素,为开展结直肠肛门癌防治工作提供建议.方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告结直肠肛门癌新发病例,统计分析发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年度变化百分比,采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析.采用差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率.结果 重庆市结直肠肛门癌发病率和中国人口标化发病率由2006年的14.15/10万和12.57/10万上升至26.82/10万与17.67/10万,年度变化百分比(APC)分别为8.22％与4.39％,变化趋势差异有统计学意义(P＜0.05).城市与农村发病率及中标率均呈上升的趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).重庆市结直肠肛门癌发病率上升人口因素与非人口因素的贡献率分别为56.72％与43.28％,城市地区结直肠肛门癌发病率上升非人口因素的贡献率(66.94％)高于人口因素的贡献率(33.06％),而农村地区结直肠肛门癌发病率上升人口因素的贡献率(78.76％)高于非人口因素的贡献率(21.24％).结论 重庆市结直肠肛门癌发病率呈持续上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同影响,应针对城乡影响因素的差异开展结直肠肛门癌的防治工作.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳 刊期： 2016年第23期
目的 通过了解舰艇员的作业能力需求及原因,为提高和维护舰艇员作业能力提供科学依据.方法 用自制的《舰艇员作业能力需求问卷》对840名舰艇员的作业能力需求、缺乏情况、锻炼情况以及缺乏锻炼的原因进行调查及分析.结果 针对各人岗位需要,840名舰艇员认为需要的作业能力前5位依次为操作的稳定性(72.6％)、操作的速度(72.5％)、注意力(72.5％)、耐力(72.1％)、记忆力(70.7％);目前缺乏的作业能力前5位依次为爆发力(19.6％)、腰部力量(18.5％)、记忆力(16.9％)、手举力(16.5％)、耐力(16.2％);主要的锻炼方式为慢跑(86.8％)、俯卧撑(68.7％)、仰卧起坐(53.9％)、引体向上(42.3％)、器械锻炼(31.4％);缺乏锻炼的主要原因为场地原因(33.2％)、单位没组织(29.3％)、个人没兴趣(22.6％)、没时间(21.7％)、没锻炼器材(21.7％).结论 应针对性加强舰艇员相应的作业能力锻炼,改善锻炼条件.
作者：沈志雷；王晓黎；黄俊龙；李红霞；莫烽锋；巴剑波；沈慧 刊期： 2016年第23期
目的 了解贵州省餐饮服务行业的食品安全隐患,为风险监管提供科学依据.方法 对2013-2015年贵州省9个市(州)餐馆所用的火锅底料进行抽检,对3年来火锅底料的监测结果进行分析.结果 3年共抽检635个批次,合格率为98.6％.其中2013年火锅底料共抽检101批,合格率为100％;2014年火锅底料共抽检217批,合格211批,合格率为97.2％;2015年火锅底料共抽检317批,合格314批,合格率为99.1％.结论 贵州省餐饮业火锅底料中非法添加非食用物质的问题依然存在,贵州省现阶段应提高餐饮服务行业人员的食品安全意识,监管部门应制定相关法律法规和检验检测标准.
作者：王芳；王勇；张炯怡；田莉；高源；李松；黎殊；许乾丽 刊期： 2016年第23期
目的 探讨高、低两种浓度的试剂盒测定尿中碘含量的方法和技术.方法 样品按照试剂盒法测定尿中碘含量,分析实验过程中的影响因素.结果该方法的标准曲线范围碘质量浓度为0～300 μg/L和300～1 200 μg/L,相关系数|r|均＞0.999 0.5种浓度的国家标准参考物质测定结果均在其不确定度范围内.4种不同浓度的尿样重复性测定的相对标准偏差分别为1.3％、1.5％、2.1％、4.7％.结论应用试剂盒法测定尿中碘的含量,该方法操作简单,标准曲线线性关系良好,精密度和准确度较高,是测定尿碘的可靠方法.
作者：高洋洋；赵媛媛；刘鑫；高峰；刘来福 刊期： 2016年第23期
目的 通过对克拉玛依市石油企业开展职业病危害现状调查,旨在了解该市石油企业职业病危害现状,为执法部门监督执法提供数据支持.方法 采用《克拉玛依市企业职业卫生现况调查表》开展现状调查.结果 ①石油和天然气开采业、制造业,居民服务、修理和其他服务业接害人数占全部职业病危害作业人数的82.30％,以噪声为主,制造业接触的职业病危害因素种类多,为23种;②国有经济,有限责任公司,股份有限公司,占全部职业病危害作业人数的97.26％,以噪声为主,有限责任公司接害种类多,为23种;③大、中型企业接害人数占全部接害人数的89.64％,小型企业接触的职业病危害因素种类多,为21种;④克拉玛依区、独山子区、白碱滩区接害人数占全部接害人数的98.27％,接害人次多的为克拉玛依区,也是接触职业病危害因素种类多的地区,为20种.结论 克拉玛依市石油企业职业病危害因素有种类多、范围广等特点,今后监督执法重点应放在克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、工业园区(新区)的经济类型为有限责任公司的制造业上.
作者：李砥；林彬；孙红占；杨剑 刊期： 2016年第23期
目的 了解不同年龄、不同工龄粉尘作业相关人员肺功能情况,为尘肺病的防治和管理提供科学依据.方法 选取2015年在武进区疾病预防控制中心接受体检并做肺功能检查项目的1 834名粉尘作业人员作为观察组,同时选取接受肺功能检查的1 050名非粉尘作业人员为对照组进行比较.结果 观察组的FVC (87.93±9.19)、FEV1 (88.65±10.16)和FEV 1/FVC (88.15±9.37)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组的肺功能异常率为26.7％,高于对照组10.3％,差异有统计学意义(x2=108.7,P＜0.01);肺功能异常主要为限制性通气功能障碍24.9％.随着工龄和年龄的不断增加,肺功能异常率有逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 粉尘暴露会造成作业人群的肺功能下降,建议在加强粉尘作业工人健康监护的同时,应定期对其进行肺功能检查积极防治尘肺病.
作者：蒋斌杰；许敏锐 刊期： 2016年第23期
目的 通过分析上海市松江区方松社区居民伤害发生情况,为制定相关防治措施提供参考.方法采用描述性研究方法,以2010-2015年上海市松江区某社区居民伤害患者为研究对象,分析与患者年龄、性别、职业和伤害类型、原因、发生地点及伤害发生时活动的关系.结果 共报告2 615例居民伤害病例,平均年龄为(47.92±18.95)岁,男女性别比为1.14:1,82.45％的受伤人员年龄为20～65岁;伤害患者前3位的伤害类型依次为锐器伤或咬伤或开放伤(31.47％)、挫伤或擦伤(25.32％)、颅脑外的其他骨折(19.73％),主要发生原因依次为跌倒或坠落(42.64％)、刀或锐器伤(26.58％)和钝器伤(16.83％);有41.72％的伤害发生在家中.结论 居家环境的改善是减少伤害发生的重要措施.
作者：张妤；钱松杰；杨琼 刊期： 2016年第23期
目的 了解北京市西北部山区生活饮用水水质情况及变化趋势,为进一步改善水质、保障水质安全提供科学依据.方法 收集2013-2015年生活饮用水水质监测资料,对农村饮水、二次供水、市政末梢水资料进行汇总、分析.结果 3年总体合格率为69.5％,2015年合格率较2013、2014年有明显提高(P＜0.05).3年均为农村水合格率低(31.5％、33.6％、38.3％).不同指标的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),且微生物指标合格率低(73.0％).枯水期合格率(65.8％)总体高于丰水期(50.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),感官和一般化学指标、微生物指标均为枯水期合格率高于丰水期,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市西北部山区饮用水水质仍有较大提升空间,尤其应加强农村水监管,保障水质安全.
作者：王芸；张琨；王绍华；王凤兰；刘爱军；任淑敏 刊期： 2016年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
