张妤；钱松杰；杨琼
目的 了解上海市金山区居民的健康素养水平及其影响因素,为卫生行政部门制定有效的公共卫生策略提供依据.方法 采用统一问卷,由经过培训的调查员入户面对面开展调查.结果 调查对象的基本健康素养具备率为26.14％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为31.82％、28.13％、35.51％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为58.52％、26.70％、15.63％、71.88％、21.88％、31.82％.结论 年龄和文化程度是金山区居民健康素养的重要影响因素,金山区居民需要加强的是慢性病防治健康素养的宣传教育工作,在开展工作中应结合金山地处郊区的实际特点开展百姓喜闻乐见的活动.
作者：耿倩影；陶建秀；吴龙辉 刊期： 2016年第23期
目的 探讨南通市成人糖尿病发病的相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法,在全市各县区抽取18周岁及以上城乡居民62 526人,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 女性糖尿病患病率高于男性(x2=71.489,P＜0.01);年龄越大,糖尿病患病率越高(x2=1 332.802,P＜0.01),有糖尿病家族史者患糖尿病的危险度高于无家族史者(x2=1.261.256,P＜0.01).饮酒、不锻炼人群患糖尿病的危险度高于不饮酒人群和经常锻炼人群.超重、肥胖和高血压患者患糖尿病的风险明显高于体重、血压正常人群.多因素logistic回归分析显示,糖尿病家族史、饮酒、中心性肥胖、超重及肥胖和高血压是糖尿病发病的独立危险因素.结论 在全社会普及健康生活方式,对超重、肥胖等患者进行重点干预,对预防糖尿病的发生有重要意义.
作者：徐红；王书兰；刘玉；倪倬健；张蕊；黄玮奕 刊期： 2016年第23期
目的 研究南京市鼓楼区手足口病的流行特征,为手足口病防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对2013-2015年鼓楼区手足口病监测数据进行分析.结果 2013-2015年累计报告5 206例,年平均发病率为134.50/10万.发病高峰为4-7月份,10-11月份为次高峰.≤5岁儿童病例占发病总数的90.91％,男性发病率为156.18/10万,女性为111.81/10万,性别间差异有统计学意义(x2=141.157,P＜O.0l).重症病例40例.实验室确诊病例71例,其中EV71阳性15例,Cox A16阳性14例,其他肠道病毒阳性42例.结论 鼓楼区手足口病发病有明显的季节、年龄和性别分布特征,因此,要采取有针对性的综合防控措施.
作者：孙鑫鑫 刊期： 2016年第23期
目的 分析国内卫生监督机构开展移动执法的现状,探索卫生监督移动执法的发展方向,为进一步推广卫生监督移动执法提供参考依据.方法 在中国知网、维普、万方数据库检索2006-2016年间的相关文献,同时搜索卫生监督机构网站、政府网站有关卫生监督移动执法的宣传报道;使用Excel对卫生监督移动执法系统平台、移动执法设备、移动网络、移动执法系统实现的功能及其优越性进行统计分析.结果 卫生监督机构开展现场移动执法在201 1年后逐渐发展,已实施移动执法的卫生监督机构中,有64.4％选择使用省级统一的移动执法平台;移动执法终端选择手持移动执法终端的比例为63.2％,其次是智能手机,占21.8％;移动执法辅助设备选择便携式打印机高达97.6％;移动网络的选择主要是3G,占74.6％.移动执法系统的主要应用功能是现场打印出具执法文书,达91.95％;现场制作录入执法文书,达90.8％;执法信息现场采集,达83.9％;数据实时同步处理,达62.06％.结论 卫生监督移动执法已经成为卫生监督信息化的发展方向,尽管各地的移动执法建设模式不尽相同,但功能应用比较切合卫生监督实际工作,该方法明显提高工作效率、规范执法行为、提升执法服务水平、升级执法模式、避免执法的随意性和人为干预等,随着移动网络及互联网技术的发展,远程在线监控将是移动执法的研究热点.
作者：高凡；杨大锁；卢建华 刊期： 2016年第23期
目的 观察胡黄连苷Ⅱ对大鼠肾缺血再灌注损伤后炎症反应的影响.方法 建立肾缺血再灌注损伤大鼠模型,实验大鼠随机分为3组:即假手术组(sham)、缺血再灌注组(Ischemia and Reperfusion,I/R)和胡黄连苷Ⅱ组(Picroside Ⅱ),每组10只.检测大鼠血清肌苷(Cr)和尿素氮(BUN),光镜观察病理组织变化,免疫组化及Western blot检测Toll样受体-4(TIR4)和核因子-κB (NF-κB)蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链反应(QRT-PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)细胞因子水平.结果 与假手术组比较,缺血再灌注组Cr、BUN水平均明显增高;光镜病理组织可见肾小管损伤明显;免疫组化观察见TLR4和NF-κB表达明显增强,Western blot检测TLR4和NF-κB蛋白表达显著增加,QRT-PCR检测示TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).胡黄连苷Ⅱ组与缺血再灌注组相比,肾功能指标明显减低,肾小管上皮细胞损伤减轻,TLR4和NF-κB表达显著减弱,TNF-α、IL-1β和ICAM-1表达降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胡黄连苷Ⅱ在肾脏缺血再灌注损伤时能有效的保护肾功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路表达进而抑制炎症反应有关.
作者：翁小东；王磊；刘修恒；王敏 刊期： 2016年第23期
近年来,我国北方地区大面积遭受雾霾天气的影响,空气污染日益加重,人们的健康问题也受到严峻的挑战.本文从雾霾与呼吸系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统疾病以及癌症的关系5个方面分析雾霾天气对人体健康的影响,探究面临雾霾天气时应采取的防护措施,提高人们对环境保护的意识,减少雾霾对人体健康造成的危害.
作者：李卫霞；刘晓霞；王奇志；陈剑华；王雪玲 刊期： 2016年第23期
目的 了解重庆市肿瘤登记地区结直肠肛门癌发病趋势变化及其影响因素,为开展结直肠肛门癌防治工作提供建议.方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告结直肠肛门癌新发病例,统计分析发病率、中国人口标化发病率(中标率)、年度变化百分比,采用曲线估计指数分布回归模型进行趋势变化分析.采用差别分解法计算出人口因素和非人口因素对恶性肿瘤发病的贡献率.结果 重庆市结直肠肛门癌发病率和中国人口标化发病率由2006年的14.15/10万和12.57/10万上升至26.82/10万与17.67/10万,年度变化百分比(APC)分别为8.22％与4.39％,变化趋势差异有统计学意义(P＜0.05).城市与农村发病率及中标率均呈上升的趋势,差异均有统计学意义(P＜0.05).重庆市结直肠肛门癌发病率上升人口因素与非人口因素的贡献率分别为56.72％与43.28％,城市地区结直肠肛门癌发病率上升非人口因素的贡献率(66.94％)高于人口因素的贡献率(33.06％),而农村地区结直肠肛门癌发病率上升人口因素的贡献率(78.76％)高于非人口因素的贡献率(21.24％).结论 重庆市结直肠肛门癌发病率呈持续上升的趋势,受人口因素与非人口因素的协同影响,应针对城乡影响因素的差异开展结直肠肛门癌的防治工作.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳 刊期： 2016年第23期
目的 通过对2014年西安市死亡监测资料的分析,了解西安市的死亡状况,为疾病的综合防治提供依据.方法 对2014年1月1日-12月31日西安市死亡人口资料进行描述性分析.结果 2014年威胁西安市居民健康的前5位死因分别为:心脏病(162.30/10万)、脑血管病(156.12/10万)、恶性肿瘤(133.43/10万)、呼吸系统疾病(46.97/10万)、损伤和中毒(38.39/10万),占全部死亡总数的89.38％.结论 慢性非传染性疾病和意外伤害成为西安市主要的死亡原因,加强西安市慢性病的防治工作,是西安市各级卫生部门的重点工作.
作者：代涛；王欣；陈晨；陈志军 刊期： 2016年第23期
目的 研究内蒙古地区蒙古族人群缺血性脑卒中患者二级预防实施情况及影响因素.方法 调查2013年6月1日-2014年12月31日在内蒙古自治区人民医院住院诊治的蒙古族新发缺血性脑卒中患者,在办理出院1年后,电话随访获取患者的就诊行为及用药等信息.结果 研究期间共入选有效病例152例,有效随访136例,失访率为10.5％.规律复诊组42例,抗栓药物、降血糖药物、降血压药物及他汀类药物的实用率分别为82.9％、90.0％、88.9％及77.5％;非规律复诊组94例,分别为12.1％、31.3％、16.1％及12.7％.2组间差异均有统计学意义(P＜0.05).非规律复诊的主要原因包括:不知道二级预防重要性为42.6％、无医保或无经济能力为33.0％、医生未告知为10.6％、无家人陪同或行动不便为12.8％,其他为1.0％.结论 内蒙古地区蒙古族人群缺血性脑卒中二级预防实施状况欠佳,主要影响因素为知识欠缺和经济落后.推进缺血性脑卒中健康教育,提高医保缴存率和特定病种报销比例,有助于改善缺血性脑卒中患者二级预防实施质量.
作者：陈金；王爽；冯银玲；苏军 刊期： 2016年第23期
目的 通过对克拉玛依市石油企业开展职业病危害现状调查,旨在了解该市石油企业职业病危害现状,为执法部门监督执法提供数据支持.方法 采用《克拉玛依市企业职业卫生现况调查表》开展现状调查.结果 ①石油和天然气开采业、制造业,居民服务、修理和其他服务业接害人数占全部职业病危害作业人数的82.30％,以噪声为主,制造业接触的职业病危害因素种类多,为23种;②国有经济,有限责任公司,股份有限公司,占全部职业病危害作业人数的97.26％,以噪声为主,有限责任公司接害种类多,为23种;③大、中型企业接害人数占全部接害人数的89.64％,小型企业接触的职业病危害因素种类多,为21种;④克拉玛依区、独山子区、白碱滩区接害人数占全部接害人数的98.27％,接害人次多的为克拉玛依区,也是接触职业病危害因素种类多的地区,为20种.结论 克拉玛依市石油企业职业病危害因素有种类多、范围广等特点,今后监督执法重点应放在克拉玛依区、独山子区、白碱滩区、工业园区(新区)的经济类型为有限责任公司的制造业上.
作者：李砥；林彬；孙红占；杨剑 刊期： 2016年第23期
脓毒症是心脏术后严重并发症,当发展为脓毒症休克、多脏器功能衰竭时是导致心脏术后患者死亡的重要原因之一.目前,心脏术后脓毒症发病机制尚未明确,有研究表明可能与术中缺血再灌注、体外循环、免疫抑制剂以及手术损伤等原因有关.尽管有药物可调节脓毒症相关的免疫反应,但仍缺乏心脏术后脓毒症治疗的特效药物.该文就心脏手术后脓毒症发生机制及治疗进展进行综述.
作者：郑颜磊；周青山 刊期： 2016年第23期
目的 探讨深圳市成年居民饮水摄人状况,为开展相关饮用水污染物的暴露研究提供基础数据.方法 采取多阶段随机抽样的方法,在深圳市抽取360名调查对象,进行问卷调查.结果 该地区居民饮水总量中位数为2 250 ml/d.居民主要饮水来源为自来水、桶装水和瓶装水,饮用量中位数分别为2 025 ml/d、850 ml/d和550 ml/d.结论 在进行本地区居民饮用水健康风险评价时,应结合实际情况,综合考虑水源种类、文化程度、居民性别、空调环境及身体活动强度等多因素,避免产生误差.
作者：严燕；罗文亮；牟敬锋；黄蔷；刘楚云 刊期： 2016年第23期
目的 探讨高、低两种浓度的试剂盒测定尿中碘含量的方法和技术.方法 样品按照试剂盒法测定尿中碘含量,分析实验过程中的影响因素.结果该方法的标准曲线范围碘质量浓度为0～300 μg/L和300～1 200 μg/L,相关系数|r|均＞0.999 0.5种浓度的国家标准参考物质测定结果均在其不确定度范围内.4种不同浓度的尿样重复性测定的相对标准偏差分别为1.3％、1.5％、2.1％、4.7％.结论应用试剂盒法测定尿中碘的含量,该方法操作简单,标准曲线线性关系良好,精密度和准确度较高,是测定尿碘的可靠方法.
作者：高洋洋；赵媛媛；刘鑫；高峰；刘来福 刊期： 2016年第23期
目的 明确某新型肥料厂生产过程中可能产生职业病的危害因素及其危害程度进行综合评价,确定职业病危害关键控制点,提出防护对策.方法 采用类比法和风险评估相结合的原则进行评价.结果 项目可能产生的主要职业病危害因素有甲基丙烯酸甲酯、苯乙烯、丙烯酸、甲基丙烯酸、丙烯酸甲酯、丙烯酰胺、氨、过氧化氢、尿素、盐酸、氢氧化钠、硫酸以及其他化合物、生产性粉尘及工频电场、高温、噪声.分析结果:本项目中存在的丙烯酰胺、氨的职业病危害风险等级为高风险,甲基丙烯酸甲酯、苯乙烯、丙烯酸、甲基丙烯酸、丙烯酸甲酯、过氧化氢、硫化氢为一般风险,尿素、盐酸为低风险.结论 通过类比调查和风险评估,该项目为职业病危害严重的建设项目,企业应对高风险和一般风险项目着重关注,实施有效的工程控制,更应管控职业病危害关键控制点,建议企业采取有效的综合防护措施;加强应急救援措施及演练.
作者：杨晶晶；蔡祥 刊期： 2016年第23期
目的 评估Carba NP试验(CNPt)及碳青霉烯类失活(CIM)试验在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中检测碳青霉烯酶的性能及临床价值.方法 收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2014-2015年临床分离的各种标本碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌菌株92株,同时选取碳青霉烯敏感的菌株90株作为对照组.所有菌株进行碳青霉烯酶耐药基因PCR检测、碳青霉烯类失活(CIM)试验、CNPt、改良Hodge试验(MHT)检测.结果 92株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌包括产碳青霉烯酶肠杆菌87株及非产碳青霉烯酶肠杆菌5株;87株产酶株中79株产A组酶;8株产B组酶,未检测到D组的碳青霉烯酶.CNPt与CIM试验诊断菌株是否产碳青霉烯酶的敏感性和特异性均为100％;MHT实验诊断菌株是否产碳青霉烯酶敏感性为96.5％,特异性为98.9％.结论 CNPt及CIM试验能快速、准确筛查出临床分离鉴定的产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌,在常规的微生物实验室有发展前景,可作为表型确认试验和耐药监测的手段.
作者：胡仁静；严子禾；胡锡池 刊期： 2016年第23期
目的 了解北京市西北部山区生活饮用水水质情况及变化趋势,为进一步改善水质、保障水质安全提供科学依据.方法 收集2013-2015年生活饮用水水质监测资料,对农村饮水、二次供水、市政末梢水资料进行汇总、分析.结果 3年总体合格率为69.5％,2015年合格率较2013、2014年有明显提高(P＜0.05).3年均为农村水合格率低(31.5％、33.6％、38.3％).不同指标的合格率差异有统计学意义(P＜0.05),且微生物指标合格率低(73.0％).枯水期合格率(65.8％)总体高于丰水期(50.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),感官和一般化学指标、微生物指标均为枯水期合格率高于丰水期,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 北京市西北部山区饮用水水质仍有较大提升空间,尤其应加强农村水监管,保障水质安全.
作者：王芸；张琨；王绍华；王凤兰；刘爱军；任淑敏 刊期： 2016年第23期
亚硝酸盐是生成强致癌物质亚硝胺的前体物,作者简述了多名研究者通过研究体内亚硝酸盐的生成来源和含量和亚硝酸盐的影响因素,还分析了亚硝酸盐对人体的保护作用,对如何降低和抑制食物中亚硝酸盐的不良反应,如何利用亚硝酸盐对机体的保护等等,具有一定的指导意义.
作者：王倩；刘尤军；安晶晶；王晓红 刊期： 2016年第23期
目的 了解2011-2015年无锡市新区水痘疫情的流行病学特征和规律,为制定控制水痘流行的措施提供科学依据.方法 对2011-2015年无锡市新区报告的水痘病例及疫情监测资料用描述流行病学方法进行分析.结果 新区2011-2015年水痘平均发病率为51.20/10万,发病呈上升趋势;疾病呈一定的季节性,高峰为1 1月至次年1、4-6月;发病率存在地域性差异,高为82.26/10万,低为38.98/10万;发病年龄以4～9岁为主,职业以学生为主,男性多于女性.结论 学生是水痘的高发人群,加强水痘预防知识宣传,提高适龄儿童水痘疫苗覆盖率,推动水痘疫苗第2剂的接种,是预防和控制水痘疫情的重要方法.
作者：盛晟；陈晓峰 刊期： 2016年第23期
目的 了解常州市武进区木质家具企业职业卫生现状,为预防和控制该行业职业病提供依据.方法 调查企业的职业卫生基本情况和职业病危害因素的种类和分布;工作场所危害因素检测及实验室分析;对接触有害因素的工人进行职业健康检查.结果 木质家具制造企业建厂时未进行职业病危害“三同时”审查;仅有2家企业提供职业病危害现状评价报告书;职业卫生相关管理制度及操作规程不健全;防尘、防毒、防噪等卫生防护设施不到位,个人防护用品使用不规范;工作场所职业病危害因素检测点合格率为74.95％;职业健康检查率为85.51％,查出特异性异常者34人,异常率为11.3％,市级职业病诊断机构诊断慢性轻度苯中毒1例;未开展上岗前和离岗前职业健康检查.结论 木质家具制造企业职业病有害因素危害严重,接触低浓度苯可引起神经系统和造血系统的损害,政府应加大监管力度,采取相应的综合治理措施.
作者：陈丹；李全；彭文彬 刊期： 2016年第23期
目的 了解上海市长宁区中小学校保健老师的工作现状和需求.方法 在59所中小学校中随机选取61名保健老师,采用自行编制的《学校保健老师工作需求调查表》,在其集中培训时进行现场调查.结果 65.6％为本科学历,62.3％为初级职称,34.4％为护理专业;72.1％为专职人员,27.9％为兼职人员;60.7％认为完全能胜任工作.存在的主要问题前3位为待遇不高(75.4％)、职称晋升困难(62.3％)和社会认同度不高(55.7％);希望从卫生部门获得的专业指导和培训前3位为意外伤害事故防治(55.7％)、传染病处置规范与流程和消毒隔离措施及健康教育技能(均占44.3％)、学生视力不良干预(39.3％);希望获得知识的途径前3位为健康讲座(65.6％)、专题培训(63.9％)和宣传资料(57.4％);83.6％希望能参与到区内继续医学教育中;仅6.6％不希望继续晋升职称.结论 卫生和教育相关部门需进一步加强对保健老师的专业指导和培训,探索制定解决其继续医学教育和职称晋升问题的相关政策.
作者：钮春瑾；蔡恩茂；庄建林；张泽申；庞红；鲁嘉妮；胡越 刊期： 2016年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
