钱海洋；葛琴娟；谢石
目的 了解北京市崇文区居民健康素养水平,为今后更好地开展健康教育工作提供指导依据.方法 采用分层按比例整群抽样,在崇文区11个监测单位对年龄在15～69岁的居民进行一对一问卷调查,对受访者的回答结果进行量化处理,并对量化指标进行统计分析.结果 调查共获得558份有效问卷.崇文区居民整体健康素养水平处于一般水平(76.4±9.4)分,基本技能素养得分高(78.4±12.4)分,健康生活方式和行为素养得分低(74.0±11.5)分,基本知识和理念素养得分居中(76.8±10.4)分.在不同特征人群中,男性和女性健康素养没有差异;年轻居民的健康素养水平高于老年居民;居民文化程度越高,其健康素养水平越高;家庭平均月收入高的居民健康素养水平要高于低收入居民.结论 崇文区居民健康素养水平总体上一般,不同特征人群的健康素养水平不均衡,居民的7类健康问题素养的具备情况也不均衡,提示要针对居民的不同特点开展健康促进工作.
作者：张利伟；苏凤华；石红梅；周晓云 刊期： 2015年第05期
目的 探讨长期在低浓度混苯作业环境下,作业工人肝损害的超声影像学以及血清生化学变化及其临床意义.方法 采用彩色多普勒超声显像仪,选择接触低浓度苯、甲苯和二甲苯(混苯)的作业工人110人(男80人,女30人)作为接触组.另选其他非接触混苯的在年龄、工龄、性别等构成方面无显著差异的人员110人(男72人,女38人)作为对照组.接触组和观察组均进行常规肝脏超声检查,肝中静脉管径及频谱,同时检查肝血清生化学指标.结果 混苯接触组B超肝肿大检出率为10.90％,明显高于对照组的2.72％;脂肪肝检出率为16.36％,明显高于对照组的7.27％;肝异常回声检出率为33.63％,明显高于对照组的12.72％;肝中静脉血流频谱异常检出率为19.09％,明显高于对照组的8.18％.以上4组指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).肝的血清生化学检查中,接触组的天冬氨酸转氨酶(AST)(15.45％)和丙氨酸转氨酶(ALT)(12.72％)活力升高的检出率明显高于对照组的5.45％和3.63％;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 混苯不仅会造成血液系统损害,也会造成肝脏损害.低浓度混苯作业工人肝声像肝中静脉频谱以及血清生化较对照组均有不同程度损害的改变,早期应用超声检查能更好地发现肝形态学和肝血流动力的变化,而血清生化学检查也可以判断肝脏功能改变,两者相结合诊断肝脏损害有助于早期判断肝脏受损的程度,为混苯作业人员早期发现肝损害、保护机体健康提供依据和方法,有一定临床实用价值.
作者：宁芬；何炳欣；江国光；陈智玲 刊期： 2015年第05期
目的 了解苏州市吴江区二次供水水质情况,进而提出相应的解决建议.方法 对吴江区的居住小区、大型服务场所、学校、医院等实施二次供水的单位按布点要求抽取二次供水水样,检测水样的色度、浑浊度、臭和味、耗氧量、总大肠菌群、细菌总数、游离余氯、铁、氨氮、亚硝酸盐氮,利用SAS软件对数据进行统计分析.结果 吴江区2011-2013年二次供水水质合格率分别为77.00％、51.84％、65.05％,合格率差异有统计学意义(X2＝28.32,P＜0.05).不同类型场所合格率比较,居民住宅二次供水合格率较高.二次供水不合格的项目主要是游离余氯、微生物指标、浑浊度.结论 吴江区二次供水水质不容乐观,合格率较低,针对分析出的原因提出全面规范管理的建议.
作者：薛爱龙；蒋英；胡晓磐 刊期： 2015年第05期
目的 探讨异佛尔酮二异氰酸酯(IPDI)对大鼠肝、肺的氧化损伤作用,研究其对体液免疫的影响及其可能机制,为后续研究提供实验依据.方法 选择健康SPF级Wistar雄性大鼠80只,随机分为高剂量(1/4LD50)、中剂量(1/8LD50)、低剂量(1/16LD50)组和溶剂对照组(玉米油),每组20只,采用腹腔注射IPDI的方式进行染毒,连续染毒13周,每天1次.于末次染毒后24 h,对清醒状态下的实验动物进行眼眶静脉采血,测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和补体C3、C4的含量.然后将全部实验动物断头处死,测定肝脏、肺脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力以及丙二醛(MDA)的含量.结果 高、中剂量组大鼠肝脏SOD、CAT、GSH-Px活力均明显低于对照组(均P＜0.01);高、中剂量组大鼠肝脏MDA含量明显高于对照组(均P＜0.01).高、中、低剂量组大鼠肺脏SOD、GSH-Px活力和高、中剂量组CAT活力均明显低于对照组(均P＜0.01);高、中剂量组大鼠肺脏MDA含量均明显高于对照组(均P＜0.01).高剂量组大鼠血清IgG、IgM含量和高、中剂量组IgA、C3含量均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 IPDI可产生氧自由基,引起肝脏、肺脏组织的氧化损伤,并可导致免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3水平下降,抑制大鼠体液免疫,但其机制仍需进一步研究.
作者：吴梅；陈胜雄；周金鹏 刊期： 2015年第05期
目的 分析秦皇岛市肾综合征出血热(HFRS)的发病情况与气象因素之间的关系.方法 收集秦皇岛市2005-2012年气温、湿度、降雨量、日照时数与HFRS发病数,用SPSS 13.0统计软件进行相关分析和线性回归.结果 强迫引入法的方程较为可取(调整R2＝0.218),月平均气温与发病数呈正相关,月平均湿度与发病数呈负相关.结论 秦皇岛市HFRS发病数与气象因素有关系,可以用这些因子来预测发病数.
作者：陶旭；彭勋；贾春辉；罗永松；史明坤；郑立新 刊期： 2015年第05期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者实施护理干预的效果.方法 将120例SAH患者随机分对照组和干预组,各60例.对照组给予常规护理措施,而干预组则在常规护理的基础上采用综合护理干预措施;比较两组患者的住院情况、心理状态及并发症等指标.结果 干预组的卧床时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);干预组在干预后的焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病等心理状态指标均明显低于对照组(P＜0.05);干预组的再出血、血管痉挛、脑积水、低钠血症、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 SAH患者实施护理干预后,可缩短卧床和住院时间,改善患者的心理状态,降低并发症.
作者：邢霞；皮红英；毕娜；郭晓菊；汤可 刊期： 2015年第05期
目的 了解2013年北京市东城区游泳池水质卫生状况,为改进游泳池水质、提高卫生质量提供依据.方法 2013年5-10月及2014年1月对辖区内经营性质、酒店内部、学校和物业附属性质的3种类型的游泳馆(池)进行监测,每家游泳馆(池)每月采集水样3件,并进行检测,连续监测7个月;检测的项目包括pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数和大肠菌群6项指标.结果 共监测水样210件,游泳池水的总体合格率为50.5％.pH值、浑浊度、大肠菌群和细菌总数的合格率为100％,游离性余氯的合格率为83.3％,尿素的合格率为61.4％.辖区内经营性质、酒店内部、学校和物业附属性质的3种类型游泳池水质合格率不同,分别为41.3％、52.4％、71.4％,其差异有统计学意义(X2＝10.36,P＜0.05).结论 北京市东城区夏季游泳池水质的卫生学指标较差,亟待改善.要加强游离性余氯及尿素的监控力度.
作者：孙志峰；续文阁；宋光辉 刊期： 2015年第05期
目的 研究老年胃癌患者肿瘤相关性贫血(CRA)发生情况,探讨其相关影响因素,为改善患者的预后提供依据.方法 2013年11月-2014年6月,选取英山县中医医院268例老年胃癌患者作为研究对象,采用美国国立肿瘤研究所贫血分级标准,营养评价采用微型营养评价精法.结果 268名老年胃癌患者发生CRA 145人(54.10％),平均血红蛋白值为(91.64±18.78) g/L,不同性别老年胃癌患者年龄差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段老年胃癌患者CRA发生率差异有统计学意义(P＜0.05);发生CRA组与未发生CRA组微型营养评价精法得分差异有统计学意义(P＜0.05);影响老年胃癌患者CRA发生的因素有手术方式,化疗,病理分期和放疗(均P＜0.05).结论 老年胃癌患者贫血发生率较高,与患者的年龄,营养状态,手术方式,抗肿瘤治疗,病理分期密切相关.
作者：蒋智 刊期： 2015年第05期
目前,尘肺病还是我国严重的职业病,但是我国现行的粉尘标准对煤尘矽尘的定义不同,限值不同,监测的对象不同,给企业的粉尘检测带来困惑.另外,由于煤矿井下作业的特殊性和现阶段经济、技术条件的限制,大多数煤矿作业环境中粉尘浓度还不能完全满足上述卫生标准的要求,在煤炭行业的可行性较差.作者对比中外在粉尘标准制定方面的异同,提出合理化建议.从而推动防降尘措施的实施,降低煤矿粉尘污染程度,保护工人健康.
作者：刘丽华 刊期： 2015年第05期
目的 考察中等职业学校学生攻击性行为的特点并探讨其与个体学业状况的关系.方法 采用攻击行为问卷、学业行为问卷、自尊量表对宝鸡市中等职业学校的414名中职生进行调查.结果 ①在攻击行为得分上,男生的生理攻击显著高于女生(t＝6.09,P＜0.01);二年级学生的语言攻击、愤怒、总攻击显著高于一年级学生(t＝2.81,2.42,2.27,P＜0.05);②在学业行为得分上,女生的学习态度比男生积极(F＝9.815,P＜0.01),学习策略/灵活性则较差(F＝4.339,P＜0.05),一年级学生的注意力/坚持性显著高于二年级学生(F＝8.528,P＜0.01);③中职生攻击性行为与学业行为、自尊水平存在显著相关(r＝0.459-0.117,P＜0.05),自尊与学业行为的注意力坚持性、自我效能感维度均能显著预测个体攻击行为(Beta＝-0.383,-0.119,t＝-5.794,-2.083,P＜0.05);④与学业行为良好组的中职生相比,学业行为不良组的中职生攻击行为总体水平及其各维度得分均较高(P＜0.01).结论 中职男生的生理攻击与二年级学生的攻击行为发生率较高,学业行为状况与中职生攻击性行为之间存在显著相关.
作者：王红瑞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨影响测定消毒剂中过氧化氢含量不确定度的主要因素.方法 根据测定方法建立数学模型,对不确定度分量逐一进行分析计算.结果 消毒剂中过氧化氢的含量为32.2g/L,扩展不确定度为0.29 g/L.含量测定全过程产生的总体相对标准不确定度为0.004 8,其中测定样品时消耗滴定液体积的相对标准不确定度为0.002 8,样品重复测定的相对标准不确定度为0.002 4,用10 ml移液管取样时产生的不确定度为0.001 9.结论 测定样品时消耗滴定液体积的不确定度分量所占比重大,应该规范操作,才能保证测量结果的可靠性.
作者：田宁；魏文华；杨关月 刊期： 2015年第05期
目的 了解2005-2013年宝鸡市肾综合征出血热(简称出血热)流行特征,并建立出血热发病预测模式.方法 对宝鸡市2005-2013年的出血热疫情资料用描述流行病学方法进行统计分析,利用历史数据建立预测模型.结果 2005-2013年共报告出血热2 233例,年平均发病率为6.67/10万,病死率为0.54％,发病季节性特点明显.发病职业以农民为主(1 799例),占发病总数的88.54％,发病年龄以40～59岁年龄段高(1 128例),占发病总数的50.52％,男女性别比为3∶1,自回归移动平均模型预测提示近年出血热发病可能仍处于高发水平.结论 宝鸡市出血热发病进入一个发病周期,近年发病可能仍处于高发水平,应对重点地区、重点人群及时采取防控措施,自回归移动平均模型对预测宝鸡市出血热有一定的实用意义.
作者：李红兵；何微；王宏戈；田辉 刊期： 2015年第05期
目的 了解上海市青浦区电焊企业作业场所中锰暴露水平,为辖区做好锰暴露危害防控工作提供基础资料.方法 采用分层随机抽样方法在24家涉锰电焊企业抽取68名电焊工,采用个体长时间采样方法对作业环境进行采样,用火焰原子吸收光谱法进行锰的检测.结果 21人(30.88％)锰暴露浓度超出国家职业卫生标准检出限值;电焊作业时间≤4 h工人锰暴露浓度检测合格率为100％,电焊作业时间＞4h工人锰暴露浓度检测合格率为66.67％;高锰焊材组锰时间加权平均(TWA)浓度合格率(51.51％)低于低锰焊材组锰TWA合格率(88.57％)(X2＝12.787,P＝0.000);高锰焊材组锰TWA均值(0.193 mg/m3)是低锰焊材组TWA均值(0.039 mg/m3)的4.9倍(Z＝-4.785,P＝0.000).结论 长时间电焊作业以及高锰焊材的使用使得电焊岗位锰职业危害加重,企业应加强电焊作业场所的通风,选用锰含量低的焊材,缩短连续焊接时间,加强个体防护,预防锰中毒的发生.
作者：叶开友；徐瑞芳；顾春；徐惠芳；陆辰汝 刊期： 2015年第05期
目的 了解大学生网络成瘾的现状及其影响因素.方法 采用Young的网络依赖诊断量表和自制的调查问卷对某综合大学4类专业大学生的网络成瘾进行随机分层抽样调查,对网络成瘾的影响因素进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 该校学生网络成瘾率为18.23％,不同专业大学生网络成瘾率不同;对调查的18个因素进行分析,专业、家庭来源、学习成绩、首次上网时间、日均上网时间等12个因素是大学生网络成瘾的影响因素.结论 大学生网络成瘾较为常见,影响大学生网络成瘾的因素很多,应该有针对性地对大学生网络成瘾进行干预.
作者：李小梅；阳国丽；蒋德勇 刊期： 2015年第05期
目的 通过了解北京市顺义区学生的营养状况及其影响因素,以便采取有效的预防和干预措施.方法 采用分层整群抽样方法,通过学生营养健康状况监测调查表对北京市顺义区654名学生进行问卷调查.结果 被调查的学生中,吃早餐、喝奶制品、吃豆制品、吃蔬菜、吃水果等健康饮食行为报告率分别为82.42％,54.74％,21.41％,96.18％,85.32％.吃蔬菜行为的报告率高,吃豆制品行为的报告率低.非健康饮食行为中,喝饮料、吃零食的调查报告率分别为22.32％,12.39％.饮食相关行为受性别、学习阶段、父亲学历、母亲学历、是否住宿等因素影响.在健康饮食行为中,父亲、母亲文化程度越高,喝奶制品的行为报告率越高;未住宿学生喝奶制品、吃豆制品、吃水果报告率高于住宿学生.结论 应根据学生的特点,加强营养知识的健康教育,培养良好的生活习惯,防止成年期疾病的发生.
作者：张立敏；赵瑞兰 刊期： 2015年第05期
目的 制定适合浦江镇高血压患者及其高危人群的社区有氧运动方案,改变户籍高血压患者缺乏运动等不良生活方式,控制血压,探索长期有效的运动干预模式.方法 按照12周每周3次每次60 min太极拳有氧运动干预方式,对比60名高血压患者干预前后健康生活方式知识掌握情况和血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)、脂肪肝等指标变化.结果 干预后患者的不良生活方式得到显著改善,吸烟、饮酒、缺乏运动、情绪激动比例分别由23.33％、35.00％、86.67％、21.67％降低到8.33％、13.33％、0、11.67％,同时减少了棋牌室活动的频率;干预前后患者血压、血脂、血糖、脂肪肝、BMI等指标均得到明显改善,其中血脂、BMI、脂肪肝检出率分别由63.33％、66.67％、35.00％降低到20.00％、26.67％、16.67％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运动干预是一种适合在社区慢性病患者中推广的干预模式,事实证明通过制定有效的运动计划及患者的长期坚持,患者的干预效果显著,值得在社区中广泛推广.
作者：陈斌；吴慧超 刊期： 2015年第05期
目的 通过对深圳市2009-2013年学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件进行流行病学分析,为科学制定学校及托幼机构传染病防控策略及开展风险评估提供参考依据.方法 对深圳市2009-2013年报告的学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件进行三间分布分析,风险评估采取风险分析矩阵法(AS/NZS4360:1999).结果 2009-2013年累计报告学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件82起,发病2 282例,平均罹患率为4.33％.其中以流行性感冒、水痘、手足口病和流行性腮腺炎等疫情为主(91.5％),4-6和12月是高发月份(75.6％),主要集中在龙岗区、南山区和宝安区(72.0％),发病规模以6～30人为主(69.5％).2014年学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件风险评估结果为极高风险事件1个、高风险事件3个和中风险事件2个.结论 学校及托幼机构是传染病突发公共卫生事件的高发场所,主要以呼吸道疾病和手足口病为主,应进一步加强重点传染病的防控.
作者：逯建华；何建凡；谢旭；许舒乐 刊期： 2015年第05期
目的 了解爱尔兰中小学学生的日常体力活动现状及爱尔兰国家儿童卫生部体力活动指南(简称《指南》)的执行情况,探讨现有体力活动对健康影响的作用,为我国制定促进学生健康水平的政策和方针提供依据.方法 采用问卷调查法、专家访谈法、实验法、数理统计法等,调查53所小学和70所中学的5 397名学生,并对学生日常体力活动与身体健康指数的相关关系进行验证.结果 14％的少年儿童符合《指南》(每天至少60 min)的建议,98％的小学生和93％的中学生参与了每周1天的不少于60 min的体力活动,男生好于女生,超过3/4的学生具有健康的身体指数(77％),有18％的学生超重,4％为肥胖,1％的学生为低于标准体重.有3/4的学生有健康的血压指数(75％)和良好的有氧能力(77％),腰围的健康指数高达85％.结论 虽然调查结果表明体力活动与健康指数之间有明显的正相关趋势,但是调查的爱尔兰有关儿童每天至少60 min体育活动指南的执行情况2013年与2009年没有明显变化,情况仍然不容乐观.
作者：邓杰 刊期： 2015年第05期
目的 了解站前区居民死亡原因及死因分布特点,为针对影响居民健康状况的主要死因进行干预提供依据.方法 使用卫生部指定的死因专用软件“DeathReg 2005”对“中国疾病预防控制系统”的“死因登记报告信息系统”中的数据进行统计分析,按照国际疾病分类ICD-10进行分类统计.结果 2013年站前区居民总死亡率为714.79/10万,标化死亡率为589.82/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(X2＝89.499,P＝0.000).前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌系统疾病,死亡率分别为398.46/10万、198.12/10万、43.82/10万、22.10/10万和21.36/10万.潜在减寿年数(PYLL)位列前2位的疾病为循环系统疾病和肿瘤,分别为3 952.50和3162.50人年.结论 循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病和伤害已成为站前区居民的主要死因.应加强健康教育和疾病监测,以提高人群健康水平.
作者：王颖；赵博 刊期： 2015年第05期
目的 了解福州市仓山区在校儿童青少年膳食营养及健康状况,为开展营养健康教育提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取福州市仓山区1所小学和1所中学共计240名在校学生作为调查对象,通过问卷调查了解调查对象在日常生活中的身体活动情况和膳食摄入的种类及数量以及进餐习惯,并对调查对象进行身高、体重、腰围和血压的测量,同时采集血样进行血红蛋白、空腹血糖检测.结果 在校儿童青少年体重超重率为11.7％,肥胖率为5.4％;男女生平均每日膳食摄入量中主食、豆类、乳类均低于《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)中的推荐量,脂肪摄入过多(男生35.8％,女生38.5％),碳水化合物摄入相对不足(男生50.3％,女生48.1％);肥胖率随着静坐时间的增加、活动时间的减少以及进食早餐次数的减少相应有所增加.结论 在校儿童青少年膳食结构和饮食习惯以及活动时间安排不合理,超重和肥胖现象依然比较严重.建议相关部门应积极开展营养健康教育宣传,提高对合理饮食和适当安排活动的认识.
作者：刘建华；徐幽琼 刊期： 2015年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
