刘建华；徐幽琼
目的 通过了解绵阳市艾滋病(AIDS)疫情趋势和主要防控措施与效果,为制定防治策略提供参考依据.方法 依据全国AIDS综合防治信息系统相关数据,采用描述流行病学方法,对绵阳市AIDS疫情趋势和主要防控措施与效果进行分析.结果 1995-2013年绵阳市12个县市区(园区)共报告现住址为绵阳市的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)1 536例,报告死亡244人,现存活的HIV/AIDS 1 292例;主要分布在涪城区、江油市、三台县、游仙区,占总数的71.90％;以20～49岁青壮年为主,占总数的79.69％;50岁及以上人群的构成比上升明显.农民、家务待业者分别占3280％、2428％;以经性接触传播为主,占8886％.共建立AIDS筛查实验室55家,检测点208家,确认实验室1家.HIV/AIDS随访检测比例由2009年的85.12％提高到2013年的98.78％;AIDS抗病毒治疗比例由2009年的60.82％提高到2013年的95.17％.结论 绵阳市AIDS疫情呈低流行态势,主要防控措施效果明显,但仍需进一步强化实验室管理与质量控制、感染者管理与治疗、高危人群干预与宣传教育工作.
作者：赵西和；廖克坤；何静；舒亚；王毅；周硕 刊期： 2015年第05期
目的 了解邢台山区围绝经期综合征患病情况及其影响因素,为今后的预防和干预提供依据.方法 采用分层联合整群抽样的方法,用自己设计的调查问卷对邢台山区40～65岁妇女1 668人进行现况调查.结果 被调查者中围绝经期综合征患病率为41.67％;患者的临床症状排名前5位的分别是疲乏(62.31％)、关节肌肉痛(60.82％)、烦躁易怒(59.73％)、潮热(56.25％)和失眠(53.08％);多因素Logistic回归分析发现,影响围绝经期综合征患病的因素有婚姻状况(P＜0.05)、亲友支持情况(P＜0.05)、与邻居关系(P＜0.05).结论 邢台山区妇女围绝经期综合征患病情况不严重,影响因素有婚姻状况、亲友支持和邻居关系.
作者：苑丽英；付利鸿；王静；冯丽霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者实施护理干预的效果.方法 将120例SAH患者随机分对照组和干预组,各60例.对照组给予常规护理措施,而干预组则在常规护理的基础上采用综合护理干预措施;比较两组患者的住院情况、心理状态及并发症等指标.结果 干预组的卧床时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01);干预组在干预后的焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病等心理状态指标均明显低于对照组(P＜0.05);干预组的再出血、血管痉挛、脑积水、低钠血症、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 SAH患者实施护理干预后,可缩短卧床和住院时间,改善患者的心理状态,降低并发症.
作者：邢霞；皮红英；毕娜；郭晓菊；汤可 刊期： 2015年第05期
目的 利用事故树分析法对新疆某制糖厂结晶罐维修工急性职业损伤事故原因进行分析,找出影响大的因素,提出相应的事故预防措施,为制糖厂职业安全隐患整改、职业卫生管理等方面提供理论依据.方法 通过对制糖厂生产工艺、添加的原辅料等及事故中受伤的维修工病例进行分析,并对事故现场进行职业病危害因素检测,利用事故树分析法.结果 职业病诊断资料显示,患者在工作中接触结晶糖7 a,有过敏史(对植物类、蔬菜水果类应用过敏反应呈阳性);事故树分析法结果显示,对变应原易感性的个体在工作中长期暴露于某种变应原对顶上事件的作用大(结构重要度系数为1.750 0),其次,结晶罐内SO2浓度高对顶上事件的影响较大(结构重要度系数为0.437 5).结论 职业病诊断资料无法判断该病例是否为职业病,而事故树分析法结果显示,对变应原易感性的个体在工作中长期暴露于某种变应原是该糖厂结晶罐维修工造成急性职业性损伤的大影响因素,建议该糖厂加强作业场所防尘措施,减少作业人员直接接触变应原的机会,并将易感人群调离作业岗位,以防多次吸入变应原而诱发哮喘.
作者：贾超云；任有霞；张重建 刊期： 2015年第05期
目的 了解高邮市城区2011-2013年手足口病流行病学特征,为手足口病预防控制工作提供依据.方法 收集高邮市疾病监测信息报告管理系统的手足口病个案信息,采用描述流行病学方法分析其流行病学特征.结果 高邮市2011-2013年共报告手足口病700例,无死亡病例,年均报告发病率为185.94/10万.病例以5、6月份发病较多,分别占病例总数的33.43％和24.00％;以5岁及以下散居儿童和幼托儿童为主,共计发病632例,占90.29％;男女性别比为1.27∶1.肠道病毒71型(EV71)为高邮市城区手足口病流行优势菌株.结论 手足口病发生有明显的年龄、性别、季节等特征,应重点加强5岁以下散居儿童和幼托儿童的预防控制工作.
作者：杨娟；王桂平；徐俊 刊期： 2015年第05期
目的 了解站前区居民死亡原因及死因分布特点,为针对影响居民健康状况的主要死因进行干预提供依据.方法 使用卫生部指定的死因专用软件“DeathReg 2005”对“中国疾病预防控制系统”的“死因登记报告信息系统”中的数据进行统计分析,按照国际疾病分类ICD-10进行分类统计.结果 2013年站前区居民总死亡率为714.79/10万,标化死亡率为589.82/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(X2＝89.499,P＝0.000).前5位死因依次是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌系统疾病,死亡率分别为398.46/10万、198.12/10万、43.82/10万、22.10/10万和21.36/10万.潜在减寿年数(PYLL)位列前2位的疾病为循环系统疾病和肿瘤,分别为3 952.50和3162.50人年.结论 循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病和伤害已成为站前区居民的主要死因.应加强健康教育和疾病监测,以提高人群健康水平.
作者：王颖；赵博 刊期： 2015年第05期
目的 了解河北省滦南县居民安全饮水现状,为饮水卫生管理提供依据.方法 对滦南县16个镇589个村进行抽查,按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行检验.结果 共检测水样176份,合格136份,合格率为77.28％.丰水期与枯水期监测结果的合格率分别是69.32％、85.23％.水质合格率低的镇有姚王庄镇、青坨营镇、程庄镇,合格率分别为33.33％、41.67％、50.00％;不安全饮水人口比例较高的镇有青坨营镇、姚王庄镇、程庄镇、南堡镇,比例分别为78.44％、69.38％、64.74％、61.71％.全县共监测人口129 165人,饮用不合格生活饮用水共45 232人,占监测总人口的35.02％.结论 滦南县生活饮用水现状应引起相关部门的重视,须加大投资与管理力度.
作者：马恩红；张林文；张曙光；杜军花；方玉梅 刊期： 2015年第05期
目的 了解沧州市2009-2013年常规免疫接种率监测情况,对接种率报告数据质量进行评价,并分析可能的影响因素,为进一步规范常规免疫接种率监测工作,提高监测系统运转质量提供建议.方法 通过汇总“中国免疫规划监测信息管理系统”中沧州市2009-2013年的接种率报告数据、冷链设备数据和接种单位数据,与接种率主动调查数据进行对比,采用统计学方法评价数据的可信性与趋势,采用描述性方法对监测工作运转质量相关指标进行分析.结果 2009-2013年,卡介苗、乙肝疫苗、麻疹类疫苗报告接种率均超过国家疫苗接种率90％的指标,脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗在2013年未达到90％以上,A+C流脑疫苗、白破二联疫苗2011、2012和2013年未达到90％以上.结论 免疫规划信息化建设对于常规免疫接种率监测工作影响较大,报告的接种率趋于真实,接种率降低受多个因素影响,提高疫苗接种率和常规免疫监测质量需要采取诸多措施,综合协调.
作者：杨永胜；高志华；吴秉伦；殷光斌 刊期： 2015年第05期
目的 了解上海市青浦区电焊企业作业场所中锰暴露水平,为辖区做好锰暴露危害防控工作提供基础资料.方法 采用分层随机抽样方法在24家涉锰电焊企业抽取68名电焊工,采用个体长时间采样方法对作业环境进行采样,用火焰原子吸收光谱法进行锰的检测.结果 21人(30.88％)锰暴露浓度超出国家职业卫生标准检出限值;电焊作业时间≤4 h工人锰暴露浓度检测合格率为100％,电焊作业时间＞4h工人锰暴露浓度检测合格率为66.67％;高锰焊材组锰时间加权平均(TWA)浓度合格率(51.51％)低于低锰焊材组锰TWA合格率(88.57％)(X2＝12.787,P＝0.000);高锰焊材组锰TWA均值(0.193 mg/m3)是低锰焊材组TWA均值(0.039 mg/m3)的4.9倍(Z＝-4.785,P＝0.000).结论 长时间电焊作业以及高锰焊材的使用使得电焊岗位锰职业危害加重,企业应加强电焊作业场所的通风,选用锰含量低的焊材,缩短连续焊接时间,加强个体防护,预防锰中毒的发生.
作者：叶开友；徐瑞芳；顾春；徐惠芳；陆辰汝 刊期： 2015年第05期
目的 通过对深圳市2009-2013年学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件进行流行病学分析,为科学制定学校及托幼机构传染病防控策略及开展风险评估提供参考依据.方法 对深圳市2009-2013年报告的学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件进行三间分布分析,风险评估采取风险分析矩阵法(AS/NZS4360:1999).结果 2009-2013年累计报告学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件82起,发病2 282例,平均罹患率为4.33％.其中以流行性感冒、水痘、手足口病和流行性腮腺炎等疫情为主(91.5％),4-6和12月是高发月份(75.6％),主要集中在龙岗区、南山区和宝安区(72.0％),发病规模以6～30人为主(69.5％).2014年学校及托幼机构传染病突发公共卫生事件风险评估结果为极高风险事件1个、高风险事件3个和中风险事件2个.结论 学校及托幼机构是传染病突发公共卫生事件的高发场所,主要以呼吸道疾病和手足口病为主,应进一步加强重点传染病的防控.
作者：逯建华；何建凡；谢旭；许舒乐 刊期： 2015年第05期
目的 研究老年胃癌患者肿瘤相关性贫血(CRA)发生情况,探讨其相关影响因素,为改善患者的预后提供依据.方法 2013年11月-2014年6月,选取英山县中医医院268例老年胃癌患者作为研究对象,采用美国国立肿瘤研究所贫血分级标准,营养评价采用微型营养评价精法.结果 268名老年胃癌患者发生CRA 145人(54.10％),平均血红蛋白值为(91.64±18.78) g/L,不同性别老年胃癌患者年龄差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄段老年胃癌患者CRA发生率差异有统计学意义(P＜0.05);发生CRA组与未发生CRA组微型营养评价精法得分差异有统计学意义(P＜0.05);影响老年胃癌患者CRA发生的因素有手术方式,化疗,病理分期和放疗(均P＜0.05).结论 老年胃癌患者贫血发生率较高,与患者的年龄,营养状态,手术方式,抗肿瘤治疗,病理分期密切相关.
作者：蒋智 刊期： 2015年第05期
目的 探讨不同军人群体的睡眠质量及其与心理健康状况的关系.方法 采用整群随机抽样,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)对某区7 566名军人进行调查,分析不同军人群体的睡眠质量、心理健康以及二者的关系.结果 ①以PSQI总分＞7分为界,睡眠差者共占20.4％.②野战部队睡眠差者多(28.1％),后勤次之(16.2％),边海防少(14.8％).③PSQI总分与SCL-90总分呈显著正相关(r＝0.572,P＜0.01).④多元逐步回归分析显示,躯体化对各个军人群体睡眠质量的预测作用均较大,除此之外进入回归模型的还有强迫、人际关系敏感(边海防);抑郁、敌对(野战);抑郁、强迫(后勤);抑郁(新兵);强迫、敌对(义务兵);强迫、抑郁(士官);抑郁(干部).结论 军人睡眠质量与心理健康状况密切相关,不同军人群体预测睡眠质量的心理因素不同,有必要针对不同的心理问题进行健康教育,从而有效改善睡眠质量.
作者：王创；李红政；陈海燕；雷美英；赵立琼；周宏奎 刊期： 2015年第05期
目的 通过了解北京市顺义区学生的营养状况及其影响因素,以便采取有效的预防和干预措施.方法 采用分层整群抽样方法,通过学生营养健康状况监测调查表对北京市顺义区654名学生进行问卷调查.结果 被调查的学生中,吃早餐、喝奶制品、吃豆制品、吃蔬菜、吃水果等健康饮食行为报告率分别为82.42％,54.74％,21.41％,96.18％,85.32％.吃蔬菜行为的报告率高,吃豆制品行为的报告率低.非健康饮食行为中,喝饮料、吃零食的调查报告率分别为22.32％,12.39％.饮食相关行为受性别、学习阶段、父亲学历、母亲学历、是否住宿等因素影响.在健康饮食行为中,父亲、母亲文化程度越高,喝奶制品的行为报告率越高;未住宿学生喝奶制品、吃豆制品、吃水果报告率高于住宿学生.结论 应根据学生的特点,加强营养知识的健康教育,培养良好的生活习惯,防止成年期疾病的发生.
作者：张立敏；赵瑞兰 刊期： 2015年第05期
目的 对2009-2013年宜兴市手足口病(HFMD)流行情况与病原学进行分析,为有针对性地开展HFMD防治及制定相关干预策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法对宜兴市2009-2013年发生的HFMD病例进行整理分析.结果 2009-2013年,宜兴市共发生HFMD 10 477例,年平均发病率为162.91/10万,重症病例34例.HFMD发病高峰在4-7月份.男性多于女性.发病病例主要集中在5岁以下年龄组,其中1～3岁儿童占65.87％.HFMD的主要病原体这几年从EV71型为主逐渐转变为以Cox16型与其他肠道病毒为主.结论 宜兴市HFMD发病呈现季节性,目前仍处于高峰阶段,主要病原体仍在转变,5岁以下是HFMD防控的重点人群,发病以散居儿童为主,必须进一步采取综合性的防制措施来控制HFMD的蔓延.
作者：吴俊东；张华君；周建刚 刊期： 2015年第05期
目的 了解苏州市吴江区二次供水水质情况,进而提出相应的解决建议.方法 对吴江区的居住小区、大型服务场所、学校、医院等实施二次供水的单位按布点要求抽取二次供水水样,检测水样的色度、浑浊度、臭和味、耗氧量、总大肠菌群、细菌总数、游离余氯、铁、氨氮、亚硝酸盐氮,利用SAS软件对数据进行统计分析.结果 吴江区2011-2013年二次供水水质合格率分别为77.00％、51.84％、65.05％,合格率差异有统计学意义(X2＝28.32,P＜0.05).不同类型场所合格率比较,居民住宅二次供水合格率较高.二次供水不合格的项目主要是游离余氯、微生物指标、浑浊度.结论 吴江区二次供水水质不容乐观,合格率较低,针对分析出的原因提出全面规范管理的建议.
作者：薛爱龙；蒋英；胡晓磐 刊期： 2015年第05期
目的 掌握无锡新区中小学生、幼托儿童传染病发病情况,为制定控制策略提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统导出的疫情数据,进行描述流行病学分析.结果 2013年无锡新区共报告学生传染病11种1618例,发病居前3位的病种为手足口病、水痘、流行性腮腺炎,分别占学生发病的76.51％、14.52％、5.25％.6、7和10-12月为发病高峰,占病例总数的61.68％;发病人群以托幼儿童为主,占81.58％;传播途径以肠道为主,占78.99％.突发公共卫生事件和聚集性疫情均发生在托幼机构和中小学校.结论 无锡新区学校传染病的防控形势依然十分严峻.要降低传染病的发病率,需要加强各部门信息沟通,将症状监测与疾病监测系统有机结合起来,采取综合措施,提高学校传染病防控能力和水平.
作者：盛晟；陈晓峰 刊期： 2015年第05期
目的 制定适合浦江镇高血压患者及其高危人群的社区有氧运动方案,改变户籍高血压患者缺乏运动等不良生活方式,控制血压,探索长期有效的运动干预模式.方法 按照12周每周3次每次60 min太极拳有氧运动干预方式,对比60名高血压患者干预前后健康生活方式知识掌握情况和血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)、脂肪肝等指标变化.结果 干预后患者的不良生活方式得到显著改善,吸烟、饮酒、缺乏运动、情绪激动比例分别由23.33％、35.00％、86.67％、21.67％降低到8.33％、13.33％、0、11.67％,同时减少了棋牌室活动的频率;干预前后患者血压、血脂、血糖、脂肪肝、BMI等指标均得到明显改善,其中血脂、BMI、脂肪肝检出率分别由63.33％、66.67％、35.00％降低到20.00％、26.67％、16.67％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运动干预是一种适合在社区慢性病患者中推广的干预模式,事实证明通过制定有效的运动计划及患者的长期坚持,患者的干预效果显著,值得在社区中广泛推广.
作者：陈斌；吴慧超 刊期： 2015年第05期
目的 对池州市某“癌症高发村”居民1983-2013年恶性肿瘤死亡情况进行回顾性调查,以确认是否存在癌症高发情况并分析可能原因.方法 收集该村近30年来居民恶性肿瘤死亡资料,分析其恶性肿瘤构成和死亡率,与全国农村水平比较,并结合当地饮水和环境卫生状况作综合判定.结果 该村恶性肿瘤死亡率为196.21/10万,略高于全国水平;结直肠癌死亡率为29.15/10万,略高于全国水平;男性高于女性,且均高于全国水平;60岁以上占56.82％;上、下街村民组为高发村民组(分别为343.64/10万和303.03/10万);程、王、张姓发病率较高,分别为370.37/10万、217.39/10万和526.31/10万.结论 该村总体并非癌症高发村,但可对结直肠癌、上下街村民组及部分家族开展进一步调查.
作者：檀平；张茜；金言 刊期： 2015年第05期
目的 了解2010-2014年北京市怀柔区流行性感冒(流感)病原学监测结果和流行特征,为流感的防治提供参考依据.方法 对2010-2014年怀柔区2家哨点医院流感样病例(ILI)咽拭子标本进行流感病毒分离,结合流感监测资料,分析流感病毒的流行变化情况.结果 共检测7 073份咽拭子标本,分离出流感病毒1 081株,总分离阳性率为15.3％,其中甲型H3N2亚型(H3N2)451株,甲型H1N1流感病毒(甲型H1N1)348株、B型Yamagada系(BY)175株、B型Victoria系(BV)107株.2010年1-3月主要流行BV、BY,10-12月主要流行毒株为H3N2;2011年主要集中在1月份,为甲型H1N1和H3N2;2012年流感呈现全年持续流行,H3N2从2012年3月开始持续流行至2013年3月,甲型H1N1从2012年12月至2013年3月为优势流行株;2013年12月至2014年6月同时存在甲型H1N1、H3N2、BV的流行.结论 怀柔区近年流行的流感病毒亚型为甲型H1N1、H3N2、BV、BY,且各年度流行优势毒株、流行强度均不同;流感呈现冬春季的季节性流行,因此,应做好流感病毒的长期监测工作,以便早期发现流行毒株变化情况.
作者：张武力；刘建荣；陈玲霞；姬莉莉 刊期： 2015年第05期
目的 了解福州市仓山区在校儿童青少年膳食营养及健康状况,为开展营养健康教育提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取福州市仓山区1所小学和1所中学共计240名在校学生作为调查对象,通过问卷调查了解调查对象在日常生活中的身体活动情况和膳食摄入的种类及数量以及进餐习惯,并对调查对象进行身高、体重、腰围和血压的测量,同时采集血样进行血红蛋白、空腹血糖检测.结果 在校儿童青少年体重超重率为11.7％,肥胖率为5.4％;男女生平均每日膳食摄入量中主食、豆类、乳类均低于《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)中的推荐量,脂肪摄入过多(男生35.8％,女生38.5％),碳水化合物摄入相对不足(男生50.3％,女生48.1％);肥胖率随着静坐时间的增加、活动时间的减少以及进食早餐次数的减少相应有所增加.结论 在校儿童青少年膳食结构和饮食习惯以及活动时间安排不合理,超重和肥胖现象依然比较严重.建议相关部门应积极开展营养健康教育宣传,提高对合理饮食和适当安排活动的认识.
作者：刘建华；徐幽琼 刊期： 2015年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
