学术投稿

新疆某制糖厂结晶罐维修工急性职业损伤的事故树分析

贾超云;任有霞;张重建

关键词:制糖厂, 结晶罐维修工, 急性职业损伤事故, 事故树分析法
摘要:目的 利用事故树分析法对新疆某制糖厂结晶罐维修工急性职业损伤事故原因进行分析,找出影响大的因素,提出相应的事故预防措施,为制糖厂职业安全隐患整改、职业卫生管理等方面提供理论依据.方法 通过对制糖厂生产工艺、添加的原辅料等及事故中受伤的维修工病例进行分析,并对事故现场进行职业病危害因素检测,利用事故树分析法.结果 职业病诊断资料显示,患者在工作中接触结晶糖7 a,有过敏史(对植物类、蔬菜水果类应用过敏反应呈阳性);事故树分析法结果显示,对变应原易感性的个体在工作中长期暴露于某种变应原对顶上事件的作用大(结构重要度系数为1.750 0),其次,结晶罐内SO2浓度高对顶上事件的影响较大(结构重要度系数为0.437 5).结论 职业病诊断资料无法判断该病例是否为职业病,而事故树分析法结果显示,对变应原易感性的个体在工作中长期暴露于某种变应原是该糖厂结晶罐维修工造成急性职业性损伤的大影响因素,建议该糖厂加强作业场所防尘措施,减少作业人员直接接触变应原的机会,并将易感人群调离作业岗位,以防多次吸入变应原而诱发哮喘.
职业与健康杂志相关文献
  • 消毒剂中过氧化氢含量测定的不确定度评定

    目的 探讨影响测定消毒剂中过氧化氢含量不确定度的主要因素.方法 根据测定方法建立数学模型,对不确定度分量逐一进行分析计算.结果 消毒剂中过氧化氢的含量为32.2g/L,扩展不确定度为0.29 g/L.含量测定全过程产生的总体相对标准不确定度为0.004 8,其中测定样品时消耗滴定液体积的相对标准不确定度为0.002 8,样品重复测定的相对标准不确定度为0.002 4,用10 ml移液管取样时产生的不确定度为0.001 9.结论 测定样品时消耗滴定液体积的不确定度分量所占比重大,应该规范操作,才能保证测量结果的可靠性.

    作者:田宁;魏文华;杨关月 刊期: 2015年第05期

  • 2012年铜陵市托幼机构消毒质量监测与分析

    目的 了解铜陵市城区托幼机构消毒卫生现状,分析可能的影响因素.方法 采用描述性方法对铜陵市托幼机构消毒隔离工作调查资料进行分析.结果 铜陵市托幼机构消毒质量总体合格率为51.89%.室内环境空气、物体表面、餐饮具和手的合格率依次为83.33%、58.24%、50.41%和15.12%.结论 该市托幼机构消毒水平较低,应提高对消毒工作的重视程度,定期开展消毒知识专项培训.

    作者:赵武;黄永;何益新;孟云;陈珊珊;胡传来 刊期: 2015年第05期

  • 上海市闵行区浦江社区高血压患者运动干预效果评价

    目的 制定适合浦江镇高血压患者及其高危人群的社区有氧运动方案,改变户籍高血压患者缺乏运动等不良生活方式,控制血压,探索长期有效的运动干预模式.方法 按照12周每周3次每次60 min太极拳有氧运动干预方式,对比60名高血压患者干预前后健康生活方式知识掌握情况和血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)、脂肪肝等指标变化.结果 干预后患者的不良生活方式得到显著改善,吸烟、饮酒、缺乏运动、情绪激动比例分别由23.33%、35.00%、86.67%、21.67%降低到8.33%、13.33%、0、11.67%,同时减少了棋牌室活动的频率;干预前后患者血压、血脂、血糖、脂肪肝、BMI等指标均得到明显改善,其中血脂、BMI、脂肪肝检出率分别由63.33%、66.67%、35.00%降低到20.00%、26.67%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 运动干预是一种适合在社区慢性病患者中推广的干预模式,事实证明通过制定有效的运动计划及患者的长期坚持,患者的干预效果显著,值得在社区中广泛推广.

    作者:陈斌;吴慧超 刊期: 2015年第05期

  • 南通市12320建设管理模式现状与对策

    12320是原国家卫生部为满足公众日益增长的健康需要于2005年启动的“公共卫生公益电话”,随着服务范围及功能的拓展,2013年更名为“卫生热线”.南通市作为全国建成较早、江苏省首批开通12320的地级市,经过对建设管理模式的不断优化,业务量较成立之初增长10倍,同时实现了从“小卫生”到“大卫生”的转型升级.设立12320网站,开通微博、短信,服务范围也由初健康咨询、政策解读、接受举报投诉的公共卫生领域拓展至分时预约挂号、专家在线咨询、心理援助热线等整个医疗卫生行业,服务人群实现10个县市区760万人口全覆盖,受众近4万人.

    作者:黄玮奕;许建军;郁萌;金萍萍 刊期: 2015年第05期

  • 饮用水卫生HACCP远程在线监控技术的应用研究

    目的 通过远程在线监控技术的应用,进一步提升饮用水卫生监督监测、应急处置工作效能.方法 利用”危害分析关键控制点”(HACCP)管理原理,对供水单位做现况调查,找出饮用水卫生安全关键控制点,对关键控制点用远程在线监控技术进行管控,对管控效果进行评价.结果 饮用水生产过程中,水源及取水口防护、水处理工艺、消毒、水质检测这4个环节为关键控制点;应用远程在线监控技术后,供水单位总体卫生合格率由原来的53.3%提高到80%,水源水、出厂水水质合格率分别由原来的64%提高到88%,68%提高到92%.结论 饮用水卫生HACCP远程在线监控技术能大大提升饮用水卫生监督监测和应急处置工作效能,能有效预防饮用水污染事件的发生.

    作者:彭林玉;陈国年;朱庆安;杨生;刘刚;朱宇翔;仲志鸿;蒋兆峰 刊期: 2015年第05期

  • 福州市仓山区儿童青少年膳食营养与健康状况的调查

    目的 了解福州市仓山区在校儿童青少年膳食营养及健康状况,为开展营养健康教育提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取福州市仓山区1所小学和1所中学共计240名在校学生作为调查对象,通过问卷调查了解调查对象在日常生活中的身体活动情况和膳食摄入的种类及数量以及进餐习惯,并对调查对象进行身高、体重、腰围和血压的测量,同时采集血样进行血红蛋白、空腹血糖检测.结果 在校儿童青少年体重超重率为11.7%,肥胖率为5.4%;男女生平均每日膳食摄入量中主食、豆类、乳类均低于《中国居民膳食营养素参考摄入量》(DRIs)中的推荐量,脂肪摄入过多(男生35.8%,女生38.5%),碳水化合物摄入相对不足(男生50.3%,女生48.1%);肥胖率随着静坐时间的增加、活动时间的减少以及进食早餐次数的减少相应有所增加.结论 在校儿童青少年膳食结构和饮食习惯以及活动时间安排不合理,超重和肥胖现象依然比较严重.建议相关部门应积极开展营养健康教育宣传,提高对合理饮食和适当安排活动的认识.

    作者:刘建华;徐幽琼 刊期: 2015年第05期

  • 不同军人群体睡眠质量与心理健康状况的相关性研究

    目的 探讨不同军人群体的睡眠质量及其与心理健康状况的关系.方法 采用整群随机抽样,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)对某区7 566名军人进行调查,分析不同军人群体的睡眠质量、心理健康以及二者的关系.结果 ①以PSQI总分>7分为界,睡眠差者共占20.4%.②野战部队睡眠差者多(28.1%),后勤次之(16.2%),边海防少(14.8%).③PSQI总分与SCL-90总分呈显著正相关(r=0.572,P<0.01).④多元逐步回归分析显示,躯体化对各个军人群体睡眠质量的预测作用均较大,除此之外进入回归模型的还有强迫、人际关系敏感(边海防);抑郁、敌对(野战);抑郁、强迫(后勤);抑郁(新兵);强迫、敌对(义务兵);强迫、抑郁(士官);抑郁(干部).结论 军人睡眠质量与心理健康状况密切相关,不同军人群体预测睡眠质量的心理因素不同,有必要针对不同的心理问题进行健康教育,从而有效改善睡眠质量.

    作者:王创;李红政;陈海燕;雷美英;赵立琼;周宏奎 刊期: 2015年第05期

  • 2009-2013年沧州市常规免疫接种率监测情况评价与影响因素分析

    目的 了解沧州市2009-2013年常规免疫接种率监测情况,对接种率报告数据质量进行评价,并分析可能的影响因素,为进一步规范常规免疫接种率监测工作,提高监测系统运转质量提供建议.方法 通过汇总“中国免疫规划监测信息管理系统”中沧州市2009-2013年的接种率报告数据、冷链设备数据和接种单位数据,与接种率主动调查数据进行对比,采用统计学方法评价数据的可信性与趋势,采用描述性方法对监测工作运转质量相关指标进行分析.结果 2009-2013年,卡介苗、乙肝疫苗、麻疹类疫苗报告接种率均超过国家疫苗接种率90%的指标,脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗在2013年未达到90%以上,A+C流脑疫苗、白破二联疫苗2011、2012和2013年未达到90%以上.结论 免疫规划信息化建设对于常规免疫接种率监测工作影响较大,报告的接种率趋于真实,接种率降低受多个因素影响,提高疫苗接种率和常规免疫监测质量需要采取诸多措施,综合协调.

    作者:杨永胜;高志华;吴秉伦;殷光斌 刊期: 2015年第05期

  • 镇江市噪声暴露人员享受职业卫生服务情况及听力损伤情况分析

    目的 分析接噪工人享受职业卫生服务及听力损伤情况,并就提高服务水平提出建议.方法 通过现场噪声强度检测、现场接噪工人调查、听力检测收集相关数据,分析噪声对接噪工人听力的影响.结果 共对1 080名噪声暴露人员进行了调查,其中男性991名,占91.8%;女性89名,占8.2%.听力损伤364人,发生率为33.70%;听力损伤发生率与累积噪声暴露量(CNE)有剂量-反应关系.工人主要是通过培训的方式(96.1%)了解职业卫生知识;主要的危害因素为噪声与粉尘;大型企业职工对危害因素的知晓率较中小型企业高;90%以上的职工享受不同的职业卫生服务.结论 该市厂矿企业职工的职业卫生服务享受情况较好,但需要进一步完善;接触噪声企业噪声危害情况较为严重.

    作者:钱海洋;葛琴娟;谢石 刊期: 2015年第05期

  • 邢台山区围绝经期综合征患病情况及其影响因素

    目的 了解邢台山区围绝经期综合征患病情况及其影响因素,为今后的预防和干预提供依据.方法 采用分层联合整群抽样的方法,用自己设计的调查问卷对邢台山区40~65岁妇女1 668人进行现况调查.结果 被调查者中围绝经期综合征患病率为41.67%;患者的临床症状排名前5位的分别是疲乏(62.31%)、关节肌肉痛(60.82%)、烦躁易怒(59.73%)、潮热(56.25%)和失眠(53.08%);多因素Logistic回归分析发现,影响围绝经期综合征患病的因素有婚姻状况(P<0.05)、亲友支持情况(P<0.05)、与邻居关系(P<0.05).结论 邢台山区妇女围绝经期综合征患病情况不严重,影响因素有婚姻状况、亲友支持和邻居关系.

    作者:苑丽英;付利鸿;王静;冯丽霞 刊期: 2015年第05期

  • 2013年无锡新区学校和托幼机构传染病疫情特征分析

    目的 掌握无锡新区中小学生、幼托儿童传染病发病情况,为制定控制策略提供科学依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统导出的疫情数据,进行描述流行病学分析.结果 2013年无锡新区共报告学生传染病11种1618例,发病居前3位的病种为手足口病、水痘、流行性腮腺炎,分别占学生发病的76.51%、14.52%、5.25%.6、7和10-12月为发病高峰,占病例总数的61.68%;发病人群以托幼儿童为主,占81.58%;传播途径以肠道为主,占78.99%.突发公共卫生事件和聚集性疫情均发生在托幼机构和中小学校.结论 无锡新区学校传染病的防控形势依然十分严峻.要降低传染病的发病率,需要加强各部门信息沟通,将症状监测与疾病监测系统有机结合起来,采取综合措施,提高学校传染病防控能力和水平.

    作者:盛晟;陈晓峰 刊期: 2015年第05期

  • 新疆某汽车制造厂岗前职业健康检查结果分析

    目的 按照《职业健康监护管理办法》要求对就业者进行上岗前职业健康检查,及早发现职业禁忌证,为企业科学、合理地安排劳动者就业提供依据.方法 采用整群抽样方法对新疆某汽车制造厂3年来拟招收的就业者共计694例进行内科常规、肺功能、心电图、纯音电测听、高千伏X胸片等项目检查.结果 检查结果异常顺位依次是:心电图异常检出率为38.47%,血压异常检出率为15.27%(其中高血压检出率为12.39%,低血压检出率为2.88%),听力异常检出率为6.77%(多为高频听力下降者).职业禁忌证检出率为6.63%,其中不宜从事噪声作业者占6.20%,有3例为不宜从事粉尘作业者.结论 开展岗前职业健康检查,避免在未来从事长期接触职业有害因素的工作而造成的不必要的损伤,做好预防工作对保护即将就职者的身心健康具有重要意义.

    作者:刘军;张丽江;路宝利;张亮 刊期: 2015年第05期

  • 深圳市石岩街道学龄期儿童近视的流行病学调查

    目的 了解学龄期儿童近视眼的发病情况及其相关因素,并提出预防措施.方法 于2013年对深圳市石岩街道辖区内11所学校的20 436名1-9年级学生进行问卷调查,调查近视的可能危险因素.结果 小学生近视检出率为29.21%,初中生检出率为63.55%,平均37.01%.女生近视检出率明显高于男生(X2=31.269,P<0.01),近视组学生的平均户外活动时间显著少于视力正常组(t=2.271,P<0.05),而平均每天近距离用眼的时间明显多于正常组(t=2.439,P<0.05).父母有近视其孩子的近视发生率较父母均无近视的高(X2=5.201,P<0.05),其OR值为1.59.结论 学龄期儿童近视眼的发病率高,与近距离用眼多和平均户外活动时间少有关,应尽早改善儿童的生活环境和生活方式,尽量减少近距离用眼时间并增加户外活动,尽量使用自然光线,以减慢学龄期儿童的近视进展.

    作者:李建安;奚江明;张国芳;何鞍生;杨立彪;陈玉 刊期: 2015年第05期

  • 国内外作业场所空气中煤矿粉尘浓度卫生标准的异同

    目前,尘肺病还是我国严重的职业病,但是我国现行的粉尘标准对煤尘矽尘的定义不同,限值不同,监测的对象不同,给企业的粉尘检测带来困惑.另外,由于煤矿井下作业的特殊性和现阶段经济、技术条件的限制,大多数煤矿作业环境中粉尘浓度还不能完全满足上述卫生标准的要求,在煤炭行业的可行性较差.作者对比中外在粉尘标准制定方面的异同,提出合理化建议.从而推动防降尘措施的实施,降低煤矿粉尘污染程度,保护工人健康.

    作者:刘丽华 刊期: 2015年第05期

  • 2013年北京市东城区游泳池水质卫生状况分析

    目的 了解2013年北京市东城区游泳池水质卫生状况,为改进游泳池水质、提高卫生质量提供依据.方法 2013年5-10月及2014年1月对辖区内经营性质、酒店内部、学校和物业附属性质的3种类型的游泳馆(池)进行监测,每家游泳馆(池)每月采集水样3件,并进行检测,连续监测7个月;检测的项目包括pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、细菌总数和大肠菌群6项指标.结果 共监测水样210件,游泳池水的总体合格率为50.5%.pH值、浑浊度、大肠菌群和细菌总数的合格率为100%,游离性余氯的合格率为83.3%,尿素的合格率为61.4%.辖区内经营性质、酒店内部、学校和物业附属性质的3种类型游泳池水质合格率不同,分别为41.3%、52.4%、71.4%,其差异有统计学意义(X2=10.36,P<0.05).结论 北京市东城区夏季游泳池水质的卫生学指标较差,亟待改善.要加强游离性余氯及尿素的监控力度.

    作者:孙志峰;续文阁;宋光辉 刊期: 2015年第05期

  • 北京市顺义区学生营养状况调查

    目的 通过了解北京市顺义区学生的营养状况及其影响因素,以便采取有效的预防和干预措施.方法 采用分层整群抽样方法,通过学生营养健康状况监测调查表对北京市顺义区654名学生进行问卷调查.结果 被调查的学生中,吃早餐、喝奶制品、吃豆制品、吃蔬菜、吃水果等健康饮食行为报告率分别为82.42%,54.74%,21.41%,96.18%,85.32%.吃蔬菜行为的报告率高,吃豆制品行为的报告率低.非健康饮食行为中,喝饮料、吃零食的调查报告率分别为22.32%,12.39%.饮食相关行为受性别、学习阶段、父亲学历、母亲学历、是否住宿等因素影响.在健康饮食行为中,父亲、母亲文化程度越高,喝奶制品的行为报告率越高;未住宿学生喝奶制品、吃豆制品、吃水果报告率高于住宿学生.结论 应根据学生的特点,加强营养知识的健康教育,培养良好的生活习惯,防止成年期疾病的发生.

    作者:张立敏;赵瑞兰 刊期: 2015年第05期

  • 2010-2014年北京市怀柔区流感样病例监测结果分析

    目的 了解2010-2014年北京市怀柔区流行性感冒(流感)病原学监测结果和流行特征,为流感的防治提供参考依据.方法 对2010-2014年怀柔区2家哨点医院流感样病例(ILI)咽拭子标本进行流感病毒分离,结合流感监测资料,分析流感病毒的流行变化情况.结果 共检测7 073份咽拭子标本,分离出流感病毒1 081株,总分离阳性率为15.3%,其中甲型H3N2亚型(H3N2)451株,甲型H1N1流感病毒(甲型H1N1)348株、B型Yamagada系(BY)175株、B型Victoria系(BV)107株.2010年1-3月主要流行BV、BY,10-12月主要流行毒株为H3N2;2011年主要集中在1月份,为甲型H1N1和H3N2;2012年流感呈现全年持续流行,H3N2从2012年3月开始持续流行至2013年3月,甲型H1N1从2012年12月至2013年3月为优势流行株;2013年12月至2014年6月同时存在甲型H1N1、H3N2、BV的流行.结论 怀柔区近年流行的流感病毒亚型为甲型H1N1、H3N2、BV、BY,且各年度流行优势毒株、流行强度均不同;流感呈现冬春季的季节性流行,因此,应做好流感病毒的长期监测工作,以便早期发现流行毒株变化情况.

    作者:张武力;刘建荣;陈玲霞;姬莉莉 刊期: 2015年第05期

  • 乌鲁木齐市电焊作业人员职业健康状况及其影响因素

    目的 通过了解电焊作业工人健康状况及其影响因素,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 对在乌鲁木齐市疾病预防控制中心进行职业健康检查的204名从事电焊作业者的检查结果和问卷调查结果进行分析.结果 204名电焊作业工人中检出尘肺观察对象24例,检出率为11.76%,眼部不适者占53.43%;肺部异常检出率有随着工龄增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05).电焊作业工人防护行为形成率较低,以防护眼镜和防护口罩的使用率低为主.对肺部异常改变和其他相关不适症状进行多因素分析显示不使用防护用品和工龄是主要的危险因素.结论 加强对电焊作业者的防护知识宣传与促进是减少职业危害的有效措施.

    作者:张丽江;张亮;何华;路宝利;刘军;马彦清 刊期: 2015年第05期

  • 低浓度混苯作业工人肝损害的超声影像学和血清生化学研究

    目的 探讨长期在低浓度混苯作业环境下,作业工人肝损害的超声影像学以及血清生化学变化及其临床意义.方法 采用彩色多普勒超声显像仪,选择接触低浓度苯、甲苯和二甲苯(混苯)的作业工人110人(男80人,女30人)作为接触组.另选其他非接触混苯的在年龄、工龄、性别等构成方面无显著差异的人员110人(男72人,女38人)作为对照组.接触组和观察组均进行常规肝脏超声检查,肝中静脉管径及频谱,同时检查肝血清生化学指标.结果 混苯接触组B超肝肿大检出率为10.90%,明显高于对照组的2.72%;脂肪肝检出率为16.36%,明显高于对照组的7.27%;肝异常回声检出率为33.63%,明显高于对照组的12.72%;肝中静脉血流频谱异常检出率为19.09%,明显高于对照组的8.18%.以上4组指标差异均有统计学意义(均P<0.05).肝的血清生化学检查中,接触组的天冬氨酸转氨酶(AST)(15.45%)和丙氨酸转氨酶(ALT)(12.72%)活力升高的检出率明显高于对照组的5.45%和3.63%;差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 混苯不仅会造成血液系统损害,也会造成肝脏损害.低浓度混苯作业工人肝声像肝中静脉频谱以及血清生化较对照组均有不同程度损害的改变,早期应用超声检查能更好地发现肝形态学和肝血流动力的变化,而血清生化学检查也可以判断肝脏功能改变,两者相结合诊断肝脏损害有助于早期判断肝脏受损的程度,为混苯作业人员早期发现肝损害、保护机体健康提供依据和方法,有一定临床实用价值.

    作者:宁芬;何炳欣;江国光;陈智玲 刊期: 2015年第05期

  • 中职生攻击行为及其与个体学业状况的关系研究

    目的 考察中等职业学校学生攻击性行为的特点并探讨其与个体学业状况的关系.方法 采用攻击行为问卷、学业行为问卷、自尊量表对宝鸡市中等职业学校的414名中职生进行调查.结果 ①在攻击行为得分上,男生的生理攻击显著高于女生(t=6.09,P<0.01);二年级学生的语言攻击、愤怒、总攻击显著高于一年级学生(t=2.81,2.42,2.27,P<0.05);②在学业行为得分上,女生的学习态度比男生积极(F=9.815,P<0.01),学习策略/灵活性则较差(F=4.339,P<0.05),一年级学生的注意力/坚持性显著高于二年级学生(F=8.528,P<0.01);③中职生攻击性行为与学业行为、自尊水平存在显著相关(r=0.459-0.117,P<0.05),自尊与学业行为的注意力坚持性、自我效能感维度均能显著预测个体攻击行为(Beta=-0.383,-0.119,t=-5.794,-2.083,P<0.05);④与学业行为良好组的中职生相比,学业行为不良组的中职生攻击行为总体水平及其各维度得分均较高(P<0.01).结论 中职男生的生理攻击与二年级学生的攻击行为发生率较高,学业行为状况与中职生攻击性行为之间存在显著相关.

    作者:王红瑞 刊期: 2015年第05期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会