范鲁雁;仇益群;汤震
目的:检测中国人神经纤维瘤病Ⅰ型(NFⅠ)基因32、33外显子突变.方法应用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)法分析14个NFⅠ家系62名成员及30名正常对照外周血白细胞DNA的NFⅠ基因32、33号外显子.结果 3个家系(21.4%)、4例NFⅠ患者(11.1%)NFⅠ基因32号外显子的DNA SSCP发生泳动变位,可能为NFⅠ基因32号外显子发生突变.家系中其他成员及正常对照组无此现象.通过3种不同的SSCP实验条件,未发现33号外显子异常泳动变位.结论 32号外显子可能为中国人NFⅠ基因突变热点之一.本研究方法对NFⅠ症状前诊断和产前诊断有重要应用价值.
作者:孙中武;梁秀龄;周列民 刊期: 1999年第04期
目的研究丝裂霉素缓释剂(MMCSRP)在大鼠和狗体内的药代动力学.方法用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆丝裂霉素C(MMC)的浓度.结果大鼠皮下植入MMCSRP后,MMC可持续、缓慢释放;犬肌肉植入0.4 mg.kg-1 MMCSRP后,其有效血浆浓度曲线呈一室模型特点,其维持有效血浆浓度时间(0.01 mg.L-1)为240 h,其峰值浓度仅为iv同剂量MMC的27%.结论 MMCSRP有显著的缓释作用.
作者:岑德意;呼勤;宋必卫;陈志武;王瑜;方明;江勤 刊期: 1999年第04期
阑尾类癌在消化道类癌中是常见的,约占胃肠道类癌48%左右,是其它阑尾肿瘤总和的一半.我院从1976~1998年共收治胃肠道类癌15例(均经病理确诊),其中阑尾类癌6例,占40%.同期阑尾手术4 886例,占同期阑尾手术0.12%,现分析报道如下.
作者:汪东树;张亚铭 刊期: 1999年第04期
目的探讨慢性非细菌性前列腺炎发病机理.方法测定22例患者血清和前列腺液中的尿酸和肌酐水平与前列腺症状评分进行相关分析.结果前列腺液中尿酸与肌酐值及前列腺症状评分呈正相关(P<0.01).结论前列腺体内尿液返流是导致慢性前列腺炎症状的重要因素,前列腺液内增高的尿酸可能是化学性致痛因子.
作者:于德新;黄先国;王克孝;方卫华;施浩强 刊期: 1999年第04期
目的建立一种适用于检测人巨细胞病毒(HCMV)感染新生乳鼠大脑皮质神经元原代培养物中病毒DNA的原位杂交法.方法制备和培养新生乳鼠大脑皮质神经元并进行病毒感染;在感染后的第3,5天及第1~4周连续取样用地高辛标记的HCMV即刻早期抗原(MIE)和晚期抗原(LA)寡核苷酸特异性探针分别进行核酸原位杂交,检测受染神经元内相应病毒核酸及分布.结果 MIE寡核苷酸探针可在HCMV感染后第4~7天检出神经元核内HCMV DNA;而LA寡核苷酸探针则可稳定地检出感染后第7~28天细胞培养物中的相应病毒核酸;并显示:HCMV DNA杂交阳性信号在感染的早期主要分布在核内,呈灶性;而在感染的晚期,杂交阳性信号均匀分布于受染神经元的核内及胞浆内.结论地高辛标记的HCMV DNA MIE和LA寡核苷酸探针在病毒感染机制研究以及临床诊断等方面,具有广泛的应用前景.
作者:王明丽;史百芬;李京培;毕克菊;胡勇;黄升海;任斌 刊期: 1999年第04期
目的探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值.方法清洁肠道后,应用Olympus IT 10成人纤维结肠镜对164例便血小儿进行检查和治疗.结果 156例(95.1%)患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉128例(78%),大肠炎症性病变28例(17.1%),除2例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除126例共171颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生.结论大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法.
作者:宁忠良;涂景林 刊期: 1999年第04期
在慢性咳嗽治疗过程中常遇到一种反复发作性的夜间或清晨为主的顽固性咳嗽,经较长时间的抗炎、止咳及中医中药治疗均不能收到明显的疗效,在排除其它心肺疾病的基础上,采用晚间睡前加服酮替芬、舒喘灵取得满意疗效,现报道如下.
作者:周晓芸;汤懿珍 刊期: 1999年第04期
酒精中毒是临床常见急症,由酒精中毒导致的昏迷在临床上亦常见到.作者总结近年来我科31例急性酒清中毒性昏迷患者的临床资料,探讨酒精中毒性昏迷患者的血糖改变与昏迷关系以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响,现报道如下.
作者:洪汝涛;王立新;毕经彩 刊期: 1999年第04期
目的探讨咽旁间隙肿瘤的手术径路.方法对1988~1998年间收治的38例咽旁间隙肿瘤资料作回顾分析.结果咽旁间隙肿瘤中良性肿瘤27例,占71%,其中18例为神经源性肿瘤.恶性肿瘤11例,占29%.5例经口咽径路切除肿瘤;22例经颈颌径路切除肿瘤;8例经颈-腮腺径路切除肿瘤;2例侵及颅底的咽旁间隙肿瘤采用侧颅底径路切除.结论经口咽径路仅适于较小的肿瘤切除;经颈-腮腺径路主要用于入咽旁间隙的腮腺深叶肿瘤的切除;经颈颌径路为切除咽旁间隙肿瘤首选的安全有效的径路.
作者:吕秋萍;李显光;王明善 刊期: 1999年第04期
作者结合10年来临床实际操作体会,对钴铬合金可摘局部义齿支架铸造中易出现问题的原因及预防措施进行了探讨.
作者:袁萍 刊期: 1999年第04期
目的:探讨nm23-H1、p16抑癌基因蛋白在甲状腺肿瘤中的表达意义.方法应用SP免疫组化方法检测了54例甲状腺癌、16例腺瘤、10例甲状腺非瘤病变及癌旁正常组织中nm23-H1、p16抑癌基因蛋白的表达.结果 nm23-H1、p16基因在正常组织中阳性表达率为分别为100%(12/12)及91.7%(11/12),但两者均以弱表达为主,并且阳性着色均定位于胞核.甲状腺腺瘤及分化型甲状腺癌中nm23-H1、p16表达率及表达强度均增强(P<0.05),而甲状腺未分化癌中nm23-H1及p16表达率及表达强度则降低(P<0.01).nm23-H1及p16蛋白表达与甲状腺癌的分化程度呈正相关(P<0.01),与颈淋巴结转移无相关性,但nm23-H1与包膜侵犯呈负相关(P<0.05),nm23-H1、p16在甲状腺癌中的表达有相关关系(P<0.01).结论 nm23-H1及 p16在甲状腺癌的表达中有相关关系(P<0.01).以nm23-H1及p16蛋白失活与甲状腺未分化癌的发生密切相关,但与颈淋巴结转移无关.nm23-H1及p16可作为临床判断恶性程度及生物学行为的一个参考指标.
作者:李立;丁祖玖 刊期: 1999年第04期
目的本实验提供了听觉脑干诱发电位(ABR)的数据,旨在检测新生儿听力水平,为部分脑干疾患的诊断提供参考依据.方法选取足月新生儿66例,其中男36例,女30例.使用国产NGT-2型诱发电位仪,用声强90 dBnHL短声刺激引出ABR.结果正常新生儿(<18天)ABR波型是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波为主的连续波复合体.潜伏期、波间期男女之间无差异.Ⅴ波对Ⅰ波的比例大于1.0.ABR阈值在30~60 dB.结论正常新生儿ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期为2.05,4.96, 7.05 ms;波间期为2.88,2.22,5.01 ms.
作者:许勤;李巧玲;李秾;季刚 刊期: 1999年第04期
目的研究乙肝病毒血清学标志物(HBV M)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)之间关系.方法对1 479例肝炎患者同时检测HBV M与HBV DNA,HBV M检测用ELISA法,HBV DNA检测用PCR法.根据不同检测结果进行对比分析.结果 HBV M检测结果分为5组,每组均有不同比例HBV DNA检出率,尤其在乙肝中和抗体(HBsAb)阳性组及HBV M全阴组中,HBV DNA阳性率分别为11.5%及12.8%.结论 HBV M只能作为乙肝病毒有无感染的一般性检测,HBV DNA作为判断乙肝病毒感染复制及传染性强、弱等的确定依据,在追踪患者预后及流行病学上有一定意义.
作者:孙衡 刊期: 1999年第04期
目的:探索重型肝炎和肝硬化并发败血症的特点.方法对传染科1975年1月至1994年12月住院的1 787例重型肝炎和肝硬化进行系统观察.结果经血(骨髓)细菌纯培养阳性证实的败血症100例(5.6%),内有6例复数菌败血症(6%).其特点有:①男80例,女20例,年龄4~68岁;重型肝炎55例(8.05%),肝硬化45例(4.07%);②发热94例,中毒性休克43例;③血WBC在0.6×109~49.0×109.L-1,>10.0×109.L-1 49例,N>0.75者60例;④以大肠杆菌为主的G-菌占66.98%,葡萄球菌为主的G+菌占31.21%,厌氧菌0.95%,L型菌0.95%;复数菌为大肠杆菌与G-或G+菌组合;⑤后10年,大肠杆菌85.7%对氨苄西林、50%对头孢唑啉、30%对哌拉西林耐药,金葡萄、表葡菌100%对青霉素耐药、25%~33.3%对苯唑西林耐药;⑥有41例(41%)败血症治愈出院,12例自动出院,47例(47%)死于严重肝病的并发症;⑦肝硬化66.6%(30/45)、重型肝炎20%(11/55)、葡萄球菌68%(17/25)、大肠杆菌23.4%(11/47)的病例治愈出院.结论败血症是重型肝炎和肝硬化的致死性并发症,致病菌主要来源于肠道细菌移位,临床表现不典型,往往被严重肝病所掩盖,肝病本身严重程度、致病菌种类与预后好坏相关.
作者:余鑫之;魏少峰;邹桂舟;徐元宏;江晓平;孙秋林 刊期: 1999年第04期
感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)是指心脏的瓣膜、心内膜或血管内膜炎症,多发生在有先天或后天性心脏病的患儿,临床上不常见,尤其是小儿IE.但近年有增多趋势,现将我院自1987年1月~1998年6月期间确诊为IE的45例患者进行回顾性分析.
作者:程雁;杨正修;汪太平;史学功;李芹 刊期: 1999年第04期
目的了解血清C-反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染中的意义.方法采用免疫比浊法测定老年呼吸系统感染患者治疗前后的血清CRP水平.结果治疗前CRP水平(45.22 mg.L-1±30.05 mg.L-1)明显高于治疗后(7.65 mg.L-1±3.24 mg.L-1, P<0.01),且其阳性率(87.5%)远大于常规指标.结论血清CRP水平是一种反应老年呼吸系统感染的敏感且可靠的指标.
作者:汪伟民;岳玲;张莲芝 刊期: 1999年第04期
目的研究胞必佳+顺铂及顺铂、胞必佳单用治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法选取同期住院的经病理和(或)细胞学证实为恶性胸腔积液患者,给予胞必佳+顺铂及单用顺铂、胞必佳三种不同的方法治疗,观察三组疗效及毒副反应.统计学处理方法:Ridit分析.结果胞必佳+顺铂组有效率为86.9%,单用顺铂组为64.2%,单用胞必佳组为70.8%,P<0.05.三组毒副反应发生率分别为36.9%,38.0%和33.3%,P>0.05.结论胞必佳+顺铂联合治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂或胞必佳,顺铂与胞必佳之间差异无显著性,而三组的毒副反应发生率差异无显著性.
作者:范晓云;张飞;庞玉瑛 刊期: 1999年第04期
目的比较提取表皮下大疱病相关抗原的三种分离皮肤方法.方法采用盐裂法、EDTA分离法、热分离法提取真、表皮抗原,免疫印迹检测提取物中抗原的活性,结果三种方法均可用于SABD抗原的提取,但热分离法在所提取抗原的敏感性上明显优于其他两种方法.结论热分离法对抗原活性影响小,值得优先选择和运用.
作者:杨森;张学军;王再兴;王培光;杨春俊;刘江波 刊期: 1999年第04期
目的研究盐酸二甲双胍胶囊在正常人体内的药物动力学和相对生物利用度.方法 10例健康男性志愿者,随机分为两组,分别交叉口服盐酸二甲双胍胶囊和片剂采用通过反相HPLC法测定盐酸二甲双胍在体内的药物浓度.结果口服1 000 mg盐酸二甲双胍胶囊片剂的达峰时间(Tmax)分别为1.83 h±0.56 h和1.83 h±0.50 h;峰浓度(Cmax)分别为2.25 mg.L-1±0.49 mg.L-1和2.24 mg.L-1±0.50 mg.L-1;消除半衰期(T1/2β)分别为2.40 h±0.23 h和2.40 h±0.28 h;药时曲线下面积(AUC)分别为13.41 mg.h-1.L-1±3.55 mg.h-1.L-1和12.99 mg.h-1.L-1±3.39 mg.h-1.L-1,经t检验,两种剂型的药代动力学参数无显著性差异;口服盐酸二甲双胍胶囊对其片剂的相对生物利用度为103.24%.结论两种制剂具有生物等效性.
作者:范鲁雁;仇益群;汤震 刊期: 1999年第04期
目的探讨周围性面神经麻痹患者是否存在亚临床脑干损害.方法对38例急性期周围性面神经麻痹患者行瞬目反射(BR)和脑干听觉诱发电位(BAEP)检测.从神经电生理角度加以研究分析.结果 BR测定异常率100%,主要表现为典型传出型障碍,波幅改变是判断预后的敏感指标.BAEP测定异常率42.1%,主要表现Ⅰ、Ⅴ波分化差和Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)异常.反映听神经和亚临床脑干听觉通路可能损害.结论周围性面神经麻痹患者可能存在亚临床脑干损害,BR和BAEP检测对判定病变范围及估计预后有一定帮助.
作者:张干;唐桂华;武爱云 刊期: 1999年第04期