钟严伟；张起文；王开亮；董建
目的 分析上海市松江区社区糖尿病高危人群分级干预效果,以期创建一个新型社区糖尿病高危人群管理模式.方法 以社区随机对照试验设计,通过比较两组干预前后各指标的变化了解干预效果.结果 干预24个月之后,干预组对象总体糖尿病知识知晓率平均上升14.73％,体重指数减少1.1 kg/m2,体重下降2.31 kg,危险计分减少5.7分;对照组对象总体糖尿病知识知晓率平均上升0.52％,体重指数上升0.23 kg/m2,体重增加0.28 kg,危险计分增加2.61分;干预组空腹血糖增加较对照组少0.22 mmol/L,干预组口服葡萄糖耐药试验(OGTT)减少较对照组多0.15 mmol/L.结论 分级干预这一新型社区糖尿病高危人群管理模式能帮助高危人群提高糖尿病知识知晓率,减轻体重,降低危险因素计分,但未发现降低血糖值方面的改善.
作者：柳胜生；罗炜；尹丹娟；李玉丽；王伟；徐琪 刊期： 2014年第01期
目的 探讨长沙市2家铸造企业呋喃树脂砂职业危害特征、接触水平及其对暴露人群健康的影响.方法 采用队列研究方法,分析观察期内现场流行病学调查资料、危害检测资料和健康效应资料,比较暴露与非暴露2组之间观察指标变化的差异.结果 工作场所中沉降尘游离SiO2含量均值为22.67％,总粉尘浓度均值为21.34 mg/m3,样本超标率为69.73％;空气中主要化学物质浓度符合国家职业接触限值.健康检查结果显示,神经衰弱症状、呼吸道刺激症状、接触性皮炎、胸片X线片显示两肺不规则阴影增多等,暴露组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);肺通气功能损伤暴露组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 连续系统观察25年未发现尘肺病和职业中毒.树脂砂粉尘能否引起尘肺病以及长期接触低浓度剂量、多种化学物质的联合作用对人体健康效应有待进一步研究.
作者：张建中；陈发明；彭言群 刊期： 2014年第01期
目的 分析和评价恩施州第5轮全球基金结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染防治项目实施结果,为制定恩施州TB/HIV双重感染防治工作框架提供理论依据.方法 对项目执行期间的报表、项目督导和工作考核等资料进行统计分析.结果 恩施州实施第5轮全球基金项目落实经费165.43万元;对5 391例结核病患者开展了AIDS(艾滋病)咨询检测,HIV抗体阳性检出率0.29％;对存活的241例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)开展了TB筛查,TB检出率2.14％;对发现的39例TB/HIV双重感染患者全部实施了抗TB和复方新诺明(CPT)预防性治疗,对18例符合抗病毒治疗条件的患者进行抗病毒治疗.结论 通过实施第5轮全球基金项目TB/HIV双重感染防治工作,应用科学、系统的控制策略和技术,掌握了该州项目地区的TB/HIV双重感染的现状,并采取了相应的防控对策.
作者：刘雯胜；王科坤 刊期： 2014年第01期
目的 掌握北京市延庆县公共场所室内空气卫生状况,加强公共场所的卫生管理,提高卫生质量,为制定相应预防控制措施提供科学依据.方法 按照GB/T 18204-2000及GB/T 17220-1998的规定,于2010-2012年对公共场所的空气卫生状况进行监测,根据GB/T 9663-1996～GB/T 9666-1996、GB/T 9670-1996进行结果评价.结果 2010-2012年共监测公共场所室内空气卫生指标17 398项次,合格率为96.91％;3年合格率分别为95.66％、97.23％、98.39％,年度间差异有统计学意义(x2=72.48,P＜0.01);第1到第4季度的合格率分别为96.04％、96.24％、98.37％、96.76％,4个季度间差异有统计学意义(x2=53.43,P＜0.01);各类公共场所中,5个行业间的合格率差异有统计学意义(x2=888.44,P＜0.01),文化娱乐场所合格率高(100.00％),公共浴室合格率低(88.21％);3年间室内微小气候、照度和噪声的合格率差异均有统计学意义(均P＜0.01);3年间空气质量的合格率差异有统计学意义(x2=14.77,P＜0.01).结论 北京市延庆县公共场所室内空气卫生意义合格率总体较高,能够满足人们的卫生需求.
作者：王芸 刊期： 2014年第01期
目的 研究前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1,简称前列地尔注射液,商品名:凯时)对急性有机磷农药中毒患者心肌保护的作用.方法 将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组(n=30)给予洗胃、氯解磷定、阿托品及对症处理;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液10μg/d静脉滴注,连续7d.同时监测心钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图变化.结果 治疗组总有效率(93.3％)高于对照组(73.3％),差异有统计学意义(x2=4.32,P＜0.05).治疗组治疗3、7d后血清中cTnI和CK-MB低于对照组(P＜0.01),心电图异常率较对照组低(P＜0.05).结论 前列地尔注射液对有机磷农药中毒患者心肌损伤具有保护作用.
作者：吉孝祥；胡建兵；徐继扬 刊期： 2014年第01期
目的 新兴的高新技术企业职业危害具有隐蔽性、多样性的特点,运用六西格玛质量管理理论在新兴行业中探讨一种循环改进的职业病风险教育体系,以提高从业者对职业病风险的知晓值.方法 选取两高新企业根据六西格玛质量管理理论体系,按照定义—测量—分析—改进—控制5步法,对新兴行业企业从业者掌握了解职业病风险的健康教育流程进行分析,找出影响从业者职业病风险知晓值的主要原因.测定该人群职业病风险知晓值、制定改进措施并开展为期1年的基于六西格玛改进的职业病风险健康教育;对照企业则开展1年常规性职业健康教育.两企业从业者职业病风险知晓值采用30％抽样调查获得,差异的比较采用协方差分析.结果 影响从业者职业病风险知晓值的主要原因是从业人员基本素质与企业的技术属性之间存在较大落差.改进企业和对照企业从业者职业病风险基线知晓值分别为29.1±13.6和30.9±14.2,差异无统计学意义(P＞0.05).经过1年的职业病风险健康教育,两企业从业者对职业病风险知晓值分别为76.5±4.3和52.7±11.9,调整年龄、性别后,风险知晓值的差异仍有统计学意义(P＜0.01).结论 应用六西格玛管理可以有效提高新兴行业从业人员对职业病危害因素的认知程度,有利于开展职业病立体防治工作,既可保障劳动者职业健康又有助于新兴行业的可持续健康发展.
作者：朱月潜；王劲松；孙兰芳；蔡翔 刊期： 2014年第01期
目的 研究定制耳塞对作业人员听力保护的远期效果,为噪声性听力损伤的预防和干预提供科学方法.方法 随机选择某企业200名接触噪声作业人员,佩戴定制听力保护耳塞,于2007至2012年连续追踪5年,比较不同年份作业人员听力的变化及不适反应的发生情况.结果 所调查的工作场所中噪声以中高频为主,强度在85.3～93.3 dB (A)之间.跟踪调查佩戴定制耳塞人员5年,其各频率听阈无明显变化,听力损失的检出率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 需要选择合适的护听器,以保护噪声环境下的作业人员.定制耳塞是针对个人不同的耳道结构量身定制的个体防护用品,对预防接触噪声作业人员听力损失有积极作用,适合长期使用.
作者：冯鸿义；张捷；石远；郎燕梅 刊期： 2014年第01期
目的 了解北京市海淀区职业卫生管理人员职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,探讨健康教育对知信行的干预效果.方法 对抽取的企业职业卫生管理人员进行问卷调查.结果 职业卫生管理人员对职业病防治知识的知晓率由干预前的46.9％～92.2％提高至干预后的75.9％ ～96.6％.干预前职业卫生正面态度比例均高于90％,干预后达到100％.干预前职业卫生行为实施率较低,干预后都有显著改善.结论 健康教育能提高企业管理人员的知信行,通过丰富健康教育的形式,建立正确的职业卫生监管模式,能提高企业的职业卫生管理水平.
作者：熊依杰；于久愿；方丽艳；任迎娣；关坤；方华 刊期： 2014年第01期
目的 回收处理废水中的银离子.方法 采用杂多酸作光催化剂在紫外光照射下回收废水中的重金属银离子.探讨异丙醇浓度、磷钨杂多酸浓度、光照时间、银离子浓度等因素对光催化还原废水中银离子回收率的影响.结果 在优化实验条件下,杂多酸光催化还原回收处理废水中银离子的回收率达99.63％.结论 可将杂多酸作光催化还原剂应用于处理和回收废水中的银离子.
作者：孟元华 刊期： 2014年第01期
目的 研制江西省职业接触砷的生物限值.方法 对接触砷危害的作业工人进行健康检查和尿砷检测,并结合国内外文献资料进行综合分析.结果 对400名接触砷的职业工人进行尿砷测定,结果显示,尿总砷平均值为0.20 mg/L,标准差为0.12 mg/L,95％上限值为0.40 mg/L.36名非职业接触人员尿总砷平均值为0.04 mg/L,标准差为0.02 mg/L,职业人群与非职业人群差异具有统计学意义(P＜0.01).职业健康检查结果发现,9人出现砷斑等皮肤样病变.通过工作场所空气中砷及其化合物浓度测定,结合几例砷中毒患者的临床资料和国内外文献,经综合分析,提出江西省尿砷的职业接触限值.结论 砷的生物指标较多,经综合分析,课题组认为以尿总砷作为判断指标更为科学合理,建议江西省职业接触砷的生物限值为尿总砷0.40 mg/L.
作者：张陆兵；赖云；田月；曹丽华 刊期： 2014年第01期
目的 分析柳州市2009-2012年手足口病分布特点和流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集2009-2012年《疾病监测信息报告管理系统》报告的柳州市手足口病病例资料进行分析.结果 2009-2012年柳州市共报告手足口病发病65 735例,重症409例,死亡23例,报告发病率分别为205.54/10万、437.94/10万、456.81/10万和624.42/10万.发病主要集中在4-6月;11个县(区)都有病例报告,男性发病率高于女性.5岁及以下儿童发病数较高,占95.68％;职业以散居儿童和幼托儿童为主,分别占67.79％和28.95％.实验室诊断病例366例,其中肠道病毒71(EV71)型阳性占71.86％,柯萨奇病毒A16(CoxA16)型阳性占9.29％,其他肠道病毒阳性占18.85％.结论 柳州市手足口病疫情呈上升趋势,防治工作不容忽视,应强化多部门协作,加强社区散居儿童和托幼机构儿童手足口病的预防控制工作,以减少手足口病的暴发.
作者：白玉；吕榜军；沈潘燕；梁忠福 刊期： 2014年第01期
目的 了解天津市疾病预防控制(以下简称疾控)机构人力资源的现况,为人力资源的合理配置提供参考依据.方法 收集2011年天津市、区县两级19家疾控中心人力资源的资料,采用Excel 2003进行汇总,运用SPSS 15.0对数据资料进行描述分析.结果 全市疾控机构25～34岁人员比例占36.92％,35岁及以上人员比例占61.43％;研究生占8.49％,大学占45.90％;医学相关专业人数占38.08％,其中区县疾控人员为35.90％;市级疾控中心中高级职称人员占55.11％,区县级疾控中心中高级比例为占34.89％;市级疾控人员中专业技术人员比例为85.51％,区县级疾控人员中专业技术人员比例为74.30％.结论 该市疾控机构人力资源配置不足,存在大量非专业人员,职称比例结构亟待调整,需进一步完善专业人员比例.
作者：杜莹；刘威；邓晓丹；李健 刊期： 2014年第01期
目的 用观察法和问卷调查,分析建筑工人作业姿势与用力中的危险因素,尝试提出针对性的干预措施.方法 抽取某建筑公司5个工种男性职工各5名,用视频Ovako作业姿势分析系统(VOWAS)分析其作业姿势和用力情况,用北欧标准肌肉骨骼症状问卷调查其工作有关肌肉骨骼疾患(WMSDs)患病率.比较各工种间危险性作业姿势和用力的比例,找出主要危险性作业姿势的VOWAS编码.结果 25位研究对象的颈、肩、背、腰、肘、腕/手、髋/大腿、膝、踝/脚WMSDs患病率分别为40.0％ 、64.0％、28.0％、52.0％、12.0％、32.0％、12.0％、24.0％和20.0％.砌匠的Ⅲ类姿势和Ⅳ类姿势分别为6.93％±0.21％和9.67％±0.13％,在各工种中均为高.水管工、电工、清理工、砌匠的Ⅲ类姿势及Ⅳ类姿势百分率均显著高于对照组(P＜0.01),他们的主要Ⅲ类姿势及Ⅳ类姿势编码为2343、2242、2243、4233以及4142、4162、4263、4351.结论 建筑员工中WMSDs患病率较高,其中,水管工、电工、清理工、砌匠作业中存在较多的高危险性的Ⅲ类及Ⅳ类作业姿势,需要尽快有针对性地干预和纠正.
作者：戴文涛；赵晓蓉；邹志方；杨建新；余日安 刊期： 2014年第01期
目的 对南京市中小学生的身体活动量和运动参与动机进行调查分析,为提高儿童青少年身体体质水平和健康水平提供理论依据.方法 采用问卷调查法对南京市中小学生运动量和参与动机进行调查,并对数据进行数理统计.结果 男女生参与体育动机多元方差分析(MANOVA)检验差异性显著(Wilks’A=0.87,P＜O.01,η2=0.05),除了“正向情绪和友谊”,男生在各项动机类别方面都显著高于女生.不同年级在6类动机上都存在显著性差异[Wilks'A=0.69,F(39,14 211) =18.90,P＜0.01,η2=0.03];低年级的儿童主要参与动机类别是“正向情绪和友谊”,初中后则主要是“健身和技能促进”;结论 健康和知觉有关的体育参与动机是重要的,且参与动机和身体活动量随着性别和年龄的变化而改变.
作者：郭洪波；张键华 刊期： 2014年第01期
目的 对痛风患者行电话随访式健康教育,并对教育效果进行评价.方法 将2011年1月-2012年6月在河北联合大学附属医院出院的血尿酸异常的痛风患者236人随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗和出院健康教育.干预组在此基础上给予定期电话随访式健康教育.1年后评价两组患者对痛风相关知识的知晓率、血尿酸值正常率、痛风复发率、生活方式改变的情况.结果 两组患者对痛风相关知识的知晓率、痛风复发率、血尿酸值正常情况、生活方式改变的差异比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访式健康教育可有效地提高痛风患者的自我保健知识和保健意识,降低血尿酸水平和痛风发病次数,改变痛风患者的生活方式,提高痛风患者生活质量.
作者：李广茹；陈晓艳；刘娜；柴囡；张爱军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨护理干预在320排CT下原发性肝癌(PLC)介入治疗术中的应用效果.方法 2010年8月-2012年10月行320排CT下原发性肝癌介入治疗术的65例肝癌患者,随机分为34例为观察组,31例为对照组.对照组采用介入治疗常规护理;观察组在此基础上进行护理干预,包括心理干预、介入治疗信息干预、社会支持系统干预等.比较两组患者术中心率、血压变化值及护理后生活质量.结果 两组患者术中心率、血压值变化,护理后生活质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的护理干预可以减轻患者心理负担,减轻生理及心理应激反应,增加患者的信心,有利于术后康复,提高患者生活质量.
作者：许丽贞；邱国钦；陈玉强；尤彩珠 刊期： 2014年第01期
目的 建立工作场所空气中乙酸乙酯、丙烯酸甲酯2种有机物同时检测的气相色谱测定方法.方法 用活性炭管采集工作场所空气中的乙酸乙酯、丙烯酸甲酯2种有机物,二硫化碳溶剂解吸后进样,经DB-FFAP毛细管气相色谱柱分离,氢焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.结果 乙酸乙酯、丙烯酸甲酯两种有机物的检出限分别为0.38和0.87μg/ml,线性范围在200 ～3 000、50～500 μg/ml范围内,相关系数均大于0.998,加标回收率为89％～98％.结论 方法准确快速、灵敏度高,适用于工作场所空气中乙酸乙酯、丙烯酸甲酯的同时测定.
作者：童月婵；赵敏；王千；陈月萌；王金凤 刊期： 2014年第01期
目的 了解宝鸡市电焊工职业卫生防护知识及相关态度、行为状况,为制定职业健康教育干预措施及防治电焊工职业病提供依据.方法 选择9家机械制造企业500名电焊工进行现场问卷调查,将调查结果输入EpiData数据库,用SPSS13.0软件进行统计学处理分析.结果 宝鸡市电焊工职业卫生相关知识知晓率偏低,不同工龄、不同文化程度工人职业卫生知识知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),不同工龄电焊工的相关态度和行为差异有统计学意义(P＜0.05),且96.56％的电焊工希望从用人单位和政府相关部门获得职业卫生防护知识.结论 宝鸡市电焊工职业卫生防护知识知晓率偏低,应加大宣传力度,加强对电焊工职业卫生防护知识的培训教育,提高其职业卫生防护知识水平,增强其自我保护意识,养成更加良好的职业健康行为.
作者：王忠立；路建超；杨海峰；胡新梅；杜红中；秦雪琴 刊期： 2014年第01期
通过总结运动对骨质的影响,为制定合理有效的运动处方提供理论依据.本文通过对中外相关文献的阅读,对运动对骨质影响的研究进行了综述,总结了不同运动强度、不同运动方式对不同年龄时期骨质的影响,以及对不同性别人群的影响.表明不同强度的运动对骨质的影响存在显著差异.低强度运动对提高骨质健康的作用不明显,中等运动强度对改善骨质有积极作用,大强度运动会对骨健康产生负面影响.
作者：李海燕；崔成立 刊期： 2014年第01期
目的 了解塘沽托幼机构消毒质量,加强幼儿园管理,促进幼儿园消毒工作的有效开展,确保托幼儿童的身心健康,为托幼机构传染病的防控提供科学依据.方法 采用现场调查和采样检测的方法,依据天津市《托儿所幼儿园消毒卫生规范》(DB 12/T 447-2011)和卫生部《消毒技术规范》(2002年版)的规定要求,对塘沽辖区内20所托幼机构消毒效果进行监测,监测频次为1次/学期.结果 2012年共监测托幼机构20所,检测各类样品320份,合格232份,合格率为72.50％;其中空气样本合格率30.00％,物体表面合格率77.50％,教职人员手合格率82.50％,餐饮具合格率100.00％.公立与私立托幼机构相比较,总体消毒合格率差异有统计学意义(x2=5.057,P＜0.05).讨论 塘沽托幼机构卫生状况和消毒情况较好,但仍需加大对托幼机构的监管力度,特别是私立托幼机构,强化有关消毒知识的培训,切实抓好日常消毒工作的技术指导,保证儿童的身心健康.
作者：隗功浩；王跃进；杨涛；许立波 刊期： 2014年第01期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
