李维洁
目的 探讨工伤事故后,现场工人焦虑情绪的发生情况与其人格特征的相关性.方法 采用卡氏16种人格因素量表(16PF)以及焦虑自评量表(SAS)对兰州某工厂目击某工伤事故现场的172名工人进行问卷调查.结果 工伤事故后,现场男性及女性工人的焦虑水平均显著高于全国常模(P＜0.01),且女性工人的焦虑水平高于男性工人(P＜0.01);而且工人们的焦虑水平与16PF中的稳定性(C)和敢为性(H)呈负相关,与忧虑性(O)和紧张性(Q4)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);人格中的稳定性(C)和忧虑性(O)对事故后现场目击工人的焦虑水平具有显著的预测作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 人格特征不同的工人在目击工伤事故现场后的焦虑反应不同,且人格特征对其焦虑水平具有预测作用,这对于工伤事故后危机干预的实施具有指导意义.
作者：赵霞；王道先；贺志莉；葛永玲 刊期： 2014年第22期
目的 掌握沈阳市风疹发病强度和流行趋势,为制定防控对策及评价实施效果提供依据.方法 用描述流行病学方法对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2005-2013年风疹病例进行分析.结果 沈阳市2005-2013年风疹年均报告发病率为34.13/10万,各年度风疹报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为38.14/10万,女性年均报告发病率为30.02/10万,男女报告发病数之比为1.30∶1,男性和女性风疹年均报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);15～24岁年龄组风疹报告发病数占57.79％;学生报告风疹发病数占风疹报告发病数的57.06％;4-5月报告发病数占全年报告发病数的60.42％.结论 学生是风疹高发人群,学校是风疹高发场所,春季是风疹高发季节.应加强学校传染病防控工作,落实好各项防控措施;加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群防控意识和防控水平;加强风疹疫情动态监控,准确掌握风疹流行趋势并及时预警;做好风疹暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
作者：徐韬；白杉 刊期： 2014年第22期
当前,耐多药结核病是我国结核病防制工作面临的三大新挑战之一.全球结核病耐多药率呈上升趋势,我国的耐药结核病流行态势也日趋严重.引起结核病耐药的主要危险因素有不规范治疗、滥用二线药、贫困、诊断滞后及随意使用替代化疗方案等.针对引起耐多药的原因,目前国内外通过严格执行直接督导短程化疗(DOTS)策略、加强机构合作、强化二线药物管理、加强监测、规范药物使用、设立耐多药定点医院、增加政府投入完善医保补偿及加强实验室能力建设等措施加强防控耐多药结核病,取得了一定成绩.今后要继续加强对耐多药肺结核病患者治疗的管理,完善医疗保障等措施,不断加大科学研究与开发,以提升我国耐多药结核病领域科研和防治水平.
作者：陈晓 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解朝阳市尘肺病流行规律和特点,为尘肺病防治工作提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法对朝阳市2008-2013年职业病网络直报系统上报的尘肺病病例进行分析.结果 共报告新发尘肺病病例44例,Ⅱ期尘肺占新患病例的50.00％,病种以矽肺为主,占新患病例的90.91％.病例主要集中在40～ 60岁之间,实际接尘工龄以10 ～20 a多,以采矿行业为主,主要集中在小型企业,占新患病例的70.46％.结论 采矿业是朝阳市尘肺病的高发行业,应加强尘肺病的防治工作.
作者：赵琼 刊期： 2014年第22期
目的 识别和分析太原市小店区某食品饮料包装生产过程中存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护措施的效果,提出合理、可行的职业卫生防护对策和建议.方法 采用职业卫生学现场调查、职业卫生检测、检查表法等方法,对生产过程中存在的职业病危害因素程度及职业健康影响进行评价.结果 ①该食品包装厂生产过程中存在的主要职业病危害因素有噪声、高温、紫外辐射和氮氧化物;②在检测的工作场所中,各检测点高温湿球黑球温度(WBGT)指数在26.9～29.0℃之间,254nm波长紫外辐射检测结果为0.02μ W/cm2,297 nm波长紫外辐射检测结果为0.68 μW/cm2,一氧化氮检测结果CTWA为0.1 mg/m3,二氧化氮检测结果CTWA为0.2 mg/m3,均符合国家职业卫生标准;③噪声共检测39个点,超标9个点,制盖车间噪声超标严重,强度为92.0 dB.结论 该企业针对存在的多种职业病危害因素,采取相应的工程控制技术措施和管理措施,基本满足职业病防治相关标准、规范的要求.对于噪声超标现象严重的制盖车间,应进一步完善和改进防噪声措施,以有效地保护作业工人的健康.
作者：教霞；杨晓慧；李风琴 刊期： 2014年第22期
目的 掌握GB 26878-2011《食用盐碘含量》标准执行后,厦门市妊娠期妇女碘营养状况,为卫生策略的制定提供依据.方法 选择厦门市翔安区新店镇为调查点,调查妊娠期妇女食用新标准碘盐前后家中的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、尿碘、尿比重水平.结果 基线调查及新标准实施后第1到第5次评估,妊娠期妇女家庭碘盐覆盖率均达到100％,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3、23.7、24.3和25.8 mg/kg,5次评估的碘盐含量均比基线调查明显减少(均P＜0.01);基线调查及5次评估测得尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9、100.2、97.1和96.2μg/L,第2次自评尿碘含量比基线调查高(P＜0.05),第1、第3、第4、第5次评估的尿碘水平与基线调查尿碘水平差异无统计学意义(均P ＞0.05);基线调查及5次评估测得尿比重均数分别为1.0123、1.0153、1.0180、1.0143、1.0141和1.0132.第1、2、3次评估的尿比重水平均高于基线调查尿比重水平(均P＜0.05),但第4、第5次评估的尿比重水平与基线调查间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新标准实施后,妊娠期妇女家中食盐含碘量显著减少,新标准实施前后妊娠期妇女均处于碘营养不足状态,需加强该人群碘营养,保障下一代健康.
作者：洪清祺；伍啸青；陈志辉；陈国伟；张亚平；柯金炼；张金华；黄嫣红 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解河北省多排探测器CT(MDCT)扫描患者辐射剂量现状,为做好患者剂量控制和管理工作提供科学依据.方法 按照国家标准GB 17589-2011[5]、GBZ 165-2005[6]规定的方法,对该省MDCT患者头颅、胸部、腹部、腰椎等典型部位的辐射剂量进行调查研究.结果 有12台设备头颅CD加权剂量指数(CTDIw)超过了50 mGy,占总数的13.3％.腹部的大CTDIw超过了诊断参考水平近2倍.各部位CTDIw大和小值相差很大,腰椎相差近20倍.头颅的剂量长度乘积(DLP)高达1 455 mGy/cm,是国际原子能机构(IAEA)研究数据的2.8倍,是欧洲MDCT诊断参考水平的4.3倍.64排及以上机型剂量指数整体比16排要低.在其他扫描条件不变时,CT容积剂量指数(CTDIvoL)随mAs变化呈正比,随电压增加而增大,随准直宽度的增大而减小,随螺距的增大呈反比下降.结论 应按辐射防护正当化和优化的原则,加强MDCT患者辐射剂量控制及相关人员的技术培训和继续教育.
作者：张京战；周开建；高艳辉 刊期： 2014年第22期
胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位.当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以“滚动型梗阻”为特征.随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势.该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病.
作者：张俊仲；柴仲秋；赵飞；肖铃；周冰 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解陶瓷洁具企业接触职业病危害因素工人的身体健康状况,为职业病防治工作提供参考依据.方法 对佛山市4家陶瓷洁具企业接触职业危害因素的1 144名工人进行职业健康检查,项目包括血压、内科常规检查、心电图、高千伏X线胸片、纯音听力测试、肺功能检查、血尿常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖.结果 异常检出率从高到低依次为:纯音听力测试72.1％,高千伏X线胸片25.4％,心电图24.8％,血压12.7％,尿常规8.91％,血常规6.46％,血糖5.73％,肺功能5.72％,ALT 5.41％.结论 该市陶瓷洁具企业工人健康状况不容乐观,应引起高度重视,企业要采取积极有效的防护措施,减少职业病危害因素对工人健康的影响,防止职业病发生.
作者：陈智灵；陈馥；吴健聪 刊期： 2014年第22期
目的 分析高州市传染病自动预警信息响应与其在预测疾病暴发中的效果,为优化传染病自动预警系统提供依据.方法 用描述流行病学方法对高州市的传染病自动预警信息进行分析.结果 2008-2013年高州市共收到预警信号397条,响应率为100％,响应时间中位数为1.86 h(P25 ～ P75:0.51 ～9.44).涉及病种17种,排在前3位的依次为麻疹、手足口病、流行性腮腺炎;预警信号逐年增多,信号每年主要集中在6、7月份;疑似事件数为18起,经调查确定9起为暴发/流行,阳性预测值为2.27％;现场调查均在预警信号发出之前.结论 阳性预测值低,应根据各地区常见病发病实际和突发公共卫生事件相关规定,确定合适预警阈值,或只针对当地罕见病和新发传染病发出预警.
作者：吴小玲；胡乐；欧飞昌 刊期： 2014年第22期
食品安全是人类生存的重要保障,人们通过不断的革新技术,采用不同的检测手段来保证食品的安全.鉴于目前频繁发生的有关甲醛的食品安全事故,作者通过综述国内外食品中甲醛的检测技术,主要包括分光光度法、色谱法、电化学法、荧光法、催化动力学法等,应市场需求,为开发快速、准确、便捷的食品中甲醛快速检测方法提供理论依据.
作者：邵仕萍；相大鹏；韦晓群；刘青 刊期： 2014年第22期
目的 了解天津市大众人群对艾滋病防治知识知晓情况,为艾滋病防治宣传和干预措施的制定提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对天津市城市社区居民、农村行政村居民、青年学生以及流动人口4类人群共8 416人进行艾滋病防治知识及态度问卷调查;采用SPSS软件进行数据分析.结果 天津市大众人群对艾滋病知识总知晓率为70.4％(5 875/8 416),其中,城镇居民为65.3％(1 472/2 254),农村居民为62.8％(1 080/1 721),流动人口为63.5％(895/1 410),青年学生为81.8％(2 478/3 031);其中对蚊虫叮咬是否传播艾滋病知识的知晓率仅为43.3％;仅26.10％的受访者认为应允许人类免疫缺陷病毒感染者和患者继续工作和学习,有32.7％的受访者愿意继续同感染了艾滋病的朋友或亲戚来往.结论 天津市大众人群对艾滋病防治知识的知晓率普遍偏低,且对艾滋病感染者和患者的社会宽容度也不容乐观,亟需加强艾滋病防治知识的宣传与教育.
作者：张天璐；郭燕；于茂河；周宁 刊期： 2014年第22期
抗结核药物所致的药物性肝损伤的发生率,居我国各类药物性肝损伤的首位,为了使患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发,近几年来临床上许多医家在中医辨证论治思想的指导下,或自拟中药汤剂,或采用经方,或采取中西医结合治疗方法,均在防治抗结核药物所致肝损害方面取得了一定的效果,并且部分还通过了相关的试验印证.
作者：李维洁 刊期： 2014年第22期
目的 对乌鲁木齐市二宫街道社区卫生服务中心新建放射诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,确定放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性,保障放射工作人员和公众的健康与安全.方法 将现场检测数据与国家标准进行比较.结果 该中心工作场所周围区域空气比释动能率合格率为100％,影像质量检测结果为92.7％,放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准规定要求,需在个人防护用品的配置上进一步完善,维修CT机,确保受检者及放射工作人员安全.结论 该中心新建放射诊疗建设项目判定为职业病危害一般类的建设项目,该中心放射放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准要求,能基本保障放射工作人员和公众的健康与安全.
作者：张勇；谢娜；宁丽 刊期： 2014年第22期
目的 掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料.结果 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义(P＜0.01);男女性别比为1.49∶1.EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95％、32.55％、25.50％.4-6月报告发病数占全年报告发病数的55.10％.散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59％、22.35％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08％.结论 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发.应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：何寸英 刊期： 2014年第22期
目的 探讨国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估模型在某金融机具工程项目职业健康风险评估中的适用性,为我国制定相关标准或规范以及职业卫生评价提供科学依据.方法 运用该模型的矩阵法和定量法分别对某金融机具工程项目关键岗位的职业病危害进行职业健康风险评估,并对2种方法结果的一致性进行比较,同时运用现场检测结果和相关研究进行结果验证.结果 该模型矩阵法和定量法得出结果一致的岗位有2个,不一致的岗位有5个.矩阵法将机加车间车工、铣工、磨工接触噪声所致噪声聋和组装车间装配接触手传振动所致手臂振动病定为中风险,与现场检测结果和相关研究一致.定量法将电子车间焊接岗位的二氧化锡和铅烟的健康风险定为潜在风险,与现场检测结果和相关研究一致.其他岗位职业健康风险2种评估方法基本一致.结论 ICMM职业健康风险评估模型可用于某金融机具工程项目职业健康风险评估,矩阵法和定量法各有优缺点.
作者：周桂侠；宋小和；高青；曲波 刊期： 2014年第22期
目的 对高危人群进行人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者(HIV/AIDS)防治宣传教育和关怀,早发现早治疗,提高其保健意识,降低高危行为,改进和提升现行自愿咨询检侧(VCT)服务.方法对廊坊市疾病预防控制中心VCT点检测结果及相关资料进行分析.结果 2011-2013年总共有1 728名求询者接受咨询,男∶女为2.50∶1,以20～ 39岁青壮年为主,占55.21％.求询者类型以非婚异性性行为史和男男性行为史为主,且其构成比逐年上升.求询者中共检出67例HIV抗体阳性,阳性率为3.88％.筛查阳性率以注射毒品史者、配偶/固定性伴HIV抗体阳性者和男男性行为史者为高,分别为38.46％、12.16％和7.89％,与其他类型人群之间存在显著性差异.求询者人数和HIV抗体阳性检出率逐年增加,既往检测和初次检测HIV抗体阳性检出率差异有统计学意义.结论 在疾病预防控制中心性病门诊开展VCT服务,及时掌握该市高危人群分布、构成及特征,及早发现HIV/AIDS病例,可通过宣传、教育、沟通和关怀,改变或降低高危行为,控制病毒传播,维护群众身体健康.
作者：高峰；苏欣；宋爱军；张宝岩；吕国栋 刊期： 2014年第22期
目的 通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施.方法 从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1-8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病.进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P ＜0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析.结果 单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素(x2=14.131,P＜0.01).多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童(OR=11.49,95％ CI=1.92～66.67)、与手足口病患者接触过(OR=11.11,95％CI=2.67～45.46)、经常与其他儿童共用玩具(OR=4.37,95％ CI=1.46 ～ 12.99)是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健(OR =0.09,95％ CI =0.02～0.40)则是儿童发生手足口病的保护因素.结论 幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素.应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施.
作者：范晖；张正东；陈曦；龚胜；李群 刊期： 2014年第22期
目的 了解北京市怀柔区养殖人群禽流感相关防护情况,从而更有针对性地做好该人群人禽流感防控的健康教育和健康促进工作,并为制定人禽流感防护策略提供依据.方法 2013年11月-2014年4月期间,通过多阶段典型整群抽样方法抽取怀柔区1 050名从事禽、猪养殖人员(包括大型养殖场从业者,个体和家庭养殖者)进行暴露情况问卷调查.结果 共调查1 044人,其中大型禽养殖场人员84人,占8.05％;个体和家庭养禽人员710人,占68.01％;大型养猪场人员30人,占2.87％;个体和家庭养猪人员220人,占21.07％.戴工作帽、戴护目镜、戴口罩、戴手套、穿工作服、穿鞋靴或鞋套、采用消毒洗浴防护措施的分别占9.86％、1.63％、15.90％、32.76％、19.64％、27.30％、24.42％,7项均采用者仅为0.57％.结论 怀柔区养殖人员防护措施采用率较低,存在发生和流行人禽流感的隐患,需要加强相关宣教、制度、政策的落实.
作者：魏志权；李超；刘利英 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
