徐韬；白杉
目的 对303名海上作业人员职业健康监护的结果进行分析,并提出防护建议.方法 2013年10-12月,以深圳市某开展海上钻井作业公司的303名海上作业人员为调查对象,对其进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 检出职业禁忌证6人,疑似职业病1人,另检出与目标疾病无关的其他疾病或异常301人.检查中异常检出率较高的项目为口腔科常规(80.48％)、血脂4项(64.31％)、心电图(39.27％)、耳鼻喉科(38.61％)和纯音测听(38.28％)等;检出率较高的病症或异常有牙结石(48.51％)、超重(31.02％)、高脂血症(27.39％)、阻生牙(26.07％)和窦性心动过缓(18.81％)等.结论 平台式海上作业人员的健康状况不容乐观,该次职业健康监护中发现目标疾病7例,与目标疾病无关的其他疾病或异常检出率较高.应加强对海上作业人员职业病危害因素的防护,管理者应改善其作业环境及加强健康教育.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2014年第22期
目的 掌握达州市水痘发病强度和流行特征,为制订防控对策及评价实施效果提供准确依据.方法 采用描述流行病学方法对达州市疾病监测信息管理报告系统的2006-2013年水痘病例进行分析.结果 达州市2006-2013年水痘年均报告发病率为9.52/10万,各年度水痘报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为10.96/10万,女性年均报告发病率为8.00/10万,男女报告发病数之比为1.45∶1,男性和女性水痘年均报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);0～ 14岁年龄组水痘报告发病数占86.16％;学生、幼托儿童、散居儿童报告水痘发病数分别占水痘报告发病总数的49.97％、24.91％、18.46％;5、6月报告发病数占全年报告发病数的38.76％.结论 学生和学龄前儿童是水痘高发人群,学校和托幼机构是水痘高发场所,春末夏初是水痘高发季节.应加强学校和托幼机构传染病防治管理工作,落实各项预防控制措施;加强卫生宣传和健康教育工作;加强水痘疫情动态监控,准确掌握水痘流行趋势并及时预警;做好水痘暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
作者：丁敏；陈松；李红 刊期： 2014年第22期
目的 全面了解斗山覆铜板工厂职业病危害因素现状和预防措施落实状况,分析产生问题的原因,为进一步加强职业卫生管理提供科学依据.方法 对该工厂目前运行状态进行职业卫生学调查,详细了解作业流程、职业病危害因素分布、作业人员接触状况和患职业病情况.结果 该工厂作业场所中二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯等有毒溶剂浓度符合国家检测标准,丙酮3个检测点内短时间接触浓度(STEL)超过国家标准5～13倍;工艺中未使用苯作为原材料或中间产品,但调胶车间2个取样气体中检出苯;噪声监测点18个,8h连续等效声级都未超过标准[85 dB(A)].防护设施三同时投入状况、个人防护用品使用、职业卫生管理、工厂专业人员配置等状况基本符合要求.对作业场所接触的毒物、噪声、粉尘、辐射、作业环境温湿度条件检测结果均合格,在岗职业健康检查结果经复查发现3人听力异常,1人肝功能异常.结论 该工厂应将丙酮为代表的有机溶剂挥发气体的职业健康危害预防和火灾隐患预防为重点,将噪声危害预防作为职业病防治的另外一个重点工作,并注重职业卫生防护设施的合理设计和设置,加强个人防护用品佩戴管理.
作者：黄万飞；罗颖初 刊期： 2014年第22期
目的 研究制鞋用胶粘剂暴露对女工生殖健康的影响.方法 选择青岛和高密制鞋大中小企业共47家,女工706人作为调查对象,填写健康调查表.数据录入Excel数据库,应用SPSS 17.0软件进行单因素t检验、F检验、x2检验、非参数检验.结果 ①企业情况:共调查47家企业,产品有生活、劳保、运动、旅游鞋等,鞋型包括整鞋、鞋帮.②直接接触胶粘剂岗位为抹胶、粘底、埋脑.共检测50个抹胶岗位,7个埋脑岗位,时间加权平均浓度(TWA)苯为(8.17±11.78)mg/m3,超标企业18家,埋脑岗位高浓度为68.70 mg/m3;甲苯TWA为(25.30±25.64) mg/m3,超标7家,抹胶岗位高浓度为122.2 mg/m3;二甲苯TWA为(3.71±3.77) mg/m3,无超标企业.③女工用工状况:被调查对象平均年龄32.82岁,工龄中位数为2.16a,每周休息天数不足1d,每天工作时间平均9.25 h;有加班、夜班.④将女工分为接苯组和非接苯组,接苯组每天工作时间、每年工作月数、每周加班时间少于非接苯组.苯接触组月经周期与非接苯组异常率高,苯接触组女工的月经经量异常率增高;苯接触组女工的痛经人数明显增多.结论 鞋用胶粘剂主要以外购合成型树脂为主,小型企业使用胶粘剂仍含苯系化合物,苯、甲苯超标情况仍然存在.中型企业鞋用胶粘剂以丁酮、乙酸乙酯有机溶剂为主.接触含苯胶粘剂对女工的月经周期、痛经有影响.
作者：韩来春；邹建芳；季福玲；孙少华；张树其；俞文兰；徐茗 刊期： 2014年第22期
目的 研究社区“国医堂”员工工作满意度现状,探索满意度影响因素.方法 采用方便抽样的方法选取石家庄市23所和天津市11所社区卫生服务机构中的“国医堂”员工作为调查对象,利用工作满意度调查量表调查其工作满意度.结果 工作满意度平均得分为3.50分.工作相关的6个因素平均得分分别为:领导与管理3.36分,晋升与培训3.15分,人际关系4.05分,工作条件3.18分,报酬与福利3.12分,工作本身3.20分.其中无离职想法较有离职想法的员工满意度显著增高(P＜0.05).结论 社区“国医堂”员工工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高.
作者：姜博；史会梅；朱燕波 刊期： 2014年第22期
目的 探讨工伤事故后,现场工人焦虑情绪的发生情况与其人格特征的相关性.方法 采用卡氏16种人格因素量表(16PF)以及焦虑自评量表(SAS)对兰州某工厂目击某工伤事故现场的172名工人进行问卷调查.结果 工伤事故后,现场男性及女性工人的焦虑水平均显著高于全国常模(P＜0.01),且女性工人的焦虑水平高于男性工人(P＜0.01);而且工人们的焦虑水平与16PF中的稳定性(C)和敢为性(H)呈负相关,与忧虑性(O)和紧张性(Q4)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);人格中的稳定性(C)和忧虑性(O)对事故后现场目击工人的焦虑水平具有显著的预测作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 人格特征不同的工人在目击工伤事故现场后的焦虑反应不同,且人格特征对其焦虑水平具有预测作用,这对于工伤事故后危机干预的实施具有指导意义.
作者：赵霞；王道先；贺志莉；葛永玲 刊期： 2014年第22期
目的 了解三峡水库成库前后开县乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的报告发病情况和流行病学特点,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对开县2005-2012年在国家疾病监测信息报告管理系统报告的乙肝发病资料进行分析.结果 开县成库前乙肝发病率为133.53/10万,成库后为64.18/10万,8年平均发病率为99.60/10万.结论 开县成库后经济发展迅速,免疫规划工作有了明显提高,乙肝发病率明显下降(农村和城区发病率均下降),成库后40岁以上发病比例均有增加.加强乙肝监测和免疫接种,开展乙肝的宣传教育,将有效控制乙肝的流行.
作者：周勇 刊期： 2014年第22期
当前,耐多药结核病是我国结核病防制工作面临的三大新挑战之一.全球结核病耐多药率呈上升趋势,我国的耐药结核病流行态势也日趋严重.引起结核病耐药的主要危险因素有不规范治疗、滥用二线药、贫困、诊断滞后及随意使用替代化疗方案等.针对引起耐多药的原因,目前国内外通过严格执行直接督导短程化疗(DOTS)策略、加强机构合作、强化二线药物管理、加强监测、规范药物使用、设立耐多药定点医院、增加政府投入完善医保补偿及加强实验室能力建设等措施加强防控耐多药结核病,取得了一定成绩.今后要继续加强对耐多药肺结核病患者治疗的管理,完善医疗保障等措施,不断加大科学研究与开发,以提升我国耐多药结核病领域科研和防治水平.
作者：陈晓 刊期： 2014年第22期
目的 了解北京市怀柔区养殖人群禽流感相关防护情况,从而更有针对性地做好该人群人禽流感防控的健康教育和健康促进工作,并为制定人禽流感防护策略提供依据.方法 2013年11月-2014年4月期间,通过多阶段典型整群抽样方法抽取怀柔区1 050名从事禽、猪养殖人员(包括大型养殖场从业者,个体和家庭养殖者)进行暴露情况问卷调查.结果 共调查1 044人,其中大型禽养殖场人员84人,占8.05％;个体和家庭养禽人员710人,占68.01％;大型养猪场人员30人,占2.87％;个体和家庭养猪人员220人,占21.07％.戴工作帽、戴护目镜、戴口罩、戴手套、穿工作服、穿鞋靴或鞋套、采用消毒洗浴防护措施的分别占9.86％、1.63％、15.90％、32.76％、19.64％、27.30％、24.42％,7项均采用者仅为0.57％.结论 怀柔区养殖人员防护措施采用率较低,存在发生和流行人禽流感的隐患,需要加强相关宣教、制度、政策的落实.
作者：魏志权；李超；刘利英 刊期： 2014年第22期
目的 对高危人群进行人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者(HIV/AIDS)防治宣传教育和关怀,早发现早治疗,提高其保健意识,降低高危行为,改进和提升现行自愿咨询检侧(VCT)服务.方法对廊坊市疾病预防控制中心VCT点检测结果及相关资料进行分析.结果 2011-2013年总共有1 728名求询者接受咨询,男∶女为2.50∶1,以20～ 39岁青壮年为主,占55.21％.求询者类型以非婚异性性行为史和男男性行为史为主,且其构成比逐年上升.求询者中共检出67例HIV抗体阳性,阳性率为3.88％.筛查阳性率以注射毒品史者、配偶/固定性伴HIV抗体阳性者和男男性行为史者为高,分别为38.46％、12.16％和7.89％,与其他类型人群之间存在显著性差异.求询者人数和HIV抗体阳性检出率逐年增加,既往检测和初次检测HIV抗体阳性检出率差异有统计学意义.结论 在疾病预防控制中心性病门诊开展VCT服务,及时掌握该市高危人群分布、构成及特征,及早发现HIV/AIDS病例,可通过宣传、教育、沟通和关怀,改变或降低高危行为,控制病毒传播,维护群众身体健康.
作者：高峰；苏欣；宋爱军；张宝岩；吕国栋 刊期： 2014年第22期
目的 掌握GB 26878-2011《食用盐碘含量》标准执行后,厦门市妊娠期妇女碘营养状况,为卫生策略的制定提供依据.方法 选择厦门市翔安区新店镇为调查点,调查妊娠期妇女食用新标准碘盐前后家中的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、尿碘、尿比重水平.结果 基线调查及新标准实施后第1到第5次评估,妊娠期妇女家庭碘盐覆盖率均达到100％,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3、23.7、24.3和25.8 mg/kg,5次评估的碘盐含量均比基线调查明显减少(均P＜0.01);基线调查及5次评估测得尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9、100.2、97.1和96.2μg/L,第2次自评尿碘含量比基线调查高(P＜0.05),第1、第3、第4、第5次评估的尿碘水平与基线调查尿碘水平差异无统计学意义(均P ＞0.05);基线调查及5次评估测得尿比重均数分别为1.0123、1.0153、1.0180、1.0143、1.0141和1.0132.第1、2、3次评估的尿比重水平均高于基线调查尿比重水平(均P＜0.05),但第4、第5次评估的尿比重水平与基线调查间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新标准实施后,妊娠期妇女家中食盐含碘量显著减少,新标准实施前后妊娠期妇女均处于碘营养不足状态,需加强该人群碘营养,保障下一代健康.
作者：洪清祺；伍啸青；陈志辉；陈国伟；张亚平；柯金炼；张金华；黄嫣红 刊期： 2014年第22期
目的 了解我国2007-2012年职业病发病现状,分析职业病疾病谱等特征以及发病趋势.方法 汇总卫生部通报的2007-2012年间我国职业病数据,以确诊职业病病例作为分析对象.结果 2007-2012年全国共报告职业病病例数130 707例,其中新发尘肺病110 706例,占职业病发病总数的84.70％.尘肺病主要的类型为矽肺和煤工尘肺.造成急性中毒的首要物质是一氧化碳,造成慢性职业中毒的物质主要是铅及其化合物和苯.2007-2012年全国共报告职业性肿瘤417例,职业性肿瘤分类主要以焦炉工人肺癌和苯所致白血病为主.结论 我国职业病发病人数逐年上升,导致其逐年上升的主要疾病是尘肺病,每年职业中毒人数保持稳定的较高水平,职业性肿瘤人数逐年上升.我国职业病总体发病情况仍比较严重,职业病防控工作任重道远,须加紧采取防控措施.
作者：张兴；吉俊敏；张正东 刊期： 2014年第22期
目的 了解和掌握南通市区接触职业病危害因素企业的职业病危害现状及其趋势,为该市制定职业病防治策略提供依据.方法 利用职工职业健康检查信息系统中2010-2013年在岗职工的健康检查数据进行统计描述和分析.结果 2010-2013年,4年间共有1 615名在岗职工患有职业禁忌证,检出率2010年低(2.65％),2013年高(4.61％),差异有统计学意义(x2=113.26,P＜0.01);408名在岗职工患有疑似职业病,病例数呈逐年增加态势;职业病高危行业仍然集中在传统的接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等作业.结论 该市越来越多的职工暴露于有毒有害的环境当中,疑似职业病人数呈逐年增加态势,企业应改善职工工作环境,定期为职工进行健康检查,预防和控制职业病的发生.
作者：沙磊；杨泽云 刊期： 2014年第22期
目的 分析2001-2013年海门市居民肺癌发病与死亡趋势,为制定肺癌预防和控制措施提供依据.方法 根据肿瘤信息系统登记的肺癌发病与死亡资料统计分析海门市居民肺癌的发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、年龄别发病率和死亡率及发病死亡年平均增长速度等指标.结果 男女合计肺癌发病率72.55/10万,中标率和世标率分别为56.55/10万和42.65/10万,占全部癌症新发病例的21.73％;位居各类癌症之首.肺癌发病率从2001年的57.13/10万上升至2013的92.37/10万,以年平均3.77％的速度上升,2013年比2001年上升了61.68％.男女合计肺癌死亡率为62.41/10万,中标率和世标率分别为47.21/10万和35.53/10万.肺癌死亡率位居各类癌症死亡的第1位.2013年肺癌死亡率为75.74/10万,较2001年的46.40/10万上升了63.25％,以年平均3.84％的速度上升.结论 肺癌发病率、死亡率均位居海门市癌症发病与死亡的第1位,且呈逐年上升趋势,人口老龄化、环境污染、吸烟及个人不良生活习惯等是造就肺癌发病率和死亡率增高的重要因素,当务之急应加强肺癌预防与控制工作.
作者：杨艳蕾；倪倬健；钱雪峰 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
目的 识别和分析太原市小店区某食品饮料包装生产过程中存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护措施的效果,提出合理、可行的职业卫生防护对策和建议.方法 采用职业卫生学现场调查、职业卫生检测、检查表法等方法,对生产过程中存在的职业病危害因素程度及职业健康影响进行评价.结果 ①该食品包装厂生产过程中存在的主要职业病危害因素有噪声、高温、紫外辐射和氮氧化物;②在检测的工作场所中,各检测点高温湿球黑球温度(WBGT)指数在26.9～29.0℃之间,254nm波长紫外辐射检测结果为0.02μ W/cm2,297 nm波长紫外辐射检测结果为0.68 μW/cm2,一氧化氮检测结果CTWA为0.1 mg/m3,二氧化氮检测结果CTWA为0.2 mg/m3,均符合国家职业卫生标准;③噪声共检测39个点,超标9个点,制盖车间噪声超标严重,强度为92.0 dB.结论 该企业针对存在的多种职业病危害因素,采取相应的工程控制技术措施和管理措施,基本满足职业病防治相关标准、规范的要求.对于噪声超标现象严重的制盖车间,应进一步完善和改进防噪声措施,以有效地保护作业工人的健康.
作者：教霞；杨晓慧；李风琴 刊期： 2014年第22期
抗结核药物所致的药物性肝损伤的发生率,居我国各类药物性肝损伤的首位,为了使患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发,近几年来临床上许多医家在中医辨证论治思想的指导下,或自拟中药汤剂,或采用经方,或采取中西医结合治疗方法,均在防治抗结核药物所致肝损害方面取得了一定的效果,并且部分还通过了相关的试验印证.
作者：李维洁 刊期： 2014年第22期
目的 分析高州市传染病自动预警信息响应与其在预测疾病暴发中的效果,为优化传染病自动预警系统提供依据.方法 用描述流行病学方法对高州市的传染病自动预警信息进行分析.结果 2008-2013年高州市共收到预警信号397条,响应率为100％,响应时间中位数为1.86 h(P25 ～ P75:0.51 ～9.44).涉及病种17种,排在前3位的依次为麻疹、手足口病、流行性腮腺炎;预警信号逐年增多,信号每年主要集中在6、7月份;疑似事件数为18起,经调查确定9起为暴发/流行,阳性预测值为2.27％;现场调查均在预警信号发出之前.结论 阳性预测值低,应根据各地区常见病发病实际和突发公共卫生事件相关规定,确定合适预警阈值,或只针对当地罕见病和新发传染病发出预警.
作者：吴小玲；胡乐；欧飞昌 刊期： 2014年第22期
目的 掌握开封市市售食品中食源性致病菌污染状况,确定该市高危食品,为预防控制食源性疾病提供科学依据.方法 依据国家标准和《2013年国家食源性致病菌监测工作手册》对从该市市场采集的9大类食品共243份样本进行了8种食源性致病菌的分离与鉴定.结果 243份样品中检出致病菌19株,总检出率为7.82％.铜绿假单胞菌的检出率高(26.09％,6/23),其次为蜡样芽孢杆菌(15.38％,6/39).9类食品中桶装饮用水污染为严重,其次是乳及乳制品.结论 该市食品存在食源性致病菌污染,个别致病菌污染较为严重,尤其是桶装饮用水中的铜绿假单胞菌污染,各监督管理部门应加强对污染严重食品的监管,保障人民群众饮食安全.
作者：陈磊；肖保林；黄淑华；张春艳；阎学燕；刘杰；巩飚 刊期： 2014年第22期
目的 掌握放射治疗场所改造和设备更新有关的职业病危害因素,确定合理的放射防护设计方案.方法 以北京大学人民医院拟改造的放射治疗场所及其拟安装的Truebeam加速器、Clinac加速器和192Ir后装治疗机为研究对象,依据GBZ/T 201.1-2007、GBZ 121-2002、NCRP No.151和IAEA No.47等国内外技术标准核算场所屏蔽,识别可能产生的职业病危害因素并拟订场所防护屏蔽与安全设施设计方案.结果 放射治疗场所需要防护的职业病危害因素主要来源于治疗设备产生的贯穿辐射和辐射所致的有害气体.在保持场所原有主体屏蔽的基础上,按照加速器和后装治疗机的防护性能和设置要求初步拟订场所的局部屏蔽与防护改造方案;由此方案估算出场所外围辐射水平不高于剂量率控制值,相应关注位置工作人员所受年有效剂量低于2.0 mSv,公众所受年有效剂量低于0.1 mSv;场所的通风设计满足国家标准规定的换气率,安全防护设施满足防止潜在照射的控制要求.结论 在原有放射治疗场所基础上进行局部屏蔽改造,可有效节约场地和资金,并更有把握对职业病危害因素进行防护,但应注意场所局部屏蔽的优化问题.
作者：陈丽；马永忠；张海澄 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
