周勇
目的 对303名海上作业人员职业健康监护的结果进行分析,并提出防护建议.方法 2013年10-12月,以深圳市某开展海上钻井作业公司的303名海上作业人员为调查对象,对其进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 检出职业禁忌证6人,疑似职业病1人,另检出与目标疾病无关的其他疾病或异常301人.检查中异常检出率较高的项目为口腔科常规(80.48％)、血脂4项(64.31％)、心电图(39.27％)、耳鼻喉科(38.61％)和纯音测听(38.28％)等;检出率较高的病症或异常有牙结石(48.51％)、超重(31.02％)、高脂血症(27.39％)、阻生牙(26.07％)和窦性心动过缓(18.81％)等.结论 平台式海上作业人员的健康状况不容乐观,该次职业健康监护中发现目标疾病7例,与目标疾病无关的其他疾病或异常检出率较高.应加强对海上作业人员职业病危害因素的防护,管理者应改善其作业环境及加强健康教育.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2014年第22期
目的 掌握GB 26878-2011《食用盐碘含量》标准执行后,厦门市妊娠期妇女碘营养状况,为卫生策略的制定提供依据.方法 选择厦门市翔安区新店镇为调查点,调查妊娠期妇女食用新标准碘盐前后家中的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、尿碘、尿比重水平.结果 基线调查及新标准实施后第1到第5次评估,妊娠期妇女家庭碘盐覆盖率均达到100％,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3、23.7、24.3和25.8 mg/kg,5次评估的碘盐含量均比基线调查明显减少(均P＜0.01);基线调查及5次评估测得尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9、100.2、97.1和96.2μg/L,第2次自评尿碘含量比基线调查高(P＜0.05),第1、第3、第4、第5次评估的尿碘水平与基线调查尿碘水平差异无统计学意义(均P ＞0.05);基线调查及5次评估测得尿比重均数分别为1.0123、1.0153、1.0180、1.0143、1.0141和1.0132.第1、2、3次评估的尿比重水平均高于基线调查尿比重水平(均P＜0.05),但第4、第5次评估的尿比重水平与基线调查间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新标准实施后,妊娠期妇女家中食盐含碘量显著减少,新标准实施前后妊娠期妇女均处于碘营养不足状态,需加强该人群碘营养,保障下一代健康.
作者：洪清祺；伍啸青；陈志辉；陈国伟；张亚平；柯金炼；张金华；黄嫣红 刊期： 2014年第22期
目的 建立在线超滤-离子色谱法测定工作场所空气中SO2.方法 用装有10.0 ml浓度为5.73 g/L的过氧化氢溶液的多孔玻板吸收管采集工作场所空气中的S02,吸收液直接通过在线超滤系统自动过滤后经Metrosep A Supp 5阴离柱分离,电导检测器检测,以SO2氧化后生成的硫酸根保留时间定性,峰面积定量.按照《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行试验[1].结果 硫酸根的浓度在2 ～ 25μg/ml内线性关系良好,回归方程为Y=39.34 X-17.72,相关系数r为0.999 3.方法的检出限以硫酸根记为9.6 ng,以SO2记为6.4 ng(进样量20μl),以采样体积为7.5L计算该方法对空气中SO2的低检出浓度为0.43 mg/m3.方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为0.16％～1.87％;方法的平均采样效率为(99.24±0.21)％;穿透容量≥2.90 m;方法能准确地检测SO2标准气的浓度;样品至少在4℃可保存7d.结论 该方法快速、灵敏和准确,各项指标均达到指南的要求.
作者：胡晓宇；吴婷；刘浏；傅佳；钟磊；曹冬冬；王佳毅 刊期： 2014年第22期
目的 探讨工伤事故后,现场工人焦虑情绪的发生情况与其人格特征的相关性.方法 采用卡氏16种人格因素量表(16PF)以及焦虑自评量表(SAS)对兰州某工厂目击某工伤事故现场的172名工人进行问卷调查.结果 工伤事故后,现场男性及女性工人的焦虑水平均显著高于全国常模(P＜0.01),且女性工人的焦虑水平高于男性工人(P＜0.01);而且工人们的焦虑水平与16PF中的稳定性(C)和敢为性(H)呈负相关,与忧虑性(O)和紧张性(Q4)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);人格中的稳定性(C)和忧虑性(O)对事故后现场目击工人的焦虑水平具有显著的预测作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 人格特征不同的工人在目击工伤事故现场后的焦虑反应不同,且人格特征对其焦虑水平具有预测作用,这对于工伤事故后危机干预的实施具有指导意义.
作者：赵霞；王道先；贺志莉；葛永玲 刊期： 2014年第22期
目的 掌握放射治疗场所改造和设备更新有关的职业病危害因素,确定合理的放射防护设计方案.方法 以北京大学人民医院拟改造的放射治疗场所及其拟安装的Truebeam加速器、Clinac加速器和192Ir后装治疗机为研究对象,依据GBZ/T 201.1-2007、GBZ 121-2002、NCRP No.151和IAEA No.47等国内外技术标准核算场所屏蔽,识别可能产生的职业病危害因素并拟订场所防护屏蔽与安全设施设计方案.结果 放射治疗场所需要防护的职业病危害因素主要来源于治疗设备产生的贯穿辐射和辐射所致的有害气体.在保持场所原有主体屏蔽的基础上,按照加速器和后装治疗机的防护性能和设置要求初步拟订场所的局部屏蔽与防护改造方案;由此方案估算出场所外围辐射水平不高于剂量率控制值,相应关注位置工作人员所受年有效剂量低于2.0 mSv,公众所受年有效剂量低于0.1 mSv;场所的通风设计满足国家标准规定的换气率,安全防护设施满足防止潜在照射的控制要求.结论 在原有放射治疗场所基础上进行局部屏蔽改造,可有效节约场地和资金,并更有把握对职业病危害因素进行防护,但应注意场所局部屏蔽的优化问题.
作者：陈丽；马永忠；张海澄 刊期： 2014年第22期
目的 了解三峡水库成库前后开县乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的报告发病情况和流行病学特点,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对开县2005-2012年在国家疾病监测信息报告管理系统报告的乙肝发病资料进行分析.结果 开县成库前乙肝发病率为133.53/10万,成库后为64.18/10万,8年平均发病率为99.60/10万.结论 开县成库后经济发展迅速,免疫规划工作有了明显提高,乙肝发病率明显下降(农村和城区发病率均下降),成库后40岁以上发病比例均有增加.加强乙肝监测和免疫接种,开展乙肝的宣传教育,将有效控制乙肝的流行.
作者：周勇 刊期： 2014年第22期
目的 识别和分析太原市小店区某食品饮料包装生产过程中存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护措施的效果,提出合理、可行的职业卫生防护对策和建议.方法 采用职业卫生学现场调查、职业卫生检测、检查表法等方法,对生产过程中存在的职业病危害因素程度及职业健康影响进行评价.结果 ①该食品包装厂生产过程中存在的主要职业病危害因素有噪声、高温、紫外辐射和氮氧化物;②在检测的工作场所中,各检测点高温湿球黑球温度(WBGT)指数在26.9～29.0℃之间,254nm波长紫外辐射检测结果为0.02μ W/cm2,297 nm波长紫外辐射检测结果为0.68 μW/cm2,一氧化氮检测结果CTWA为0.1 mg/m3,二氧化氮检测结果CTWA为0.2 mg/m3,均符合国家职业卫生标准;③噪声共检测39个点,超标9个点,制盖车间噪声超标严重,强度为92.0 dB.结论 该企业针对存在的多种职业病危害因素,采取相应的工程控制技术措施和管理措施,基本满足职业病防治相关标准、规范的要求.对于噪声超标现象严重的制盖车间,应进一步完善和改进防噪声措施,以有效地保护作业工人的健康.
作者：教霞；杨晓慧；李风琴 刊期： 2014年第22期
目的 了解和掌握南通市区接触职业病危害因素企业的职业病危害现状及其趋势,为该市制定职业病防治策略提供依据.方法 利用职工职业健康检查信息系统中2010-2013年在岗职工的健康检查数据进行统计描述和分析.结果 2010-2013年,4年间共有1 615名在岗职工患有职业禁忌证,检出率2010年低(2.65％),2013年高(4.61％),差异有统计学意义(x2=113.26,P＜0.01);408名在岗职工患有疑似职业病,病例数呈逐年增加态势;职业病高危行业仍然集中在传统的接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等作业.结论 该市越来越多的职工暴露于有毒有害的环境当中,疑似职业病人数呈逐年增加态势,企业应改善职工工作环境,定期为职工进行健康检查,预防和控制职业病的发生.
作者：沙磊；杨泽云 刊期： 2014年第22期
目的 探讨国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估模型在某金融机具工程项目职业健康风险评估中的适用性,为我国制定相关标准或规范以及职业卫生评价提供科学依据.方法 运用该模型的矩阵法和定量法分别对某金融机具工程项目关键岗位的职业病危害进行职业健康风险评估,并对2种方法结果的一致性进行比较,同时运用现场检测结果和相关研究进行结果验证.结果 该模型矩阵法和定量法得出结果一致的岗位有2个,不一致的岗位有5个.矩阵法将机加车间车工、铣工、磨工接触噪声所致噪声聋和组装车间装配接触手传振动所致手臂振动病定为中风险,与现场检测结果和相关研究一致.定量法将电子车间焊接岗位的二氧化锡和铅烟的健康风险定为潜在风险,与现场检测结果和相关研究一致.其他岗位职业健康风险2种评估方法基本一致.结论 ICMM职业健康风险评估模型可用于某金融机具工程项目职业健康风险评估,矩阵法和定量法各有优缺点.
作者：周桂侠；宋小和；高青；曲波 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
硬金属肺病(hard mental lung disease,HMLD)是一种由硬质合金吸人为主引起的职业性呼吸系统疾病.HMLD可引起肺组织纤维化的改变、间质性肺炎,并伴有职业性哮喘表现.好发于一些从事稀有金属粉末工作的有关人员.在我国2013年新颁布的《职业病分类与目录》中,HMLD肺病被明确列入除尘肺病以外的其他呼吸系统疾病中.2013年我国在湖南发现首例硬金属肺病.目前国内对HMLD的研究并不多,随着被列入《职业病分类与目录》,HMLD的流行病学调查、诊断与治疗等相关研究将会成为热点.作者将就目前国内外HMLD各方面的研究进展进行综述.
作者：刘钊；李宝平；徐应军；郭宁 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解某石化企业重整加氢装置工作场所产生的职业病危害因素水平与分布,分析采取的职业病防护措施,探讨重整加氢装置运行过程中职业病危害的关键控制点和关键控制措施,为该类工程的职业病防治管理提供依据.方法 采用职业危害现场调查、系统工程分析、现场检测、实验室分析等方法进行综合分析与评价.结果 该装置生产过程中存在的主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油、液化石油气、戊烷、硫化氢等化学毒物及噪声、高温等物理因素.检测结果表明,工作场所中化学有害物质浓度均远低于国家卫生限值要求,各个监测点噪声强度合格率均为100％.结论 该装置采取的防毒、防噪、防高温等设施可行、有效.企业的日常管理中应杜绝管道、阀门、塔、罐等装置的跑、冒、滴、漏,并加强作业人员的个体防护.
作者：王玉玲；杨淼；杜文霞；刘亚杰；常志强 刊期： 2014年第22期
目的 了解自闭症儿童家长的心理健康状况,分析自闭症儿童家长心理压力形成的原因,提出改善自闭症儿童家长心理健康的措施,为该特定人群的心理评估和心理保健工作提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和综合生活质量量表(GQOLI)对唐山市部分自闭症儿童家长40人进行调查,并进行相关分析.结果 自闭症儿童家长的总分及各因子分均高于常模,差异有统计学意义(P＜0.01).自闭症儿童家长的心理状况主要表现在焦虑、抑郁、躯体化、强迫、敌对、人际关系和偏执等方面.自闭症儿童家长心理压力与躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度及生活质量总体评价均呈显著负相关.结论 自闭症儿童家长的心理健康状况和生活质量明显差于一般人群,在对自闭症儿童给予关爱和治疗的同时,也要关注自闭症儿童家长的身心健康.
作者：李秀玲；赵阳 刊期： 2014年第22期
目的 了解某污泥处置利用工程职业病危害现状和职业防护措施情况,旨在保护劳动者健康.方法 按照GBZ 159-2004的采样要求进行采样,按照GBZ/T 192-2007对粉尘进行检测,按照GBZ/T 189.8-2007对噪声进行检测,按照GBZ/T 160-2004对毒物进行检测,按照GBZ/T 189.3-2007对工频进行检测,按照GBZ/T 189.7-2007对高温进行检测.结果 该建设项目混料工粉尘浓度为7.1 mg/m3,监仓工粉尘浓度为6.9 mg/m3超出国家标准(GBZ 2.1-2007)的要求.其余各职业病危害因素均未超出国家标准要求.结论 该项工程整体防护和个体防护需进一步加强和重视.
作者：江琴；武文方；宋新魁；汤丽霞 刊期： 2014年第22期
目的 掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料.结果 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义(P＜0.01);男女性别比为1.49∶1.EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95％、32.55％、25.50％.4-6月报告发病数占全年报告发病数的55.10％.散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59％、22.35％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08％.结论 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发.应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：何寸英 刊期： 2014年第22期
目的 评价4年来桂林市男男性行为者(MSM)艾滋病健康教育及干预效果.方法 每年对桂林市的部分MSM进行问卷调查及血清学检测.结果 2010-2013年其对艾滋病相关知识知晓率分别为72.0％、80.1％、82.3％、86.3％,差异有统计学意义(P＜0.01);在近6个月内与男性发生过肛交的人中,近1次使用安全套的比例分别为31.4％、47.0％、62.0％和90.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);每次都使用安全套的比例分别为15.7％、18.6％、36.6％和53.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体平均阳性率为2.57％,丙型肝炎病毒(HCV)抗体平均阳性率为0.92％,梅毒平均阳性率为5.14％.结论 对MSM人群持续有效地健康教育及干预,利于他们的相关知识知晓率的提高及性行为的改变.
作者：文小青 刊期： 2014年第22期
目的 分析高州市传染病自动预警信息响应与其在预测疾病暴发中的效果,为优化传染病自动预警系统提供依据.方法 用描述流行病学方法对高州市的传染病自动预警信息进行分析.结果 2008-2013年高州市共收到预警信号397条,响应率为100％,响应时间中位数为1.86 h(P25 ～ P75:0.51 ～9.44).涉及病种17种,排在前3位的依次为麻疹、手足口病、流行性腮腺炎;预警信号逐年增多,信号每年主要集中在6、7月份;疑似事件数为18起,经调查确定9起为暴发/流行,阳性预测值为2.27％;现场调查均在预警信号发出之前.结论 阳性预测值低,应根据各地区常见病发病实际和突发公共卫生事件相关规定,确定合适预警阈值,或只针对当地罕见病和新发传染病发出预警.
作者：吴小玲；胡乐；欧飞昌 刊期： 2014年第22期
目的 了解天津市大众人群对艾滋病防治知识知晓情况,为艾滋病防治宣传和干预措施的制定提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对天津市城市社区居民、农村行政村居民、青年学生以及流动人口4类人群共8 416人进行艾滋病防治知识及态度问卷调查;采用SPSS软件进行数据分析.结果 天津市大众人群对艾滋病知识总知晓率为70.4％(5 875/8 416),其中,城镇居民为65.3％(1 472/2 254),农村居民为62.8％(1 080/1 721),流动人口为63.5％(895/1 410),青年学生为81.8％(2 478/3 031);其中对蚊虫叮咬是否传播艾滋病知识的知晓率仅为43.3％;仅26.10％的受访者认为应允许人类免疫缺陷病毒感染者和患者继续工作和学习,有32.7％的受访者愿意继续同感染了艾滋病的朋友或亲戚来往.结论 天津市大众人群对艾滋病防治知识的知晓率普遍偏低,且对艾滋病感染者和患者的社会宽容度也不容乐观,亟需加强艾滋病防治知识的宣传与教育.
作者：张天璐；郭燕；于茂河；周宁 刊期： 2014年第22期
目的 了解我国2007-2012年职业病发病现状,分析职业病疾病谱等特征以及发病趋势.方法 汇总卫生部通报的2007-2012年间我国职业病数据,以确诊职业病病例作为分析对象.结果 2007-2012年全国共报告职业病病例数130 707例,其中新发尘肺病110 706例,占职业病发病总数的84.70％.尘肺病主要的类型为矽肺和煤工尘肺.造成急性中毒的首要物质是一氧化碳,造成慢性职业中毒的物质主要是铅及其化合物和苯.2007-2012年全国共报告职业性肿瘤417例,职业性肿瘤分类主要以焦炉工人肺癌和苯所致白血病为主.结论 我国职业病发病人数逐年上升,导致其逐年上升的主要疾病是尘肺病,每年职业中毒人数保持稳定的较高水平,职业性肿瘤人数逐年上升.我国职业病总体发病情况仍比较严重,职业病防控工作任重道远,须加紧采取防控措施.
作者：张兴；吉俊敏；张正东 刊期： 2014年第22期
抗结核药物所致的药物性肝损伤的发生率,居我国各类药物性肝损伤的首位,为了使患者坚持抗结核治疗、减少结核耐药和复发,近几年来临床上许多医家在中医辨证论治思想的指导下,或自拟中药汤剂,或采用经方,或采取中西医结合治疗方法,均在防治抗结核药物所致肝损害方面取得了一定的效果,并且部分还通过了相关的试验印证.
作者：李维洁 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
