丁敏；陈松；李红
目的 了解和掌握南通市区接触职业病危害因素企业的职业病危害现状及其趋势,为该市制定职业病防治策略提供依据.方法 利用职工职业健康检查信息系统中2010-2013年在岗职工的健康检查数据进行统计描述和分析.结果 2010-2013年,4年间共有1 615名在岗职工患有职业禁忌证,检出率2010年低(2.65％),2013年高(4.61％),差异有统计学意义(x2=113.26,P＜0.01);408名在岗职工患有疑似职业病,病例数呈逐年增加态势;职业病高危行业仍然集中在传统的接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等作业.结论 该市越来越多的职工暴露于有毒有害的环境当中,疑似职业病人数呈逐年增加态势,企业应改善职工工作环境,定期为职工进行健康检查,预防和控制职业病的发生.
作者：沙磊；杨泽云 刊期： 2014年第22期
目的 了解深圳市龙岗中心城区病媒生物的种群和密度,建立病媒传染病的预警体系.方法 2012-2013年在龙岗中心城区选取居民区、医院、公园、工地、餐饮、酒店/旅馆、农贸市场及其周边作为监测点,分别监测蚊、蜚蠊、蝇、鼠等病媒生物.结果 龙岗中心城区蚊密度为7.9只/灯,不同监测点蚊密度为公园＞工地＞医院＞居民区,致倦库蚊为优势蚊种,平均布雷图指数为14,蜚蠊密度为2.3只/盒,德国小蠊为优势种;蝇密度为2.35只/笼,家蝇为优势种;鼠密度为3.9％,褐家鼠为优势种.结论 结果表明,该地区造成登革热的流行,及时掌握病媒生物的种群及其密度对相应的病媒传染病的防治和疫情处理非常必要,在今后工作中应继续开展长期监测,制定切实可行的预防措施.
作者：赖建辉；郑志伟；沈培林 刊期： 2014年第22期
目的 了解大冶市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)基本情况,为制定防治对策提供依据.方法 对2010-2013年大冶市VCT门诊求询者的人口学信息、求询者来源和类型以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 2010-2013年大冶市共有3 323人接受了VCT服务,求询者中以主动求询者为多,占69.33％;不同年份主动求询者所占比例差异有统计学意义(x2 =25.175 2,P＜0.05).HIV抗体阳性检出率为0.93％,各年HIV抗体阳性检出率分别为1.25％、0.48％、0.96％、1.06％,差异无统计学意义(x2=2.841 6,P＞0.05).按不同年份分不同发现途径进行阳性率比较,通过VCT发现阳性数差异有统计学意义(x2=11.503 1,P＜0.01),通过临床途径和其他途径发现阳性数差异无统计学意义(x2 =4.584 5、0.253 0,均P＞0.05).结论 VCT在艾滋病疫情发现方面作用有限,在医疗机构开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)应成为以后发现疫情的主要策略来倡导和落实.
作者：叶晟；雷建萍 刊期： 2014年第22期
输尿管结石的微创治疗发展迅速,体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜取石术(URL)已成为治疗的首选.但是,近年来许多研究表明,药物排石治疗同样能提高自发性排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂使用量,并且不良反应发生率低,几乎零风险,而且价格低廉.
作者：陈志远；刘修恒 刊期： 2014年第22期
目的 分析某矿业集团1963-2012年尘肺病及尘肺结核死亡病例的死亡特征,为尘肺结核防治及相关政策的制定提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对某矿业集团1963-2012年9月所有尘肺病及尘肺结核死亡病例(1 977例)进行分析.结果 尘肺病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、死因不明及其他;尘肺结核病病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、死因不明及其他;肺结核仍为尘肺结核病患者主要的死亡原因;单纯尘肺与尘肺结核病患者的死亡尘肺病期别、尘肺病类型及工龄分布差异均有统计学意义;单纯尘肺和尘肺结核病患者的死亡年龄差异无统计学意义.结论 尘肺病及尘肺结核病患者死亡原因以肺结核等呼吸系统疾病为主.应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护.
作者：崔风涛；许洁；沈福海；丁新平；黄正杰；王燕；唐桂钰；陈卫东；许希海 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解陶瓷洁具企业接触职业病危害因素工人的身体健康状况,为职业病防治工作提供参考依据.方法 对佛山市4家陶瓷洁具企业接触职业危害因素的1 144名工人进行职业健康检查,项目包括血压、内科常规检查、心电图、高千伏X线胸片、纯音听力测试、肺功能检查、血尿常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖.结果 异常检出率从高到低依次为:纯音听力测试72.1％,高千伏X线胸片25.4％,心电图24.8％,血压12.7％,尿常规8.91％,血常规6.46％,血糖5.73％,肺功能5.72％,ALT 5.41％.结论 该市陶瓷洁具企业工人健康状况不容乐观,应引起高度重视,企业要采取积极有效的防护措施,减少职业病危害因素对工人健康的影响,防止职业病发生.
作者：陈智灵；陈馥；吴健聪 刊期： 2014年第22期
目的 对乌鲁木齐市二宫街道社区卫生服务中心新建放射诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,确定放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性,保障放射工作人员和公众的健康与安全.方法 将现场检测数据与国家标准进行比较.结果 该中心工作场所周围区域空气比释动能率合格率为100％,影像质量检测结果为92.7％,放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准规定要求,需在个人防护用品的配置上进一步完善,维修CT机,确保受检者及放射工作人员安全.结论 该中心新建放射诊疗建设项目判定为职业病危害一般类的建设项目,该中心放射放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准要求,能基本保障放射工作人员和公众的健康与安全.
作者：张勇；谢娜；宁丽 刊期： 2014年第22期
目的 对陕北地区中学生体质健康与生活方式进行调查,探讨中学生的体质健康情况及影响中学生生活方式的因素.方法 采用问卷调查、数理统计等方法,对所获得数据进行统计分析.结果 男女生肺活量明显高于全国平均水平;男女生血压情况与全国学生同年龄组持平,没有明显差异,而且也都是在标准血压范围内;2013年陕北地区中学生男女生平均身高、体重与2010年全国统计数据比较具有差异,其中男生身高分别高于全国平均值,女生低于全国平均值.而男女生体重却都高于全国平均水平;陕北地区中学生在柔韧性方面指标高于全国平均水平;而50 m成绩两者均低于全国平均水平;立定跳远成绩男生略低于全国平均水平,女生低于全国平均水平.课余生活中上网或者娱乐,男生占38.5％,女生占49.1％;70％以上的学生睡眠不充分,1/2以上学生早餐不规律.结论 该地区中学生的身体形态发育由于生活水平的提高而有所提高,身体功能和身体素质部分呈上升的趋势,下肢暴发力指标呈下滑的趋势.课业负担较重、上学时间早、休息时间晚、不能合理安排课余时间是影响学生体质的主要因素.
作者：杨学达；刘向东；宗有智 刊期： 2014年第22期
目的 掌握放射治疗场所改造和设备更新有关的职业病危害因素,确定合理的放射防护设计方案.方法 以北京大学人民医院拟改造的放射治疗场所及其拟安装的Truebeam加速器、Clinac加速器和192Ir后装治疗机为研究对象,依据GBZ/T 201.1-2007、GBZ 121-2002、NCRP No.151和IAEA No.47等国内外技术标准核算场所屏蔽,识别可能产生的职业病危害因素并拟订场所防护屏蔽与安全设施设计方案.结果 放射治疗场所需要防护的职业病危害因素主要来源于治疗设备产生的贯穿辐射和辐射所致的有害气体.在保持场所原有主体屏蔽的基础上,按照加速器和后装治疗机的防护性能和设置要求初步拟订场所的局部屏蔽与防护改造方案;由此方案估算出场所外围辐射水平不高于剂量率控制值,相应关注位置工作人员所受年有效剂量低于2.0 mSv,公众所受年有效剂量低于0.1 mSv;场所的通风设计满足国家标准规定的换气率,安全防护设施满足防止潜在照射的控制要求.结论 在原有放射治疗场所基础上进行局部屏蔽改造,可有效节约场地和资金,并更有把握对职业病危害因素进行防护,但应注意场所局部屏蔽的优化问题.
作者：陈丽；马永忠；张海澄 刊期： 2014年第22期
目的 了解我国2007-2012年职业病发病现状,分析职业病疾病谱等特征以及发病趋势.方法 汇总卫生部通报的2007-2012年间我国职业病数据,以确诊职业病病例作为分析对象.结果 2007-2012年全国共报告职业病病例数130 707例,其中新发尘肺病110 706例,占职业病发病总数的84.70％.尘肺病主要的类型为矽肺和煤工尘肺.造成急性中毒的首要物质是一氧化碳,造成慢性职业中毒的物质主要是铅及其化合物和苯.2007-2012年全国共报告职业性肿瘤417例,职业性肿瘤分类主要以焦炉工人肺癌和苯所致白血病为主.结论 我国职业病发病人数逐年上升,导致其逐年上升的主要疾病是尘肺病,每年职业中毒人数保持稳定的较高水平,职业性肿瘤人数逐年上升.我国职业病总体发病情况仍比较严重,职业病防控工作任重道远,须加紧采取防控措施.
作者：张兴；吉俊敏；张正东 刊期： 2014年第22期
目的 建立在线超滤-离子色谱法测定工作场所空气中SO2.方法 用装有10.0 ml浓度为5.73 g/L的过氧化氢溶液的多孔玻板吸收管采集工作场所空气中的S02,吸收液直接通过在线超滤系统自动过滤后经Metrosep A Supp 5阴离柱分离,电导检测器检测,以SO2氧化后生成的硫酸根保留时间定性,峰面积定量.按照《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行试验[1].结果 硫酸根的浓度在2 ～ 25μg/ml内线性关系良好,回归方程为Y=39.34 X-17.72,相关系数r为0.999 3.方法的检出限以硫酸根记为9.6 ng,以SO2记为6.4 ng(进样量20μl),以采样体积为7.5L计算该方法对空气中SO2的低检出浓度为0.43 mg/m3.方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为0.16％～1.87％;方法的平均采样效率为(99.24±0.21)％;穿透容量≥2.90 m;方法能准确地检测SO2标准气的浓度;样品至少在4℃可保存7d.结论 该方法快速、灵敏和准确,各项指标均达到指南的要求.
作者：胡晓宇；吴婷；刘浏；傅佳；钟磊；曹冬冬；王佳毅 刊期： 2014年第22期
目的 掌握GB 26878-2011《食用盐碘含量》标准执行后,厦门市妊娠期妇女碘营养状况,为卫生策略的制定提供依据.方法 选择厦门市翔安区新店镇为调查点,调查妊娠期妇女食用新标准碘盐前后家中的碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、尿碘、尿比重水平.结果 基线调查及新标准实施后第1到第5次评估,妊娠期妇女家庭碘盐覆盖率均达到100％,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3、23.7、24.3和25.8 mg/kg,5次评估的碘盐含量均比基线调查明显减少(均P＜0.01);基线调查及5次评估测得尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9、100.2、97.1和96.2μg/L,第2次自评尿碘含量比基线调查高(P＜0.05),第1、第3、第4、第5次评估的尿碘水平与基线调查尿碘水平差异无统计学意义(均P ＞0.05);基线调查及5次评估测得尿比重均数分别为1.0123、1.0153、1.0180、1.0143、1.0141和1.0132.第1、2、3次评估的尿比重水平均高于基线调查尿比重水平(均P＜0.05),但第4、第5次评估的尿比重水平与基线调查间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 新标准实施后,妊娠期妇女家中食盐含碘量显著减少,新标准实施前后妊娠期妇女均处于碘营养不足状态,需加强该人群碘营养,保障下一代健康.
作者：洪清祺；伍啸青；陈志辉；陈国伟；张亚平；柯金炼；张金华；黄嫣红 刊期： 2014年第22期
目的 全面了解斗山覆铜板工厂职业病危害因素现状和预防措施落实状况,分析产生问题的原因,为进一步加强职业卫生管理提供科学依据.方法 对该工厂目前运行状态进行职业卫生学调查,详细了解作业流程、职业病危害因素分布、作业人员接触状况和患职业病情况.结果 该工厂作业场所中二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯等有毒溶剂浓度符合国家检测标准,丙酮3个检测点内短时间接触浓度(STEL)超过国家标准5～13倍;工艺中未使用苯作为原材料或中间产品,但调胶车间2个取样气体中检出苯;噪声监测点18个,8h连续等效声级都未超过标准[85 dB(A)].防护设施三同时投入状况、个人防护用品使用、职业卫生管理、工厂专业人员配置等状况基本符合要求.对作业场所接触的毒物、噪声、粉尘、辐射、作业环境温湿度条件检测结果均合格,在岗职业健康检查结果经复查发现3人听力异常,1人肝功能异常.结论 该工厂应将丙酮为代表的有机溶剂挥发气体的职业健康危害预防和火灾隐患预防为重点,将噪声危害预防作为职业病防治的另外一个重点工作,并注重职业卫生防护设施的合理设计和设置,加强个人防护用品佩戴管理.
作者：黄万飞；罗颖初 刊期： 2014年第22期
目的 掌握沈阳市风疹发病强度和流行趋势,为制定防控对策及评价实施效果提供依据.方法 用描述流行病学方法对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2005-2013年风疹病例进行分析.结果 沈阳市2005-2013年风疹年均报告发病率为34.13/10万,各年度风疹报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为38.14/10万,女性年均报告发病率为30.02/10万,男女报告发病数之比为1.30∶1,男性和女性风疹年均报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);15～24岁年龄组风疹报告发病数占57.79％;学生报告风疹发病数占风疹报告发病数的57.06％;4-5月报告发病数占全年报告发病数的60.42％.结论 学生是风疹高发人群,学校是风疹高发场所,春季是风疹高发季节.应加强学校传染病防控工作,落实好各项防控措施;加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群防控意识和防控水平;加强风疹疫情动态监控,准确掌握风疹流行趋势并及时预警;做好风疹暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
作者：徐韬；白杉 刊期： 2014年第22期
目的 对高危人群进行人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者(HIV/AIDS)防治宣传教育和关怀,早发现早治疗,提高其保健意识,降低高危行为,改进和提升现行自愿咨询检侧(VCT)服务.方法对廊坊市疾病预防控制中心VCT点检测结果及相关资料进行分析.结果 2011-2013年总共有1 728名求询者接受咨询,男∶女为2.50∶1,以20～ 39岁青壮年为主,占55.21％.求询者类型以非婚异性性行为史和男男性行为史为主,且其构成比逐年上升.求询者中共检出67例HIV抗体阳性,阳性率为3.88％.筛查阳性率以注射毒品史者、配偶/固定性伴HIV抗体阳性者和男男性行为史者为高,分别为38.46％、12.16％和7.89％,与其他类型人群之间存在显著性差异.求询者人数和HIV抗体阳性检出率逐年增加,既往检测和初次检测HIV抗体阳性检出率差异有统计学意义.结论 在疾病预防控制中心性病门诊开展VCT服务,及时掌握该市高危人群分布、构成及特征,及早发现HIV/AIDS病例,可通过宣传、教育、沟通和关怀,改变或降低高危行为,控制病毒传播,维护群众身体健康.
作者：高峰；苏欣；宋爱军；张宝岩；吕国栋 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位.当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以“滚动型梗阻”为特征.随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势.该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病.
作者：张俊仲；柴仲秋；赵飞；肖铃；周冰 刊期： 2014年第22期
目的 建立混合溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中吡啶的方法.方法 工作场所空气中吡啶用碱性活性炭管采集,混合溶剂[10％(体积分数)甲醇二氯甲烷溶液]解吸后进样,经FFAP石英毛细管柱分离,氢焰离子化检测器检测.结果 用混合溶剂代替二氯甲烷作解吸溶液,吡啶解吸效率由49.4％提高至82.0％.吡啶浓度在0～ 60μg/ml范围内线性关系良好,线性方程为:Y=4.31 +8.24 X(r =0.999 9).检出限为0.07μg/ml,若采集1.5L空气样品,则低检出浓度为0.05 mg/m3,平均加标回收率为98.3％ ～ 102.2％,平均解吸效率在81.1％ ～ 81.9％,相对标准偏差在0.9％ ～2.5％.结论 该方法适用于工作场所空气中吡啶浓度的测定.
作者：李小娟；马永建；朱宝立；邵之倩 刊期： 2014年第22期
目的 探讨工伤事故后,现场工人焦虑情绪的发生情况与其人格特征的相关性.方法 采用卡氏16种人格因素量表(16PF)以及焦虑自评量表(SAS)对兰州某工厂目击某工伤事故现场的172名工人进行问卷调查.结果 工伤事故后,现场男性及女性工人的焦虑水平均显著高于全国常模(P＜0.01),且女性工人的焦虑水平高于男性工人(P＜0.01);而且工人们的焦虑水平与16PF中的稳定性(C)和敢为性(H)呈负相关,与忧虑性(O)和紧张性(Q4)呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);人格中的稳定性(C)和忧虑性(O)对事故后现场目击工人的焦虑水平具有显著的预测作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 人格特征不同的工人在目击工伤事故现场后的焦虑反应不同,且人格特征对其焦虑水平具有预测作用,这对于工伤事故后危机干预的实施具有指导意义.
作者：赵霞；王道先；贺志莉；葛永玲 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解常州市天宁区公共场所卫生状况,为开展卫生监测提供依据.方法 对2011-2013年天宁区1 972家公共场所的公共用品进行监测,采用x2检验对合格率进行统计学分析.结果 共监测公共用品10 948份,合格9 311份,总体合格率为85.05％.不同场所公共用品的监测中,合格率高的是美容美发业(94.27％),低的是游泳场所(21.20％),各类场所的合格率之间差异有统计学意义(x2=847.16,P＜0.01).不同年份各类公共场所室内空气卫生监测合格率之间差异有统计学意义(x2 =71.37,P＜0.01).不同种类的公共用品监测中,合格率高的是美容美发工具类(94.59％),低的是茶具类(82.13％),各类公共用品合格率之间差异有统计学意义(x2=25.38,P＜0.01).游泳池水监测中,游离余氯合格率低,仅为26.27％,各年份监测项目合格率差异有统计学意义(x2=9.10,P＜0.05).结论 应进一步加强卫生监督监测,提高公共场所的卫生水平.
作者：周丽萍；李程麟；石钦祥 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
