李小娟；马永建；朱宝立；邵之倩
目的 对高危人群进行人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者(HIV/AIDS)防治宣传教育和关怀,早发现早治疗,提高其保健意识,降低高危行为,改进和提升现行自愿咨询检侧(VCT)服务.方法对廊坊市疾病预防控制中心VCT点检测结果及相关资料进行分析.结果 2011-2013年总共有1 728名求询者接受咨询,男∶女为2.50∶1,以20～ 39岁青壮年为主,占55.21％.求询者类型以非婚异性性行为史和男男性行为史为主,且其构成比逐年上升.求询者中共检出67例HIV抗体阳性,阳性率为3.88％.筛查阳性率以注射毒品史者、配偶/固定性伴HIV抗体阳性者和男男性行为史者为高,分别为38.46％、12.16％和7.89％,与其他类型人群之间存在显著性差异.求询者人数和HIV抗体阳性检出率逐年增加,既往检测和初次检测HIV抗体阳性检出率差异有统计学意义.结论 在疾病预防控制中心性病门诊开展VCT服务,及时掌握该市高危人群分布、构成及特征,及早发现HIV/AIDS病例,可通过宣传、教育、沟通和关怀,改变或降低高危行为,控制病毒传播,维护群众身体健康.
作者：高峰；苏欣；宋爱军；张宝岩；吕国栋 刊期： 2014年第22期
目的 通过了解陶瓷洁具企业接触职业病危害因素工人的身体健康状况,为职业病防治工作提供参考依据.方法 对佛山市4家陶瓷洁具企业接触职业危害因素的1 144名工人进行职业健康检查,项目包括血压、内科常规检查、心电图、高千伏X线胸片、纯音听力测试、肺功能检查、血尿常规、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血糖.结果 异常检出率从高到低依次为:纯音听力测试72.1％,高千伏X线胸片25.4％,心电图24.8％,血压12.7％,尿常规8.91％,血常规6.46％,血糖5.73％,肺功能5.72％,ALT 5.41％.结论 该市陶瓷洁具企业工人健康状况不容乐观,应引起高度重视,企业要采取积极有效的防护措施,减少职业病危害因素对工人健康的影响,防止职业病发生.
作者：陈智灵；陈馥；吴健聪 刊期： 2014年第22期
胆石性肠梗阻是一种老年性疾病,胆石性肠梗阻通常起源于急性胆囊炎,随着胆囊炎的反复发作,胆囊内部分区域的炎症及粘连不断加重,造成胆囊管阻塞及胆囊内压增高,终由于胆结石的压迫而形成胆-小肠甚至胆-大肠的瘘管,而使结石异位.当结石的体积足够大就可能导致肠梗阻,其临床表现以“滚动型梗阻”为特征.随着人口老龄化以及饮食习惯的改变,胆石性肠梗阻的发病率也呈逐年上升的趋势.该文旨在回顾近5年胆石性肠梗阻的临床报道,从病因病理、临床表现、影像学检查以及中西医治疗方法方面进行分析,探讨该病的临床研究进展,以期更深入的理解该病.
作者：张俊仲；柴仲秋；赵飞；肖铃；周冰 刊期： 2014年第22期
目的 全面了解斗山覆铜板工厂职业病危害因素现状和预防措施落实状况,分析产生问题的原因,为进一步加强职业卫生管理提供科学依据.方法 对该工厂目前运行状态进行职业卫生学调查,详细了解作业流程、职业病危害因素分布、作业人员接触状况和患职业病情况.结果 该工厂作业场所中二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯等有毒溶剂浓度符合国家检测标准,丙酮3个检测点内短时间接触浓度(STEL)超过国家标准5～13倍;工艺中未使用苯作为原材料或中间产品,但调胶车间2个取样气体中检出苯;噪声监测点18个,8h连续等效声级都未超过标准[85 dB(A)].防护设施三同时投入状况、个人防护用品使用、职业卫生管理、工厂专业人员配置等状况基本符合要求.对作业场所接触的毒物、噪声、粉尘、辐射、作业环境温湿度条件检测结果均合格,在岗职业健康检查结果经复查发现3人听力异常,1人肝功能异常.结论 该工厂应将丙酮为代表的有机溶剂挥发气体的职业健康危害预防和火灾隐患预防为重点,将噪声危害预防作为职业病防治的另外一个重点工作,并注重职业卫生防护设施的合理设计和设置,加强个人防护用品佩戴管理.
作者：黄万飞；罗颖初 刊期： 2014年第22期
目的 了解天津市大众人群对艾滋病防治知识知晓情况,为艾滋病防治宣传和干预措施的制定提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方法,对天津市城市社区居民、农村行政村居民、青年学生以及流动人口4类人群共8 416人进行艾滋病防治知识及态度问卷调查;采用SPSS软件进行数据分析.结果 天津市大众人群对艾滋病知识总知晓率为70.4％(5 875/8 416),其中,城镇居民为65.3％(1 472/2 254),农村居民为62.8％(1 080/1 721),流动人口为63.5％(895/1 410),青年学生为81.8％(2 478/3 031);其中对蚊虫叮咬是否传播艾滋病知识的知晓率仅为43.3％;仅26.10％的受访者认为应允许人类免疫缺陷病毒感染者和患者继续工作和学习,有32.7％的受访者愿意继续同感染了艾滋病的朋友或亲戚来往.结论 天津市大众人群对艾滋病防治知识的知晓率普遍偏低,且对艾滋病感染者和患者的社会宽容度也不容乐观,亟需加强艾滋病防治知识的宣传与教育.
作者：张天璐；郭燕；于茂河；周宁 刊期： 2014年第22期
目的 对乌鲁木齐市二宫街道社区卫生服务中心新建放射诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,确定放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性,保障放射工作人员和公众的健康与安全.方法 将现场检测数据与国家标准进行比较.结果 该中心工作场所周围区域空气比释动能率合格率为100％,影像质量检测结果为92.7％,放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准规定要求,需在个人防护用品的配置上进一步完善,维修CT机,确保受检者及放射工作人员安全.结论 该中心新建放射诊疗建设项目判定为职业病危害一般类的建设项目,该中心放射放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准要求,能基本保障放射工作人员和公众的健康与安全.
作者：张勇；谢娜；宁丽 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
目的 建立在线超滤-离子色谱法测定工作场所空气中SO2.方法 用装有10.0 ml浓度为5.73 g/L的过氧化氢溶液的多孔玻板吸收管采集工作场所空气中的S02,吸收液直接通过在线超滤系统自动过滤后经Metrosep A Supp 5阴离柱分离,电导检测器检测,以SO2氧化后生成的硫酸根保留时间定性,峰面积定量.按照《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行试验[1].结果 硫酸根的浓度在2 ～ 25μg/ml内线性关系良好,回归方程为Y=39.34 X-17.72,相关系数r为0.999 3.方法的检出限以硫酸根记为9.6 ng,以SO2记为6.4 ng(进样量20μl),以采样体积为7.5L计算该方法对空气中SO2的低检出浓度为0.43 mg/m3.方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为0.16％～1.87％;方法的平均采样效率为(99.24±0.21)％;穿透容量≥2.90 m;方法能准确地检测SO2标准气的浓度;样品至少在4℃可保存7d.结论 该方法快速、灵敏和准确,各项指标均达到指南的要求.
作者：胡晓宇；吴婷；刘浏；傅佳；钟磊；曹冬冬；王佳毅 刊期： 2014年第22期
目的 了解三峡水库成库前后开县乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)的报告发病情况和流行病学特点,为制定预防控制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对开县2005-2012年在国家疾病监测信息报告管理系统报告的乙肝发病资料进行分析.结果 开县成库前乙肝发病率为133.53/10万,成库后为64.18/10万,8年平均发病率为99.60/10万.结论 开县成库后经济发展迅速,免疫规划工作有了明显提高,乙肝发病率明显下降(农村和城区发病率均下降),成库后40岁以上发病比例均有增加.加强乙肝监测和免疫接种,开展乙肝的宣传教育,将有效控制乙肝的流行.
作者：周勇 刊期： 2014年第22期
目的 分析福州市医疗机构不明原因肺炎病例的报告情况,并对监测系统进行评价.方法 对2013年福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例进行流行病学分析.结果 2013年福州市医疗机构共报告44例不明原因肺炎病例,其中包括4例人感染H7N9禽流感病例,1例甲型H1N1流感和1例H3亚型流感,排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病38例;4-6月份报告病例数占全年报告病例总数的90.91％;病例主要分布于福州市城乡接合部的晋安区、闽侯县和仓山区;报告病例男女比例为1.32∶1;以儿童和老年人为主;职业以农民、家务、学生和离退休人员为主.结论 我国现行的不明原因肺炎监测系统仍需继续完善,应进一步规范不明原因肺炎病例的诊断和报告,为早期发现SARS、人感染禽流感提供帮助.
作者：王镜泉；羊晶晶；郑霄雁 刊期： 2014年第22期
目的 了解我国2007-2012年职业病发病现状,分析职业病疾病谱等特征以及发病趋势.方法 汇总卫生部通报的2007-2012年间我国职业病数据,以确诊职业病病例作为分析对象.结果 2007-2012年全国共报告职业病病例数130 707例,其中新发尘肺病110 706例,占职业病发病总数的84.70％.尘肺病主要的类型为矽肺和煤工尘肺.造成急性中毒的首要物质是一氧化碳,造成慢性职业中毒的物质主要是铅及其化合物和苯.2007-2012年全国共报告职业性肿瘤417例,职业性肿瘤分类主要以焦炉工人肺癌和苯所致白血病为主.结论 我国职业病发病人数逐年上升,导致其逐年上升的主要疾病是尘肺病,每年职业中毒人数保持稳定的较高水平,职业性肿瘤人数逐年上升.我国职业病总体发病情况仍比较严重,职业病防控工作任重道远,须加紧采取防控措施.
作者：张兴；吉俊敏；张正东 刊期： 2014年第22期
目的 了解大连市部分市售食品中化学污染物及有害因素的污染状况.方法 选择当地居民主要购买点随机采集各类食品,开展重金属元素、农药残留、生物毒素、食品添加剂、违法添加的非食用物质及禁用药物的监测.结果 干食用菌镉超标率为20.0％,新鲜蔬菜铅超标率为11.4％,海蟹镉超标率为2.9％,海蟹铅超标率为5.7％.熟肉制品亚硝酸盐超标率为5.0％,山梨酸和苯甲酸超标率均为10.0％,酸菜中焦亚硫酸钠超标率20.0％.食用油中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)超标率为10.8％,白酒中DBP和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)的超标率分别为80.0％和10.0％.花椒粉中罗丹明B检出率3.0％,牛肉中盐酸克伦特罗检出率1.5％,鸡腿肉中硝基呋喃代谢物检出率2.3％.结论 大连市市售食品总体风险较低,但部分食品仍存在较高风险,应加强问题食品的监管监测,提高全市食品安全.
作者：宋晓昀；张磊；姜杰 刊期： 2014年第22期
目的 了解大冶市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)基本情况,为制定防治对策提供依据.方法 对2010-2013年大冶市VCT门诊求询者的人口学信息、求询者来源和类型以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 2010-2013年大冶市共有3 323人接受了VCT服务,求询者中以主动求询者为多,占69.33％;不同年份主动求询者所占比例差异有统计学意义(x2 =25.175 2,P＜0.05).HIV抗体阳性检出率为0.93％,各年HIV抗体阳性检出率分别为1.25％、0.48％、0.96％、1.06％,差异无统计学意义(x2=2.841 6,P＞0.05).按不同年份分不同发现途径进行阳性率比较,通过VCT发现阳性数差异有统计学意义(x2=11.503 1,P＜0.01),通过临床途径和其他途径发现阳性数差异无统计学意义(x2 =4.584 5、0.253 0,均P＞0.05).结论 VCT在艾滋病疫情发现方面作用有限,在医疗机构开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)应成为以后发现疫情的主要策略来倡导和落实.
作者：叶晟；雷建萍 刊期： 2014年第22期
目的 了解某污泥处置利用工程职业病危害现状和职业防护措施情况,旨在保护劳动者健康.方法 按照GBZ 159-2004的采样要求进行采样,按照GBZ/T 192-2007对粉尘进行检测,按照GBZ/T 189.8-2007对噪声进行检测,按照GBZ/T 160-2004对毒物进行检测,按照GBZ/T 189.3-2007对工频进行检测,按照GBZ/T 189.7-2007对高温进行检测.结果 该建设项目混料工粉尘浓度为7.1 mg/m3,监仓工粉尘浓度为6.9 mg/m3超出国家标准(GBZ 2.1-2007)的要求.其余各职业病危害因素均未超出国家标准要求.结论 该项工程整体防护和个体防护需进一步加强和重视.
作者：江琴；武文方；宋新魁；汤丽霞 刊期： 2014年第22期
目的 掌握放射治疗场所改造和设备更新有关的职业病危害因素,确定合理的放射防护设计方案.方法 以北京大学人民医院拟改造的放射治疗场所及其拟安装的Truebeam加速器、Clinac加速器和192Ir后装治疗机为研究对象,依据GBZ/T 201.1-2007、GBZ 121-2002、NCRP No.151和IAEA No.47等国内外技术标准核算场所屏蔽,识别可能产生的职业病危害因素并拟订场所防护屏蔽与安全设施设计方案.结果 放射治疗场所需要防护的职业病危害因素主要来源于治疗设备产生的贯穿辐射和辐射所致的有害气体.在保持场所原有主体屏蔽的基础上,按照加速器和后装治疗机的防护性能和设置要求初步拟订场所的局部屏蔽与防护改造方案;由此方案估算出场所外围辐射水平不高于剂量率控制值,相应关注位置工作人员所受年有效剂量低于2.0 mSv,公众所受年有效剂量低于0.1 mSv;场所的通风设计满足国家标准规定的换气率,安全防护设施满足防止潜在照射的控制要求.结论 在原有放射治疗场所基础上进行局部屏蔽改造,可有效节约场地和资金,并更有把握对职业病危害因素进行防护,但应注意场所局部屏蔽的优化问题.
作者：陈丽；马永忠；张海澄 刊期： 2014年第22期
目的 掌握开封市市售食品中食源性致病菌污染状况,确定该市高危食品,为预防控制食源性疾病提供科学依据.方法 依据国家标准和《2013年国家食源性致病菌监测工作手册》对从该市市场采集的9大类食品共243份样本进行了8种食源性致病菌的分离与鉴定.结果 243份样品中检出致病菌19株,总检出率为7.82％.铜绿假单胞菌的检出率高(26.09％,6/23),其次为蜡样芽孢杆菌(15.38％,6/39).9类食品中桶装饮用水污染为严重,其次是乳及乳制品.结论 该市食品存在食源性致病菌污染,个别致病菌污染较为严重,尤其是桶装饮用水中的铜绿假单胞菌污染,各监督管理部门应加强对污染严重食品的监管,保障人民群众饮食安全.
作者：陈磊；肖保林；黄淑华；张春艳；阎学燕；刘杰；巩飚 刊期： 2014年第22期
目的 研究社区“国医堂”员工工作满意度现状,探索满意度影响因素.方法 采用方便抽样的方法选取石家庄市23所和天津市11所社区卫生服务机构中的“国医堂”员工作为调查对象,利用工作满意度调查量表调查其工作满意度.结果 工作满意度平均得分为3.50分.工作相关的6个因素平均得分分别为:领导与管理3.36分,晋升与培训3.15分,人际关系4.05分,工作条件3.18分,报酬与福利3.12分,工作本身3.20分.其中无离职想法较有离职想法的员工满意度显著增高(P＜0.05).结论 社区“国医堂”员工工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高.
作者：姜博；史会梅；朱燕波 刊期： 2014年第22期
目的 对陕北地区中学生体质健康与生活方式进行调查,探讨中学生的体质健康情况及影响中学生生活方式的因素.方法 采用问卷调查、数理统计等方法,对所获得数据进行统计分析.结果 男女生肺活量明显高于全国平均水平;男女生血压情况与全国学生同年龄组持平,没有明显差异,而且也都是在标准血压范围内;2013年陕北地区中学生男女生平均身高、体重与2010年全国统计数据比较具有差异,其中男生身高分别高于全国平均值,女生低于全国平均值.而男女生体重却都高于全国平均水平;陕北地区中学生在柔韧性方面指标高于全国平均水平;而50 m成绩两者均低于全国平均水平;立定跳远成绩男生略低于全国平均水平,女生低于全国平均水平.课余生活中上网或者娱乐,男生占38.5％,女生占49.1％;70％以上的学生睡眠不充分,1/2以上学生早餐不规律.结论 该地区中学生的身体形态发育由于生活水平的提高而有所提高,身体功能和身体素质部分呈上升的趋势,下肢暴发力指标呈下滑的趋势.课业负担较重、上学时间早、休息时间晚、不能合理安排课余时间是影响学生体质的主要因素.
作者：杨学达；刘向东；宗有智 刊期： 2014年第22期
目的 系统评价独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性,为临床应用和进一步研究提供参考依据.方法 在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库,以“独活寄生汤”和“类风湿关节炎”为并列检索词,检索应用独活寄生汤治疗RA的随机对照临床试验文献,时间区间设定为1999年1月-2014年4月.按照Cochrane系统评价手册推荐的简单评价法,评价纳入研究的方法学质量,软件版本为RevMan 5.2,采用优势比指标进行meta分析.结果 共有7个应用独活寄生汤治疗RA的随机对照临床试验文献,文献中累计观察类风湿关节炎患者542例.meta分析结果显示,OR值为4.29,95％ CI为(2.55,7.20),整体效果检验Z为5.51,P＜0.01.结论 与对照组相比,独活寄生汤治疗RA在治疗效果方面较好,是一种比较安全的药物.受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要高质量的随机双盲试验继续验证.
作者：马晴；薛鸾 刊期： 2014年第22期
目的 研究制鞋用胶粘剂暴露对女工生殖健康的影响.方法 选择青岛和高密制鞋大中小企业共47家,女工706人作为调查对象,填写健康调查表.数据录入Excel数据库,应用SPSS 17.0软件进行单因素t检验、F检验、x2检验、非参数检验.结果 ①企业情况:共调查47家企业,产品有生活、劳保、运动、旅游鞋等,鞋型包括整鞋、鞋帮.②直接接触胶粘剂岗位为抹胶、粘底、埋脑.共检测50个抹胶岗位,7个埋脑岗位,时间加权平均浓度(TWA)苯为(8.17±11.78)mg/m3,超标企业18家,埋脑岗位高浓度为68.70 mg/m3;甲苯TWA为(25.30±25.64) mg/m3,超标7家,抹胶岗位高浓度为122.2 mg/m3;二甲苯TWA为(3.71±3.77) mg/m3,无超标企业.③女工用工状况:被调查对象平均年龄32.82岁,工龄中位数为2.16a,每周休息天数不足1d,每天工作时间平均9.25 h;有加班、夜班.④将女工分为接苯组和非接苯组,接苯组每天工作时间、每年工作月数、每周加班时间少于非接苯组.苯接触组月经周期与非接苯组异常率高,苯接触组女工的月经经量异常率增高;苯接触组女工的痛经人数明显增多.结论 鞋用胶粘剂主要以外购合成型树脂为主,小型企业使用胶粘剂仍含苯系化合物,苯、甲苯超标情况仍然存在.中型企业鞋用胶粘剂以丁酮、乙酸乙酯有机溶剂为主.接触含苯胶粘剂对女工的月经周期、痛经有影响.
作者：韩来春；邹建芳；季福玲；孙少华；张树其；俞文兰；徐茗 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
