黄万飞；罗颖初
目的 分析2001-2013年海门市居民肺癌发病与死亡趋势,为制定肺癌预防和控制措施提供依据.方法 根据肿瘤信息系统登记的肺癌发病与死亡资料统计分析海门市居民肺癌的发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、年龄别发病率和死亡率及发病死亡年平均增长速度等指标.结果 男女合计肺癌发病率72.55/10万,中标率和世标率分别为56.55/10万和42.65/10万,占全部癌症新发病例的21.73％;位居各类癌症之首.肺癌发病率从2001年的57.13/10万上升至2013的92.37/10万,以年平均3.77％的速度上升,2013年比2001年上升了61.68％.男女合计肺癌死亡率为62.41/10万,中标率和世标率分别为47.21/10万和35.53/10万.肺癌死亡率位居各类癌症死亡的第1位.2013年肺癌死亡率为75.74/10万,较2001年的46.40/10万上升了63.25％,以年平均3.84％的速度上升.结论 肺癌发病率、死亡率均位居海门市癌症发病与死亡的第1位,且呈逐年上升趋势,人口老龄化、环境污染、吸烟及个人不良生活习惯等是造就肺癌发病率和死亡率增高的重要因素,当务之急应加强肺癌预防与控制工作.
作者：杨艳蕾；倪倬健；钱雪峰 刊期： 2014年第22期
目的 建立在线超滤-离子色谱法测定工作场所空气中SO2.方法 用装有10.0 ml浓度为5.73 g/L的过氧化氢溶液的多孔玻板吸收管采集工作场所空气中的S02,吸收液直接通过在线超滤系统自动过滤后经Metrosep A Supp 5阴离柱分离,电导检测器检测,以SO2氧化后生成的硫酸根保留时间定性,峰面积定量.按照《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求进行试验[1].结果 硫酸根的浓度在2 ～ 25μg/ml内线性关系良好,回归方程为Y=39.34 X-17.72,相关系数r为0.999 3.方法的检出限以硫酸根记为9.6 ng,以SO2记为6.4 ng(进样量20μl),以采样体积为7.5L计算该方法对空气中SO2的低检出浓度为0.43 mg/m3.方法的重现性好,不同浓度的相对标准偏差为0.16％～1.87％;方法的平均采样效率为(99.24±0.21)％;穿透容量≥2.90 m;方法能准确地检测SO2标准气的浓度;样品至少在4℃可保存7d.结论 该方法快速、灵敏和准确,各项指标均达到指南的要求.
作者：胡晓宇；吴婷；刘浏；傅佳；钟磊；曹冬冬；王佳毅 刊期： 2014年第22期
目的 掌握放射治疗场所改造和设备更新有关的职业病危害因素,确定合理的放射防护设计方案.方法 以北京大学人民医院拟改造的放射治疗场所及其拟安装的Truebeam加速器、Clinac加速器和192Ir后装治疗机为研究对象,依据GBZ/T 201.1-2007、GBZ 121-2002、NCRP No.151和IAEA No.47等国内外技术标准核算场所屏蔽,识别可能产生的职业病危害因素并拟订场所防护屏蔽与安全设施设计方案.结果 放射治疗场所需要防护的职业病危害因素主要来源于治疗设备产生的贯穿辐射和辐射所致的有害气体.在保持场所原有主体屏蔽的基础上,按照加速器和后装治疗机的防护性能和设置要求初步拟订场所的局部屏蔽与防护改造方案;由此方案估算出场所外围辐射水平不高于剂量率控制值,相应关注位置工作人员所受年有效剂量低于2.0 mSv,公众所受年有效剂量低于0.1 mSv;场所的通风设计满足国家标准规定的换气率,安全防护设施满足防止潜在照射的控制要求.结论 在原有放射治疗场所基础上进行局部屏蔽改造,可有效节约场地和资金,并更有把握对职业病危害因素进行防护,但应注意场所局部屏蔽的优化问题.
作者：陈丽；马永忠；张海澄 刊期： 2014年第22期
目的 了解大冶市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)基本情况,为制定防治对策提供依据.方法 对2010-2013年大冶市VCT门诊求询者的人口学信息、求询者来源和类型以及人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测情况进行统计分析.结果 2010-2013年大冶市共有3 323人接受了VCT服务,求询者中以主动求询者为多,占69.33％;不同年份主动求询者所占比例差异有统计学意义(x2 =25.175 2,P＜0.05).HIV抗体阳性检出率为0.93％,各年HIV抗体阳性检出率分别为1.25％、0.48％、0.96％、1.06％,差异无统计学意义(x2=2.841 6,P＞0.05).按不同年份分不同发现途径进行阳性率比较,通过VCT发现阳性数差异有统计学意义(x2=11.503 1,P＜0.01),通过临床途径和其他途径发现阳性数差异无统计学意义(x2 =4.584 5、0.253 0,均P＞0.05).结论 VCT在艾滋病疫情发现方面作用有限,在医疗机构开展医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)应成为以后发现疫情的主要策略来倡导和落实.
作者：叶晟；雷建萍 刊期： 2014年第22期
目的 建立混合溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中吡啶的方法.方法 工作场所空气中吡啶用碱性活性炭管采集,混合溶剂[10％(体积分数)甲醇二氯甲烷溶液]解吸后进样,经FFAP石英毛细管柱分离,氢焰离子化检测器检测.结果 用混合溶剂代替二氯甲烷作解吸溶液,吡啶解吸效率由49.4％提高至82.0％.吡啶浓度在0～ 60μg/ml范围内线性关系良好,线性方程为:Y=4.31 +8.24 X(r =0.999 9).检出限为0.07μg/ml,若采集1.5L空气样品,则低检出浓度为0.05 mg/m3,平均加标回收率为98.3％ ～ 102.2％,平均解吸效率在81.1％ ～ 81.9％,相对标准偏差在0.9％ ～2.5％.结论 该方法适用于工作场所空气中吡啶浓度的测定.
作者：李小娟；马永建；朱宝立；邵之倩 刊期： 2014年第22期
目的 系统评价独活寄生汤治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性,为临床应用和进一步研究提供参考依据.方法 在万方医学网、重庆维普网和中国知网数据库,以“独活寄生汤”和“类风湿关节炎”为并列检索词,检索应用独活寄生汤治疗RA的随机对照临床试验文献,时间区间设定为1999年1月-2014年4月.按照Cochrane系统评价手册推荐的简单评价法,评价纳入研究的方法学质量,软件版本为RevMan 5.2,采用优势比指标进行meta分析.结果 共有7个应用独活寄生汤治疗RA的随机对照临床试验文献,文献中累计观察类风湿关节炎患者542例.meta分析结果显示,OR值为4.29,95％ CI为(2.55,7.20),整体效果检验Z为5.51,P＜0.01.结论 与对照组相比,独活寄生汤治疗RA在治疗效果方面较好,是一种比较安全的药物.受到纳入研究的文献数量和质量的限制,效果评定可能存在小部分偏倚,尚需要高质量的随机双盲试验继续验证.
作者：马晴；薛鸾 刊期： 2014年第22期
目的 掌握迪庆藏族自治州手足口病发病强度和流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析地区手足口病疫情资料.结果 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病年均报告发病率为49.02/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性手足口病年均报告发病率为55.57/10万,女性为41.70/10万,其差异有统计学意义(P＜0.01);男女性别比为1.49∶1.EV71病毒、Cox A16病毒和其他肠道病毒分别占实验室确诊病例的42.95％、32.55％、25.50％.4-6月报告发病数占全年报告发病数的55.10％.散居儿童、幼托儿童报告手足口病病例数分别占全部报告发病数的68.59％、22.35％.0～5岁年龄组报告发病数占发病总数的89.08％.结论 迪庆藏族自治州2009-2013年手足口病发病季节高峰明显;以学龄前儿童发病为主;男性发病水平高于女性;呈典型的婴幼儿高发.应做好托幼机构传染病预防控制工作,提高人群对手足口病的防范意识和防控水平;重点做好医院规范化救治与医院感染控制;做好疫情动态监控,准确掌握手足口病高发趋势和聚集性,并及时预警;做好手足口病暴发疫情的应急处理工作,有效防止疫情蔓延.
作者：何寸英 刊期： 2014年第22期
目的 掌握沈阳市风疹发病强度和流行趋势,为制定防控对策及评价实施效果提供依据.方法 用描述流行病学方法对沈阳市疾病监测信息管理报告系统的2005-2013年风疹病例进行分析.结果 沈阳市2005-2013年风疹年均报告发病率为34.13/10万,各年度风疹报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为38.14/10万,女性年均报告发病率为30.02/10万,男女报告发病数之比为1.30∶1,男性和女性风疹年均报告发病率差异有统计学意义(P ＜0.01);15～24岁年龄组风疹报告发病数占57.79％;学生报告风疹发病数占风疹报告发病数的57.06％;4-5月报告发病数占全年报告发病数的60.42％.结论 学生是风疹高发人群,学校是风疹高发场所,春季是风疹高发季节.应加强学校传染病防控工作,落实好各项防控措施;加强卫生宣传和健康教育工作,提高人群防控意识和防控水平;加强风疹疫情动态监控,准确掌握风疹流行趋势并及时预警;做好风疹暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
作者：徐韬；白杉 刊期： 2014年第22期
目的 研究制鞋用胶粘剂暴露对女工生殖健康的影响.方法 选择青岛和高密制鞋大中小企业共47家,女工706人作为调查对象,填写健康调查表.数据录入Excel数据库,应用SPSS 17.0软件进行单因素t检验、F检验、x2检验、非参数检验.结果 ①企业情况:共调查47家企业,产品有生活、劳保、运动、旅游鞋等,鞋型包括整鞋、鞋帮.②直接接触胶粘剂岗位为抹胶、粘底、埋脑.共检测50个抹胶岗位,7个埋脑岗位,时间加权平均浓度(TWA)苯为(8.17±11.78)mg/m3,超标企业18家,埋脑岗位高浓度为68.70 mg/m3;甲苯TWA为(25.30±25.64) mg/m3,超标7家,抹胶岗位高浓度为122.2 mg/m3;二甲苯TWA为(3.71±3.77) mg/m3,无超标企业.③女工用工状况:被调查对象平均年龄32.82岁,工龄中位数为2.16a,每周休息天数不足1d,每天工作时间平均9.25 h;有加班、夜班.④将女工分为接苯组和非接苯组,接苯组每天工作时间、每年工作月数、每周加班时间少于非接苯组.苯接触组月经周期与非接苯组异常率高,苯接触组女工的月经经量异常率增高;苯接触组女工的痛经人数明显增多.结论 鞋用胶粘剂主要以外购合成型树脂为主,小型企业使用胶粘剂仍含苯系化合物,苯、甲苯超标情况仍然存在.中型企业鞋用胶粘剂以丁酮、乙酸乙酯有机溶剂为主.接触含苯胶粘剂对女工的月经周期、痛经有影响.
作者：韩来春；邹建芳；季福玲；孙少华；张树其；俞文兰；徐茗 刊期： 2014年第22期
目的 了解深圳市龙岗中心城区病媒生物的种群和密度,建立病媒传染病的预警体系.方法 2012-2013年在龙岗中心城区选取居民区、医院、公园、工地、餐饮、酒店/旅馆、农贸市场及其周边作为监测点,分别监测蚊、蜚蠊、蝇、鼠等病媒生物.结果 龙岗中心城区蚊密度为7.9只/灯,不同监测点蚊密度为公园＞工地＞医院＞居民区,致倦库蚊为优势蚊种,平均布雷图指数为14,蜚蠊密度为2.3只/盒,德国小蠊为优势种;蝇密度为2.35只/笼,家蝇为优势种;鼠密度为3.9％,褐家鼠为优势种.结论 结果表明,该地区造成登革热的流行,及时掌握病媒生物的种群及其密度对相应的病媒传染病的防治和疫情处理非常必要,在今后工作中应继续开展长期监测,制定切实可行的预防措施.
作者：赖建辉；郑志伟；沈培林 刊期： 2014年第22期
目的 应用Ames试验评价3,4-双(4'-氨基呋咱基-3')氧化呋咱(DATF)的致突变作用.方法 选择组氨酸营养缺陷型鼠伤寒沙门杆菌TA97a、TA98、TAl00和TAl02标准测试菌株,DATF设2 500、1 000、500、200、100μg/皿共5个浓度的剂量组,同时设溶剂对照和阳性对照,在有和无S9代谢活化剂下采用平板掺入法检测DATF的诱变活性.结果 DATF在S9活化和非活化两种测试条件下,诱发TA98、TA100、TA102 3种菌株回变菌落数与阴性对照组相比无明显增加;在500和1 000 μg/皿2个剂量下诱发TA97a产生的回变菌落数与阴性对照相比均达到阴性对照2倍以上,并且存在剂量-效应关系.结论 DATF对鼠伤寒沙门杆菌TA97a具有一定的诱变特性.
作者：王鸿；高俊宏；张盼红；卢青；岳红；刘志永；张志忠；周彦水 刊期： 2014年第22期
目的 对陕北地区中学生体质健康与生活方式进行调查,探讨中学生的体质健康情况及影响中学生生活方式的因素.方法 采用问卷调查、数理统计等方法,对所获得数据进行统计分析.结果 男女生肺活量明显高于全国平均水平;男女生血压情况与全国学生同年龄组持平,没有明显差异,而且也都是在标准血压范围内;2013年陕北地区中学生男女生平均身高、体重与2010年全国统计数据比较具有差异,其中男生身高分别高于全国平均值,女生低于全国平均值.而男女生体重却都高于全国平均水平;陕北地区中学生在柔韧性方面指标高于全国平均水平;而50 m成绩两者均低于全国平均水平;立定跳远成绩男生略低于全国平均水平,女生低于全国平均水平.课余生活中上网或者娱乐,男生占38.5％,女生占49.1％;70％以上的学生睡眠不充分,1/2以上学生早餐不规律.结论 该地区中学生的身体形态发育由于生活水平的提高而有所提高,身体功能和身体素质部分呈上升的趋势,下肢暴发力指标呈下滑的趋势.课业负担较重、上学时间早、休息时间晚、不能合理安排课余时间是影响学生体质的主要因素.
作者：杨学达；刘向东；宗有智 刊期： 2014年第22期
目的 了解某污泥处置利用工程职业病危害现状和职业防护措施情况,旨在保护劳动者健康.方法 按照GBZ 159-2004的采样要求进行采样,按照GBZ/T 192-2007对粉尘进行检测,按照GBZ/T 189.8-2007对噪声进行检测,按照GBZ/T 160-2004对毒物进行检测,按照GBZ/T 189.3-2007对工频进行检测,按照GBZ/T 189.7-2007对高温进行检测.结果 该建设项目混料工粉尘浓度为7.1 mg/m3,监仓工粉尘浓度为6.9 mg/m3超出国家标准(GBZ 2.1-2007)的要求.其余各职业病危害因素均未超出国家标准要求.结论 该项工程整体防护和个体防护需进一步加强和重视.
作者：江琴；武文方；宋新魁；汤丽霞 刊期： 2014年第22期
输尿管结石的微创治疗发展迅速,体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜取石术(URL)已成为治疗的首选.但是,近年来许多研究表明,药物排石治疗同样能提高自发性排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂使用量,并且不良反应发生率低,几乎零风险,而且价格低廉.
作者：陈志远；刘修恒 刊期： 2014年第22期
目的 对乌鲁木齐市二宫街道社区卫生服务中心新建放射诊疗工作场所进行放射防护控制效果评价,确定放射防护设施和防护措施在控制职业照射和防止潜在照射方面的有效性、适宜性,保障放射工作人员和公众的健康与安全.方法 将现场检测数据与国家标准进行比较.结果 该中心工作场所周围区域空气比释动能率合格率为100％,影像质量检测结果为92.7％,放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准规定要求,需在个人防护用品的配置上进一步完善,维修CT机,确保受检者及放射工作人员安全.结论 该中心新建放射诊疗建设项目判定为职业病危害一般类的建设项目,该中心放射放射诊疗工作场所放射防护控制效果基本达到国家标准要求,能基本保障放射工作人员和公众的健康与安全.
作者：张勇；谢娜；宁丽 刊期： 2014年第22期
目的 分析高州市传染病自动预警信息响应与其在预测疾病暴发中的效果,为优化传染病自动预警系统提供依据.方法 用描述流行病学方法对高州市的传染病自动预警信息进行分析.结果 2008-2013年高州市共收到预警信号397条,响应率为100％,响应时间中位数为1.86 h(P25 ～ P75:0.51 ～9.44).涉及病种17种,排在前3位的依次为麻疹、手足口病、流行性腮腺炎;预警信号逐年增多,信号每年主要集中在6、7月份;疑似事件数为18起,经调查确定9起为暴发/流行,阳性预测值为2.27％;现场调查均在预警信号发出之前.结论 阳性预测值低,应根据各地区常见病发病实际和突发公共卫生事件相关规定,确定合适预警阈值,或只针对当地罕见病和新发传染病发出预警.
作者：吴小玲；胡乐；欧飞昌 刊期： 2014年第22期
目的 对303名海上作业人员职业健康监护的结果进行分析,并提出防护建议.方法 2013年10-12月,以深圳市某开展海上钻井作业公司的303名海上作业人员为调查对象,对其进行职业健康检查,并对结果进行分析.结果 检出职业禁忌证6人,疑似职业病1人,另检出与目标疾病无关的其他疾病或异常301人.检查中异常检出率较高的项目为口腔科常规(80.48％)、血脂4项(64.31％)、心电图(39.27％)、耳鼻喉科(38.61％)和纯音测听(38.28％)等;检出率较高的病症或异常有牙结石(48.51％)、超重(31.02％)、高脂血症(27.39％)、阻生牙(26.07％)和窦性心动过缓(18.81％)等.结论 平台式海上作业人员的健康状况不容乐观,该次职业健康监护中发现目标疾病7例,与目标疾病无关的其他疾病或异常检出率较高.应加强对海上作业人员职业病危害因素的防护,管理者应改善其作业环境及加强健康教育.
作者：周金鹏；张方方；吴子俊 刊期： 2014年第22期
目的 探讨国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估模型在某金融机具工程项目职业健康风险评估中的适用性,为我国制定相关标准或规范以及职业卫生评价提供科学依据.方法 运用该模型的矩阵法和定量法分别对某金融机具工程项目关键岗位的职业病危害进行职业健康风险评估,并对2种方法结果的一致性进行比较,同时运用现场检测结果和相关研究进行结果验证.结果 该模型矩阵法和定量法得出结果一致的岗位有2个,不一致的岗位有5个.矩阵法将机加车间车工、铣工、磨工接触噪声所致噪声聋和组装车间装配接触手传振动所致手臂振动病定为中风险,与现场检测结果和相关研究一致.定量法将电子车间焊接岗位的二氧化锡和铅烟的健康风险定为潜在风险,与现场检测结果和相关研究一致.其他岗位职业健康风险2种评估方法基本一致.结论 ICMM职业健康风险评估模型可用于某金融机具工程项目职业健康风险评估,矩阵法和定量法各有优缺点.
作者：周桂侠；宋小和；高青；曲波 刊期： 2014年第22期
目的 全面了解斗山覆铜板工厂职业病危害因素现状和预防措施落实状况,分析产生问题的原因,为进一步加强职业卫生管理提供科学依据.方法 对该工厂目前运行状态进行职业卫生学调查,详细了解作业流程、职业病危害因素分布、作业人员接触状况和患职业病情况.结果 该工厂作业场所中二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯等有毒溶剂浓度符合国家检测标准,丙酮3个检测点内短时间接触浓度(STEL)超过国家标准5～13倍;工艺中未使用苯作为原材料或中间产品,但调胶车间2个取样气体中检出苯;噪声监测点18个,8h连续等效声级都未超过标准[85 dB(A)].防护设施三同时投入状况、个人防护用品使用、职业卫生管理、工厂专业人员配置等状况基本符合要求.对作业场所接触的毒物、噪声、粉尘、辐射、作业环境温湿度条件检测结果均合格,在岗职业健康检查结果经复查发现3人听力异常,1人肝功能异常.结论 该工厂应将丙酮为代表的有机溶剂挥发气体的职业健康危害预防和火灾隐患预防为重点,将噪声危害预防作为职业病防治的另外一个重点工作,并注重职业卫生防护设施的合理设计和设置,加强个人防护用品佩戴管理.
作者：黄万飞；罗颖初 刊期： 2014年第22期
目的 分析福州市医疗机构不明原因肺炎病例的报告情况,并对监测系统进行评价.方法 对2013年福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例进行流行病学分析.结果 2013年福州市医疗机构共报告44例不明原因肺炎病例,其中包括4例人感染H7N9禽流感病例,1例甲型H1N1流感和1例H3亚型流感,排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病38例;4-6月份报告病例数占全年报告病例总数的90.91％;病例主要分布于福州市城乡接合部的晋安区、闽侯县和仓山区;报告病例男女比例为1.32∶1;以儿童和老年人为主;职业以农民、家务、学生和离退休人员为主.结论 我国现行的不明原因肺炎监测系统仍需继续完善,应进一步规范不明原因肺炎病例的诊断和报告,为早期发现SARS、人感染禽流感提供帮助.
作者：王镜泉；羊晶晶；郑霄雁 刊期： 2014年第22期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
