金伟；顾沈兵；华盛荣
目的 通过分析大连市2013年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病流行情况,为制定有效的预防控制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对2013年“中国疾病监测信息报告管理系统”报告的HFMD疫情资料和2013年大连市开展的HFMD病原学监测结果进行核实和分析.结果 大连市2013年共报告HFMD 11 113例,发病率为165.33/10万,重症病例161例,死亡病例1例,发病集中在7-9月,男性多于女性,以0～6岁散居儿童为主.病原学监测结果显示,肠道病毒71型(EV71)占阳性标本的14.21％,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占阳性标本的20.25％,其他肠道病毒阳性率为65.54％.抽取88份样品进行CoxA6检测,检测出39份阳性标本,阳性率44.32％.结论 大连市2013年HFMD发病有明显的年龄、性别、地区和季节性差异,引起儿童HFMD的主要病原体,EV71的比例明显下降,CoxA6的比例有所上升.
作者：范雪松；王晓立；徐小冬；黄丹；吴隽 刊期： 2014年第24期
目的 了解2011-2013年襄阳市襄州区手足口病发病的规律,为防控策略提供参考依据.方法 对2011-2013年襄州区手足口病法定报告疫情资料进行描述流行病学分析.结果 该区3年共报告8 371例手足口病病例,年均报告发病率为306.49/10万,其中,2011年3 470例(383.44/10万),2012年3 068例(336.51/10万),2013年1 833例(200.43/10万);季节性特点明显,3-7月为流行期.发病以3岁以下儿童为主(92.28％);男女性别比为1.68∶1;职业分布以散居儿童居多(84.95％),其次是幼托儿童(13.36％).结论 襄州区手足口病报告发病数与发病率逐年下降,男性多于女性,病例发生有明显的季节性,3岁以下散居儿童为高危人群,应注意重症患者的早期发现和治疗.
作者：杭连菊；刘光定；李苌辉；陈向云；彭珍 刊期： 2014年第24期
目的 了解深圳市南山区教师吸烟行为和控烟知识现况,为今后在教师群体中开展控烟工作提供科学依据.方法 2013年10月抽取深圳市南山区28所学校591名教师进行问卷调查.结果 教师人群现在吸烟率为8.3％,53.1％教师尝试过戒烟;烟草危害的知晓率为81.3％.56.4％的教师教过学生拒绝吸烟的技巧,64.3％的教师获得过控烟方面的教材或资料,47.34％的教师接受过预防青少年吸烟的培训,87.2％的教师赞成校内全面禁烟.结论 教师对烟草相关知识的了解相对欠缺,学校应该加大教师控烟知识及技能培训,帮助教师戒烟,更好地推动学校控烟工作的开展.
作者：杨洁；王艳梅；刘勇 刊期： 2014年第24期
目的 了解天津市东丽区近23年尘肺病发病规律和特征,为制定尘肺病预防控制措施提供依据.方法 收集1991-2013年东丽区尘肺病报告卡,将尘肺病患者信息录入SPSS 12.0数据库并进行相关的统计分析.结果 1991-2013年共报告新诊断尘肺病8大类258例,平均发病年龄为(52.08±9.81)岁,平均接尘工龄为(25.12±7.26)a;矽肺、铸工尘肺、煤工尘肺、电焊工尘肺和石棉肺占总报告例数的98.84％.Ⅰ期病例256例,死亡4例;Ⅱ期2例.258例病例中轻工、电力、机械行业患者分别占44.92％、23.05％和24.61％,位列前3位;成型、输煤、原料、浇注等10个工种共占发病总数的59.69％.结论 近年来东丽区新诊断报告尘肺病例数急剧增多,甄别现存粉尘危害企业和岗位,实施尘肺病的三级预防刻不容缓.
作者：武珊珊 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解探讨滕州市农村老年人生活满意度影响因素,为制定干预对策与措施提供依据.方法 2012年4-5月通过分层整群抽样对4个乡镇8个自然村的802名60岁及以上老年人进行社会人口学特征等17种变量调查与影响生活满意度有关因素的多因素分析.结果 多因素logistic回归分析表明,文化程度、婚姻状况、慢性病、有病能否及时医治、经济来源、经济状况、家庭关系、孤独感和健康自评9个变量是影响生活满意度的重要因素(P＜0.01).结论 健全和完善我国老年人的社会保障制度和社会服务体系,社会和家庭营造适合老年人生活的社会和家庭环境,确保物质生活和医疗保健的基本需求,给予老人更多的尊重与理解,增加情感体验,减少孤独情绪,达到心身健康的完好状态,是提高老年人生活满意度的重要措施.
作者：徐玉銮；马士学 刊期： 2014年第24期
目的 分析上海市闵行区浦江镇60岁以上老年人中慢性病患者与非慢性病人群的各项检查指标差异,为社区家庭医生模式下社区慢性病管理方式提供依据.方法 采用SPSS 18.0软件对60岁以上老年人中慢性病患者与非慢性病人群的各项指标检查结果进行x2检验,统计其差异是否有统计学意义.结果 60岁以上老年人中高血压患者占总数的61.65％,糖尿病患者占总数的23.25％,高血压合并糖尿病的患者占15.60％,高血压和糖尿病组的肾功能、心电图、B超、眼底检查、体质指数(BMI)、血脂、空腹血糖检测异常率均高于正常组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生在对慢性病患者的日常管理中,每年应建议患者做相关的临床检查以及时发现患者的靶器官损害情况,及早干预治疗,及早康复,提高患者的生命质量;在日常的健康教育工作中,注重加强患者的不良生活方式干预,调整饮食结构,均衡营养,加强运动,促进患者血压、血糖恢复正常.
作者：陈斌；吴敏 刊期： 2014年第24期
目的 分析深圳市龙华新区接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务人群的分布情况及HIV感染状况,为疾病预防控制中心能更有针对性地开展VCT工作以及对高危人群制定综合干预措施提供科学依据.方法 收集2011-2013年到深圳市龙华新区疾病预防控制中心接受VCT服务人群的一般资料、高危行为等信息,并进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性初步筛查,利用统计软件SPSS 18.0进行数据分析.结果 接受VCT服务总人数为l 724人,男女性别比为4.83∶1;以21～ 30岁的青壮年为主,占61.14％;婚姻状况以未婚为主,占59.28％.文化程度以高中或者中专文化为主,占37.00％;初中文化次之,占35.27％.求询者类型以有商业异性性行为史的为主,占61.14％;HIV抗体初步筛查阳性90名,阳性率为5.22％;男性检出率(6.10％)高于女性(1.23％),男女检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展高质量的艾滋病VCT服务,让高危人群主动接受完善的HIV感染者和艾滋病患者自愿检测服务,是主动发现艾滋病和性病以及制定并提供有效综合干预措施的一个重要途径.
作者：潘彩珠；罗伟文；罗经伟；周世权 刊期： 2014年第24期
目的 了解攀枝花市某小型彩印厂采用新工艺、新材料后在生产过程中产生的职业病危害因素的浓(强)度是否降低,为从源头预防、控制职业病提供技术依据.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查、对比分析相结合的原则进行定性、定量分析评价.结果 调查显示,该项目中存在的主要职业病危害因素是噪声、粉尘、二甲苯、甲醛.化学毒物浓度检测6个岗位,合格率为100％,粉尘浓度检测4个岗位,合格率为100％;噪声强度测定6个岗位,合格率为100％.改造后除噪声值稍有增加外,其他因素接触程度均明显下降.结论 采用新技术、新设备、新材料及卫生防护措施,能够降低印刷作业场所工作人员对职业病危害因素的接触浓度和强度.
作者：李晓茹 刊期： 2014年第24期
目的 测定苯暴露工人尿中苯巯基尿酸(S-PMA)、反-反式粘糠酸(tt-MA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的含量,找出影响其变化的因素,探讨其作为苯暴露生物监测标志物的适用性.方法 对苯暴露工人的作业环境进行监测,通过统一的问卷调查收集不同苯浓度暴露工人的姓名、年龄、饮酒、吸烟、职业史等一般信息,采集当日班前与班末尿样,用高效液相色谱-串联质谱法(HPCL-MS/MS)测定尿中8-OHdG、tt-MA和S-PMA含量,计算三者肌酐校正值,并对结果进行统计分析.结果 苯接触工人尿中S-PMA检出率为39.2％,浓度范围在0.3～1 572.6 μg/gCr.尿中反tt-MA检出率为98.2％,检出的浓度范围为3～12 055.4 μg/gCr.;尿中8-OHdG检出率为97.2％,检出浓度范围为0.3～35.3 μg/gCr.不同性别、不同吸烟、饮酒量的工人尿中3种生物标志物的含量变化差异无统计学意义.不同苯暴露水平的工人,班前班末尿中8-OHdG、tt-MA和S-PMA的含量变化差异有统计学意义P＜0.01.结论 HPCL-MS/MS可同时检测尿中8-OHdG、tt-MA和S-PMA的含量,苯暴露工人尿中8-OHdG、tt-MA比S-PMA检出率高,尿中tt-MA的含量测定作为苯暴露生物监测指标,其效果优于8-OHdG和S-PMA.
作者：成兴群；徐爱国；徐华；朱宝立 刊期： 2014年第24期
目的 通过了解茂名市茂南区美沙酮维持治疗门诊吸毒者的相关信息,为进一步制定相应的干预措施提供依据.方法 根据课题设计,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素.结果 475例被调查者中,男性占95.6％,女性占4.4％;初中及以下文化程度占88.5％,已婚有配偶占65.5％;待业或无业者占64.6％.人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2例,占0.42％;首次吸毒年龄为14岁的占96.6％;共用针具375人,占10％;在过去3个月中,性伴为1人的占86.5％;近1次性行为时使用安全套的占56.7％.结论 在门诊吸毒者中存在传播性病、艾滋病及其他血液传染病的高危险行为,因此,加大美沙酮门诊政策和相关知识的宣传力度,对美沙酮门诊服药人员积极开展社会心理干预活动[1],同时加强与患者亲属的联系以及积极发展同伴教育是提高门诊量的有效途径.
作者：梁德专；谢东生；倪玉飘；陈彩燕；李王龙 刊期： 2014年第24期
目的 分析淮北矿业集团1963-2012年尘肺病发病规律及特征,为尘肺防治及相关政策的制定提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对淮北矿业集团1963-2012年9月已确诊的6 085例尘肺病例进行发病特征统计分析.结果 尘肺病例以壹期为主;肺结核合并率为17.55％,肺结核合并率随尘肺期别升高而升高;自上世纪80年代以来,各年代尘肺病诊断例数大致相当;尘肺病例发病年龄以45 ～55岁为主,平均(51.10±9.02)岁.各期尘肺病以煤工尘肺为主,主要工种为煤矿混合工;各期尘肺病总体发病工龄以20 ～ 30 a为主,占47.20％,平均发病工龄(23.20±7.75)a.结论 该矿业集团尘肺病肺结核合并率居高不下;尘肺病发病情况依旧不容乐观;重点保护工种为煤矿混合工;应加强煤矿工人的职业健康监护.
作者：崔风涛；许洁；丁新平；许希海；黄正杰；王燕；唐桂钰；任建军；沈福海 刊期： 2014年第24期
人冠状病毒NL63(human coronavirus 229E,HCoV-229E)属α群正链RNA病毒冠状病毒,是引起人类上呼吸道感染的病原,常引起人的普通感冒.在临床上除引起呼吸道感染外还会引起胃肠道疾病及神经系统症状.目前HCoV-229E感染的检测方法多用普通聚合酶链反应、荧光定量聚合酶链反应等.Ⅰ型干扰素α(IFN-α)对HCoV-229E有一定的治疗作用.
作者：董晓春 刊期： 2014年第24期
目的 通过分析苏州市某区游泳池水的卫生状况,提出有效的卫生管理措施,以保障游泳者健康.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》,于2012-2013年对苏州市某区内游泳池水质进行采样检测.结果 主要不合格指标是池水温度、游离性余氯和尿素.这3项指标2年的合格率分别为5.17％、31.03％和73.40％,2012年的尿素和细菌总数合格率明显低于2013年,差异有统计学意义.尿素和细菌总数的超标月份主要集中在7—9月,儿童池的尿素超标率均高于成人池.结论 苏州市某区泳池水的卫生状况不容忽视,须加强对各卫生指标的监测,确保泳池水质达到良好的卫生状况.
作者：殷海荣；倪锦标 刊期： 2014年第24期
目的 探讨男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染的前瞻性队列保持影响因素.方法 2009年6-9月采用同伴推动抽样法(RDS)在绵阳城区招募调查符合条件的MSM共400人,去除HIV抗体阳性对象,建立开放性前瞻队列,进行每年1次为期3年的随访.随访中不足基线调查样本结合滚雪球抽查法,依据纳入条件补充调查,分析人口学特征、预防服务、社会活动网络及性行为等与队列保持的关系.结果 共计入组队列725人,3年共随访661人次,51.3％ (372/725)的人至少参加1次及以上随访,其中参加第1年、第2年和第3年随访者,分别有43.5％ (155/356)、66.8％ (243/364)、69.4％(263/379)的人参加过上1年调查(x2趋势=50.317,P=0.000).失访原因:外出(125/353)、联系不上(151/353)、不愿意参加(53/353)、其他(24/353).多因素分析:婚姻状况(OR=5.267,95％ CI:2.141～12.960)、介绍参加调查关系(OR =4.149,95％CI:1.023～16.949)、当地认识MSM朋友数(OR=3.036,95％ CI:1.013～9.092)、近1年接受过预防服务(OR =3.084,95％ CI:1.046 ～8.881)、艾滋病知识信息来源于咨询服务(OR=6.562,95％ CI:1.021 ～ 42.179)、来源于互联网(OR=0.384,95％ CI:0.164～0.900)是队列保持的独立影响因素.结论 MSM队列保持与人口学特征、社会活动网络和预防服务有关,队列研究中有效利用其社会活动网络,提高预防服务的质量和可及性可促进队列保持.
作者：王毅；李六林；张光贵；樊静；赵西和；贾蜀光；周力 刊期： 2014年第24期
作者查阅相关文献,系统介绍了医务人员面临的职业危害因素,包括物理、化学、生物、心理因素等,并对主要职业危害因素对健康的影响进行了阐述.目前国内医务人员职业危害问题受关注程度不高,职业危害因素的联合作用仍有待深入探讨.只有做好职业病危害因素研究,积极开展职业病防护,才能确保医务人员的职业健康安全.
作者：黄荣峥 刊期： 2014年第24期
目的 分析2009-2014年邢台市乙(B)型流行性感冒(流感)病毒流行情况,为科学预防和控制流感提供依据.方法 采集2009年6月-2014年5月流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用实时荧光定量RT-PCR方法检测B型流感病毒核酸,以每年6月至次年5月为监测周期进行统计分析.结果 5个监测周期采集ILI咽拭子标本分别为1 392、513、642、628和1 185份,B型流感病毒核酸阳性率分别为8.33％、0.39％、12.31％ 、0.00％和6.50％,阳性率差异有统计学意义(x2=121.9,P＜O.05).5个监测周期内出现3次B型流感流行高峰期,分别为2010年1月、2012年2月和2014年3月,阳性率分别为40.63％ 、49.59％和30.52％,流行期分别为2009年12月-2010年5月、2012年1-3月和2013年12月-2014年4月.其中,2010年6月-2011年5月和2012年6月-2013年5月低水平或未流行.0～、5～、15～、25～和60～年龄组的阳性率分别为5.00％,12.73％、4.06％、4.50％和4.76％,阳性率差异有统计学意义(x2=82.05,P＜0.05).5～年龄组阳性率高,15～年龄组阳性率低.结论 2009-2014年邢台市B型流感呈现隔年流行的特点,流行期为当年的12月至次年的4月,高峰期出现在1-3月,5～年龄组为易感人群.为更好地防控流感,及时掌握流行趋势,仍需加强监测.
作者：孙伟明；闫英民；庞俊华；董江华；任卫红；陈风阳 刊期： 2014年第24期
目的 评价基于基本公共卫生服务项目的社区高血压规范化管理的效果.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,于2011年对高淳县35岁及以上的3 132名高血压人群进行慢病基线调查,然后对调查对象实施为期1年的健康教育、健康促进、临床义诊、定期随访等社区慢病综合干预,于2012年进行终期调查.结果 终期共调查2 938人,随访率为93.8％.高血压患者对血压的知晓率干预前为87.8％,干预后为95.0％;控制率干预前为38.0％,干预后为56.8％;舒张压干预前为(140.29±16.308)mm Hg,干预后为(136.05±12.089) mm Hg,收缩压干预前为(85.02±9.985) mm Hg,干预后为(83.70±7.822) mm Hg.居民对高血压相关知识知晓率有显著提高,同时食用盐的摄入减少,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于基本公共卫生服务项目通过社区及卫生服务机构对高血压人群进行规范化管理取得一定效果,以社区为平台对居民实施干预措施是进行高血压防制的一条有效途径.
作者：吕惠青；周海茸；邢光红；唐游春；徐斐 刊期： 2014年第24期
目的 了解四川建筑职业技术学院(以下简称建院)教职工对慢性病防治知识的知晓水平,为有针对性地加强教职工的健康教育与健康指导提供依据.方法 2014年1月对四川建院的全体教职工102工人进行慢性病防治知识的问卷调查.结果 ①慢性病防治知识的平均得分为(12.3±3.3)分(满分为18分);对慢性病防治知识的知晓情况:27.4％的教职工知晓情况较差,42.2％的教职工知晓情况较好,30.4％的教职工知晓情况好;②对不同类型的慢性病知识的知晓情况不同:对健康生活方式的内容和常见慢性病的预防措施相关知识的知晓率较高,高血压相关知识、慢性病的种类及其危险因素相关知识的知晓率则较低.③不同年龄段、不同性别、不同文化程度、不同体质指数(BMI)值的教职工慢性病知识的知晓情况并无差别(P＞0.05);④慢性病知识知晓情况与参加锻炼情况及期望生存年龄无相关关系(P＞0.05).结论 四川建院教职工慢性病防治知识的知晓情况较差,急需有针对性的、覆盖整个高校的教职工人群的慢性病防治知识的健康教育和指导.
作者：李云；沈丽琴；王鑫 刊期： 2014年第24期
目的 了解河北省某树脂生产企业职业病危害因素情况,为制定职业病的预防措施提供依据.方法 通过职业卫生现场调查和现场检测的方法,检测该企业作业场所职业病危害因素的浓度(强度),分析其职业病危害程度,并对其进行定性和定量评价.结果 工作场所中除离心车间(出料时)二氯甲烷浓度超标(超限倍数为12.93,大于允许超限倍数1.5)外,其余场所中粉尘、丙烯酸、二氯甲烷、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳和噪声均符合国家职业接触限值的要求.结论 该企业职业病危害因素有化学毒物、噪声和粉尘,用人单位应加强职业卫生管理,做好职业病防护和职业健康监护,以确保劳动者的职业健康.
作者：侯文胜；张丽芳；辛颖；张雪军；田海霞 刊期： 2014年第24期
目的 探讨微量离心管(EP管)和带分离胶的真空负压管冷藏保存对血清钾钠氯离子测定的影响.方法 选取门诊健康检查人员88入,用带分离胶的真空负压管采集受检者的血,尽快离心后立即测定血清中钾钠氯离子,然后转移一定量的血清到EP管中,和带分离胶的真空负压管一并密闭保存在4℃冰箱内,分别于24、48和72 h测定血清钾钠氯离子,每次加样完毕后加盖密闭保存.结果 在不同测量时间钾离子浓度之间差异有统计学意义(F=18.78,P＜0.01),用EP管和真空管保存均如此(F=23.574,37.340,P＜0.01),用EP管保存的随时间增长呈下降趋势,用真空管保存的随时间增长呈上升趋势,且用EP管保存的结果低于用真空管保存的结果(F=8.829,P ＜0.01),储存方式与时间存在交互效应(F =47.76,P＜0.01);高值出现在用真空管保存的72 h后,低值出现在用EP管保存的72 h后;在不同测量时间钠离子浓度之间差异有统计学意义(F=405.999,P＜0.01),用EP管和真空管保存均如此(F=136.538,370.842,P＜0.01),用EP管和真空管保存后的结果均随时间增长呈下降趋势,两者无差异,储存方式与时间不存在交互效应;在不同测量时间氯离子浓度之间差异有统计学意义(F=110.100,P＜0.01),用EP管和真空管保存均如此(F=36.101,113.090,P＜0.01),用EP管和真空管保存后的结果均随时间增长呈下降趋势,两者无差异,储存方式与时间存在交互效应(F=20.389,P＜0.01).高值出现在用真空管保存的24 h后,低值在用EP管保存72 h后真空管保存48 h后.结论 测定血清中钾钠氯离子好以新鲜血清为准.
作者：熊晓芸；徐光；朱宝立 刊期： 2014年第24期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
