王绪明；王涛；刘兵；石胜刚；杨得涛
目的 评价早期康复护理加微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术对治疗胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的疗效.方法 对2009年2月-2011年12月收治的50例胫骨平台骨折患者运用MIPPO技术治疗的患者,进行术前心理指导、术前康复指导、术后康复护理等早期康复训练.结果 50例患者均得到随访,随访时间为6-12个月,术后12个月时采用美国特种外科(HSS)膝关节功能评估系统评估患者的膝关节功能,优良率为94％,无伤口感染和皮肤坏死病例.结论 MIPPO技术治疗胫骨平台骨折是治疗胫骨平台骨折可靠有效的治疗方法,配合优质的早期康复护理方法,有利于患者术后膝关节功能的恢复.
作者：陈利英；罗惠 刊期： 2013年第10期
职业病患者由于多数慢性发病,病程迁延,存在着焦虑、抑郁、恐惧等多种心理健康问题,近年来国内对此有较多的研究和报告.该文对职业病患者的心理健康状况从心理问题诊断技术常用的评定工具,职业病患者普遍的心理健康状况和常见职业病患者心理健康状况及心理干预措施等方面的研究进展进行综述.
作者：周宇燕；章一华；刘璐；高杰 刊期： 2013年第10期
目的 对一起水源性痢疾暴发进行流行病学调查,以查明疫情的暴发原因和来源,为采取相应的控制措施提供依据.方法 建立病例定义,随机选择对照,开展病例对照研究和全人群对照研究,比较其饮水及饮食方面的差异.开展卫生学调查,明确疫情发生原因.结果 共搜索病例85例,喝生水为该次疫情发生的危险因素(OR=2.93,95％ CI=1.39～6.20).2所学校共用同一水源,雨天河水被粪便污染,进入备用储水池,发病高峰前3天有降雨.结论 2所学校为共同的同一水源被宋内细菌污染致细菌性痢疾暴发,通过加强消毒与健康教育等措施可控制疫情.
作者：梅功超；吴云 刊期： 2013年第10期
目的 了解南京市2012年开展哨点监测的单位放射场所防护和放射设备影像质量现状,个人剂量监测情况及人员健康状况.方法 根据国家放射卫生防护相关标准,开展工作场所和设备的防护及影像质量监测;采用热释光法测定个人剂量;按照国家标准对放射工作人员进行健康检查.结果 放射工作场所防护均符合国家相关标准,医院放射诊疗设备和影像质量控制均符合国家相关标准的要求.人均年有效剂量为0.25 mSv,个人剂量监测合格率为86％,眼晶体混浊率为44％,血常规异常率为4％,职业健康证明发证率为25.7％.结论 南京市哨点监测单位放射工作人员防护条件是符合国家要求的,工作环境是安全的,人均年剂量属低剂量水平.但长期小剂量职业照射对人体健康有一定影响,辐射防护工作仍应加强.
作者：杨声；李亘山；李红艳 刊期： 2013年第10期
目的 分析职业紧张程度高的麻醉医师特点,探讨降低职业紧张的社会因素.方法 将国际通用的艾森克人格问卷和工作内容问卷组合结合麻醉工作专业特点,设计麻醉医师专用的职业紧张问卷,发放并回收调查问卷,对问卷结果进行分析.结果 工作要求与工作控制的比值(d/c)作为判断职业紧张的指标,男性、女性d/c为0.937 6±0.289 5、1.043 3±0.274 3,4个年龄组(＜30岁、30～39岁、40 ～49岁和≥50岁)的d/e值为1.045 2±0.279 6、0.968 9±0.272 4、0.976 8±0.366 2、0.885 5 ±0.175 7,4组工作年限的d/c值为1.056 4±0.285 9、0.971 1±0.2099、0.972 7 ±0.281 8、0.933 3 ±0.319 9,4组不同床位数医院的d/c值为0.895 0±0.272 5、0.913 8±0.222 6、1.013 4±0.321 5、1.0847±0.255 1;d/c值与社会支持度及个人成就感呈中度负相关(r=-0.225,r=-0.264).结论 职业紧张在不同性别、年龄、工作年限组间无明显差别;三甲医院的麻醉医师之职业紧张程度更高;给予麻醉医师良好的社会支持和个人成就感,能有效降低职业紧张的程度.
作者：李文静；高瑞君；沈有舟；胡振宇 刊期： 2013年第10期
目的 通过对上海市奉贤区2009-2011年5家蓄电池生产企业铅浓度的监测结果分析,了解电池行业生产环境的职业危害情况,为改善作业环境,保护作业人员健康提供科学依据.方法 采用定点多次(2次)短时间采样法估算时间加权平均(TWA)浓度,和个体采样实测(TWA)浓度.结果 铅烟平均浓度为0.036 mg/m3,高浓度为0.260 mg/m3,合格率70.4％;铅尘平均浓度为0.058 mg/m3,高浓度为0.270 mg/m3,合格率为67.0％.铅烟与铅尘合格率比较,差异无统计学意义(X2 =0.455,P＞0.05);总的定点与个体合格率比较,差异无统计学意义(x2＝1.787,P＞0.05).结论 对铅烟与铅尘作业工人的岗位不同和生产环境不同,应采取不同防护措施,改善作业环境,减少铅中毒发生.
作者：钱耀忠；张唯一；方翠萍 刊期： 2013年第10期
目的 分析泉州市煤炭系统尘肺病的发病情况,为煤矿作业工人尘肺病的防治提供科学依据.方法 对该市煤炭系统近10年来新诊断的192例尘肺病例进行回顾性分析.结果 ①192例尘肺病例中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占65.63％、30.73％、3.64％;2002、2003、2004年尘肺新病例呈逐年增多趋势,2005年以后趋于平稳,2009、2010、2011年新病例数较前有所减少.②尘肺平均发病工龄(21.78 ±7.35)a,以接尘工龄10～29年为多,占56.25％;尘肺平均发病年龄(54.44±6.25)岁,以35 ～59岁为主,占66.15％.③掘进工和采掘工发病人数较多,分别占46.35％和41.15％,纯采煤工仅占总病例数4.17％.结论 该市煤矿采取的防尘措施和加强健康监护取得了一定的成效,但粉尘危害仍较严重.应加大职业病防治宣传力度,进一步落实各项防尘措施,强化工人防尘意识,加强对掘进工、采掘工、采煤工及退休矿工等重点人群的健康监护,保护劳动者健康.
作者：相葵 刊期： 2013年第10期
自改革开放以来,随着我国社会经济不断发展,我国流动人口呈不断增长趋势.外来人口大量流入沿海经济发达地区,给城市公共卫生工作尤其是儿童计划免疫工作带来了巨大压力.由于流动儿童的特殊性,免疫预防管理和实施难度大,流动儿童基础免疫率、及时接种率、全程接种率普遍低于该地儿童,作者重点就沿海省市外来流动人口的计划免疫现状和对策进行分析研究.
作者：陶倩楠；闫志刚 刊期： 2013年第10期
目的 了解广汉市作业场所职业病危害因素监测和有毒有害作业人员健康监护情况,为制定职业病防治对策提供科学依据.方法 根据健康危害监测信息系统资料对该市2011年职业病危害因素监测情况和健康监护结果进行分析.结果 2011年该市作业场所职业病危害因素检测合格率为87.51％.粉尘、化学毒物、物理因素检测合格率分别为86.34％、96.40％、81.49％.职业健康检查中疑似职业病和职业禁忌证检出率分别为2.02％、0.03％.结论 相关部门应进一步加强职业卫生监管工作,重点加强粉尘、噪声、苯系物、锰等职业病危害因素作业场所的职业卫生管理及作业人员的健康监护工作.
作者：刘礼芳 刊期： 2013年第10期
目的 了解职业技术学院学生健康素养现状,分析影响因素,为职业技术类院校开展健康教育工作提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,抽取广州市岭南职业技术学院3个年级410名学生进行自填问卷调查,回收有效问卷401份(医学相关专业50份,非医学相关专业351份),有效率97.80％.结果 医学相关专业与非医学相关专业学生3类健康素养水平分别为58.55％、55.20％、68.78％和79.78％、68.29％、84.57％;医学相关专业健康素养水平三年级高于二年级(P＜0.05),女生高于男生(P＜0.05);非医学相关专业中一、二年级学生健康素养水差异无统计学意义(P＞0.05),三年级高于一、二年级(均P＜0.05),女生与男生差异无统计学意义(P＞0.05).结论 职业技术学院学生健康素养水平较低,学校应积极开展健康教育工作,规范健康教育课程,提高学生健康素养水平.
作者：王莹莹；宋玲霞；田书墨；李慧；姜虹 刊期： 2013年第10期
目的 了解嘉峪关铁路辖区特种作业人员高血压患病情况及职业因素对其的影响.方法 对具有共同特性的3种特种作业人员进行高血压流行病学调查.结果 特种作业人员高血压患病率为23.9％,电力工、熔接工和起重工其高血压患病率分别为21.2％、29.7％和21.0％,远高于2002年全国成年人高血压患病率.结论 熔接工血压更易受职业因素的影响而波动;特种作业人员高血压患病率随工龄的延长而升高,且各级别高血压检出率也随工龄的延长而增加.提示特种作业人员高血压患病情况严重,受职业因素影响明显,应给予更多的保健和预防.
作者：陈明超；卢生善 刊期： 2013年第10期
目的 观察饮食中铁含量和运动2个因素对雄性大鼠海马中非血红素铁(NHI)含量以及其他金属离子(钠、镁、钾、锰、钙、铜、锌)的影响.方法 采用刚断乳雄性SD大鼠65只,随机分为饮食低铁含量组、标准铁含量组和高铁含量组,每组再分为运动组和静息组.按不同的铁含量喂饲1个月后,运动组开始游泳,每天1次,每周5d,持续3个月,静息组除运动外,其余处理与相应的运动组相同.末次运动后,禁食24 h,在戊巴比妥钠麻醉下取静脉血测定红细胞相关指标和血液铁状态指标,取全脑,快速分离出海马,测定海马中NHI、钠、镁、钾、锰、钙、铜、锌含量.结果 饮食不同铁含量对大鼠血红蛋白(Hb)和血清铁(SI)有影响;运动对海马钙、铜、锌含量有影响;饮食不同铁含量对大鼠海马中钙、铜含量有显著影响;运动和饮食不同铁含量对大鼠海马铁和铜含量有交互效应.结论 雄性大鼠在低铁含量饮食下长期运动降低海马铁贮存;运动对海马钙含量的影响与饮食铁含量无关,而对铜含量的影响与食物中铁含量有关.
作者：邝桂然；曾婷；黄海鹏；王晓燕；肖德生 刊期： 2013年第10期
目的 调查东北战区军人消化性溃疡(PU)的患病率,探索相关危险因素,为进一步采取针对性预防措施提供依据.方法 运用病例对照研究方法,探索PU的发病因素.采用整群随机抽样方法抽取某团官兵共357人,对其进行自然情况、生活习惯、军事训练等相关信息的问卷调查,并逐人进行胃镜精检.汇总调查和检查结果,运用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 PU的患病率为17.4％,十二指肠溃疡与胃溃疡之比为1∶0.88,家族史、甾体类非抗炎药(NSAIDs)用药史、情绪易怒、精神紧张是PU发病的危险因素.结论 东北战区军人PU患病率较高,部队应加强经常性检查,开展心理疏导和健康知识宣传,做到早发现、早治疗.
作者：郭醉元；李东力；王亚玉 刊期： 2013年第10期
目的 测量和评价特种车辆全身振动对作业人员健康和舒适的影响,为车辆改进和人员防护提供依据.方法 采用自行研制的车辆振动测试系统和5313A座垫式加速度传感器,连续记录车辆以40～ 50 km/h的速度在水泥混凝土路面上密闭行进时驾驶员和乘员座椅的振动信号300 s,依据GBT 13441.1-2007通过数据处理软件得到每个轴向0.5 ～80 Hz的1/3倍频带计权加速度均方根值,根据公式计算三轴向振动频率计权加速度和振动总量,利用三轴向中的的大频率计权加速度进行振动对健康的评估,利用振动总量进行振动对舒适的评估.同时分别对驾驶员和乘员座椅的各轴向振动进行频谱分析.结果 驾驶员座椅大频率计权加速度Z轴向为1.45 m/s2,健康评价为潜在健康危险的警告;乘员座椅大频率计权加速度Z轴向为0.58 m/s2,振动健康评价为无明确健康危险的警告.驾驶员座椅的振动总量为1.49 m/s2,舒适反应评价为不舒适到非常不舒适;乘员座椅的振动总量为0.77 m/s2,舒适反应评价为相当不舒适.驾驶员和乘员座椅振动对人体有影响的频率范围主要集中在20～70 Hz,在40 Hz左右分布强.结论 特种车辆振动对作业人员的健康和舒适会造成一定的危害和影响,应加强防护.
作者：孔巍；李毅；闫金海；考希宾；杨巧丽；卢青；万红 刊期： 2013年第10期
目的 了解测量结果的不确定度,用于检测数据的真实性,合理评定测量结果.方法 石墨炉原子吸收法测定大米粉中镉的不确定度主要来源于称量样品、定容样品消解液、测定样品消解液中的镉质量浓度及测定大米粉水分引入的不确定度.对各不确定度分量进行计算,求得合成标准不确定度和扩展不确定度.结果 标准不确定度和扩展不确定度分别为0.003 3、0.006 6 mg/kg,样品测定结果表示为:x=(168±6.56)μg/kg.结论 镉测量不确定度的主要来源是测定样品消解液中镉质量浓度引入的不确定度.
作者：韩永红 刊期： 2013年第10期
目的 调查装修后居室空气中甲醛的污染状况并探讨影响因素.方法 选择武汉市区几个新建住宅小区,随机抽取100户装修不超过1年的住户,采用便携式甲醛测定仪检测室内空气中甲醛含量,并结合问卷调查调查装修情况及使用情况.结果 在100个住户中,不同功能类型房间的甲醛浓度均值不同,各房间甲醛浓度超标率高低排序依次为主卧室、书房、次卧室和客厅;衣柜内甲醛浓度明显高于各房间(P＜0.01);居室装修后不同时间甲醛浓度均值不同,其超标率差异有统计学意义(X2 =38.97,P＜0.01);不同通风情况影响房间甲醛浓度,经常通风居室的甲醛浓度均值明显低于偶尔通风的同类居室(P＜0.01).结论 该市大部分新装修住户室内甲醛污染较严重,影响室内甲醛浓度的因素主要有装修程度、装修后闲置时间及通风情况.
作者：汤文华；余炼红 刊期： 2013年第10期
目的 了解中小型家具制造业外来务工人员心理健康现状,探讨影响工人心理健康水平的可能因素,为工人进行心理干预提供参考.方法 采取分层抽样的方法,从中山市9家中小微型家具制造企业中抽取440名工人进行问卷调查.问卷包括一般情况、工作情况、经济情况、劳动保障以及SF-12量表等内容.结果 工人心理总评分为(52.97±7.36)分,活力为(72.21±22.90)分,社会功能为(94.44±16.22)分,情绪对角色功能的影响为(84.13±32.70)分,心理功能为(78.43±16.92)分.单因素分析对心理总评分有统计学意义的因素有年龄、婚姻状况、个人月均收入、每日工作时间和噪声接触(P＜0.05);多重线性回归分析结果:影响工人心理总评分的因素有年龄和每日工作时间,其中每日工作时间的影响较大.结论 年龄和每日工作时间是工人心理健康的影响因素,对工人应加强针对性的心理干预,从而为工人较高层次的心理需要提供动力.
作者：石景容；邓玲；陆丽明；韩璐；凌莉；曾智；王朋 刊期： 2013年第10期
目的 探讨国际矿业和金属理事会(ICMM)定性风险评价在职业病危害预评价工作的应用.方法 分别采用ICMM法和类比法预测某项目职业病危害因素可能存在的风险,并对2种评价方法结果的一致性进行比较.结果 类比法与ICMM法分别对有毒有害作业进行分级,其中一致的有4个岗位,不一致的有2个岗位,2种方法对有毒有害作业分级结果基本一致,但存在一定的差异.结论 ICMM定性风险评价在职业病危害预评价工作中有一定的应用价值,在类比法受到条件限制时,ICMM定性风险评价不失为一种有效的评价方法.
作者：徐昇；刘勇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨抑郁对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 连续选择近期住院的2型糖尿病患者236例,利用Zung自评抑郁量表(SDS)和简明健康状况调查问卷(SF-36)进行评估.结果 236例2型糖尿病患者中有82例存在抑郁状态(SDS,抑郁指数≥0.5)为抑郁状态组,另外154例为无抑郁状态组.抑郁状态组的生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)共8个维度评分均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 糖尿病合并抑郁患者的生活质量比非抑郁糖尿病患者明显下降,在控制糖尿病病情的同时,应注意调整患者的心理状态,改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.
作者：张学艳；李辉；姜铁君；丁海艳；宋寅生；张金辉；刘文阁 刊期： 2013年第10期
目的 分析2011年广东省深圳市龙岗区重症手足口病(HFMD)流行病学特征,为制定重症HFMD预防控制策略提供参考依据.方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》和《深圳市疾病控制信息管理系统》中相关的HFMD疫情监测资料及龙岗区重症HFMD个案调查表等资料,采用描述流行病学方法迸行综合分析.结果 2011年深圳市龙岗区HFMD病例数为12 098例,发病率为341.50/10万;重症病例数为55例,重症发生率为0.45％;死亡4例,病死率为0.03％.重症发病主高峰集中在5-7月,次高峰集中在9-11月.龙岗区11个街道中8个街道报告重症手足口病例,其中以坂田街道病例数多(18例),占32.7％.部分地区出现聚集性.人群特征年龄集中在3岁以下幼儿,占65.45％.职业以散居及托幼儿童为主,各占80.00％和14.55％.重症HFMD病原体以肠道病毒EV71为主,占84.38％.结论 深圳市龙岗区重症HFMD病例数逐年增加,已成为该地区严重的公共卫生问题,应进一步研究可能导致重症病例发生的各类因素,并采取综合性防治措施,切实预防和控制重症HFMD的发生,减少病例数,降低病死率.
作者：覃佩兰；曹桂华 刊期： 2013年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
