吴艾琳；张维；吴国辉；许濒月；周超；欧阳琳；周颖；郭巍
目的 将流式细胞术应用到小鼠局部淋巴结实验(local lymph node assay,LLNA)中,期望建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的方法.方法 受试物分为溶剂对照[AOO(丙酮∶橄榄油=4∶1)]、阴性对照(NaCl)、致敏阳性物[己基肉桂醛(HCA)、2,4二硝基氯苯(DNCB)、2-氨基酚(2-APC)]、刺激阳性物[KOH、十二烷基硫酸钠(SLS)].采用8～10周龄16～22 g的雌性Balb/c小鼠76只,随机分为19个受试物剂量组,每剂量组4只小鼠.每种受试物分别设低、中、高3个剂量组,检测浓度分别为NaCl (100g/L、200 g/L、300 g/L)、HCA (V/V:3.3％、10.0％、30.0％)、DNCB (2.5 g/L、5.0 g/L、10.0g/L)、2-APC (12.5g/L、25.0g/L、50.0 g/L)、KOH (25 g/L、50 g/L、100 g/L)、SLS(50 g/L、100 g/L、200 g/L).于试验第1、2、3天将配制后不同浓度受试物稀释液以每耳25 μl/d均匀涂布于小鼠双侧耳后.检测小鼠耳缘厚度、耳引流淋巴结重量、B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数等指标.采用SPSS 11.5分析软件,对数据型指标进行方差分析,并对有差异的个体再行LSD两两比较,并根据刺激指数对受试物致敏性大小进行分级.结果 与溶剂对照比较中高剂量的SLS和KOH均可引起小鼠耳缘厚度增加(P＜0.01).可判定SLS、KOH对皮肤有刺激性.DNCB、HCA各剂量组和2-APC高剂量组刺激指数均大于3,可以判断该3种化学物为皮肤致敏物.根据SI计算EC3的值,对致敏物进行分类:DNCB (0.196)为强致敏物,HCA (1.556)和2-APC (3.156)为中等致敏物.结论 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验,结合耳缘厚度检测可实现同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性.
作者：徐剑；刘芳；林师道；胡成云；岑江杰；纪磊；陈杰 刊期： 2014年第05期
目的 了解2010-2013年辽宁省青年学生艾滋病哨点监测相关知识、行为现状及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒感染状况,为有效预防和控制艾滋病在高校的流行提供依据.方法 根据2010-2013年《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对辽宁省本溪、丹东和辽阳市青年学生进行问卷调查和血清学检测.从艾滋病综合防治信息系统中,导出辽宁省2010-2013年本溪、丹东和辽阳市青年学生的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS 19.0进行统计分析.结果 2010-2013年每年实际监测样本量分别为2 276人、2 345人、2 401人、2 411人;艾滋病知识知晓率分别为71.53％、77.65％、69.18％和80.34％,呈逐年上升趋势(x2趋势=33.48,P＜0.05);在8个相关问题中以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”知晓率低,第一次发生性行为安全套使用率偏低(4年分别为34.19％、45.75％、40.00％和41.35％),自愿检测HIV抗体比例较低(4年分别为1.63％、2.17％、2.62％、3.44％),但呈逐年升高趋势.4年均未检出HIV抗体阳性者2010-2013年梅毒抗体阳性检出率分别为0.13％、0、0、0.17％.结论 青年学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但缺乏自我保健和防范艾滋病的意识及技能,部分学生有不安全性行为,存在感染HIV的风险.进一步加强健康教育和行为干预仍然是预防控制艾滋病在该类人群中传播的主要有效手段.
作者：杨桂玲；王莉；吴明；孙笠翔；姚文清；吴少慧 刊期： 2014年第05期
艾滋病自愿咨询检测作为预防与关怀工作的一个重要组成部分,已越来越引起世界各国的重视,通过艾滋病咨询检测可以发现更多的HIV感染者和艾滋病患者,促使更多的人了解自己HIV感染状况,及时采取保护自己和他人的措施,预防艾滋病在社会上的传播.宣城市自2005年开始,陆续在7个县(市、区)的疾控机构和医疗、妇幼保健机构内设立了22个VCT点,常规开展VCT服务,利用第三轮全球基金艾滋病项目经费,给予VCT工作培训和督导,有力推动宣城市VCT工作的规范开展.为探索VCT服务人群的人口学状况、求询原因和HIV感染情况,促进今后更好地开展VCT服务,为制定艾滋病预防和控制措施提供参考依据,本文对全市2010-2013年VCT数据进行分析.现将研究结果报告如下.
作者：马红梅；张翠华；艾平；胡晓玲；阎克力 刊期： 2014年第05期
在艾滋病(AIDS)治疗的临床实践中,依从性可理解为“艾滋病患者在选择、开始和维持一种已知联合药物治疗以控制病毒复制和提高免疫功能的能力”[1].美国研究者对1 422例吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者进行依从性监测数据分析结果显示,当前使用毒品的吸毒HIV感染者/AIDS患者依从性仅为27％,注射吸毒者(injecting drug users,IDU)自行停药的危险性是非吸毒人群的1.5倍.而间断服药(服药水平低于44％)的病毒抑制失败率在43％以上,远高于坚持服药(服药水平高于45％)的病毒抑制失败率(28％以内)[2],该结果体现吸毒HIV感染者/AIDS患者在接受抗病毒治疗的心理认知和行为执行上远远不及非吸毒人群.因此,对吸毒HIV感染者/AIDS患者进行抗病毒依从性的心理行为干预,综合提高服药依从率,是艾滋病患者治疗不可或缺的一部分.
作者：徐楚钧；李健强；黄文君；葛瑞斌；罗忠勇；叶美菁；徐利伟 刊期： 2014年第05期
目的 评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋病高危人群干预工作提供依据.方法 在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,在干预实施前后,分别于2009年及2012年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况.结果分析采用SPSS 17.0软件进行x2检验(P＜0.05差异有统计学意义).结果 2009年和2012年分别调查了202名和200名社区娱乐场所暗娼.2009年与2012年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓率从47.5％提高到92.5％ (x2=96.62,P＜0.01);近一次商业性性行为安全套使用率从75.6％提高到92.5％ (x2=21.14,P＜0.01);近一个月商业性性行为安全套持续使用率从57.7％提高到80.5(x2 =24.2,P＜0.01).结论 以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强.
作者：李彦奇；史文雅；王欣心；刘超；刘增艳；屈佑明；谢彧洋 刊期： 2014年第05期
目的 基于同志网站利用捕获-再捕获法估计重庆市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群规模,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 选用重庆市点击率高的一家MSM网站进行在线网络问卷调查作为第一次捕获,第二次捕获采用分类滚雪球的抽样方法进行横断面调查,对2012年重庆市MSM人群规模进行估计.结果 第一次捕获期共收集问卷1 974份,根据独立IP地址判断1 676名有效调查对象;第二次捕获由34个初始种子进行同伴推荐,实际符合调查纳入条件的调查对象553人,其中有54人在网络上填写了网络调查问卷.利用捕获-再捕获法估计2012年重庆市MSM人群规模约为17000人(95％CI:13 000～21 000人).结论 基于同志网站利用捕获-再捕获法能简便高效地估计活跃的MSM人群规模,但仍需采用多种估计方法对MSM人群的规模进行更准确的估计.
作者：吴艾琳；张维；吴国辉；许濒月；周超；欧阳琳；周颖；郭巍 刊期： 2014年第05期
目的 评价T-SPOT.TB、痰涂片及TB-DNA 3种检测方法在结核病中的诊断价值.方法 选取103例结核病患者,同时选取45例非结核患者作为对照,应用3种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效果.结果 无论结核总体组、肺结核组,还是肺外结核组,T-SPOT.TB的阳性率和敏感度(88.35％、91.43％和81.82％)以及AUC均为高(0.875、0.890和0.842),痰TB-DNA次之,痰涂片低;特异度比较,痰涂片高(100％)、T-SPOT.TB次之(86.67％)、痰TB-DNA低(77.78％);3组中T-SPOT.TB与痰TB-DNA阳性率比较,x2=15.646、6.295、10.882,P=0.000、0.012、0.001;胸水TB-DNA的阳性率(93.94％)显著高于痰TB-DNA的阳性率(42.42％)(x2=20.184,P=0.000).结论 T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水TB-DNA检测对于结核性胸膜炎不失为可选择的诊断方法.
作者：王宗义；胡爱荣；蒋素文；王光明；朱育银；胡耀仁；高国生 刊期： 2014年第05期
通过分析石家庄市2010-2012年暗娼(FSW)人群艾滋病和性病流行状况及相关高危行为,为开展暗娼干预措施提供科学依据.本研究组采用问卷调查方式,收集石家庄市暗娼哨点检测对象相关信息,采集血样进行艾滋病、梅毒及丙型病毒性肝炎检测.采用SPSS 13.0软件进行x2检验及方差分析,所有均为双侧检验,检验水准α=0.05.结果显示2010 2012年,石家庄市暗娼艾滋病知识知晓率分别为95.1％,96.6％,96.9％差异无统计学意义.暗娼近一次安全套使用率分别为95.00％,96.87％,98.75％(x2=18.581,P＜0.01).人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性率为0,梅毒阳性率分别为0.25％,1.13％,0.50％;丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率分别为1.13％,0.63％,0.25％.石家庄处于HIV低流行态势,暗娼艾滋病知识知晓率及安全套使用率均较高,但暗娼文化水平较低,以及存在相关性病感染.因此,需保持干预工作的可持续性,加强对低档场所、文化水平低的暗娼人群干预.
作者：刘晓松；王建军；王险峰；刘淑君；刘丽花 刊期： 2014年第05期
目的 了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素,为开展有针对性的流动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据.方法 对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口进行整群抽样,共抽取4 804名调查对象,收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料,采用SPSS 15.0软件进行x2检验和多因素logistic分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 天津市流动人口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高,答对6个及以上问题的比例为79.89％ (3 838/4 804),不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);有46.83％(2 249/4 804)的流动人口不愿意与感染艾滋病的同事继续共事,其中以建筑工人的比例高,达50.14％(2 408/4 804);天津市流动人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响,而安全套的使用率则与文化程度有关.结论 流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群,因此应加强流动人口艾滋病宣教工作,开展有针对性的预防控制措施,从而控制艾滋病在流动人口中的传播.
作者：董笑月；王欣；于茂河；柏建芸；徐鹏 刊期： 2014年第05期
对甘肃省艾滋病(AIDS)网络直报信息系统中1993年1月至2013年4月报告的甘肃省308例死亡病例的生存时间、CD4+T淋巴细胞数、样本来源及死因等信息进行分析,从而为制定AIDS扩大检测以及其他防治策略提供参考依据.结果显示:308例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者确诊距死亡时间在半月内的97例(31.49％),在1年内的233例(75.65％);确诊后首次随访,接收CD4+T淋巴细胞检测的患者占35.06％(108例),其均值为125.64个/μl;治疗持续时间中位数为37 d(1 d～3.4年),治疗时CD4+T细胞的平均值为58.12个/μl;有CD4+T细胞检测结果者(108例)中直接判定为艾滋病者87例(80.56％);主要死因为艾滋病者140例(45.45％),其他死因中因呼吸系统疾病死亡者30例(9.74％),居首位.甘肃省晚期HIV/AIDS患者病死率很高,医务人员应主动对就诊者进行HIV检测咨询,提高对AIDS的诊疗水平.做到早期诊断是提高患者生存率的一项重要策略.
作者：王斌；余爱玲；杨明宇；屠爱霞；孟蕾 刊期： 2014年第05期
第四轮中国全球基金艾滋病项目2005年7月在贵州省黔南布依族、苗族自治州开展以来,围绕六大目标开展活动,带动了黔南州少数民族地区艾滋病综合防治工作的规范运行,于2007年在两个项目县(市)启动了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)工作,2012年覆盖全州12县(市).本课题组为了解艾滋病抗病毒治疗对艾滋病病死率的影响,以及艾滋病病毒感染者/患者死亡变化情况,进行了本研究,报道如下.
作者：田应娟 刊期： 2014年第05期
目的 了解某省强制隔离戒毒所在司法系统疾病预防控制中心成立前后与卫生部门在所内艾滋病防治工作上的合作情况,并比较二者的优劣,为探索强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门新型合作模式提供建议.方法 利用典型抽样方法,考虑地理位置等因素,确定东部某省的两所强制隔离戒毒所作为样本,自行设计“强制隔离戒毒所机构调查表”,对其进行问卷调查.利用目的抽样,即根据研究目的,选择能够提供大信息量或有价值信息的个体作为深入访谈对象.采用自行拟定的访谈提纲,对知情人员进行一对一深入访谈及小组座谈,共访谈了15名管理人员.结果 该省目前正在试行以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的新型强制隔离戒毒所艾滋病防治部门合作模式.相较于传统模式,司法系统疾病预防控制中心的成立对场所内艾滋病防治工作部门合作的影响主要体现在场所安全、戒毒人员身体健康、沟通协调、工作效率等方面.结论 以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的合作模式是该省对强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门合作新的尝试与探索,目前尚处于起步阶段,需要在实践中不断完善.
作者：胡佳；宋伟；郑振玉；张驰；庾波；胡光宇；王超男；王志锋 刊期： 2014年第05期
由于检验科特殊的工作性质,是引起医院感染的高危区域,检验科工作不仅直接关系到患者的生命安全和医院的医疗安全,而且与检验科工作人员的自身健康密切相关,检验科工作人员的医院感染危害主要来自于物理性、化学性及生物性危害,只有科学地建设和管理实验室,严格执行实验室操作技术规范和各项制度,才能有效预防和控制检验科医院感染的发生.通过总结检验科实验室生物安全的硬件建设、人员管理和制度的监管方面所作的工作,确定检验科医院感染的防控要点,并对有效预防医院感染提出合理建议.
作者：文宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 探讨2010-2012年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学依据.方法 使用肠道病毒通用引物和EV71型、CAl6型的特异性引物,对2010-2012年长沙市的2 173例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光PCR检测,使用SPSS 13.0对检测结果进行x2检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在收集到的2 173例手足口临床病例样本中,1 532例核酸检测结果为阳性(70.50％),其中802例为EV71型病毒核酸阳性(36.91％),355例检测为CoxAl6型阳性(16.34％),375例检测到其他肠道病毒(17.21％),EV71型病毒阳性率显著高于其他两项(x2 =326.405,P＜0.05).男女性别比为(1.56:1),发病年龄主要集中0～5岁儿童(93.97％),尤其是在1～3岁年龄组幼儿发病高(占72.85％)(x2=67.295,P＜0.05);流行季节几乎贯穿全年,以4～6月为流行.结论 2010-2012年在长沙地区手足口病易发于0～5岁儿童,应在4～6月重点加强这一人群的预防和控制措施.
作者：叶文；陈静芳；张如胜；欧新华 刊期： 2014年第05期
目的 了解山东省艾滋病项目地区自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)工作进展状况,为艾滋病防治政策制定和措施实施提供科学依据.方法 对2006-2012年8个全球基金艾滋病项目县接受VCT服务人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测,对结果进行x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2006-2012年,项目地区接受VCT服务75 898人次,44.06％的病例由VCT检出.接受VCT服务者中,具有非婚异性性行为史和男男性接触史者分别占43.12％和3.03％,其HIV抗体阳性检出比例分别为26.47％和15.69％; HIV抗体阳性总检出率为0.27％,不同人群HIV抗体检出率差异有统计学意义(x2=82.68,P＜0.05).结论 山东省艾滋病项目地区VCT能够覆盖高危人群,在发现HIV感染者中发挥较大作用.目前项目地区高危人群主要是非婚异性性行为人群和MSM人群.
作者：张娜；黄涛；杨兴光；陶小润；康殿民 刊期： 2014年第05期
目的 了解昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识、行为现状及其影响因素,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 采用随机整群抽样,对北京市昌平区3家建筑工地外省市流动人口进行面对面的问卷调查并采集血样检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体,对艾滋病知识知晓、安全套使用情况等进行统计分析.结果 共699人参与调查,流动人口艾滋病知识总体知晓率为92.70％ (648/699).艾滋病知晓率随文化程度的增高而增加,近1年内与固定性伴发生性行为时安全套的使用情况,在已婚者中69.30％ (395/570)的人从来不用,仅4.74％ (27/570)的人每次使用,在非婚者中29.17％ (7/24)的人从来不用,29.17％ (7/24)的人每次使用;与非固定性伴(暗娼、临时性性伴)有过性行为史的人群安全套每次使用率仅为41.18％ (28/68).HIV抗体阳性检出率为0.14％ (1/699),HCV抗体阳性检出率为0.57％(4/699),梅毒抗体阳性检出率为0.14％ (1/699).结论 应加强对建筑工地流动人口的艾滋病健康教育,提高自我保护意识和安全套使用意识,遏制艾滋病在该人群中的传播扩散.
作者：王会松；王秀云；李芬；刘红新；马树波；侯钊；郭松洋 刊期： 2014年第05期
目的 了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供科学依据.方法 银川市、吴忠市于2006年7月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的815年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续的规律的综合干预工作(外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等),2008年7月对相同场所的802名暗娼进行相同问卷和血清学监测.结果 银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓率由基线调查前的66.01％上升到中期评估调查的90.40％;近一次商业性行为安全套使用率由基线调查的48.71％上升到中期评估调查的90.26％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所提高(P＜0.01).结论 结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工作有效模式,可以进一步在全区范围内推广.
作者：张蕴慧；靳峰；赵立华；宋玲；蒋岸；王雪敏 刊期： 2014年第05期
艾滋病病防治工作是一项长期、艰巨而又紧迫的任务,而宣传教育是控制艾滋病的治本措施[1].福建省清流县于2010年正式启动全球基金艾滋病项目,开展了基线调查,其中对大众人群艾滋病知识知晓情况,娱乐场所人群艾滋病、性病感染情况进行了调查.2012年项目工作结束,为评诂项目工作成效,根据2010年调查方案,对目标人群知晓率和艾滋病、性病感染情况开展调查.本文对2010年和2012年两次调查资料进行分析.
作者：李立祥 刊期： 2014年第05期
初步探索和分析偶遇性性行为中是否使用安全套的影响因素和逻辑.针对32位偶遇性性行为者,利用深入访谈和焦点组访谈相结合的方式进行质性研究.发现在偶遇性性行为当中,当事者关心的问题不是感染性病、艾滋病,而是是否可以在预定的时间内完成性行为.因此,很多情况下基本不使用安全套.此外,性道德标准的二重性使得女性当事者开口讨论或要求使用安全套很困难.对于预防性渠道传播艾滋病的正确、持续使用安全套的要求而言,偶遇性性行为具有较高的感染性病艾滋病的风险.
作者：刘中一 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素.方法 利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素x2检验和多因素logistic 回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72％ (231/2 992)和11.11％ (264/2 376).艾滋病基本知识总体知晓率为94.02％ (2 813/2 992).近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36％(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93％(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08％(1 648/2 992).多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素.结论 北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播.
作者：贺淑芳；孙燕鸣；李桂英；马小燕；卢红艳；张广；贺雄 刊期： 2014年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
