路亮；程旭；徐丹；袁也丰；孙伟铭；何璐；楼青
目的 了解2010-2013年辽宁省青年学生艾滋病哨点监测相关知识、行为现状及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒感染状况,为有效预防和控制艾滋病在高校的流行提供依据.方法 根据2010-2013年《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对辽宁省本溪、丹东和辽阳市青年学生进行问卷调查和血清学检测.从艾滋病综合防治信息系统中,导出辽宁省2010-2013年本溪、丹东和辽阳市青年学生的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS 19.0进行统计分析.结果 2010-2013年每年实际监测样本量分别为2 276人、2 345人、2 401人、2 411人;艾滋病知识知晓率分别为71.53％、77.65％、69.18％和80.34％,呈逐年上升趋势(x2趋势=33.48,P＜0.05);在8个相关问题中以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”知晓率低,第一次发生性行为安全套使用率偏低(4年分别为34.19％、45.75％、40.00％和41.35％),自愿检测HIV抗体比例较低(4年分别为1.63％、2.17％、2.62％、3.44％),但呈逐年升高趋势.4年均未检出HIV抗体阳性者2010-2013年梅毒抗体阳性检出率分别为0.13％、0、0、0.17％.结论 青年学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但缺乏自我保健和防范艾滋病的意识及技能,部分学生有不安全性行为,存在感染HIV的风险.进一步加强健康教育和行为干预仍然是预防控制艾滋病在该类人群中传播的主要有效手段.
作者：杨桂玲；王莉；吴明；孙笠翔；姚文清；吴少慧 刊期： 2014年第05期
初步探索和分析偶遇性性行为中是否使用安全套的影响因素和逻辑.针对32位偶遇性性行为者,利用深入访谈和焦点组访谈相结合的方式进行质性研究.发现在偶遇性性行为当中,当事者关心的问题不是感染性病、艾滋病,而是是否可以在预定的时间内完成性行为.因此,很多情况下基本不使用安全套.此外,性道德标准的二重性使得女性当事者开口讨论或要求使用安全套很困难.对于预防性渠道传播艾滋病的正确、持续使用安全套的要求而言,偶遇性性行为具有较高的感染性病艾滋病的风险.
作者：刘中一 刊期： 2014年第05期
目的 探讨以减毒沙门菌为载体,构建表达细粒棘球蚴Eg.ferriti蛋白口服活载体疫苗的可行性.方法 从细粒棘球蚴包囊中分离原头节,超声粉碎后提取总RNA,通过RT-PCR扩增细粒棘球蚴Eg.ferritin基因,然后将Eg.ferritin基因插入到pYA3341表达载体中,构建重组质粒pYA3341-Eg.ferritin,将重组质粒依次电转入减毒鼠伤寒沙门菌X3770和X4550,获得重组菌株St-Eg.ferritin,对重组菌的稳定性、安全性以及免疫原性进行评价.结果 经酶切鉴定成功构建了重组质粒pYA3341-Eg.ferritin,Western blot结果证实Eg.ferritin蛋白在重组菌中获得了表达;重组菌株在体外至少传代10次而保证重组质粒不丢失;小鼠免疫试验证实,重组菌安全无毒性;重组菌口服免疫小鼠可检测到Eg.ferritin特异性IgG抗体.结论 本试验成功构建了能稳定表达细粒棘球蚴Eg.ferritin蛋白的口服减毒鼠伤寒沙门菌活载体疫苗株,并显示了良好的免疫原性和安全性,为包虫病新型口服基因工程活载体疫苗的研制奠定基础.
作者：王志昇；杨文；陈健茂；林源；吴璟；李红兵；郎多勇；邱红燕 刊期： 2014年第05期
目的 为了解男男性接触者人群艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生活质量状况及其相关因素,为后期心理干预提供参考.方法 以方便取样的方法,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对2013年7～12月在南昌市疾病预防控制中心进行CD4+T细胞计数检测的男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者75例进行测评,回收有效问卷64份,有效问卷回收率85.33％.结果 男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者生理领域得分(12.13±3.29)分,心理领域得分(11.91±22.80)分,社会关系领域得分(12.56±2.64)分,均低于全国常模(P＜0.01),环境领域得分(12.04±2.46)分,与全国常模差异无统计学意义.单因素分析显示CD4+T细胞数目是否大于200个/μl、不同的婚姻状况、家庭人均月收入、年龄、文化程度与男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量各领域有关(P＜0.05);多因素逐步线性回归结果显示家庭人均收入和CD4+T细胞计数是男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者生活质量的主要影响因素(P＜0.05).结论 男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量较差,CD4+T细胞数目、婚姻状况、家庭人均月收入、年龄等因素在不同方面影响其生活质量,因此需社会各界合作,在各方面改善该群体的生活质量.
作者：路亮；程旭；徐丹；袁也丰；孙伟铭；何璐；楼青 刊期： 2014年第05期
对甘肃省艾滋病(AIDS)网络直报信息系统中1993年1月至2013年4月报告的甘肃省308例死亡病例的生存时间、CD4+T淋巴细胞数、样本来源及死因等信息进行分析,从而为制定AIDS扩大检测以及其他防治策略提供参考依据.结果显示:308例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者确诊距死亡时间在半月内的97例(31.49％),在1年内的233例(75.65％);确诊后首次随访,接收CD4+T淋巴细胞检测的患者占35.06％(108例),其均值为125.64个/μl;治疗持续时间中位数为37 d(1 d～3.4年),治疗时CD4+T细胞的平均值为58.12个/μl;有CD4+T细胞检测结果者(108例)中直接判定为艾滋病者87例(80.56％);主要死因为艾滋病者140例(45.45％),其他死因中因呼吸系统疾病死亡者30例(9.74％),居首位.甘肃省晚期HIV/AIDS患者病死率很高,医务人员应主动对就诊者进行HIV检测咨询,提高对AIDS的诊疗水平.做到早期诊断是提高患者生存率的一项重要策略.
作者：王斌；余爱玲；杨明宇；屠爱霞；孟蕾 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2013年广东省男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染情况,为制定有效阻断HIV/梅毒传播策略提供参考依据.方法 采用分类滚雪球抽样、按照场所分层抽样、网络招募或同伴推动抽样(respondent driven sampling,RDS)等方法采样,对2009-2013年广东省MSM监测哨点监测到的MSM人群8 770人进行问卷调查和血清学调查,内容包括人口学特征、艾滋病知晓情况、性行为和吸毒行为及HIV/梅毒/丙肝抗体检测结果;趋势分析采用x2“线性和线性组合”趋势检验法.结果 5年共监测8 770名MSM,发现HIV感染者919例,感染率为10.48％.感染梅毒869例,感染率为9.91％; HIV阳性率从2009年的4.74％上升到2013年的11.36％;梅毒感染率除2013年稍有回落外,基本波动在11％左右.结论 广东省MSM人群HIV感染率逐年上升,梅毒感染率水平较高,应加大健康教育和行为干预力度.
作者：付笑冰；林鹏；王晔；李杰；于国龙；李艳 刊期： 2014年第05期
由于检验科特殊的工作性质,是引起医院感染的高危区域,检验科工作不仅直接关系到患者的生命安全和医院的医疗安全,而且与检验科工作人员的自身健康密切相关,检验科工作人员的医院感染危害主要来自于物理性、化学性及生物性危害,只有科学地建设和管理实验室,严格执行实验室操作技术规范和各项制度,才能有效预防和控制检验科医院感染的发生.通过总结检验科实验室生物安全的硬件建设、人员管理和制度的监管方面所作的工作,确定检验科医院感染的防控要点,并对有效预防医院感染提出合理建议.
作者：文宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素.方法 利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素x2检验和多因素logistic 回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72％ (231/2 992)和11.11％ (264/2 376).艾滋病基本知识总体知晓率为94.02％ (2 813/2 992).近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36％(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93％(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08％(1 648/2 992).多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素.结论 北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播.
作者：贺淑芳；孙燕鸣；李桂英；马小燕；卢红艳；张广；贺雄 刊期： 2014年第05期
第四轮中国全球基金艾滋病项目2005年7月在贵州省黔南布依族、苗族自治州开展以来,围绕六大目标开展活动,带动了黔南州少数民族地区艾滋病综合防治工作的规范运行,于2007年在两个项目县(市)启动了高效抗逆转录病毒治疗(HAART)工作,2012年覆盖全州12县(市).本课题组为了解艾滋病抗病毒治疗对艾滋病病死率的影响,以及艾滋病病毒感染者/患者死亡变化情况,进行了本研究,报道如下.
作者：田应娟 刊期： 2014年第05期
目的 评价T-SPOT.TB、痰涂片及TB-DNA 3种检测方法在结核病中的诊断价值.方法 选取103例结核病患者,同时选取45例非结核患者作为对照,应用3种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效果.结果 无论结核总体组、肺结核组,还是肺外结核组,T-SPOT.TB的阳性率和敏感度(88.35％、91.43％和81.82％)以及AUC均为高(0.875、0.890和0.842),痰TB-DNA次之,痰涂片低;特异度比较,痰涂片高(100％)、T-SPOT.TB次之(86.67％)、痰TB-DNA低(77.78％);3组中T-SPOT.TB与痰TB-DNA阳性率比较,x2=15.646、6.295、10.882,P=0.000、0.012、0.001;胸水TB-DNA的阳性率(93.94％)显著高于痰TB-DNA的阳性率(42.42％)(x2=20.184,P=0.000).结论 T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水TB-DNA检测对于结核性胸膜炎不失为可选择的诊断方法.
作者：王宗义；胡爱荣；蒋素文；王光明；朱育银；胡耀仁；高国生 刊期： 2014年第05期
目的 探讨2010-2012年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学依据.方法 使用肠道病毒通用引物和EV71型、CAl6型的特异性引物,对2010-2012年长沙市的2 173例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光PCR检测,使用SPSS 13.0对检测结果进行x2检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在收集到的2 173例手足口临床病例样本中,1 532例核酸检测结果为阳性(70.50％),其中802例为EV71型病毒核酸阳性(36.91％),355例检测为CoxAl6型阳性(16.34％),375例检测到其他肠道病毒(17.21％),EV71型病毒阳性率显著高于其他两项(x2 =326.405,P＜0.05).男女性别比为(1.56:1),发病年龄主要集中0～5岁儿童(93.97％),尤其是在1～3岁年龄组幼儿发病高(占72.85％)(x2=67.295,P＜0.05);流行季节几乎贯穿全年,以4～6月为流行.结论 2010-2012年在长沙地区手足口病易发于0～5岁儿童,应在4～6月重点加强这一人群的预防和控制措施.
作者：叶文；陈静芳；张如胜；欧新华 刊期： 2014年第05期
目的 了解山东省艾滋病项目地区自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)工作进展状况,为艾滋病防治政策制定和措施实施提供科学依据.方法 对2006-2012年8个全球基金艾滋病项目县接受VCT服务人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测,对结果进行x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2006-2012年,项目地区接受VCT服务75 898人次,44.06％的病例由VCT检出.接受VCT服务者中,具有非婚异性性行为史和男男性接触史者分别占43.12％和3.03％,其HIV抗体阳性检出比例分别为26.47％和15.69％; HIV抗体阳性总检出率为0.27％,不同人群HIV抗体检出率差异有统计学意义(x2=82.68,P＜0.05).结论 山东省艾滋病项目地区VCT能够覆盖高危人群,在发现HIV感染者中发挥较大作用.目前项目地区高危人群主要是非婚异性性行为人群和MSM人群.
作者：张娜；黄涛；杨兴光；陶小润；康殿民 刊期： 2014年第05期
艾滋病自愿咨询检测作为预防与关怀工作的一个重要组成部分,已越来越引起世界各国的重视,通过艾滋病咨询检测可以发现更多的HIV感染者和艾滋病患者,促使更多的人了解自己HIV感染状况,及时采取保护自己和他人的措施,预防艾滋病在社会上的传播.宣城市自2005年开始,陆续在7个县(市、区)的疾控机构和医疗、妇幼保健机构内设立了22个VCT点,常规开展VCT服务,利用第三轮全球基金艾滋病项目经费,给予VCT工作培训和督导,有力推动宣城市VCT工作的规范开展.为探索VCT服务人群的人口学状况、求询原因和HIV感染情况,促进今后更好地开展VCT服务,为制定艾滋病预防和控制措施提供参考依据,本文对全市2010-2013年VCT数据进行分析.现将研究结果报告如下.
作者：马红梅；张翠华；艾平；胡晓玲；阎克力 刊期： 2014年第05期
目的 评估遂宁市2008-2012年注射吸毒者接受清洁针具交换为核心的综合干预效果.方法 采取“方便样本法”和“滚雪球法”每年对200名参加清洁针具交换注射吸毒者用统一制定的问卷进行面对面的访谈式调查,调查结果用Epidata 3.0进行录入,SPSS 17.0进行描述性分析和x2检验.结果 2008-2012年遂宁市注射吸毒者对艾滋病知识的知晓率有持续升高趋势,从41.50％上升至92.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).注射吸毒者近一次共针率有持续下降趋势,从62.10％下降至27.30％,差异有统计学意义(P=0.002).注射吸毒者近一次以及近一年与配偶、临时性伴、商业性伴发生性关系时安全套使用率持续上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 遂宁市注射吸毒者清洁针具交换为核心的综合干预模式取得了较好的成效,应该继续坚持并完善这种综合干预模式.
作者：唐明江；马超；夏燕平；袁菁 刊期： 2014年第05期
目的 了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供科学依据.方法 银川市、吴忠市于2006年7月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的815年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续的规律的综合干预工作(外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等),2008年7月对相同场所的802名暗娼进行相同问卷和血清学监测.结果 银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓率由基线调查前的66.01％上升到中期评估调查的90.40％;近一次商业性行为安全套使用率由基线调查的48.71％上升到中期评估调查的90.26％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所提高(P＜0.01).结论 结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工作有效模式,可以进一步在全区范围内推广.
作者：张蕴慧；靳峰；赵立华；宋玲；蒋岸；王雪敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解凉山州农村居民艾滋病相关知识行为的影响因素,为采取有针对性地防控措施提供指导.方法 采用分层整群抽样法对凉山州某县15～45岁农村居民进行面对面问卷调查.结果 艾滋病知识知晓率46.14％(1101/2 386),汉族高于彝族(x2=245.566,P＜0.01).对婚前性行为、婚后婚外性行为持“可以”态度的调查对象分别占38.60％ (921/2 386)和35.96％ (858/2 386),有累计多性伴和近一年多性伴者分别占28.14％ (601/2 136)和4.96％ (106/2 136).多因素logistic回归显示,男性、有外出打工经历、对婚后婚外性行为持“可以”态度、初次性行为年龄较小者、艾滋病知识合格者近一年更容易发生多性伴行为.结论 艾滋病知识知晓率低,多性伴行为较普遍,需结合当地社会规范加强多性伴行为干预,强化对外出务工人员的艾滋病防控工作.
作者：曾璨；覃思；罗淇；栾荣生；王小林；马名驹；李阿沙 刊期： 2014年第05期
目的 了解某省强制隔离戒毒所在司法系统疾病预防控制中心成立前后与卫生部门在所内艾滋病防治工作上的合作情况,并比较二者的优劣,为探索强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门新型合作模式提供建议.方法 利用典型抽样方法,考虑地理位置等因素,确定东部某省的两所强制隔离戒毒所作为样本,自行设计“强制隔离戒毒所机构调查表”,对其进行问卷调查.利用目的抽样,即根据研究目的,选择能够提供大信息量或有价值信息的个体作为深入访谈对象.采用自行拟定的访谈提纲,对知情人员进行一对一深入访谈及小组座谈,共访谈了15名管理人员.结果 该省目前正在试行以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的新型强制隔离戒毒所艾滋病防治部门合作模式.相较于传统模式,司法系统疾病预防控制中心的成立对场所内艾滋病防治工作部门合作的影响主要体现在场所安全、戒毒人员身体健康、沟通协调、工作效率等方面.结论 以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的合作模式是该省对强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门合作新的尝试与探索,目前尚处于起步阶段,需要在实践中不断完善.
作者：胡佳；宋伟；郑振玉；张驰；庾波；胡光宇；王超男；王志锋 刊期： 2014年第05期
目的 基于同志网站利用捕获-再捕获法估计重庆市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群规模,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 选用重庆市点击率高的一家MSM网站进行在线网络问卷调查作为第一次捕获,第二次捕获采用分类滚雪球的抽样方法进行横断面调查,对2012年重庆市MSM人群规模进行估计.结果 第一次捕获期共收集问卷1 974份,根据独立IP地址判断1 676名有效调查对象;第二次捕获由34个初始种子进行同伴推荐,实际符合调查纳入条件的调查对象553人,其中有54人在网络上填写了网络调查问卷.利用捕获-再捕获法估计2012年重庆市MSM人群规模约为17000人(95％CI:13 000～21 000人).结论 基于同志网站利用捕获-再捕获法能简便高效地估计活跃的MSM人群规模,但仍需采用多种估计方法对MSM人群的规模进行更准确的估计.
作者：吴艾琳；张维；吴国辉；许濒月；周超；欧阳琳；周颖；郭巍 刊期： 2014年第05期
艾滋病病防治工作是一项长期、艰巨而又紧迫的任务,而宣传教育是控制艾滋病的治本措施[1].福建省清流县于2010年正式启动全球基金艾滋病项目,开展了基线调查,其中对大众人群艾滋病知识知晓情况,娱乐场所人群艾滋病、性病感染情况进行了调查.2012年项目工作结束,为评诂项目工作成效,根据2010年调查方案,对目标人群知晓率和艾滋病、性病感染情况开展调查.本文对2010年和2012年两次调查资料进行分析.
作者：李立祥 刊期： 2014年第05期
目的 探讨利用互联网对男男性接触者(men who have sex with men,MSM)开展高危性行为干预的可行性.方法 采用统一的问卷,利用湖州地区网络同志QQ群,对MSM分别进行基线和干预后的问卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征(年龄、职业、文化程度、婚姻状况、性取向等)和高危性行为发生情况等,在线收集问卷资料并进行统计分析.结果 共收集有效调查问卷834份,调查对象年龄以20～29岁为主,占77.58％ (647/834).对照组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均无统计学意义;干预组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用互联网对MSM进行针对性的高危行为干预具有实际意义.可利用互联网加强对MSM艾滋病高危行为的健康教育,以有效降低该人群感染HIV的风险.
作者：董正全；杨中荣；金玫华；张思潮；邱志红 刊期： 2014年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
