贺淑芳；孙燕鸣；李桂英；马小燕；卢红艳；张广；贺雄
目的 了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素,为开展有针对性的流动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据.方法 对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口进行整群抽样,共抽取4 804名调查对象,收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料,采用SPSS 15.0软件进行x2检验和多因素logistic分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 天津市流动人口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高,答对6个及以上问题的比例为79.89％ (3 838/4 804),不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);有46.83％(2 249/4 804)的流动人口不愿意与感染艾滋病的同事继续共事,其中以建筑工人的比例高,达50.14％(2 408/4 804);天津市流动人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响,而安全套的使用率则与文化程度有关.结论 流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群,因此应加强流动人口艾滋病宣教工作,开展有针对性的预防控制措施,从而控制艾滋病在流动人口中的传播.
作者：董笑月；王欣；于茂河；柏建芸；徐鹏 刊期： 2014年第05期
目的 了解2010-2013年辽宁省青年学生艾滋病哨点监测相关知识、行为现状及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒感染状况,为有效预防和控制艾滋病在高校的流行提供依据.方法 根据2010-2013年《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对辽宁省本溪、丹东和辽阳市青年学生进行问卷调查和血清学检测.从艾滋病综合防治信息系统中,导出辽宁省2010-2013年本溪、丹东和辽阳市青年学生的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS 19.0进行统计分析.结果 2010-2013年每年实际监测样本量分别为2 276人、2 345人、2 401人、2 411人;艾滋病知识知晓率分别为71.53％、77.65％、69.18％和80.34％,呈逐年上升趋势(x2趋势=33.48,P＜0.05);在8个相关问题中以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”知晓率低,第一次发生性行为安全套使用率偏低(4年分别为34.19％、45.75％、40.00％和41.35％),自愿检测HIV抗体比例较低(4年分别为1.63％、2.17％、2.62％、3.44％),但呈逐年升高趋势.4年均未检出HIV抗体阳性者2010-2013年梅毒抗体阳性检出率分别为0.13％、0、0、0.17％.结论 青年学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但缺乏自我保健和防范艾滋病的意识及技能,部分学生有不安全性行为,存在感染HIV的风险.进一步加强健康教育和行为干预仍然是预防控制艾滋病在该类人群中传播的主要有效手段.
作者：杨桂玲；王莉；吴明；孙笠翔；姚文清；吴少慧 刊期： 2014年第05期
目的 探讨利用互联网对男男性接触者(men who have sex with men,MSM)开展高危性行为干预的可行性.方法 采用统一的问卷,利用湖州地区网络同志QQ群,对MSM分别进行基线和干预后的问卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征(年龄、职业、文化程度、婚姻状况、性取向等)和高危性行为发生情况等,在线收集问卷资料并进行统计分析.结果 共收集有效调查问卷834份,调查对象年龄以20～29岁为主,占77.58％ (647/834).对照组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均无统计学意义;干预组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用互联网对MSM进行针对性的高危行为干预具有实际意义.可利用互联网加强对MSM艾滋病高危行为的健康教育,以有效降低该人群感染HIV的风险.
作者：董正全；杨中荣；金玫华；张思潮；邱志红 刊期： 2014年第05期
暗娼(female sex worker,FSW)人员作为艾滋病 (acquired immund deficiency syndrome,AIDS)性病(sexually transmitted disease,STD)(AIDS/STD)经性传播的核心人群在人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒等性病的传播过程中起着非常关键的作用[1].2012年6月至2013年8月在中国全球基金艾滋病项目社区组织的支持下,本研究对青岛地区的650例FSW工作者进行了性病艾滋病基本知识的宣传、安全性行为干预及梅毒、艾滋病的抗体检测,其中220例全程接受了项目的干预调查.现将结果分析如下.
作者：张建明；姜玉暇；李春霞；丁放 刊期： 2014年第05期
通过分析石家庄市2010-2012年暗娼(FSW)人群艾滋病和性病流行状况及相关高危行为,为开展暗娼干预措施提供科学依据.本研究组采用问卷调查方式,收集石家庄市暗娼哨点检测对象相关信息,采集血样进行艾滋病、梅毒及丙型病毒性肝炎检测.采用SPSS 13.0软件进行x2检验及方差分析,所有均为双侧检验,检验水准α=0.05.结果显示2010 2012年,石家庄市暗娼艾滋病知识知晓率分别为95.1％,96.6％,96.9％差异无统计学意义.暗娼近一次安全套使用率分别为95.00％,96.87％,98.75％(x2=18.581,P＜0.01).人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性率为0,梅毒阳性率分别为0.25％,1.13％,0.50％;丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性率分别为1.13％,0.63％,0.25％.石家庄处于HIV低流行态势,暗娼艾滋病知识知晓率及安全套使用率均较高,但暗娼文化水平较低,以及存在相关性病感染.因此,需保持干预工作的可持续性,加强对低档场所、文化水平低的暗娼人群干预.
作者：刘晓松；王建军；王险峰；刘淑君；刘丽花 刊期： 2014年第05期
目的 了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴.方法 采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-Ⅱ)及自制合成毒品滥用情况问卷对118名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查.所得数据进行t检验及相关性分析.结果 女性滥用者评分分别为MI 54.16±18.89、AI 52.26±12.72、NI 56.07±12.11、总分54.17±11.96,均高于男性滥用者(MI 45.07±17.59、AI 47.92±17.04、NI 55.89±16.65、总分49.63±12.27),且男女间行动冲动(MI)分量表评分差异有统计学意义(P＜0.05);滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性(P＞0.05);第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关(r=-0.965,P=0.035),使用新型毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关(r=0.839,P=0.001).结论 美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关.
作者：段春梅；张从斌；张丽琼；邓媛；王鲸；张锐敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解某省强制隔离戒毒所在司法系统疾病预防控制中心成立前后与卫生部门在所内艾滋病防治工作上的合作情况,并比较二者的优劣,为探索强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门新型合作模式提供建议.方法 利用典型抽样方法,考虑地理位置等因素,确定东部某省的两所强制隔离戒毒所作为样本,自行设计“强制隔离戒毒所机构调查表”,对其进行问卷调查.利用目的抽样,即根据研究目的,选择能够提供大信息量或有价值信息的个体作为深入访谈对象.采用自行拟定的访谈提纲,对知情人员进行一对一深入访谈及小组座谈,共访谈了15名管理人员.结果 该省目前正在试行以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的新型强制隔离戒毒所艾滋病防治部门合作模式.相较于传统模式,司法系统疾病预防控制中心的成立对场所内艾滋病防治工作部门合作的影响主要体现在场所安全、戒毒人员身体健康、沟通协调、工作效率等方面.结论 以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的合作模式是该省对强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门合作新的尝试与探索,目前尚处于起步阶段,需要在实践中不断完善.
作者：胡佳；宋伟；郑振玉；张驰；庾波；胡光宇；王超男；王志锋 刊期： 2014年第05期
目的 为了解男男性接触者人群艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生活质量状况及其相关因素,为后期心理干预提供参考.方法 以方便取样的方法,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对2013年7～12月在南昌市疾病预防控制中心进行CD4+T细胞计数检测的男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者75例进行测评,回收有效问卷64份,有效问卷回收率85.33％.结果 男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者生理领域得分(12.13±3.29)分,心理领域得分(11.91±22.80)分,社会关系领域得分(12.56±2.64)分,均低于全国常模(P＜0.01),环境领域得分(12.04±2.46)分,与全国常模差异无统计学意义.单因素分析显示CD4+T细胞数目是否大于200个/μl、不同的婚姻状况、家庭人均月收入、年龄、文化程度与男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量各领域有关(P＜0.05);多因素逐步线性回归结果显示家庭人均收入和CD4+T细胞计数是男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者生活质量的主要影响因素(P＜0.05).结论 男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量较差,CD4+T细胞数目、婚姻状况、家庭人均月收入、年龄等因素在不同方面影响其生活质量,因此需社会各界合作,在各方面改善该群体的生活质量.
作者：路亮；程旭；徐丹；袁也丰；孙伟铭；何璐；楼青 刊期： 2014年第05期
初步探索和分析偶遇性性行为中是否使用安全套的影响因素和逻辑.针对32位偶遇性性行为者,利用深入访谈和焦点组访谈相结合的方式进行质性研究.发现在偶遇性性行为当中,当事者关心的问题不是感染性病、艾滋病,而是是否可以在预定的时间内完成性行为.因此,很多情况下基本不使用安全套.此外,性道德标准的二重性使得女性当事者开口讨论或要求使用安全套很困难.对于预防性渠道传播艾滋病的正确、持续使用安全套的要求而言,偶遇性性行为具有较高的感染性病艾滋病的风险.
作者：刘中一 刊期： 2014年第05期
人类疱疹病毒8型(HHV-8)的传播途径包括唾液传播、精液传播、器官移植传播和血液传播,其中是否通过输血传播始终有争议.在低流行率的北美地区,多个研究小组的研究结果显示,在HHV-8血清学阳性的献血者中未发现HHV-8 DNA;而来自高流行率地区的乌干达的研究却表明HHV-8可通过输血传播给受血者,甚至引起死亡.本文在介绍HHV-8的基本特点、流行特征和传播途径的基础上,对HHV-8通过输血传播的可能性进行分析.在目前情况下,延长血液冷藏时间、白细胞去除和病毒灭活等技术,在一定程度上降低了HHV-8输血传播的风险,保证输血安全.
作者：林红；王静；刘衍春 刊期： 2014年第05期
在艾滋病(AIDS)治疗的临床实践中,依从性可理解为“艾滋病患者在选择、开始和维持一种已知联合药物治疗以控制病毒复制和提高免疫功能的能力”[1].美国研究者对1 422例吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者进行依从性监测数据分析结果显示,当前使用毒品的吸毒HIV感染者/AIDS患者依从性仅为27％,注射吸毒者(injecting drug users,IDU)自行停药的危险性是非吸毒人群的1.5倍.而间断服药(服药水平低于44％)的病毒抑制失败率在43％以上,远高于坚持服药(服药水平高于45％)的病毒抑制失败率(28％以内)[2],该结果体现吸毒HIV感染者/AIDS患者在接受抗病毒治疗的心理认知和行为执行上远远不及非吸毒人群.因此,对吸毒HIV感染者/AIDS患者进行抗病毒依从性的心理行为干预,综合提高服药依从率,是艾滋病患者治疗不可或缺的一部分.
作者：徐楚钧；李健强；黄文君；葛瑞斌；罗忠勇；叶美菁；徐利伟 刊期： 2014年第05期
目的 了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供科学依据.方法 银川市、吴忠市于2006年7月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的815年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续的规律的综合干预工作(外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等),2008年7月对相同场所的802名暗娼进行相同问卷和血清学监测.结果 银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓率由基线调查前的66.01％上升到中期评估调查的90.40％;近一次商业性行为安全套使用率由基线调查的48.71％上升到中期评估调查的90.26％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所提高(P＜0.01).结论 结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工作有效模式,可以进一步在全区范围内推广.
作者：张蕴慧；靳峰；赵立华；宋玲；蒋岸；王雪敏 刊期： 2014年第05期
艾滋病自愿咨询检测作为预防与关怀工作的一个重要组成部分,已越来越引起世界各国的重视,通过艾滋病咨询检测可以发现更多的HIV感染者和艾滋病患者,促使更多的人了解自己HIV感染状况,及时采取保护自己和他人的措施,预防艾滋病在社会上的传播.宣城市自2005年开始,陆续在7个县(市、区)的疾控机构和医疗、妇幼保健机构内设立了22个VCT点,常规开展VCT服务,利用第三轮全球基金艾滋病项目经费,给予VCT工作培训和督导,有力推动宣城市VCT工作的规范开展.为探索VCT服务人群的人口学状况、求询原因和HIV感染情况,促进今后更好地开展VCT服务,为制定艾滋病预防和控制措施提供参考依据,本文对全市2010-2013年VCT数据进行分析.现将研究结果报告如下.
作者：马红梅；张翠华；艾平；胡晓玲；阎克力 刊期： 2014年第05期
目的 了解宁波市某区45～64岁人群空腹血糖和糖耐量分布特征,为中年人群的糖尿病防治提供依据.方法 通过横断面调查方法,分层整群随机抽取宁波市某区45～64岁中年人群,进行空腹血糖和糖耐量试验,分析流行病学特征.采用x2检验、趋势x2检验、方差分析、调整率等进行统计描述及检验.结果 共调查45～64岁人群6 170人,空腹血糖平均值为5.29 mmol/L,男性高于女性(F=9.35,P=0.002).糖耐量2h血糖平均值为6.41 mmol/L,女性高于男性(F=18.67,P=0.000).联合筛查结果为糖尿病检出率5.25％,糖尿病前期检出率17.59％.仅检测空腹血糖,中年人群糖尿病的漏检率为45.37％ (147/324),糖尿病前期的漏检率为75.85％ (823/1 085).结论 糖尿病对中年人群的影响不容忽视,加做糖耐量试验对减少糖尿病和糖尿病前期者的漏诊意义重大.
作者：应焱燕；许国章；崔军；龚清海；陈洁平 刊期： 2014年第05期
目的 将流式细胞术应用到小鼠局部淋巴结实验(local lymph node assay,LLNA)中,期望建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的方法.方法 受试物分为溶剂对照[AOO(丙酮∶橄榄油=4∶1)]、阴性对照(NaCl)、致敏阳性物[己基肉桂醛(HCA)、2,4二硝基氯苯(DNCB)、2-氨基酚(2-APC)]、刺激阳性物[KOH、十二烷基硫酸钠(SLS)].采用8～10周龄16～22 g的雌性Balb/c小鼠76只,随机分为19个受试物剂量组,每剂量组4只小鼠.每种受试物分别设低、中、高3个剂量组,检测浓度分别为NaCl (100g/L、200 g/L、300 g/L)、HCA (V/V:3.3％、10.0％、30.0％)、DNCB (2.5 g/L、5.0 g/L、10.0g/L)、2-APC (12.5g/L、25.0g/L、50.0 g/L)、KOH (25 g/L、50 g/L、100 g/L)、SLS(50 g/L、100 g/L、200 g/L).于试验第1、2、3天将配制后不同浓度受试物稀释液以每耳25 μl/d均匀涂布于小鼠双侧耳后.检测小鼠耳缘厚度、耳引流淋巴结重量、B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数等指标.采用SPSS 11.5分析软件,对数据型指标进行方差分析,并对有差异的个体再行LSD两两比较,并根据刺激指数对受试物致敏性大小进行分级.结果 与溶剂对照比较中高剂量的SLS和KOH均可引起小鼠耳缘厚度增加(P＜0.01).可判定SLS、KOH对皮肤有刺激性.DNCB、HCA各剂量组和2-APC高剂量组刺激指数均大于3,可以判断该3种化学物为皮肤致敏物.根据SI计算EC3的值,对致敏物进行分类:DNCB (0.196)为强致敏物,HCA (1.556)和2-APC (3.156)为中等致敏物.结论 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验,结合耳缘厚度检测可实现同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性.
作者：徐剑；刘芳；林师道；胡成云；岑江杰；纪磊；陈杰 刊期： 2014年第05期
目的 了解昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识、行为现状及其影响因素,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 采用随机整群抽样,对北京市昌平区3家建筑工地外省市流动人口进行面对面的问卷调查并采集血样检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体,对艾滋病知识知晓、安全套使用情况等进行统计分析.结果 共699人参与调查,流动人口艾滋病知识总体知晓率为92.70％ (648/699).艾滋病知晓率随文化程度的增高而增加,近1年内与固定性伴发生性行为时安全套的使用情况,在已婚者中69.30％ (395/570)的人从来不用,仅4.74％ (27/570)的人每次使用,在非婚者中29.17％ (7/24)的人从来不用,29.17％ (7/24)的人每次使用;与非固定性伴(暗娼、临时性性伴)有过性行为史的人群安全套每次使用率仅为41.18％ (28/68).HIV抗体阳性检出率为0.14％ (1/699),HCV抗体阳性检出率为0.57％(4/699),梅毒抗体阳性检出率为0.14％ (1/699).结论 应加强对建筑工地流动人口的艾滋病健康教育,提高自我保护意识和安全套使用意识,遏制艾滋病在该人群中的传播扩散.
作者：王会松；王秀云；李芬；刘红新；马树波；侯钊；郭松洋 刊期： 2014年第05期
目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果.方法 采用分层整群抽样方法对仙居县4类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进行x2检验,评价干预效果.结果 干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的84.1％上升到干预后的94.0％ (P＜0.05);干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占61.0％和39.4％,干预后信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占89.5％和56.6％;近一次商业性行为安全套使用的比例由干预前的33.3％上升到干预后的87.2％ (P＜0.05),是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的27.5％提高至干预后的42.4％.结论 仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预效果,遏制艾滋病蔓延.
作者：倪红年 刊期： 2014年第05期
目的 了解山东省艾滋病项目地区自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)工作进展状况,为艾滋病防治政策制定和措施实施提供科学依据.方法 对2006-2012年8个全球基金艾滋病项目县接受VCT服务人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测,对结果进行x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2006-2012年,项目地区接受VCT服务75 898人次,44.06％的病例由VCT检出.接受VCT服务者中,具有非婚异性性行为史和男男性接触史者分别占43.12％和3.03％,其HIV抗体阳性检出比例分别为26.47％和15.69％; HIV抗体阳性总检出率为0.27％,不同人群HIV抗体检出率差异有统计学意义(x2=82.68,P＜0.05).结论 山东省艾滋病项目地区VCT能够覆盖高危人群,在发现HIV感染者中发挥较大作用.目前项目地区高危人群主要是非婚异性性行为人群和MSM人群.
作者：张娜；黄涛；杨兴光；陶小润；康殿民 刊期： 2014年第05期
目的 基于同志网站利用捕获-再捕获法估计重庆市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群规模,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 选用重庆市点击率高的一家MSM网站进行在线网络问卷调查作为第一次捕获,第二次捕获采用分类滚雪球的抽样方法进行横断面调查,对2012年重庆市MSM人群规模进行估计.结果 第一次捕获期共收集问卷1 974份,根据独立IP地址判断1 676名有效调查对象;第二次捕获由34个初始种子进行同伴推荐,实际符合调查纳入条件的调查对象553人,其中有54人在网络上填写了网络调查问卷.利用捕获-再捕获法估计2012年重庆市MSM人群规模约为17000人(95％CI:13 000～21 000人).结论 基于同志网站利用捕获-再捕获法能简便高效地估计活跃的MSM人群规模,但仍需采用多种估计方法对MSM人群的规模进行更准确的估计.
作者：吴艾琳；张维；吴国辉；许濒月；周超；欧阳琳；周颖；郭巍 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素.方法 利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素x2检验和多因素logistic 回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72％ (231/2 992)和11.11％ (264/2 376).艾滋病基本知识总体知晓率为94.02％ (2 813/2 992).近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36％(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93％(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08％(1 648/2 992).多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素.结论 北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播.
作者：贺淑芳；孙燕鸣；李桂英；马小燕；卢红艳；张广；贺雄 刊期： 2014年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
