马红梅；张翠华；艾平；胡晓玲；阎克力
目的 探讨利用互联网对男男性接触者(men who have sex with men,MSM)开展高危性行为干预的可行性.方法 采用统一的问卷,利用湖州地区网络同志QQ群,对MSM分别进行基线和干预后的问卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征(年龄、职业、文化程度、婚姻状况、性取向等)和高危性行为发生情况等,在线收集问卷资料并进行统计分析.结果 共收集有效调查问卷834份,调查对象年龄以20～29岁为主,占77.58％ (647/834).对照组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均无统计学意义;干预组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用互联网对MSM进行针对性的高危行为干预具有实际意义.可利用互联网加强对MSM艾滋病高危行为的健康教育,以有效降低该人群感染HIV的风险.
作者：董正全；杨中荣；金玫华；张思潮；邱志红 刊期： 2014年第05期
医务人员主动提供检测(provider initiated testing and counseling,PITC)指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中,主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性咨询,并把这项服务作为医疗服务和关怀的组成部分[1].襄阳市位于湖北省西北部,人口580万,目前已累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者1 300多例,每年新增报告感染者/患者约120例左右,仅少量感染者来源于VCT,约40％由医疗机构发现,大部分处于艾滋病晚期,大量患者来不及进行抗病毒治疗就去世,艾滋病防治形势不容乐观.
作者：张静；龚文胜；江光煚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨2010-2012年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学依据.方法 使用肠道病毒通用引物和EV71型、CAl6型的特异性引物,对2010-2012年长沙市的2 173例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光PCR检测,使用SPSS 13.0对检测结果进行x2检验分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在收集到的2 173例手足口临床病例样本中,1 532例核酸检测结果为阳性(70.50％),其中802例为EV71型病毒核酸阳性(36.91％),355例检测为CoxAl6型阳性(16.34％),375例检测到其他肠道病毒(17.21％),EV71型病毒阳性率显著高于其他两项(x2 =326.405,P＜0.05).男女性别比为(1.56:1),发病年龄主要集中0～5岁儿童(93.97％),尤其是在1～3岁年龄组幼儿发病高(占72.85％)(x2=67.295,P＜0.05);流行季节几乎贯穿全年,以4～6月为流行.结论 2010-2012年在长沙地区手足口病易发于0～5岁儿童,应在4～6月重点加强这一人群的预防和控制措施.
作者：叶文；陈静芳；张如胜；欧新华 刊期： 2014年第05期
由于检验科特殊的工作性质,是引起医院感染的高危区域,检验科工作不仅直接关系到患者的生命安全和医院的医疗安全,而且与检验科工作人员的自身健康密切相关,检验科工作人员的医院感染危害主要来自于物理性、化学性及生物性危害,只有科学地建设和管理实验室,严格执行实验室操作技术规范和各项制度,才能有效预防和控制检验科医院感染的发生.通过总结检验科实验室生物安全的硬件建设、人员管理和制度的监管方面所作的工作,确定检验科医院感染的防控要点,并对有效预防医院感染提出合理建议.
作者：文宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 评价以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼艾滋病和性病高危行为干预的效果,为艾滋病高危人群干预工作提供依据.方法 在丰台区开展以社区卫生服务中心为基础的娱乐场所暗娼宣传干预,在干预实施前后,分别于2009年及2012年在辖区内娱乐场所开展暗娼横断面调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、行为学特征及艾滋病、梅毒及病毒性丙型肝炎感染情况.结果分析采用SPSS 17.0软件进行x2检验(P＜0.05差异有统计学意义).结果 2009年和2012年分别调查了202名和200名社区娱乐场所暗娼.2009年与2012年艾滋病、梅毒、丙型肝炎的感染率差异均无统计学意义,调查对象艾滋病知识知晓率从47.5％提高到92.5％ (x2=96.62,P＜0.01);近一次商业性性行为安全套使用率从75.6％提高到92.5％ (x2=21.14,P＜0.01);近一个月商业性性行为安全套持续使用率从57.7％提高到80.5(x2 =24.2,P＜0.01).结论 以社区卫生服务机构为基础开展暗娼艾滋病和性病相关干预具有可行性和有效性,但社区卫生服务基础还有待进一步加强.
作者：李彦奇；史文雅；王欣心；刘超；刘增艳；屈佑明；谢彧洋 刊期： 2014年第05期
目的 了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴.方法 采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-Ⅱ)及自制合成毒品滥用情况问卷对118名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查.所得数据进行t检验及相关性分析.结果 女性滥用者评分分别为MI 54.16±18.89、AI 52.26±12.72、NI 56.07±12.11、总分54.17±11.96,均高于男性滥用者(MI 45.07±17.59、AI 47.92±17.04、NI 55.89±16.65、总分49.63±12.27),且男女间行动冲动(MI)分量表评分差异有统计学意义(P＜0.05);滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性(P＞0.05);第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关(r=-0.965,P=0.035),使用新型毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关(r=0.839,P=0.001).结论 美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关.
作者：段春梅；张从斌；张丽琼；邓媛；王鲸；张锐敏 刊期： 2014年第05期
为了对制定甲醛意外泄漏应急救援预案提出基本要求,并为开展职业病危害评价提供依据,运用基于计算流体力学技术的Fluent软件,选择某木业公司制胶车间40吨甲醛储罐厂房为研究对象,对该厂房甲醛储罐意外泄漏扩散规律进行仿真模拟,预测甲醛突发性泄漏时扩散的程度和范围.结果表明,在甲醛储罐厂房门窗封闭良好、无通风的条件下,甲醛气体泄漏后扩散的浓度和扩散的范围均与泄漏时间有密切关系,在员工活动区,当泄漏发生3～4 min时,空气中甲醛浓度在0.4 mg/m3,但泄漏至5 min时,甲醛浓度可迅速达到10 mg/m3以上.提示一旦发生甲醛泄漏事件,时间是实施紧急处置措施的关键点,在不具备有效的个体防护装备以及不能确保不发生燃烧爆炸情况下,所有员工必须在3～4 min内立即撤离事故现场,确保人身安全.因此,在制定该工作场所甲醛意外泄漏应急预案时,预警时间至关重要,并以此为基础提出相关救援措施,以保证应急预案的实用性和可操作性.
作者：张龙连；王鉴；林森；卢玲；凌颖蕾；赵建忠；孟超 刊期： 2014年第05期
目的 评估遂宁市2008-2012年注射吸毒者接受清洁针具交换为核心的综合干预效果.方法 采取“方便样本法”和“滚雪球法”每年对200名参加清洁针具交换注射吸毒者用统一制定的问卷进行面对面的访谈式调查,调查结果用Epidata 3.0进行录入,SPSS 17.0进行描述性分析和x2检验.结果 2008-2012年遂宁市注射吸毒者对艾滋病知识的知晓率有持续升高趋势,从41.50％上升至92.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).注射吸毒者近一次共针率有持续下降趋势,从62.10％下降至27.30％,差异有统计学意义(P=0.002).注射吸毒者近一次以及近一年与配偶、临时性伴、商业性伴发生性关系时安全套使用率持续上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 遂宁市注射吸毒者清洁针具交换为核心的综合干预模式取得了较好的成效,应该继续坚持并完善这种综合干预模式.
作者：唐明江；马超；夏燕平；袁菁 刊期： 2014年第05期
目的 了解2010-2013年辽宁省青年学生艾滋病哨点监测相关知识、行为现状及人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒感染状况,为有效预防和控制艾滋病在高校的流行提供依据.方法 根据2010-2013年《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对辽宁省本溪、丹东和辽阳市青年学生进行问卷调查和血清学检测.从艾滋病综合防治信息系统中,导出辽宁省2010-2013年本溪、丹东和辽阳市青年学生的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS 19.0进行统计分析.结果 2010-2013年每年实际监测样本量分别为2 276人、2 345人、2 401人、2 411人;艾滋病知识知晓率分别为71.53％、77.65％、69.18％和80.34％,呈逐年上升趋势(x2趋势=33.48,P＜0.05);在8个相关问题中以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”知晓率低,第一次发生性行为安全套使用率偏低(4年分别为34.19％、45.75％、40.00％和41.35％),自愿检测HIV抗体比例较低(4年分别为1.63％、2.17％、2.62％、3.44％),但呈逐年升高趋势.4年均未检出HIV抗体阳性者2010-2013年梅毒抗体阳性检出率分别为0.13％、0、0、0.17％.结论 青年学生已掌握了一些艾滋病相关知识,但缺乏自我保健和防范艾滋病的意识及技能,部分学生有不安全性行为,存在感染HIV的风险.进一步加强健康教育和行为干预仍然是预防控制艾滋病在该类人群中传播的主要有效手段.
作者：杨桂玲；王莉；吴明；孙笠翔；姚文清；吴少慧 刊期： 2014年第05期
目的 观察血红素加氧酶-1 (HO-1)及核转录因子kappa B(NF-κB)在大鼠矽肺纤维化中的作用机制及相互关系.方法 实验动物采用Wistar大鼠60只,体重180～220 g,雌雄不拘,适应性饲养1周后,随机分为4组,分别为对照组(A组)和染尘模型组(B组)、染尘+HO-1抑制剂组(C组)、染尘+HO-1诱导剂组(D组),每组15只.采用气管暴露法滴注二氧化硅悬液制造大鼠矽肺模型.建模28 d后HE染色观察各组大鼠肺组织病理结构,采用Western blot法检测各组肺组织HO-1和NF-κB蛋白含量,采用荧光定量PCR法检测各组肺组织HO-1和NF-κB mRNA的表达.结果 Western blot检测结果显示HO-1、NF-κB蛋白含量,对照组明显低于其他各组(P＜0.05),C组较B组明显降低,而D组较B组表达量明显升高(P＜0.05).RT-PCR检测各组HO-1 mRNA相对表达量分别为2.25±0.38、1.81±0.74、7.75±0.56,C组较B组表达明显降低,而D组较B组表达显著升高(P＜0.05);NF-κB mRNA相对表达分别为3.06±0.42、6.15±0.37、1.39±0.14,C组较B组表达明显升高,而D组较B组表达显著降低(P＜0.05).结论 HO-1、NF-κB共同参与了大鼠矽肺纤维化的形成过程,通过对其干预可以改变大鼠矽肺纤维化的程度,可为矽肺纤维化的诊断与治疗提供新途径.
作者：王焱；李侠；李淑岷；高娟；陈晓文 刊期： 2014年第05期
初步探索和分析偶遇性性行为中是否使用安全套的影响因素和逻辑.针对32位偶遇性性行为者,利用深入访谈和焦点组访谈相结合的方式进行质性研究.发现在偶遇性性行为当中,当事者关心的问题不是感染性病、艾滋病,而是是否可以在预定的时间内完成性行为.因此,很多情况下基本不使用安全套.此外,性道德标准的二重性使得女性当事者开口讨论或要求使用安全套很困难.对于预防性渠道传播艾滋病的正确、持续使用安全套的要求而言,偶遇性性行为具有较高的感染性病艾滋病的风险.
作者：刘中一 刊期： 2014年第05期
目的 了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供科学依据.方法 银川市、吴忠市于2006年7月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的815年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续的规律的综合干预工作(外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等),2008年7月对相同场所的802名暗娼进行相同问卷和血清学监测.结果 银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓率由基线调查前的66.01％上升到中期评估调查的90.40％;近一次商业性行为安全套使用率由基线调查的48.71％上升到中期评估调查的90.26％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所提高(P＜0.01).结论 结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工作有效模式,可以进一步在全区范围内推广.
作者：张蕴慧；靳峰；赵立华；宋玲；蒋岸；王雪敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2013年广东省男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染情况,为制定有效阻断HIV/梅毒传播策略提供参考依据.方法 采用分类滚雪球抽样、按照场所分层抽样、网络招募或同伴推动抽样(respondent driven sampling,RDS)等方法采样,对2009-2013年广东省MSM监测哨点监测到的MSM人群8 770人进行问卷调查和血清学调查,内容包括人口学特征、艾滋病知晓情况、性行为和吸毒行为及HIV/梅毒/丙肝抗体检测结果;趋势分析采用x2“线性和线性组合”趋势检验法.结果 5年共监测8 770名MSM,发现HIV感染者919例,感染率为10.48％.感染梅毒869例,感染率为9.91％; HIV阳性率从2009年的4.74％上升到2013年的11.36％;梅毒感染率除2013年稍有回落外,基本波动在11％左右.结论 广东省MSM人群HIV感染率逐年上升,梅毒感染率水平较高,应加大健康教育和行为干预力度.
作者：付笑冰；林鹏；王晔；李杰；于国龙；李艳 刊期： 2014年第05期
目的 将流式细胞术应用到小鼠局部淋巴结实验(local lymph node assay,LLNA)中,期望建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的方法.方法 受试物分为溶剂对照[AOO(丙酮∶橄榄油=4∶1)]、阴性对照(NaCl)、致敏阳性物[己基肉桂醛(HCA)、2,4二硝基氯苯(DNCB)、2-氨基酚(2-APC)]、刺激阳性物[KOH、十二烷基硫酸钠(SLS)].采用8～10周龄16～22 g的雌性Balb/c小鼠76只,随机分为19个受试物剂量组,每剂量组4只小鼠.每种受试物分别设低、中、高3个剂量组,检测浓度分别为NaCl (100g/L、200 g/L、300 g/L)、HCA (V/V:3.3％、10.0％、30.0％)、DNCB (2.5 g/L、5.0 g/L、10.0g/L)、2-APC (12.5g/L、25.0g/L、50.0 g/L)、KOH (25 g/L、50 g/L、100 g/L)、SLS(50 g/L、100 g/L、200 g/L).于试验第1、2、3天将配制后不同浓度受试物稀释液以每耳25 μl/d均匀涂布于小鼠双侧耳后.检测小鼠耳缘厚度、耳引流淋巴结重量、B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数等指标.采用SPSS 11.5分析软件,对数据型指标进行方差分析,并对有差异的个体再行LSD两两比较,并根据刺激指数对受试物致敏性大小进行分级.结果 与溶剂对照比较中高剂量的SLS和KOH均可引起小鼠耳缘厚度增加(P＜0.01).可判定SLS、KOH对皮肤有刺激性.DNCB、HCA各剂量组和2-APC高剂量组刺激指数均大于3,可以判断该3种化学物为皮肤致敏物.根据SI计算EC3的值,对致敏物进行分类:DNCB (0.196)为强致敏物,HCA (1.556)和2-APC (3.156)为中等致敏物.结论 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验,结合耳缘厚度检测可实现同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性.
作者：徐剑；刘芳；林师道；胡成云；岑江杰；纪磊；陈杰 刊期： 2014年第05期
艾滋病病防治工作是一项长期、艰巨而又紧迫的任务,而宣传教育是控制艾滋病的治本措施[1].福建省清流县于2010年正式启动全球基金艾滋病项目,开展了基线调查,其中对大众人群艾滋病知识知晓情况,娱乐场所人群艾滋病、性病感染情况进行了调查.2012年项目工作结束,为评诂项目工作成效,根据2010年调查方案,对目标人群知晓率和艾滋病、性病感染情况开展调查.本文对2010年和2012年两次调查资料进行分析.
作者：李立祥 刊期： 2014年第05期
本研究以探求解决技工院校艾滋病防治师资队伍匮乏的路径为目的,采用问卷调查、实地访谈、观摩教学等方法,从政策措施角度探求技工院校艾滋病防治师资队伍建设途径,提出艾滋病防治师资队伍建设的相关政策建议,促进技工院校建立艾滋病防治教育师资人才储备长效机制.课题组认为,决策部门应明确劳动技能与生活技能并重作为技工院校的培养目标,从制度层面促进技工院校艾滋病防治师资队伍建设,创新技工院校艾滋病防治教育模式,为技工院校艾滋病防治教育纳入日常教学大纲做好师资人才储备.
作者：哈晓斯；罗伟丽；潘新；耿文红；杨小琴；宋乐平；刘勇 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素.方法 利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素x2检验和多因素logistic 回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72％ (231/2 992)和11.11％ (264/2 376).艾滋病基本知识总体知晓率为94.02％ (2 813/2 992).近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36％(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93％(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08％(1 648/2 992).多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素.结论 北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播.
作者：贺淑芳；孙燕鸣；李桂英；马小燕；卢红艳；张广；贺雄 刊期： 2014年第05期
目的 了解昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识、行为现状及其影响因素,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 采用随机整群抽样,对北京市昌平区3家建筑工地外省市流动人口进行面对面的问卷调查并采集血样检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体,对艾滋病知识知晓、安全套使用情况等进行统计分析.结果 共699人参与调查,流动人口艾滋病知识总体知晓率为92.70％ (648/699).艾滋病知晓率随文化程度的增高而增加,近1年内与固定性伴发生性行为时安全套的使用情况,在已婚者中69.30％ (395/570)的人从来不用,仅4.74％ (27/570)的人每次使用,在非婚者中29.17％ (7/24)的人从来不用,29.17％ (7/24)的人每次使用;与非固定性伴(暗娼、临时性性伴)有过性行为史的人群安全套每次使用率仅为41.18％ (28/68).HIV抗体阳性检出率为0.14％ (1/699),HCV抗体阳性检出率为0.57％(4/699),梅毒抗体阳性检出率为0.14％ (1/699).结论 应加强对建筑工地流动人口的艾滋病健康教育,提高自我保护意识和安全套使用意识,遏制艾滋病在该人群中的传播扩散.
作者：王会松；王秀云；李芬；刘红新；马树波；侯钊；郭松洋 刊期： 2014年第05期
目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果.方法 采用分层整群抽样方法对仙居县4类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进行x2检验,评价干预效果.结果 干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的84.1％上升到干预后的94.0％ (P＜0.05);干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占61.0％和39.4％,干预后信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占89.5％和56.6％;近一次商业性行为安全套使用的比例由干预前的33.3％上升到干预后的87.2％ (P＜0.05),是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的27.5％提高至干预后的42.4％.结论 仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预效果,遏制艾滋病蔓延.
作者：倪红年 刊期： 2014年第05期
目的 了解凉山州农村居民艾滋病相关知识行为的影响因素,为采取有针对性地防控措施提供指导.方法 采用分层整群抽样法对凉山州某县15～45岁农村居民进行面对面问卷调查.结果 艾滋病知识知晓率46.14％(1101/2 386),汉族高于彝族(x2=245.566,P＜0.01).对婚前性行为、婚后婚外性行为持“可以”态度的调查对象分别占38.60％ (921/2 386)和35.96％ (858/2 386),有累计多性伴和近一年多性伴者分别占28.14％ (601/2 136)和4.96％ (106/2 136).多因素logistic回归显示,男性、有外出打工经历、对婚后婚外性行为持“可以”态度、初次性行为年龄较小者、艾滋病知识合格者近一年更容易发生多性伴行为.结论 艾滋病知识知晓率低,多性伴行为较普遍,需结合当地社会规范加强多性伴行为干预,强化对外出务工人员的艾滋病防控工作.
作者：曾璨；覃思；罗淇；栾荣生；王小林；马名驹；李阿沙 刊期： 2014年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
