董正全；杨中荣；金玫华；张思潮；邱志红
目的 了解宁波市某区45～64岁人群空腹血糖和糖耐量分布特征,为中年人群的糖尿病防治提供依据.方法 通过横断面调查方法,分层整群随机抽取宁波市某区45～64岁中年人群,进行空腹血糖和糖耐量试验,分析流行病学特征.采用x2检验、趋势x2检验、方差分析、调整率等进行统计描述及检验.结果 共调查45～64岁人群6 170人,空腹血糖平均值为5.29 mmol/L,男性高于女性(F=9.35,P=0.002).糖耐量2h血糖平均值为6.41 mmol/L,女性高于男性(F=18.67,P=0.000).联合筛查结果为糖尿病检出率5.25％,糖尿病前期检出率17.59％.仅检测空腹血糖,中年人群糖尿病的漏检率为45.37％ (147/324),糖尿病前期的漏检率为75.85％ (823/1 085).结论 糖尿病对中年人群的影响不容忽视,加做糖耐量试验对减少糖尿病和糖尿病前期者的漏诊意义重大.
作者：应焱燕；许国章；崔军；龚清海；陈洁平 刊期： 2014年第05期
对甘肃省艾滋病(AIDS)网络直报信息系统中1993年1月至2013年4月报告的甘肃省308例死亡病例的生存时间、CD4+T淋巴细胞数、样本来源及死因等信息进行分析,从而为制定AIDS扩大检测以及其他防治策略提供参考依据.结果显示:308例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者确诊距死亡时间在半月内的97例(31.49％),在1年内的233例(75.65％);确诊后首次随访,接收CD4+T淋巴细胞检测的患者占35.06％(108例),其均值为125.64个/μl;治疗持续时间中位数为37 d(1 d～3.4年),治疗时CD4+T细胞的平均值为58.12个/μl;有CD4+T细胞检测结果者(108例)中直接判定为艾滋病者87例(80.56％);主要死因为艾滋病者140例(45.45％),其他死因中因呼吸系统疾病死亡者30例(9.74％),居首位.甘肃省晚期HIV/AIDS患者病死率很高,医务人员应主动对就诊者进行HIV检测咨询,提高对AIDS的诊疗水平.做到早期诊断是提高患者生存率的一项重要策略.
作者：王斌；余爱玲；杨明宇；屠爱霞；孟蕾 刊期： 2014年第05期
目的 评估遂宁市2008-2012年注射吸毒者接受清洁针具交换为核心的综合干预效果.方法 采取“方便样本法”和“滚雪球法”每年对200名参加清洁针具交换注射吸毒者用统一制定的问卷进行面对面的访谈式调查,调查结果用Epidata 3.0进行录入,SPSS 17.0进行描述性分析和x2检验.结果 2008-2012年遂宁市注射吸毒者对艾滋病知识的知晓率有持续升高趋势,从41.50％上升至92.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).注射吸毒者近一次共针率有持续下降趋势,从62.10％下降至27.30％,差异有统计学意义(P=0.002).注射吸毒者近一次以及近一年与配偶、临时性伴、商业性伴发生性关系时安全套使用率持续上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 遂宁市注射吸毒者清洁针具交换为核心的综合干预模式取得了较好的成效,应该继续坚持并完善这种综合干预模式.
作者：唐明江；马超；夏燕平；袁菁 刊期： 2014年第05期
目的 评价T-SPOT.TB、痰涂片及TB-DNA 3种检测方法在结核病中的诊断价值.方法 选取103例结核病患者,同时选取45例非结核患者作为对照,应用3种方法平行检测,比较其对结核病的诊断效果.结果 无论结核总体组、肺结核组,还是肺外结核组,T-SPOT.TB的阳性率和敏感度(88.35％、91.43％和81.82％)以及AUC均为高(0.875、0.890和0.842),痰TB-DNA次之,痰涂片低;特异度比较,痰涂片高(100％)、T-SPOT.TB次之(86.67％)、痰TB-DNA低(77.78％);3组中T-SPOT.TB与痰TB-DNA阳性率比较,x2=15.646、6.295、10.882,P=0.000、0.012、0.001;胸水TB-DNA的阳性率(93.94％)显著高于痰TB-DNA的阳性率(42.42％)(x2=20.184,P=0.000).结论 T-SPOT.TB有较好的敏感度和特异度,对结核病的诊断具有较高的价值;胸水TB-DNA检测对于结核性胸膜炎不失为可选择的诊断方法.
作者：王宗义；胡爱荣；蒋素文；王光明；朱育银；胡耀仁；高国生 刊期： 2014年第05期
目的 了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素,为开展有针对性的流动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据.方法 对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口进行整群抽样,共抽取4 804名调查对象,收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料,采用SPSS 15.0软件进行x2检验和多因素logistic分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 天津市流动人口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高,答对6个及以上问题的比例为79.89％ (3 838/4 804),不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);有46.83％(2 249/4 804)的流动人口不愿意与感染艾滋病的同事继续共事,其中以建筑工人的比例高,达50.14％(2 408/4 804);天津市流动人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响,而安全套的使用率则与文化程度有关.结论 流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群,因此应加强流动人口艾滋病宣教工作,开展有针对性的预防控制措施,从而控制艾滋病在流动人口中的传播.
作者：董笑月；王欣；于茂河；柏建芸；徐鹏 刊期： 2014年第05期
在艾滋病(AIDS)治疗的临床实践中,依从性可理解为“艾滋病患者在选择、开始和维持一种已知联合药物治疗以控制病毒复制和提高免疫功能的能力”[1].美国研究者对1 422例吸毒艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS患者进行依从性监测数据分析结果显示,当前使用毒品的吸毒HIV感染者/AIDS患者依从性仅为27％,注射吸毒者(injecting drug users,IDU)自行停药的危险性是非吸毒人群的1.5倍.而间断服药(服药水平低于44％)的病毒抑制失败率在43％以上,远高于坚持服药(服药水平高于45％)的病毒抑制失败率(28％以内)[2],该结果体现吸毒HIV感染者/AIDS患者在接受抗病毒治疗的心理认知和行为执行上远远不及非吸毒人群.因此,对吸毒HIV感染者/AIDS患者进行抗病毒依从性的心理行为干预,综合提高服药依从率,是艾滋病患者治疗不可或缺的一部分.
作者：徐楚钧；李健强；黄文君；葛瑞斌；罗忠勇；叶美菁；徐利伟 刊期： 2014年第05期
目的 了解中国全球基金艾滋病项目地区暗娼艾滋病综合干预效果,为今后制定相关干预措施提供科学依据.方法 银川市、吴忠市于2006年7月采取分层抽样的方法对两市高、中、低档的娱乐场所的815年暗娼进行了一次艾滋病相关知识及危险水平调查和血清学监测,随后两年内针对相同场所开展持续的规律的综合干预工作(外展工作包括艾滋病防治知识宣传、安全套推广、同伴教育、自愿咨询检测等),2008年7月对相同场所的802名暗娼进行相同问卷和血清学监测.结果 银川市、吴忠市暗娼人群对艾滋病相关知识的知晓率由基线调查前的66.01％上升到中期评估调查的90.40％;近一次商业性行为安全套使用率由基线调查的48.71％上升到中期评估调查的90.26％;综合接受干预服务状况较基线调查结果有所提高(P＜0.01).结论 结合当地实际情况和暗娼人群需求,在暗娼人群中开展的艾滋病综合干预服务工作有效模式,可以进一步在全区范围内推广.
作者：张蕴慧；靳峰；赵立华；宋玲；蒋岸；王雪敏 刊期： 2014年第05期
目的 将流式细胞术应用到小鼠局部淋巴结实验(local lymph node assay,LLNA)中,期望建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的方法.方法 受试物分为溶剂对照[AOO(丙酮∶橄榄油=4∶1)]、阴性对照(NaCl)、致敏阳性物[己基肉桂醛(HCA)、2,4二硝基氯苯(DNCB)、2-氨基酚(2-APC)]、刺激阳性物[KOH、十二烷基硫酸钠(SLS)].采用8～10周龄16～22 g的雌性Balb/c小鼠76只,随机分为19个受试物剂量组,每剂量组4只小鼠.每种受试物分别设低、中、高3个剂量组,检测浓度分别为NaCl (100g/L、200 g/L、300 g/L)、HCA (V/V:3.3％、10.0％、30.0％)、DNCB (2.5 g/L、5.0 g/L、10.0g/L)、2-APC (12.5g/L、25.0g/L、50.0 g/L)、KOH (25 g/L、50 g/L、100 g/L)、SLS(50 g/L、100 g/L、200 g/L).于试验第1、2、3天将配制后不同浓度受试物稀释液以每耳25 μl/d均匀涂布于小鼠双侧耳后.检测小鼠耳缘厚度、耳引流淋巴结重量、B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数等指标.采用SPSS 11.5分析软件,对数据型指标进行方差分析,并对有差异的个体再行LSD两两比较,并根据刺激指数对受试物致敏性大小进行分级.结果 与溶剂对照比较中高剂量的SLS和KOH均可引起小鼠耳缘厚度增加(P＜0.01).可判定SLS、KOH对皮肤有刺激性.DNCB、HCA各剂量组和2-APC高剂量组刺激指数均大于3,可以判断该3种化学物为皮肤致敏物.根据SI计算EC3的值,对致敏物进行分类:DNCB (0.196)为强致敏物,HCA (1.556)和2-APC (3.156)为中等致敏物.结论 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验,结合耳缘厚度检测可实现同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性.
作者：徐剑；刘芳；林师道；胡成云；岑江杰；纪磊；陈杰 刊期： 2014年第05期
目的 基于同志网站利用捕获-再捕获法估计重庆市男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群规模,为艾滋病防治工作提供科学依据.方法 选用重庆市点击率高的一家MSM网站进行在线网络问卷调查作为第一次捕获,第二次捕获采用分类滚雪球的抽样方法进行横断面调查,对2012年重庆市MSM人群规模进行估计.结果 第一次捕获期共收集问卷1 974份,根据独立IP地址判断1 676名有效调查对象;第二次捕获由34个初始种子进行同伴推荐,实际符合调查纳入条件的调查对象553人,其中有54人在网络上填写了网络调查问卷.利用捕获-再捕获法估计2012年重庆市MSM人群规模约为17000人(95％CI:13 000～21 000人).结论 基于同志网站利用捕获-再捕获法能简便高效地估计活跃的MSM人群规模,但仍需采用多种估计方法对MSM人群的规模进行更准确的估计.
作者：吴艾琳；张维；吴国辉；许濒月；周超；欧阳琳；周颖；郭巍 刊期： 2014年第05期
目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果.方法 采用分层整群抽样方法对仙居县4类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进行x2检验,评价干预效果.结果 干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的84.1％上升到干预后的94.0％ (P＜0.05);干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占61.0％和39.4％,干预后信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占89.5％和56.6％;近一次商业性行为安全套使用的比例由干预前的33.3％上升到干预后的87.2％ (P＜0.05),是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的27.5％提高至干预后的42.4％.结论 仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预效果,遏制艾滋病蔓延.
作者：倪红年 刊期： 2014年第05期
由于检验科特殊的工作性质,是引起医院感染的高危区域,检验科工作不仅直接关系到患者的生命安全和医院的医疗安全,而且与检验科工作人员的自身健康密切相关,检验科工作人员的医院感染危害主要来自于物理性、化学性及生物性危害,只有科学地建设和管理实验室,严格执行实验室操作技术规范和各项制度,才能有效预防和控制检验科医院感染的发生.通过总结检验科实验室生物安全的硬件建设、人员管理和制度的监管方面所作的工作,确定检验科医院感染的防控要点,并对有效预防医院感染提出合理建议.
作者：文宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2013年广东省男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染情况,为制定有效阻断HIV/梅毒传播策略提供参考依据.方法 采用分类滚雪球抽样、按照场所分层抽样、网络招募或同伴推动抽样(respondent driven sampling,RDS)等方法采样,对2009-2013年广东省MSM监测哨点监测到的MSM人群8 770人进行问卷调查和血清学调查,内容包括人口学特征、艾滋病知晓情况、性行为和吸毒行为及HIV/梅毒/丙肝抗体检测结果;趋势分析采用x2“线性和线性组合”趋势检验法.结果 5年共监测8 770名MSM,发现HIV感染者919例,感染率为10.48％.感染梅毒869例,感染率为9.91％; HIV阳性率从2009年的4.74％上升到2013年的11.36％;梅毒感染率除2013年稍有回落外,基本波动在11％左右.结论 广东省MSM人群HIV感染率逐年上升,梅毒感染率水平较高,应加大健康教育和行为干预力度.
作者：付笑冰；林鹏；王晔；李杰；于国龙；李艳 刊期： 2014年第05期
医务人员主动提供检测(provider initiated testing and counseling,PITC)指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中,主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性咨询,并把这项服务作为医疗服务和关怀的组成部分[1].襄阳市位于湖北省西北部,人口580万,目前已累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者1 300多例,每年新增报告感染者/患者约120例左右,仅少量感染者来源于VCT,约40％由医疗机构发现,大部分处于艾滋病晚期,大量患者来不及进行抗病毒治疗就去世,艾滋病防治形势不容乐观.
作者：张静；龚文胜；江光煚 刊期： 2014年第05期
艾滋病病防治工作是一项长期、艰巨而又紧迫的任务,而宣传教育是控制艾滋病的治本措施[1].福建省清流县于2010年正式启动全球基金艾滋病项目,开展了基线调查,其中对大众人群艾滋病知识知晓情况,娱乐场所人群艾滋病、性病感染情况进行了调查.2012年项目工作结束,为评诂项目工作成效,根据2010年调查方案,对目标人群知晓率和艾滋病、性病感染情况开展调查.本文对2010年和2012年两次调查资料进行分析.
作者：李立祥 刊期： 2014年第05期
目的 探讨利用互联网对男男性接触者(men who have sex with men,MSM)开展高危性行为干预的可行性.方法 采用统一的问卷,利用湖州地区网络同志QQ群,对MSM分别进行基线和干预后的问卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征(年龄、职业、文化程度、婚姻状况、性取向等)和高危性行为发生情况等,在线收集问卷资料并进行统计分析.结果 共收集有效调查问卷834份,调查对象年龄以20～29岁为主,占77.58％ (647/834).对照组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均无统计学意义;干预组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用互联网对MSM进行针对性的高危行为干预具有实际意义.可利用互联网加强对MSM艾滋病高危行为的健康教育,以有效降低该人群感染HIV的风险.
作者：董正全；杨中荣；金玫华；张思潮；邱志红 刊期： 2014年第05期
目的 了解昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识、行为现状及其影响因素,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 采用随机整群抽样,对北京市昌平区3家建筑工地外省市流动人口进行面对面的问卷调查并采集血样检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体,对艾滋病知识知晓、安全套使用情况等进行统计分析.结果 共699人参与调查,流动人口艾滋病知识总体知晓率为92.70％ (648/699).艾滋病知晓率随文化程度的增高而增加,近1年内与固定性伴发生性行为时安全套的使用情况,在已婚者中69.30％ (395/570)的人从来不用,仅4.74％ (27/570)的人每次使用,在非婚者中29.17％ (7/24)的人从来不用,29.17％ (7/24)的人每次使用;与非固定性伴(暗娼、临时性性伴)有过性行为史的人群安全套每次使用率仅为41.18％ (28/68).HIV抗体阳性检出率为0.14％ (1/699),HCV抗体阳性检出率为0.57％(4/699),梅毒抗体阳性检出率为0.14％ (1/699).结论 应加强对建筑工地流动人口的艾滋病健康教育,提高自我保护意识和安全套使用意识,遏制艾滋病在该人群中的传播扩散.
作者：王会松；王秀云；李芬；刘红新；马树波；侯钊；郭松洋 刊期： 2014年第05期
目的 观察血红素加氧酶-1 (HO-1)及核转录因子kappa B(NF-κB)在大鼠矽肺纤维化中的作用机制及相互关系.方法 实验动物采用Wistar大鼠60只,体重180～220 g,雌雄不拘,适应性饲养1周后,随机分为4组,分别为对照组(A组)和染尘模型组(B组)、染尘+HO-1抑制剂组(C组)、染尘+HO-1诱导剂组(D组),每组15只.采用气管暴露法滴注二氧化硅悬液制造大鼠矽肺模型.建模28 d后HE染色观察各组大鼠肺组织病理结构,采用Western blot法检测各组肺组织HO-1和NF-κB蛋白含量,采用荧光定量PCR法检测各组肺组织HO-1和NF-κB mRNA的表达.结果 Western blot检测结果显示HO-1、NF-κB蛋白含量,对照组明显低于其他各组(P＜0.05),C组较B组明显降低,而D组较B组表达量明显升高(P＜0.05).RT-PCR检测各组HO-1 mRNA相对表达量分别为2.25±0.38、1.81±0.74、7.75±0.56,C组较B组表达明显降低,而D组较B组表达显著升高(P＜0.05);NF-κB mRNA相对表达分别为3.06±0.42、6.15±0.37、1.39±0.14,C组较B组表达明显升高,而D组较B组表达显著降低(P＜0.05).结论 HO-1、NF-κB共同参与了大鼠矽肺纤维化的形成过程,通过对其干预可以改变大鼠矽肺纤维化的程度,可为矽肺纤维化的诊断与治疗提供新途径.
作者：王焱；李侠；李淑岷；高娟；陈晓文 刊期： 2014年第05期
目的 为了解男男性接触者人群艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生活质量状况及其相关因素,为后期心理干预提供参考.方法 以方便取样的方法,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对2013年7～12月在南昌市疾病预防控制中心进行CD4+T细胞计数检测的男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者75例进行测评,回收有效问卷64份,有效问卷回收率85.33％.结果 男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者生理领域得分(12.13±3.29)分,心理领域得分(11.91±22.80)分,社会关系领域得分(12.56±2.64)分,均低于全国常模(P＜0.01),环境领域得分(12.04±2.46)分,与全国常模差异无统计学意义.单因素分析显示CD4+T细胞数目是否大于200个/μl、不同的婚姻状况、家庭人均月收入、年龄、文化程度与男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量各领域有关(P＜0.05);多因素逐步线性回归结果显示家庭人均收入和CD4+T细胞计数是男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者生活质量的主要影响因素(P＜0.05).结论 男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量较差,CD4+T细胞数目、婚姻状况、家庭人均月收入、年龄等因素在不同方面影响其生活质量,因此需社会各界合作,在各方面改善该群体的生活质量.
作者：路亮；程旭；徐丹；袁也丰；孙伟铭；何璐；楼青 刊期： 2014年第05期
人类疱疹病毒8型(HHV-8)的传播途径包括唾液传播、精液传播、器官移植传播和血液传播,其中是否通过输血传播始终有争议.在低流行率的北美地区,多个研究小组的研究结果显示,在HHV-8血清学阳性的献血者中未发现HHV-8 DNA;而来自高流行率地区的乌干达的研究却表明HHV-8可通过输血传播给受血者,甚至引起死亡.本文在介绍HHV-8的基本特点、流行特征和传播途径的基础上,对HHV-8通过输血传播的可能性进行分析.在目前情况下,延长血液冷藏时间、白细胞去除和病毒灭活等技术,在一定程度上降低了HHV-8输血传播的风险,保证输血安全.
作者：林红；王静；刘衍春 刊期： 2014年第05期
目的 了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴.方法 采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-Ⅱ)及自制合成毒品滥用情况问卷对118名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查.所得数据进行t检验及相关性分析.结果 女性滥用者评分分别为MI 54.16±18.89、AI 52.26±12.72、NI 56.07±12.11、总分54.17±11.96,均高于男性滥用者(MI 45.07±17.59、AI 47.92±17.04、NI 55.89±16.65、总分49.63±12.27),且男女间行动冲动(MI)分量表评分差异有统计学意义(P＜0.05);滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性(P＞0.05);第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关(r=-0.965,P=0.035),使用新型毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关(r=0.839,P=0.001).结论 美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关.
作者：段春梅；张从斌；张丽琼；邓媛；王鲸；张锐敏 刊期： 2014年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
