林红；王静；刘衍春
初步探索和分析偶遇性性行为中是否使用安全套的影响因素和逻辑.针对32位偶遇性性行为者,利用深入访谈和焦点组访谈相结合的方式进行质性研究.发现在偶遇性性行为当中,当事者关心的问题不是感染性病、艾滋病,而是是否可以在预定的时间内完成性行为.因此,很多情况下基本不使用安全套.此外,性道德标准的二重性使得女性当事者开口讨论或要求使用安全套很困难.对于预防性渠道传播艾滋病的正确、持续使用安全套的要求而言,偶遇性性行为具有较高的感染性病艾滋病的风险.
作者：刘中一 刊期： 2014年第05期
目的 评估遂宁市2008-2012年注射吸毒者接受清洁针具交换为核心的综合干预效果.方法 采取“方便样本法”和“滚雪球法”每年对200名参加清洁针具交换注射吸毒者用统一制定的问卷进行面对面的访谈式调查,调查结果用Epidata 3.0进行录入,SPSS 17.0进行描述性分析和x2检验.结果 2008-2012年遂宁市注射吸毒者对艾滋病知识的知晓率有持续升高趋势,从41.50％上升至92.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).注射吸毒者近一次共针率有持续下降趋势,从62.10％下降至27.30％,差异有统计学意义(P=0.002).注射吸毒者近一次以及近一年与配偶、临时性伴、商业性伴发生性关系时安全套使用率持续上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 遂宁市注射吸毒者清洁针具交换为核心的综合干预模式取得了较好的成效,应该继续坚持并完善这种综合干预模式.
作者：唐明江；马超；夏燕平；袁菁 刊期： 2014年第05期
人类疱疹病毒8型(HHV-8)的传播途径包括唾液传播、精液传播、器官移植传播和血液传播,其中是否通过输血传播始终有争议.在低流行率的北美地区,多个研究小组的研究结果显示,在HHV-8血清学阳性的献血者中未发现HHV-8 DNA;而来自高流行率地区的乌干达的研究却表明HHV-8可通过输血传播给受血者,甚至引起死亡.本文在介绍HHV-8的基本特点、流行特征和传播途径的基础上,对HHV-8通过输血传播的可能性进行分析.在目前情况下,延长血液冷藏时间、白细胞去除和病毒灭活等技术,在一定程度上降低了HHV-8输血传播的风险,保证输血安全.
作者：林红；王静；刘衍春 刊期： 2014年第05期
目的 了解昌平区建筑工地流动人口艾滋病知识、行为现状及其影响因素,为制定有针对性的防控措施提供依据.方法 采用随机整群抽样,对北京市昌平区3家建筑工地外省市流动人口进行面对面的问卷调查并采集血样检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒抗体,对艾滋病知识知晓、安全套使用情况等进行统计分析.结果 共699人参与调查,流动人口艾滋病知识总体知晓率为92.70％ (648/699).艾滋病知晓率随文化程度的增高而增加,近1年内与固定性伴发生性行为时安全套的使用情况,在已婚者中69.30％ (395/570)的人从来不用,仅4.74％ (27/570)的人每次使用,在非婚者中29.17％ (7/24)的人从来不用,29.17％ (7/24)的人每次使用;与非固定性伴(暗娼、临时性性伴)有过性行为史的人群安全套每次使用率仅为41.18％ (28/68).HIV抗体阳性检出率为0.14％ (1/699),HCV抗体阳性检出率为0.57％(4/699),梅毒抗体阳性检出率为0.14％ (1/699).结论 应加强对建筑工地流动人口的艾滋病健康教育,提高自我保护意识和安全套使用意识,遏制艾滋病在该人群中的传播扩散.
作者：王会松；王秀云；李芬；刘红新；马树波；侯钊；郭松洋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨利用互联网对男男性接触者(men who have sex with men,MSM)开展高危性行为干预的可行性.方法 采用统一的问卷,利用湖州地区网络同志QQ群,对MSM分别进行基线和干预后的问卷调查,问卷调查内容包括一般人口学特征(年龄、职业、文化程度、婚姻状况、性取向等)和高危性行为发生情况等,在线收集问卷资料并进行统计分析.结果 共收集有效调查问卷834份,调查对象年龄以20～29岁为主,占77.58％ (647/834).对照组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均无统计学意义;干预组的调查对象在干预前后近一次与同性发生肛交性行为时使用安全套比例及近半年与同性发生肛交性行为时使用安全套的比例的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用互联网对MSM进行针对性的高危行为干预具有实际意义.可利用互联网加强对MSM艾滋病高危行为的健康教育,以有效降低该人群感染HIV的风险.
作者：董正全；杨中荣；金玫华；张思潮；邱志红 刊期： 2014年第05期
目的 为了解男男性接触者人群艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生活质量状况及其相关因素,为后期心理干预提供参考.方法 以方便取样的方法,采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对2013年7～12月在南昌市疾病预防控制中心进行CD4+T细胞计数检测的男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者75例进行测评,回收有效问卷64份,有效问卷回收率85.33％.结果 男男性接触者人群HIV感染者/AIDS患者生理领域得分(12.13±3.29)分,心理领域得分(11.91±22.80)分,社会关系领域得分(12.56±2.64)分,均低于全国常模(P＜0.01),环境领域得分(12.04±2.46)分,与全国常模差异无统计学意义.单因素分析显示CD4+T细胞数目是否大于200个/μl、不同的婚姻状况、家庭人均月收入、年龄、文化程度与男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量各领域有关(P＜0.05);多因素逐步线性回归结果显示家庭人均收入和CD4+T细胞计数是男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者生活质量的主要影响因素(P＜0.05).结论 男男性接触人群HIV感染者/AIDS患者的生活质量较差,CD4+T细胞数目、婚姻状况、家庭人均月收入、年龄等因素在不同方面影响其生活质量,因此需社会各界合作,在各方面改善该群体的生活质量.
作者：路亮；程旭；徐丹；袁也丰；孙伟铭；何璐；楼青 刊期： 2014年第05期
目的 了解凉山州农村居民艾滋病相关知识行为的影响因素,为采取有针对性地防控措施提供指导.方法 采用分层整群抽样法对凉山州某县15～45岁农村居民进行面对面问卷调查.结果 艾滋病知识知晓率46.14％(1101/2 386),汉族高于彝族(x2=245.566,P＜0.01).对婚前性行为、婚后婚外性行为持“可以”态度的调查对象分别占38.60％ (921/2 386)和35.96％ (858/2 386),有累计多性伴和近一年多性伴者分别占28.14％ (601/2 136)和4.96％ (106/2 136).多因素logistic回归显示,男性、有外出打工经历、对婚后婚外性行为持“可以”态度、初次性行为年龄较小者、艾滋病知识合格者近一年更容易发生多性伴行为.结论 艾滋病知识知晓率低,多性伴行为较普遍,需结合当地社会规范加强多性伴行为干预,强化对外出务工人员的艾滋病防控工作.
作者：曾璨；覃思；罗淇；栾荣生；王小林；马名驹；李阿沙 刊期： 2014年第05期
艾滋病病防治工作是一项长期、艰巨而又紧迫的任务,而宣传教育是控制艾滋病的治本措施[1].福建省清流县于2010年正式启动全球基金艾滋病项目,开展了基线调查,其中对大众人群艾滋病知识知晓情况,娱乐场所人群艾滋病、性病感染情况进行了调查.2012年项目工作结束,为评诂项目工作成效,根据2010年调查方案,对目标人群知晓率和艾滋病、性病感染情况开展调查.本文对2010年和2012年两次调查资料进行分析.
作者：李立祥 刊期： 2014年第05期
目的 了解北京市男男性接触者人群(MSM)行为特征、艾滋病病毒(HIV)感染状况及影响因素.方法 利用北京市2009-2013年MSM人群监测数据进行HIV感染的单因素x2检验和多因素logistic 回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本研究共调查2 992例MSM,HIV、梅毒抗体阳性检出率分别为7.72％ (231/2 992)和11.11％ (264/2 376).艾滋病基本知识总体知晓率为94.02％ (2 813/2 992).近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测的比例为74.36％(2 225/2 992),接受过同伴教育的比例为35.93％(1 075/2 992),做过艾滋病检测的比例为55.08％(1 648/2 992).多因素分析显示,在本地居住时间≤1年(OR=1.779)、近6个月与同性发生肛交性行为时未坚持使用安全套(OR=1.474)、近6个月与同性发生过商业性行为(OR=1.826)、近1年未做过艾滋病检测(OR=1.607)、梅毒检测结果阳性(OR=2.658)是MSM人群感染的危险因素.结论 北京市MSM人群中HIV感染率较高,存在同性商业性行为和安全套使用率低等危险因素,应采取有效的干预措施,降低HIV在MSM中的传播.
作者：贺淑芳；孙燕鸣；李桂英；马小燕；卢红艳；张广；贺雄 刊期： 2014年第05期
目的 了解天津市流动人口艾滋病防治知识认知水平、行为特征及影响因素,为开展有针对性的流动人口艾滋病预防和控制工作提供科学依据.方法 对天津市南开区、河北区以及东丽区的四类流动人口进行整群抽样,共抽取4 804名调查对象,收集流动人口艾滋病相关知识、态度以及性行为等资料,采用SPSS 15.0软件进行x2检验和多因素logistic分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 天津市流动人口中对艾滋病传播途径和防治知识的认知水平相对较高,答对6个及以上问题的比例为79.89％ (3 838/4 804),不同人群的艾滋病知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);有46.83％(2 249/4 804)的流动人口不愿意与感染艾滋病的同事继续共事,其中以建筑工人的比例高,达50.14％(2 408/4 804);天津市流动人口不安全性行为的发生率主要受年龄、婚姻状况以及文化程度的影响,而安全套的使用率则与文化程度有关.结论 流动人口已被视为艾滋病感染和传播的脆弱人群和桥梁人群,因此应加强流动人口艾滋病宣教工作,开展有针对性的预防控制措施,从而控制艾滋病在流动人口中的传播.
作者：董笑月；王欣；于茂河；柏建芸；徐鹏 刊期： 2014年第05期
目的 了解某省强制隔离戒毒所在司法系统疾病预防控制中心成立前后与卫生部门在所内艾滋病防治工作上的合作情况,并比较二者的优劣,为探索强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门新型合作模式提供建议.方法 利用典型抽样方法,考虑地理位置等因素,确定东部某省的两所强制隔离戒毒所作为样本,自行设计“强制隔离戒毒所机构调查表”,对其进行问卷调查.利用目的抽样,即根据研究目的,选择能够提供大信息量或有价值信息的个体作为深入访谈对象.采用自行拟定的访谈提纲,对知情人员进行一对一深入访谈及小组座谈,共访谈了15名管理人员.结果 该省目前正在试行以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的新型强制隔离戒毒所艾滋病防治部门合作模式.相较于传统模式,司法系统疾病预防控制中心的成立对场所内艾滋病防治工作部门合作的影响主要体现在场所安全、戒毒人员身体健康、沟通协调、工作效率等方面.结论 以司法系统疾病预防控制中心为桥梁的合作模式是该省对强制隔离戒毒所艾滋病防治服务部门合作新的尝试与探索,目前尚处于起步阶段,需要在实践中不断完善.
作者：胡佳；宋伟；郑振玉；张驰；庾波；胡光宇；王超男；王志锋 刊期： 2014年第05期
对甘肃省艾滋病(AIDS)网络直报信息系统中1993年1月至2013年4月报告的甘肃省308例死亡病例的生存时间、CD4+T淋巴细胞数、样本来源及死因等信息进行分析,从而为制定AIDS扩大检测以及其他防治策略提供参考依据.结果显示:308例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者确诊距死亡时间在半月内的97例(31.49％),在1年内的233例(75.65％);确诊后首次随访,接收CD4+T淋巴细胞检测的患者占35.06％(108例),其均值为125.64个/μl;治疗持续时间中位数为37 d(1 d～3.4年),治疗时CD4+T细胞的平均值为58.12个/μl;有CD4+T细胞检测结果者(108例)中直接判定为艾滋病者87例(80.56％);主要死因为艾滋病者140例(45.45％),其他死因中因呼吸系统疾病死亡者30例(9.74％),居首位.甘肃省晚期HIV/AIDS患者病死率很高,医务人员应主动对就诊者进行HIV检测咨询,提高对AIDS的诊疗水平.做到早期诊断是提高患者生存率的一项重要策略.
作者：王斌；余爱玲；杨明宇；屠爱霞；孟蕾 刊期： 2014年第05期
目的 将流式细胞术应用到小鼠局部淋巴结实验(local lymph node assay,LLNA)中,期望建立既可检测化学物致敏性也可同时检测刺激性的方法.方法 受试物分为溶剂对照[AOO(丙酮∶橄榄油=4∶1)]、阴性对照(NaCl)、致敏阳性物[己基肉桂醛(HCA)、2,4二硝基氯苯(DNCB)、2-氨基酚(2-APC)]、刺激阳性物[KOH、十二烷基硫酸钠(SLS)].采用8～10周龄16～22 g的雌性Balb/c小鼠76只,随机分为19个受试物剂量组,每剂量组4只小鼠.每种受试物分别设低、中、高3个剂量组,检测浓度分别为NaCl (100g/L、200 g/L、300 g/L)、HCA (V/V:3.3％、10.0％、30.0％)、DNCB (2.5 g/L、5.0 g/L、10.0g/L)、2-APC (12.5g/L、25.0g/L、50.0 g/L)、KOH (25 g/L、50 g/L、100 g/L)、SLS(50 g/L、100 g/L、200 g/L).于试验第1、2、3天将配制后不同浓度受试物稀释液以每耳25 μl/d均匀涂布于小鼠双侧耳后.检测小鼠耳缘厚度、耳引流淋巴结重量、B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数等指标.采用SPSS 11.5分析软件,对数据型指标进行方差分析,并对有差异的个体再行LSD两两比较,并根据刺激指数对受试物致敏性大小进行分级.结果 与溶剂对照比较中高剂量的SLS和KOH均可引起小鼠耳缘厚度增加(P＜0.01).可判定SLS、KOH对皮肤有刺激性.DNCB、HCA各剂量组和2-APC高剂量组刺激指数均大于3,可以判断该3种化学物为皮肤致敏物.根据SI计算EC3的值,对致敏物进行分类:DNCB (0.196)为强致敏物,HCA (1.556)和2-APC (3.156)为中等致敏物.结论 应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测B220+ (CD45R)亚群淋巴细胞百分数作为致敏性观察指标的改良小鼠淋巴结实验,结合耳缘厚度检测可实现同时评价化学物的皮肤致敏性和刺激性.
作者：徐剑；刘芳；林师道；胡成云；岑江杰；纪磊；陈杰 刊期： 2014年第05期
由于检验科特殊的工作性质,是引起医院感染的高危区域,检验科工作不仅直接关系到患者的生命安全和医院的医疗安全,而且与检验科工作人员的自身健康密切相关,检验科工作人员的医院感染危害主要来自于物理性、化学性及生物性危害,只有科学地建设和管理实验室,严格执行实验室操作技术规范和各项制度,才能有效预防和控制检验科医院感染的发生.通过总结检验科实验室生物安全的硬件建设、人员管理和制度的监管方面所作的工作,确定检验科医院感染的防控要点,并对有效预防医院感染提出合理建议.
作者：文宏宇 刊期： 2014年第05期
目的 了解2009-2013年广东省男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染情况,为制定有效阻断HIV/梅毒传播策略提供参考依据.方法 采用分类滚雪球抽样、按照场所分层抽样、网络招募或同伴推动抽样(respondent driven sampling,RDS)等方法采样,对2009-2013年广东省MSM监测哨点监测到的MSM人群8 770人进行问卷调查和血清学调查,内容包括人口学特征、艾滋病知晓情况、性行为和吸毒行为及HIV/梅毒/丙肝抗体检测结果;趋势分析采用x2“线性和线性组合”趋势检验法.结果 5年共监测8 770名MSM,发现HIV感染者919例,感染率为10.48％.感染梅毒869例,感染率为9.91％; HIV阳性率从2009年的4.74％上升到2013年的11.36％;梅毒感染率除2013年稍有回落外,基本波动在11％左右.结论 广东省MSM人群HIV感染率逐年上升,梅毒感染率水平较高,应加大健康教育和行为干预力度.
作者：付笑冰；林鹏；王晔；李杰；于国龙；李艳 刊期： 2014年第05期
医务人员主动提供检测(provider initiated testing and counseling,PITC)指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中,主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性咨询,并把这项服务作为医疗服务和关怀的组成部分[1].襄阳市位于湖北省西北部,人口580万,目前已累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者1 300多例,每年新增报告感染者/患者约120例左右,仅少量感染者来源于VCT,约40％由医疗机构发现,大部分处于艾滋病晚期,大量患者来不及进行抗病毒治疗就去世,艾滋病防治形势不容乐观.
作者：张静；龚文胜；江光煚 刊期： 2014年第05期
暗娼(female sex worker,FSW)人员作为艾滋病 (acquired immund deficiency syndrome,AIDS)性病(sexually transmitted disease,STD)(AIDS/STD)经性传播的核心人群在人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒等性病的传播过程中起着非常关键的作用[1].2012年6月至2013年8月在中国全球基金艾滋病项目社区组织的支持下,本研究对青岛地区的650例FSW工作者进行了性病艾滋病基本知识的宣传、安全性行为干预及梅毒、艾滋病的抗体检测,其中220例全程接受了项目的干预调查.现将结果分析如下.
作者：张建明；姜玉暇；李春霞；丁放 刊期： 2014年第05期
目的 探讨以减毒沙门菌为载体,构建表达细粒棘球蚴Eg.ferriti蛋白口服活载体疫苗的可行性.方法 从细粒棘球蚴包囊中分离原头节,超声粉碎后提取总RNA,通过RT-PCR扩增细粒棘球蚴Eg.ferritin基因,然后将Eg.ferritin基因插入到pYA3341表达载体中,构建重组质粒pYA3341-Eg.ferritin,将重组质粒依次电转入减毒鼠伤寒沙门菌X3770和X4550,获得重组菌株St-Eg.ferritin,对重组菌的稳定性、安全性以及免疫原性进行评价.结果 经酶切鉴定成功构建了重组质粒pYA3341-Eg.ferritin,Western blot结果证实Eg.ferritin蛋白在重组菌中获得了表达;重组菌株在体外至少传代10次而保证重组质粒不丢失;小鼠免疫试验证实,重组菌安全无毒性;重组菌口服免疫小鼠可检测到Eg.ferritin特异性IgG抗体.结论 本试验成功构建了能稳定表达细粒棘球蚴Eg.ferritin蛋白的口服减毒鼠伤寒沙门菌活载体疫苗株,并显示了良好的免疫原性和安全性,为包虫病新型口服基因工程活载体疫苗的研制奠定基础.
作者：王志昇；杨文；陈健茂；林源；吴璟；李红兵；郎多勇；邱红燕 刊期： 2014年第05期
目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果.方法 采用分层整群抽样方法对仙居县4类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进行x2检验,评价干预效果.结果 干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的84.1％上升到干预后的94.0％ (P＜0.05);干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占61.0％和39.4％,干预后信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占89.5％和56.6％;近一次商业性行为安全套使用的比例由干预前的33.3％上升到干预后的87.2％ (P＜0.05),是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的27.5％提高至干预后的42.4％.结论 仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预效果,遏制艾滋病蔓延.
作者：倪红年 刊期： 2014年第05期
本研究以探求解决技工院校艾滋病防治师资队伍匮乏的路径为目的,采用问卷调查、实地访谈、观摩教学等方法,从政策措施角度探求技工院校艾滋病防治师资队伍建设途径,提出艾滋病防治师资队伍建设的相关政策建议,促进技工院校建立艾滋病防治教育师资人才储备长效机制.课题组认为,决策部门应明确劳动技能与生活技能并重作为技工院校的培养目标,从制度层面促进技工院校艾滋病防治师资队伍建设,创新技工院校艾滋病防治教育模式,为技工院校艾滋病防治教育纳入日常教学大纲做好师资人才储备.
作者：哈晓斯；罗伟丽；潘新；耿文红；杨小琴；宋乐平；刘勇 刊期： 2014年第05期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
