白雪萍
目的 探讨噪声作业对职工健康的影响,了解噪声作业职工疾病的患病情况,分析疾病与接触工龄及年龄之间的关系.方法 对济南铁路局接触噪声的职工(424人)进行健康监护和询问调查,选择不接触噪声的职工(201人)作为对照组.结果 噪声作业职工的头痛(头晕)、睡眠不足、记忆力减退、情绪不稳和全身懒倦自觉症状异常率分别为15.09％、13.92％、17.92％、16.04％和17.22％,其中头痛、睡眠不足和全身懒倦异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).噪声作业职工的脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石和高血压的患病率分别为31.84％、1.42％、2.83％、1.89％和20.52％,肝功能、听力损伤、ST-T改变、晶状体浑浊和窦性心律异常的异常率分别为24.53％、8.49％、9.43％、0.94％和16.98％；其中肝功能、听力损伤、高血压、ST-T改变和窦性心律异常的异常率高于对照组,且随着工龄增长患病率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生产性噪声对接触职工的生理和心理健康有一定的影响,需进一步加强应综合防治,防止职业病发生.
作者：战伟东；万军；纪广献 刊期： 2013年第18期
目的 建立不同剂型保健品中(片剂样品、粉末状样品及油状样品)番茄红素的提取方法,同时采用高效液相色谱法进行测定.方法 样品用水溶解破膜,以三氯甲烷提取,处理过程中加入维生素C及焦性没食子酸抗氧化,用HPLC测定番茄红素的含量.结果 该法的线性范围为0.01 ～ 10.0 mg/L,相关系数为0.9997,检测限为0.005 mg/L,含微胶囊的片剂,粉状,油状样及不含微胶囊的油状样品平均加标回收率分别为91.4％、96.3％、89.8％和101.8％,平均相对标准偏差分别为3.59％、3.17％、4.87％和2.86％.结论 该法操作简单,提取效率高,能有效降低前处理过程中氧化损失,是一种测定保健品中的番茄红素的可靠方法.
作者：刘梅芳；李帮锐；王华洪；刘永康；冯家力 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的抢救措施及护理干预效果.方法 调查98例DKA患者的诱发因素,并将其在护理干预前后对糖尿病防治知识知晓率和各项生化指标进行比较,并对出院后近期健康教育效果进行了调查比较.结果 发病诱因主要为治疗不规范者55例(56.12％)、合并感染者32例(32.65％)、饮食不当者7例(7.14％)、无明显诱因4例(4.08％).干预前后患者对糖尿病防治知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),干预前后患者的各项生化指标差异有统计学意义(P＜0.05)；出院1、3月后能认真按照医嘱和住院期间所掌握的理论正确服药、合理膳食、科学锻炼、积极预防感染的患者情况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期有效的抢救及护理干预可提高DKA的治愈率；对糖尿病患者开展有效的健康教育可有效预防DKA的发生.
作者：白雪萍 刊期： 2013年第18期
目的 调查分析河北省任县干部职工血脂异常与并发症发病情况,为制定其预防与控制措施提供依据.方法 以河北省任县2668人在职和离退休干部职工为调查对象,对高血脂、高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死患病情况和放置冠脉支架情况进行流行病学调查.结果 在2668名被调查者中,男性血脂异常标化患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=16.33,P＜0.01).在男性血脂异常患者中,20～29、30 ～ 39岁、40 ～49岁年龄段血脂异常患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=19.89、16.68、11.22,P＜0.01).在50岁以后,男女血脂异常患病率的差异无统计学意义(x2=1.23、2.36,P＞0.05).在血脂异常患者中,常见的慢性并发症高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死和放置冠脉支架者明显高于血脂正常者,差异均有统计学意义(x2=98.69、92.23、92.83、187.57、162.32、67.88、12.65、13.96,P＜0.01).结论 该县干部职工血脂异常患病率较高,血脂异常与眼睑黄色瘤、心脑血管疾病以及糖尿病等慢性疾病的患病率有关.
作者：李志芹；徐冉；马腾；马菲；马红果；袁芳琪 刊期： 2013年第18期
目的 了解上海市浦东新区游泳场所卫生现状,探讨场所管理存在的问题.方法 分层随机抽取辖区游泳场所19家,分别进行问卷调查及场所空气质量和泳池水质的检测与评价,采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 19家游泳场所中全年开放14家,仅夏季开放5家,均具有卫生许可证；场所空气质量指标合格率依次为CO2(100％)＞风速合格率(97.8％)＞相对湿度合格率(93.3％)＞空气细菌总数合格率(88.9％)；水质合格率低的指标依次为浸脚消毒池余氯(0％)、游离性余氯(25.0％)和尿素(40.9％),深水区、浅水区及儿童池水样的项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型游泳场所水质项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 夏季高峰期游泳场所卫生状况不容乐观,亟需加强监测和监督力度.
作者：杨敏娟；赵宜静；胡昕冬；黄云彪；马承军 刊期： 2013年第18期
目的 分析秦皇岛市北戴河区引起食源性腹泻的常见病原菌,为有效预防控制食源性腹泻提供有针对性的措施.方法 对散装熟肉制品、熟肉类凉拌菜、水产品类凉拌菜、生食水产品类等样品进行沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌等病原菌的监测.结果 共检测700份样品,检出致病细菌209株,检出率为29.86％.其中检出金黄色葡萄球菌145株,检出率20.71％；志贺菌和大肠埃希菌O157∶H7/NM没有检出.各种致病菌污染食品情况存在明显差异,其中水产品凉拌菜检出率高,为42.86％；生食水产品类检出率低,为6.86％.4类食品致病菌检出率差异有统计学意义(x2=62.995,P＜0.01).结论 经过加工和处理后的食品其细菌的检出株数明显高于未加工样品细菌检出的株数.对食品在制作、灌装、储存及售卖过程中由于操作不当,温度波动,卫生状况不良等原因导致微生物污染和大量繁殖,食用这些食品引起食源性腹泻的风险就会增加.提示在食品安全监管过程中,加强食品生产销售过程的监管,能有效控制食品安全事件的发生.
作者：孙香云；刘学双；高悦 刊期： 2013年第18期
目的 分析北京市海淀区花园路社区已婚育女性常见妇科疾病的发病情况,为社区制定相关防治措施提供参考.方法 对城市社区1580例35 ～ 60岁已婚育妇女基本情况调查和妇女病普查结果进行统计分析.结果 常见妇科疾病的总患病率为46.5％(735/1580),将受检女性按年龄分为35～ 44、45 ～52、53 ～60岁3个组,在35 ～44岁组各种妇女病的发病率高,其乳腺疾病、宫颈炎、细菌性阴道病等患病率与较高年龄组间的差异有统计学意义.普查结果显示,宫颈炎与使用薄层细胞学技术(TCT)检测异常病例的差异无统计学意义；宫颈炎的发病率与不同妊娠史的差异有统计学意义.结论 35 ～44岁是常见妇科疾病的高发年龄,要重点关注；为早预防、早发现宫颈癌,无论是否患有宫颈炎,定期进行TCT筛查都是必要的；社区要强化对育龄女性避孕、减少妊娠次数的健康教育,降低宫颈炎的发病率.
作者：禹颖 刊期： 2013年第18期
目的 了解绵阳市市售食品中防腐剂是否超范围、超量使用.方法 从绵阳城区及所辖的安县、三台县、江油市的大型超市、农贸市场、学校附近零售店等不同地点采集食品样品,用色谱法进行检测分析.结果 共抽检食品样品184份,175份合格,合格率95.11％:6份不合格,不合格率4.89％.66份样品检出苯甲酸,检出率35.87％；61份样品检出山梨酸,检出率33.15％.结论 绵阳市市售食品中苯甲酸和山梨酸的检出率较高,而在食品标签上却不作标示,相关部门应采取措施,加强监管,以保护消费者的知情权和身体健康.
作者：岳蕴瑶；张婷；向仲朝；蒋芳 刊期： 2013年第18期
目的 了解健康危害监测信息系统在深圳市龙岗区的使用情况和评价系统使用者对该系统的认可程度.方法 在深圳市龙岗区8家职业病防治机构开展问卷调查,系统使用人员对系统的使用进行评分,指标为系统的可接受性、可操作性、主观真实性和主观满意度等方面,按照操作者对系统的认同程度由高到低进行打分,从而评价系统使用者对健康危害监测信息系统的认可程度.结果 系统使用者平均每次登陆系统停留的时间约为30 min,经常(每周)登录管理系统的使用者占26.9％,69.3％的主要系统使用者平均15 d或者更长时间登录1次健康危害监测信息系统.系统使用者根据自身的使用感觉,对健康危害监测信息系统可接受性的总体评分为4.2分(满分5分,下同),可操作性的总体评分为4.1分,主观真实性的总体评分为3.9分,主观满意性的总体评分为3.5分.结论 深圳市健康危害监测信息系统使用者对该系统的操作简便性认可度较高,但对系统的主观真实性、接受性和主观满意性的评价稍差.
作者：于碧鲲；刘艳璋；陈浩；何丽英 刊期： 2013年第18期
目的 了解郴州市嘉禾县煤矿工人的健康状况,为促进工人健康和减少职业病的发生提供一定的依据.方法 2012年根据《职业病健康监护技术规范》对嘉禾县14家煤矿1580名在岗工人进行职业健康检查,用SPSS 16.0进行统计分析.结果 共检查580名煤矿工人,检出疑似尘肺病64人,检出率为4.05％；高血压532人,检出率为33.67％；肝功能异常265人,检出率为16.77％；心电图异常15人,检出率为0.95％.结论 该煤矿接尘工人的整体健康状况较差,应加强对煤矿的监管和健康监护工作,以保障工人的身体健康.
作者：唐海波；曹亮；朱劼；段朝标；雷爱民；张熠；李友 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解北京市怀柔区妇女宫颈癌筛查效果,为政府制定决策提供依据.方法 2008年1月-2011年12月,对35 ～59岁怀柔区户籍妇女妇科、阴道分泌物、宫颈细胞学筛查结果进行分析,对细胞学异常妇女进行阴道镜及病理检查,采用统一问卷进行参与率及知识知晓率调查.结果 实际筛查61313人,筛查率为48.96％.妇女参与率为66.69％,知识知晓率为54.79％；妇科患病27200人,患病率为44.36％.诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 287例(CIN Ⅰ 164例,CINⅡ83例,CINⅢ40例),宫颈癌12例,其他妇科恶性肿瘤4例.2008-2009年宫颈癌宫前病变检出率1.53‰,2010-2011年宫颈癌宫前病变检出率2.54‰,两者相比,差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.01).结论 倡导以政府为主导,多部门合作的筛查模式.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,可以提高女性的生活及生命质量；应普及宫颈癌防治知识,积极开展生殖道感染防治,加强对细胞学阳性病例的随访和扩大阴道镜的筛查范围,以提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率.
作者：李桂香；杨柏柳；彭玉娜；刘雁霞；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨二硫化碳(CS2)对作业人员血管功能的影响.方法 以某厂511名在岗的CS2作业人员为研究对象,将长丝车间和短丝车间的作业人员归为高浓度暴露组,其余车间的工人归为低暴露组.用动脉脉搏分析仪(VP-1000PWV/ABI)检测作业人员的四肢血管收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、心率(HR)、肱-踝动脉段脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、输出踝臂指数(ABI)、血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)及血糖.结果 低暴露组平均体重指数(23.6 kg/m2)高于高暴露组(22.9 kg/m2),差异有统计学意义(P＜0.01)；低暴露组平均PP及血清TG水平均高于高暴露组(P＜0.05),ABI低于高暴露组(P＜0.05),差异均有统计学意义；血清TG、baPWV在两组间差异无统计学意义；高血压、高血糖、高血脂、baPWV和ABI异常检出率在高暴露和低暴露两组之间差异无统计学意义.结论 在目前的劳动条件下,CS2长期暴露对作业人员心血管功能无明显影响.
作者：骆辰；侯志国；范晶晶；王婷；吉晓明；张恒东；朱宝立；倪春辉 刊期： 2013年第18期
目的 明确某水泥厂建设项目产生的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该水泥厂职业病危害现状作出综合评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有噪声、粉尘、SO2、NO2,多数噪声接触岗位和粉尘接触岗位符合相应国家卫生标准,2类化学物接触浓度均符合相应的卫生标准.结论 该厂对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护效果基本达到相应的卫生要求.该厂有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：杨军红；杜向东；李红；周东海 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,以探讨其脑保护的机制.方法 成年健康SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham),缺血再灌注损伤组(I/R),缺血后处理组(IPO).线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型.缺血再灌注24h后留取大脑皮质组织,免疫组化、Western blot检测COX-2蛋白的含量；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA表达.结果 脑缺血再灌注24 h后,脑皮质内COX-2 mRNA和COX-2蛋白的表达增加(P＜0.05).应用缺血后处理能显著地减少脑缺血再灌注后脑组织内COX-2蛋白的表达(P＜0.05).缺血再灌注24h后,与假手术组相比,缺血再灌注损伤组和缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达明显增多(P＜0.05)；但与缺血再灌注损伤组相比,缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达减少(P＜0.05).结论 缺血后处理能抑制大鼠脑缺血再灌注损伤皮质内COX-2的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制.
作者：邢变枝；陈晖；王磊；刘林 刊期： 2013年第18期
目的 探讨煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防煤工尘肺心血管系统并发症提供科学依据.方法 选择2006-2012年期间在新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心复查鉴定的352例煤工尘肺患者,采用EK10型单道自动心电图机,受检者在平静时取卧位,按常规描记12个导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6)心电图.结果 ①心电图异常变化主要为右束支传导阻滞、ST-T波改变、肺型P波、右室肥厚、心律失常(室性早搏、房性早搏、心动过缓、心动过速)等.②Ⅰ期以上煤工尘肺患者右束支传导阻滞、肺型P波、ST-T异常改变的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；Ⅰ期以上煤工尘肺患者右室肥厚的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺能明显影响患者心血管系统,致心电图异常,而且煤工尘肺期别越高危害越重,对其要进行定期健康检查,加强心血管系统并发症的监控和治疗,有利于减轻和减缓病情的发展.
作者：艾尔肯·吾布力；麦迪娜·肖开提；帕提古丽·乃吉米丁 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中学生意外伤害发生的危险因素,为制定预防学生意外伤害措施提供科学依据.方法 按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择伤害病例和对照共240例,危险因素分析采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:父母婚姻状况、学生体重、体重指数(BMI)、夜间睡眠质量、学习成绩、精神质(倔强性格)和神经质(情绪性)心理、攀爬危险地方、与他人动手打架、喝酒、运动前不热身、疲倦时运动、无老师指导做高难度运动、无防护做器械锻炼、过马路闯红灯、不走人行道是意外伤害发生的危险因素.多因素分析结果显示:BMI、夜间睡眠质量、神经质(情绪性)心理是意外伤害发生的主要危险因素.结论 意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果,父母婚姻状况、学生不良的身心健康与行为对中学生意外伤害发生的影响不容忽视.学生意外伤害的防控应注重家庭教育与学校教育的相辅相成；学校应发挥心理咨询室在促进学生身心健康中的作用,增强学生体质需讲究方式方法,循序渐进.
作者：陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性.方法 检索国内外医药数据库,收集孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床试验文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入11篇临床试验文献,共882例患者,meta分析结果显示,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效优于常规治疗组,显效率与有效率RR(95％ CI)分别为1.38(1.20 ～1.59)与1.21(1.13 ～1.28).结论 现有证据表明,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效确切,但由于临床研究质量普遍较低,且样本量较小,尚需开展更多高质量临床研究进行验证.
作者：方宝霞；苏翔；陈富超；刘杰；时晓亚 刊期： 2013年第18期
复习近年来潜伏梅毒(隐性梅毒)研究的部分文献,综述潜伏梅毒的定义、发现途径、发生的原因、危害性、检测和治疗、护理.发现隐性梅毒近年来的发病率有显著增长,且在梅毒全部患者中约占50％.此类型梅毒表面以健康状态出现,但大多保留了传染性,并可由潜伏梅毒孕妇胎传致先天梅毒.因此,在术前、孕前及各类体检中筛查隐性、潜伏梅毒患者至关重要,可以防止梅毒进一步传播,特别是先天梅毒的发生.治疗隐性梅毒目前仍首选青霉素,但必须全程、足量、科学、规范,治疗后要定期进行血清学检测,防止复发及抗梅毒不成功现象发生.
作者：庞作章 刊期： 2013年第18期
目的 调查平项山市全民健康生活方式行动开展情况和效果,进一步全面推进该市全民健康生活方式行动工作.方法 抽取启动项目区(干预区)和未启动项目区(非干预区)各1个,各发放500份调查问卷,通过入户面对面访谈或集中调查等方式,调查问卷核对无误后编码录入SPSS 16.0软件,并采用SPSS软件进行统计分析.结果 干预后居民对全民健康生活在方式的知晓率和健康生活方式内涵知晓率显著高于非干预后(均P＜0.01)；采用合理膳食指导工具的比例,干预区与非干预区合格率均低于40％.所评估的9种健康生活方式指标中有8个指标干预区与非干预区均存在明显差异(均P＜0.01).结论 干预区居民对健康生活方式的基本知识知晓情况较为理想,大多数人已经认识到健康的生活方式能够预防疾病的发生.应在全市大力普及相关知识,开展全民健康生活方式的宣传教育,以提高居民健康生活方式的行为能力.
作者：马红梅 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
