李志芹；徐冉；马腾；马菲；马红果；袁芳琪
目的 分析秦皇岛市北戴河区引起食源性腹泻的常见病原菌,为有效预防控制食源性腹泻提供有针对性的措施.方法 对散装熟肉制品、熟肉类凉拌菜、水产品类凉拌菜、生食水产品类等样品进行沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌等病原菌的监测.结果 共检测700份样品,检出致病细菌209株,检出率为29.86％.其中检出金黄色葡萄球菌145株,检出率20.71％；志贺菌和大肠埃希菌O157∶H7/NM没有检出.各种致病菌污染食品情况存在明显差异,其中水产品凉拌菜检出率高,为42.86％；生食水产品类检出率低,为6.86％.4类食品致病菌检出率差异有统计学意义(x2=62.995,P＜0.01).结论 经过加工和处理后的食品其细菌的检出株数明显高于未加工样品细菌检出的株数.对食品在制作、灌装、储存及售卖过程中由于操作不当,温度波动,卫生状况不良等原因导致微生物污染和大量繁殖,食用这些食品引起食源性腹泻的风险就会增加.提示在食品安全监管过程中,加强食品生产销售过程的监管,能有效控制食品安全事件的发生.
作者：孙香云；刘学双；高悦 刊期： 2013年第18期
目的 了解乌鲁木齐市男男性行为有(MSM)随访队列的保持率及其影响因素.方法 采用“滚雪球”的方法,招募人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测阴性的MSM进行4次回访和1次随访,分析调查对象的社会人口学和性行为特征,以及对队列保持的影响.结果 队列本底为340人,12个月随访中共随访到259人,队列保持率为76.2％.文化程度高的人比文化程度低的人更容易随访到,其随访到率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市需要进一步在该人群中探讨适合的队列保持策略和方法.
作者：张曼；王云霞；任晖琴；王新迪；芮宝玲 刊期： 2013年第18期
目的 明确某水泥厂建设项目产生的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该水泥厂职业病危害现状作出综合评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有噪声、粉尘、SO2、NO2,多数噪声接触岗位和粉尘接触岗位符合相应国家卫生标准,2类化学物接触浓度均符合相应的卫生标准.结论 该厂对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护效果基本达到相应的卫生要求.该厂有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：杨军红；杜向东；李红；周东海 刊期： 2013年第18期
目的 调查某高校预防医学本科学生对专业的认知现状,为进一步完善预防医学专业人才培养方案提供科学参考.方法 采用整群抽样的方法,应用自填问卷的方式,对1～4年级205名预防医学专业在校本科生进行现场问卷调查.结果 上大学之前16％的被调查者知道有预防医学专业,不同年级学生对预防医学专业课程设置了解差异无统计学意义(x2 =8.14,P＞0.05)；在学期初有学习目标的学生占54.1％；不同年级学生对预防医学专业课程学习态度差异有统计学意义(x2 =25.14,P ＜0.01)；对毕业后去向有计划的学生占42.0％.结论 该校预防医学本科生应加强对预防医学专业的全面认识,合理调整课程设置和教学方法,提高学生综合素质和竞争优势.
作者：齐宝宁；孟娟娟；陈丽剑；徐益勤；贺鲲鹏；张策；赵迁 刊期： 2013年第18期
目的 调查分析河北省任县干部职工血脂异常与并发症发病情况,为制定其预防与控制措施提供依据.方法 以河北省任县2668人在职和离退休干部职工为调查对象,对高血脂、高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死患病情况和放置冠脉支架情况进行流行病学调查.结果 在2668名被调查者中,男性血脂异常标化患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=16.33,P＜0.01).在男性血脂异常患者中,20～29、30 ～ 39岁、40 ～49岁年龄段血脂异常患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=19.89、16.68、11.22,P＜0.01).在50岁以后,男女血脂异常患病率的差异无统计学意义(x2=1.23、2.36,P＞0.05).在血脂异常患者中,常见的慢性并发症高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死和放置冠脉支架者明显高于血脂正常者,差异均有统计学意义(x2=98.69、92.23、92.83、187.57、162.32、67.88、12.65、13.96,P＜0.01).结论 该县干部职工血脂异常患病率较高,血脂异常与眼睑黄色瘤、心脑血管疾病以及糖尿病等慢性疾病的患病率有关.
作者：李志芹；徐冉；马腾；马菲；马红果；袁芳琪 刊期： 2013年第18期
目的 分析对太阳能电池生产线机械噪声暴露水平测定过程中的不确定度,明确影响测定准确性的主要因素.方法 找出测定过程中各不确定度分量,计算合成标准不确定度以及扩展不确定度.结果 LAeq,T=(84.0 ±0.9)dB(A),k=2.结论 在各分量不确定度中,方向偏差和测量重复性引入的不确定度对测量结果的不确定度的贡献较大.噪声测定过程中,要做好对测定对象的分组,提高测定对象的同质性,以降低测量不确定度.
作者：朱星星；黄灵；刘新荣 刊期： 2013年第18期
复习近年来潜伏梅毒(隐性梅毒)研究的部分文献,综述潜伏梅毒的定义、发现途径、发生的原因、危害性、检测和治疗、护理.发现隐性梅毒近年来的发病率有显著增长,且在梅毒全部患者中约占50％.此类型梅毒表面以健康状态出现,但大多保留了传染性,并可由潜伏梅毒孕妇胎传致先天梅毒.因此,在术前、孕前及各类体检中筛查隐性、潜伏梅毒患者至关重要,可以防止梅毒进一步传播,特别是先天梅毒的发生.治疗隐性梅毒目前仍首选青霉素,但必须全程、足量、科学、规范,治疗后要定期进行血清学检测,防止复发及抗梅毒不成功现象发生.
作者：庞作章 刊期： 2013年第18期
目的 探讨对妊娠高血压疾病(简称妊高征)患者实施综合护理干预的效果.方法 将130例妊高征患者随机分对照组和干预组,各65例,对照组采用传统的护理方式,干预组采取综合护理干预措施；比较2组的血压水平、孕产妇妊娠结局、围生儿结局及满意度等指标.结果 干预组干预后的收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P＜0.01)；干预组的先兆子痫或子痫、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组(P＜0.05)；干预组对护理工作满意度则明显好于对照组(P＜0.01).结论 妊高征患者实施综合护理干预后,可明显改善收缩压和舒张压水平,降低不良妊娠结局,提高母婴安全.
作者：马玉荣 刊期： 2013年第18期
目的 了解南通市船舶修造业农民工职业病危害现状和存在问题,探讨改善农民工职业健康现状的对策和建议.方法 采用问卷调查,对船舶修造企业的299名农民工的调查结果进行统计分析.结果 接触2种或以上职业病危害因素的农民工占71.2％,岗前健康检查率为48.8％,在岗健康检查率为42.8％,42.5％的农民工不了解职业病内容,23.1％的农民工不知道依法所拥有的权利,合格劳保用品配备率为43.5％,工作时坚持使用个体防护用品的农民工只有54.5％.结论 船舶修造业农民工职业病危害现状不容乐观,政府须加强对职业病防治的组织领导,建立完善农民工职业病防治相关体系,各职能部门加强沟通切实提高监管水平.
作者：卞力锋；杜复莲 刊期： 2013年第18期
目的 探讨重症手足口病的危险因素,为今后开展该病防治工作提供科学依据.方法 以北京市海淀区2010-2011年度发生的手足口病例为研究对象,选择重症病例(病例组)和普通病例(对照组)各56例,通过病例报告卡资料数据进行病例对照研究,采用单因素和多因素logistic回归分析探讨重症手足口病的危险因素.结果 单因素分析显示,重症病例组和对照组在年龄、性别、病毒类型构成、初诊医院方面的差异无统计学意义(P＞0.05),入园状态、就诊时间的构成比差异具有统计学意义(P＜0.05),提示这些因素可能是感染重症手足口病的危险因素.多因素分析显示,影响重症手足口病的危险因素是入园状态、就诊时间、就诊医院(P＜0.05),与户籍、年龄、感染病毒的类型无关(P＞0.05).结论 托幼机构、学校、环境卫生状况等对重症手足口病的发生起重要影响.疾病预防控制机构应对家长和学校进行健康教育,发现可疑患者应及时就医,对该病无诊疗能力的医疗机构应对患儿及时转诊,避免贻误病情.
作者：蔡伟；邢彦 刊期： 2013年第18期
目的 了解上海市浦东新区游泳场所卫生现状,探讨场所管理存在的问题.方法 分层随机抽取辖区游泳场所19家,分别进行问卷调查及场所空气质量和泳池水质的检测与评价,采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 19家游泳场所中全年开放14家,仅夏季开放5家,均具有卫生许可证；场所空气质量指标合格率依次为CO2(100％)＞风速合格率(97.8％)＞相对湿度合格率(93.3％)＞空气细菌总数合格率(88.9％)；水质合格率低的指标依次为浸脚消毒池余氯(0％)、游离性余氯(25.0％)和尿素(40.9％),深水区、浅水区及儿童池水样的项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型游泳场所水质项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 夏季高峰期游泳场所卫生状况不容乐观,亟需加强监测和监督力度.
作者：杨敏娟；赵宜静；胡昕冬；黄云彪；马承军 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的抢救措施及护理干预效果.方法 调查98例DKA患者的诱发因素,并将其在护理干预前后对糖尿病防治知识知晓率和各项生化指标进行比较,并对出院后近期健康教育效果进行了调查比较.结果 发病诱因主要为治疗不规范者55例(56.12％)、合并感染者32例(32.65％)、饮食不当者7例(7.14％)、无明显诱因4例(4.08％).干预前后患者对糖尿病防治知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),干预前后患者的各项生化指标差异有统计学意义(P＜0.05)；出院1、3月后能认真按照医嘱和住院期间所掌握的理论正确服药、合理膳食、科学锻炼、积极预防感染的患者情况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期有效的抢救及护理干预可提高DKA的治愈率；对糖尿病患者开展有效的健康教育可有效预防DKA的发生.
作者：白雪萍 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 掌握海安县学校食堂餐饮具消毒工作动态,了解全县学校食堂餐饮具消毒合格情况,为制定学校食品安全卫生监督工作重点提供依据.方法 搜集并整理2009-2012年度海安县学校食堂餐饮具监督监测抽检相关资料,进行统计学分析.结果 2009-2012年度该县共抽检学校食堂餐饮具684份,合格628份,平均合格率为91.81％;其中2009年低,为86.39％;2012年高,为97.55％.学校食堂量化等级、学校类型、消毒方法是影响餐饮具消毒合格率的主要因素.结论 海安县学校食堂餐饮具消毒整体状况好于社会餐饮业且呈逐年上升趋势.今后在学校食品安全卫生监督管理工作中,应加大对小学、初中以及C级食堂的监督监测力度,强化餐饮具消毒人员培训,推广湿热(蒸气、煮沸)消毒、热风循环消毒柜和洗碗机的普及使用,提升全县学校食堂餐饮具消毒整体水平.
作者：缪爱龙；陈曦；赵云云 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市昌平区2003-2012年猩红热的流行病学特征,为预防控制提供参考依据.方法 结合猩红热疫情资料、病原学监测资料及人口统计学数据进行描述性分析.结果 2003-2012年,昌平区共报告猩红热病例1764例,年平均发病率为19.80/10万,年发病率之间差异有统计学意义(x2=674.02,P＜0.01)；近10年呈逐年递增态势,流行周期为5年左右,2011年达发病峰值,每年冬季及春末夏初为发病高峰；3～ 10岁年龄组占总病例数的92.14％；职业以学生和儿童为主,占全部病例的98.70％；男性多于女性；外来人口聚集、人口密集的镇、街发病率高.猩红热病原监测A群乙型溶血型链球菌阳性率为5.46％.结论 3～10岁儿童是猩红热的高发人群,托幼机构、小学校是猩红热疫情防控的重点场所.在疫情处理中应加强链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎病例的管理.
作者：王瑞琴；蔡旭；刘重程；李宏通；隋吉林；唐雅清 刊期： 2013年第18期
目的 探讨煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防煤工尘肺心血管系统并发症提供科学依据.方法 选择2006-2012年期间在新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心复查鉴定的352例煤工尘肺患者,采用EK10型单道自动心电图机,受检者在平静时取卧位,按常规描记12个导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6)心电图.结果 ①心电图异常变化主要为右束支传导阻滞、ST-T波改变、肺型P波、右室肥厚、心律失常(室性早搏、房性早搏、心动过缓、心动过速)等.②Ⅰ期以上煤工尘肺患者右束支传导阻滞、肺型P波、ST-T异常改变的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；Ⅰ期以上煤工尘肺患者右室肥厚的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺能明显影响患者心血管系统,致心电图异常,而且煤工尘肺期别越高危害越重,对其要进行定期健康检查,加强心血管系统并发症的监控和治疗,有利于减轻和减缓病情的发展.
作者：艾尔肯·吾布力；麦迪娜·肖开提；帕提古丽·乃吉米丁 刊期： 2013年第18期
目的 保证天津市现运行CT机的影像质量,进一步加强对大型医用设备使用质量的监测和监管.方法 采用国家标准《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB 17589-2011)规定的性能检测指标、检测方法及评价方法.结果 通过对87台CT机性能检测结果分析得知,全部10项检测指标合格率均在78％以上,6项检测指标合格率达到100％.结论 天津市现运行CT机的总体性能状况良好,部分医院更新了原不合格的CT机,使全市CT机总体应用质量有所提高.
作者：牛振；张继勉 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解高校在职教职工的血脂血糖水平,为疾病的有效预防和及时治疗提供依据.方法 对某高校1571名在职教职工健康检查的血脂血糖结果进行综合分析.结果 在职高校教职工甘油三酯(TG)异常率为24.06％,总胆固醇(TC)异常率为45.07％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率为1.08％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常率为15.72％,空腹血糖(FPG)异常率为6.87％.TG、TC、LDL-C和FPOT异常率男性高于女性(P＜0.01)；各年龄组间差异亦有统计学意义(P ＜0.01)；TG、FPG水平行政管理人员高于教学科研人员(x2值分别为9.84和20.04,均P＜0.01).结论 应加强对高校教职工慢性病的预防和干预,倡导健康的生活方式,控制高血脂症和糖尿病,减少心脑血管疾病的发生.
作者：杨德远；邹晓艳；张琼 刊期： 2013年第18期
目的 了解沧州市2008-2012年梅毒的流行特点和发病趋势,为制定梅毒预防控制措施提供科学依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集沧州市辖区医疗机构2008-2012年上报的梅毒病例信息.结果 2008-2012年沧州市共报告梅毒2023例,发病率从2008年的2.61/10万上升到2012年的9.87/10万,年均递增39.45％;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数的47.06％,但构成比逐年下降；男性患者多于女性,男女之比为1.09∶1；年龄分布以20～49岁性活跃人群为主；报告病例数居前5位的县区报告的病例数占总病例数的53.49％,高发职业为农民.结论 近年沧州市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据沧州市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行.由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对控制艾滋病流行具有重要意义.
作者：王立彬；韩芳；高庆辉；毛俊阁；刘振宇；李传忠；庞伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)水平与恶性血液病患者的关系.方法 采用电化学发光法检测86名恶性血液病患者血浆中Hcy浓度、血浆叶酸、维生素B12的浓度.其中急性白血病63例,恶性淋巴瘤8例,多发性骨髓瘤8例；慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)7例.并同时检查健康成人30名作为正常对照.结果 急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性白血病患者组中血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而FA水平明显降低(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能是恶性血液病患者的危险因素.
作者：古欣 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
