杨德远；邹晓艳；张琼
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的抢救措施及护理干预效果.方法 调查98例DKA患者的诱发因素,并将其在护理干预前后对糖尿病防治知识知晓率和各项生化指标进行比较,并对出院后近期健康教育效果进行了调查比较.结果 发病诱因主要为治疗不规范者55例(56.12％)、合并感染者32例(32.65％)、饮食不当者7例(7.14％)、无明显诱因4例(4.08％).干预前后患者对糖尿病防治知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),干预前后患者的各项生化指标差异有统计学意义(P＜0.05)；出院1、3月后能认真按照医嘱和住院期间所掌握的理论正确服药、合理膳食、科学锻炼、积极预防感染的患者情况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期有效的抢救及护理干预可提高DKA的治愈率；对糖尿病患者开展有效的健康教育可有效预防DKA的发生.
作者：白雪萍 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)水平与恶性血液病患者的关系.方法 采用电化学发光法检测86名恶性血液病患者血浆中Hcy浓度、血浆叶酸、维生素B12的浓度.其中急性白血病63例,恶性淋巴瘤8例,多发性骨髓瘤8例；慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)7例.并同时检查健康成人30名作为正常对照.结果 急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性白血病患者组中血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而FA水平明显降低(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能是恶性血液病患者的危险因素.
作者：古欣 刊期： 2013年第18期
目的 探讨长沙市煤炭开采业尘肺病分布特点和发病规律,预测流行趋势,为制定煤炭开采业尘肺防治对策提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,收集该市历年来诊断的煤工尘肺病例,建立尘肺病数据库,用SPSS 17.0统计方法,分析煤工尘肺患病率、区县分布、诊断年代以及发病工龄和发病年龄的差异.结果 全市累计诊断煤工尘肺病例712例,主要分布在浏阳市(50.84％)、宁乡县(36.38)和望城县(5.20％).煤炭行业占85.53％.尘肺Ⅰ期502例(70.51％),Ⅱ期193例(27.11％),Ⅲ期17例(2.39％).20世纪80年代病例分布居首位,占50.84％.平均发病工龄(19.82±8.28)a,平均发病年龄(48.33±8.53)岁.肺结核并发率12.08％,累积报告尘肺死亡病例47例,病死率6.60％.结论 全市尘肺病新发病例1960-1980年呈逐渐增长趋势,2000年后病例逐渐减少.需加大煤炭工业粉尘危害监测与风险控制,完善粉尘暴露人群监护机制.
作者：张建中；周峰 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中学生意外伤害发生的危险因素,为制定预防学生意外伤害措施提供科学依据.方法 按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择伤害病例和对照共240例,危险因素分析采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:父母婚姻状况、学生体重、体重指数(BMI)、夜间睡眠质量、学习成绩、精神质(倔强性格)和神经质(情绪性)心理、攀爬危险地方、与他人动手打架、喝酒、运动前不热身、疲倦时运动、无老师指导做高难度运动、无防护做器械锻炼、过马路闯红灯、不走人行道是意外伤害发生的危险因素.多因素分析结果显示:BMI、夜间睡眠质量、神经质(情绪性)心理是意外伤害发生的主要危险因素.结论 意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果,父母婚姻状况、学生不良的身心健康与行为对中学生意外伤害发生的影响不容忽视.学生意外伤害的防控应注重家庭教育与学校教育的相辅相成；学校应发挥心理咨询室在促进学生身心健康中的作用,增强学生体质需讲究方式方法,循序渐进.
作者：陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山 刊期： 2013年第18期
目的 了解滦南县农村生活饮用水安全与水质卫生现状,为改善农村饮用水水质提供科学依据.方法 调查滦南县居民供水方式、水源类型、覆盖人口、供水能力等资料,采用分层随机抽样的原则抽取30处农村集中式供水工程为重点调查对象.每调查点按丰水期、枯水期分别采样1次.结果 共监测水样120份,合格97份,合格率80.8％.丰水期与枯水期监测结果的合格率分别是70.0％、91.7％,差异有统计学意义,微生物学指标合格率较低是影响水质的主要因素；全县监测人口共39719人,饮用不合格生活饮用水共17 130人,占监测总人口的43.1％,高于全国农村饮水不安全人口比例(34.3％).结论 滦南县农村饮用水卫生状况较差,微生物污染是滦南县农村饮水的主要卫生问题,除应加强对水源的防护与水质的净化消毒处理外,加强丰水期微生物指标的监测是保障饮用水安全的一种重要手段.
作者：马恩红；冀小春；杜玉红；王春波；胡兆新；张林文；方玉梅 刊期： 2013年第18期
目的 探讨二硫化碳(CS2)对作业人员血管功能的影响.方法 以某厂511名在岗的CS2作业人员为研究对象,将长丝车间和短丝车间的作业人员归为高浓度暴露组,其余车间的工人归为低暴露组.用动脉脉搏分析仪(VP-1000PWV/ABI)检测作业人员的四肢血管收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、心率(HR)、肱-踝动脉段脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、输出踝臂指数(ABI)、血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)及血糖.结果 低暴露组平均体重指数(23.6 kg/m2)高于高暴露组(22.9 kg/m2),差异有统计学意义(P＜0.01)；低暴露组平均PP及血清TG水平均高于高暴露组(P＜0.05),ABI低于高暴露组(P＜0.05),差异均有统计学意义；血清TG、baPWV在两组间差异无统计学意义；高血压、高血糖、高血脂、baPWV和ABI异常检出率在高暴露和低暴露两组之间差异无统计学意义.结论 在目前的劳动条件下,CS2长期暴露对作业人员心血管功能无明显影响.
作者：骆辰；侯志国；范晶晶；王婷；吉晓明；张恒东；朱宝立；倪春辉 刊期： 2013年第18期
目的 明确某水泥厂建设项目产生的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该水泥厂职业病危害现状作出综合评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有噪声、粉尘、SO2、NO2,多数噪声接触岗位和粉尘接触岗位符合相应国家卫生标准,2类化学物接触浓度均符合相应的卫生标准.结论 该厂对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护效果基本达到相应的卫生要求.该厂有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：杨军红；杜向东；李红；周东海 刊期： 2013年第18期
目的 对气相色谱法测定工作场所空气中丙烯酸甲酯浓度的方法进行不确定度分析.方法 依据GBZ/T 160.64-2004测定方法,对某工作场所空气中丙烯酸甲酯浓度进行测定,并计算该过程中的不确定度.结果 该工作场所中丙烯酸甲酯浓度为(28.4±1.0)mg/m3；k=2.结论 标准溶液稀释过程、采样体积和仪器稳定性引起的不确定度对相对标准不确定的贡献较大.
作者：沈燕 刊期： 2013年第18期
目的 了解健康危害监测信息系统在深圳市龙岗区的使用情况和评价系统使用者对该系统的认可程度.方法 在深圳市龙岗区8家职业病防治机构开展问卷调查,系统使用人员对系统的使用进行评分,指标为系统的可接受性、可操作性、主观真实性和主观满意度等方面,按照操作者对系统的认同程度由高到低进行打分,从而评价系统使用者对健康危害监测信息系统的认可程度.结果 系统使用者平均每次登陆系统停留的时间约为30 min,经常(每周)登录管理系统的使用者占26.9％,69.3％的主要系统使用者平均15 d或者更长时间登录1次健康危害监测信息系统.系统使用者根据自身的使用感觉,对健康危害监测信息系统可接受性的总体评分为4.2分(满分5分,下同),可操作性的总体评分为4.1分,主观真实性的总体评分为3.9分,主观满意性的总体评分为3.5分.结论 深圳市健康危害监测信息系统使用者对该系统的操作简便性认可度较高,但对系统的主观真实性、接受性和主观满意性的评价稍差.
作者：于碧鲲；刘艳璋；陈浩；何丽英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨噪声作业对职工健康的影响,了解噪声作业职工疾病的患病情况,分析疾病与接触工龄及年龄之间的关系.方法 对济南铁路局接触噪声的职工(424人)进行健康监护和询问调查,选择不接触噪声的职工(201人)作为对照组.结果 噪声作业职工的头痛(头晕)、睡眠不足、记忆力减退、情绪不稳和全身懒倦自觉症状异常率分别为15.09％、13.92％、17.92％、16.04％和17.22％,其中头痛、睡眠不足和全身懒倦异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).噪声作业职工的脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石和高血压的患病率分别为31.84％、1.42％、2.83％、1.89％和20.52％,肝功能、听力损伤、ST-T改变、晶状体浑浊和窦性心律异常的异常率分别为24.53％、8.49％、9.43％、0.94％和16.98％；其中肝功能、听力损伤、高血压、ST-T改变和窦性心律异常的异常率高于对照组,且随着工龄增长患病率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生产性噪声对接触职工的生理和心理健康有一定的影响,需进一步加强应综合防治,防止职业病发生.
作者：战伟东；万军；纪广献 刊期： 2013年第18期
目的 了解南昌市某辖区流动人口的艾滋病知识知晓和行为的流行病学特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 利用2011年艾滋病哨点监测资料,采用描述统计方法分析流动人口的人口学、行为学特征.结果 不同婚姻状况的临时性伴、商业性行为组间差异有统计学意义,不同年龄组间的临时性伴差异有统计学意义.性欲旺盛期的临时性伴拥有率较高,21～30岁年龄组为26.96％,31 ～40岁年龄组为13.24％,50岁以上年龄组为零.结论 加大对非传播途径知识的宣传,提高艾滋病预防能力.艾滋病知信行,必须以知识作为基础、知识是行为改变的基础,以正确积极的态度作为动力、信念和态度是转变行为的前提.
作者：汤雪琴；韩春；陈芳 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解北京市怀柔区妇女宫颈癌筛查效果,为政府制定决策提供依据.方法 2008年1月-2011年12月,对35 ～59岁怀柔区户籍妇女妇科、阴道分泌物、宫颈细胞学筛查结果进行分析,对细胞学异常妇女进行阴道镜及病理检查,采用统一问卷进行参与率及知识知晓率调查.结果 实际筛查61313人,筛查率为48.96％.妇女参与率为66.69％,知识知晓率为54.79％；妇科患病27200人,患病率为44.36％.诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 287例(CIN Ⅰ 164例,CINⅡ83例,CINⅢ40例),宫颈癌12例,其他妇科恶性肿瘤4例.2008-2009年宫颈癌宫前病变检出率1.53‰,2010-2011年宫颈癌宫前病变检出率2.54‰,两者相比,差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.01).结论 倡导以政府为主导,多部门合作的筛查模式.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,可以提高女性的生活及生命质量；应普及宫颈癌防治知识,积极开展生殖道感染防治,加强对细胞学阳性病例的随访和扩大阴道镜的筛查范围,以提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率.
作者：李桂香；杨柏柳；彭玉娜；刘雁霞；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 分析大庆市儿童缺铁性贫血患病现状及其影响因素.方法 选取2011年6月-2012年12月15所幼儿园1893名学龄前儿童,采用统一调查表询问一般状况及病史,并进行血红蛋白、血清铁蛋白等测定.数据用单因素及多因素logistic回归方法对儿童缺铁性贫血的影响因素进行分析.结果 1893名学龄前儿童缺铁性贫血患病率为5.8％.经单因素及多因素logistic回归分析,年龄、儿童饮食及胃肠因素、母亲贫血史是影响学龄前儿童缺铁性贫血的因素.结论 该市儿童缺铁性贫血患病率低于我国儿童,但仍应根据影响儿童缺铁性贫血患病因素加强健康教育.
作者：杨静波；杨桂侠 刊期： 2013年第18期
目的 了解郴州市嘉禾县煤矿工人的健康状况,为促进工人健康和减少职业病的发生提供一定的依据.方法 2012年根据《职业病健康监护技术规范》对嘉禾县14家煤矿1580名在岗工人进行职业健康检查,用SPSS 16.0进行统计分析.结果 共检查580名煤矿工人,检出疑似尘肺病64人,检出率为4.05％；高血压532人,检出率为33.67％；肝功能异常265人,检出率为16.77％；心电图异常15人,检出率为0.95％.结论 该煤矿接尘工人的整体健康状况较差,应加强对煤矿的监管和健康监护工作,以保障工人的身体健康.
作者：唐海波；曹亮；朱劼；段朝标；雷爱民；张熠；李友 刊期： 2013年第18期
目的 了解上海市浦东新区游泳场所卫生现状,探讨场所管理存在的问题.方法 分层随机抽取辖区游泳场所19家,分别进行问卷调查及场所空气质量和泳池水质的检测与评价,采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 19家游泳场所中全年开放14家,仅夏季开放5家,均具有卫生许可证；场所空气质量指标合格率依次为CO2(100％)＞风速合格率(97.8％)＞相对湿度合格率(93.3％)＞空气细菌总数合格率(88.9％)；水质合格率低的指标依次为浸脚消毒池余氯(0％)、游离性余氯(25.0％)和尿素(40.9％),深水区、浅水区及儿童池水样的项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型游泳场所水质项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 夏季高峰期游泳场所卫生状况不容乐观,亟需加强监测和监督力度.
作者：杨敏娟；赵宜静；胡昕冬；黄云彪；马承军 刊期： 2013年第18期
目的 了解南通市船舶修造业农民工职业病危害现状和存在问题,探讨改善农民工职业健康现状的对策和建议.方法 采用问卷调查,对船舶修造企业的299名农民工的调查结果进行统计分析.结果 接触2种或以上职业病危害因素的农民工占71.2％,岗前健康检查率为48.8％,在岗健康检查率为42.8％,42.5％的农民工不了解职业病内容,23.1％的农民工不知道依法所拥有的权利,合格劳保用品配备率为43.5％,工作时坚持使用个体防护用品的农民工只有54.5％.结论 船舶修造业农民工职业病危害现状不容乐观,政府须加强对职业病防治的组织领导,建立完善农民工职业病防治相关体系,各职能部门加强沟通切实提高监管水平.
作者：卞力锋；杜复莲 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 为了解荆门市市售果蔬食品中农药残留的整体水平,对可能发生的污染事件进行预报和预警.方法 采用随机与定点抽样的方法采集荆门市2008-2011年市售果蔬222份测定其中农药的残留量,将检测结果与我国大残留限量进行比较,从而对市售果蔬中农药的残留水平进行评价.结果 9类果蔬中农药残留量总的超标率为54.50％,其中水果类超标率高,为80.00％.4类残留农药总的超标率为63.06％,其中有机磷类农药超标率为60.81％,氨基甲酸酯类农药超标率为2.25％,2种拟除虫菊酯类农药和1种有机氯类农药未超标.结论 该市市售果蔬中农药残留问题比较严峻,水果类污染严重.果蔬中残留农药主要是有机磷农药.建议加强食品的监督管理,确保市民食用安全的食品.
作者：王占成；马晓莉；官玉琴；许晶晶 刊期： 2013年第18期
目的 掌握海安县学校食堂餐饮具消毒工作动态,了解全县学校食堂餐饮具消毒合格情况,为制定学校食品安全卫生监督工作重点提供依据.方法 搜集并整理2009-2012年度海安县学校食堂餐饮具监督监测抽检相关资料,进行统计学分析.结果 2009-2012年度该县共抽检学校食堂餐饮具684份,合格628份,平均合格率为91.81％;其中2009年低,为86.39％;2012年高,为97.55％.学校食堂量化等级、学校类型、消毒方法是影响餐饮具消毒合格率的主要因素.结论 海安县学校食堂餐饮具消毒整体状况好于社会餐饮业且呈逐年上升趋势.今后在学校食品安全卫生监督管理工作中,应加大对小学、初中以及C级食堂的监督监测力度,强化餐饮具消毒人员培训,推广湿热(蒸气、煮沸)消毒、热风循环消毒柜和洗碗机的普及使用,提升全县学校食堂餐饮具消毒整体水平.
作者：缪爱龙；陈曦；赵云云 刊期： 2013年第18期
目的 了解绵阳市市售食品中防腐剂是否超范围、超量使用.方法 从绵阳城区及所辖的安县、三台县、江油市的大型超市、农贸市场、学校附近零售店等不同地点采集食品样品,用色谱法进行检测分析.结果 共抽检食品样品184份,175份合格,合格率95.11％:6份不合格,不合格率4.89％.66份样品检出苯甲酸,检出率35.87％；61份样品检出山梨酸,检出率33.15％.结论 绵阳市市售食品中苯甲酸和山梨酸的检出率较高,而在食品标签上却不作标示,相关部门应采取措施,加强监管,以保护消费者的知情权和身体健康.
作者：岳蕴瑶；张婷；向仲朝；蒋芳 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
