马恩红；冀小春；杜玉红；王春波；胡兆新；张林文；方玉梅
目的 通过了解北京市怀柔区妇女宫颈癌筛查效果,为政府制定决策提供依据.方法 2008年1月-2011年12月,对35 ～59岁怀柔区户籍妇女妇科、阴道分泌物、宫颈细胞学筛查结果进行分析,对细胞学异常妇女进行阴道镜及病理检查,采用统一问卷进行参与率及知识知晓率调查.结果 实际筛查61313人,筛查率为48.96％.妇女参与率为66.69％,知识知晓率为54.79％；妇科患病27200人,患病率为44.36％.诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 287例(CIN Ⅰ 164例,CINⅡ83例,CINⅢ40例),宫颈癌12例,其他妇科恶性肿瘤4例.2008-2009年宫颈癌宫前病变检出率1.53‰,2010-2011年宫颈癌宫前病变检出率2.54‰,两者相比,差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.01).结论 倡导以政府为主导,多部门合作的筛查模式.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,可以提高女性的生活及生命质量；应普及宫颈癌防治知识,积极开展生殖道感染防治,加强对细胞学阳性病例的随访和扩大阴道镜的筛查范围,以提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率.
作者：李桂香；杨柏柳；彭玉娜；刘雁霞；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 观察急进高原及持续低氧对大鼠心肌线粒体中钙离子浓度的影响,探讨中药复方对心肌线粒体的保护作用.方法 SD雄性大鼠分为平原对照组(C)、急进高原1d组(H1)、中药干预1d组(Z1)、急进高原3d组(H3)、中药干预3d组(Z3)、急进高原7d组(H7)、中药干预7d组(Z7).用荧光分光光度法测线粒体内游离Ca2+浓度；采用分光光度法测线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶.结果 与c组比较,急进高原的3组线粒体内Ca2浓度明显降低(P＜0.001),7H组线粒体膜钠钾泵活性、钙镁泵活性明显降低(P＜0.05).相等时间段比较表明,Z3组、Z7组线粒体内Ca2+浓度明显升高(P ＜0.001).Z7组钠钾ATP酶活力明显升高(P＜0.05).结论 急进高原使大鼠心肌线粒体中钙浓度明显降低,中药复方改善了低氧对线粒体的影响.
作者：佟岩；薄海；李海英；赵娟；代二庆；佟长青 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市某区居民对食品营养标签认知和使用情况,为采取有针对性的健康教育提供科学依据.方法 通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对该区12个社区1434户常住居民进行问卷调查,每户通过随机数字表(KISH)随机调查15 ～79岁居民1人.结果 该区45.0％的居民知道食品营养标签,39.3％的居民在选择购买食品时会参考包装上的营养标签.年龄较低、文化程度较高和收入偏高的人群对食品营养标签的知晓和参考比例高于其他人群,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区居民对于食品营养标签的认知情况较差,需要加强健康教育和推广力度,提高居民对营养标签的认知程度,改善居民膳食行为.
作者：游凯；赵红叶；王静雷 刊期： 2013年第18期
邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类用途广泛的环境内分泌干扰物,可通过消化道、呼吸道及皮肤接触等途径进入人体.多年来国内外学者认为它们除有致癌、致突变、致畸等作用外,还与不良妊娠结局和妊娠并发症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、生殖系统肿瘤、性早熟等发生有一定的关系.其生殖毒性主要是通过模拟或拮抗内源性激素,并可通过干扰芳香酶活性及与激素合成运输有关的基因及蛋白的表达影响激素的合成、分泌及运输等干扰卵巢生殖及内分泌；通过引起染色体畸变、影响胎盘脂质及锌代谢、干扰细胞凋亡与细胞增殖正常生理过程等导致胎儿畸形和影响胚胎发育.但目前有关PAEs对女性生殖毒性研究结论大部分是从啮齿类动物实验和体外实验中得到的,尚缺乏其对人类生殖功能产生损害的直接证据,由于种属之间代谢差异,还有许多问题需要解决,但流行病学调查资料显示了PAEs的暴露威胁着女性的生殖健康,应给予极大的关注和重视.
作者：黄剑兰 刊期： 2013年第18期
目的 构建稳定的模拟池塘微宇宙系统,并比较真实水库水环境与模拟池塘微宇宙结构和功能的现况.方法 以珠三角地区3个水库水[石岩(A),莲塘(B),塘尾(C)]为来源,构建3个池塘微宇宙模拟水生态系统,连续检测水库和微宇宙中溶解氧、细菌总数、叶绿素a、总生产量水平,比较不同水库水、模拟与真实水生态结构和功能的异同.结果 在不同的时间点上,微宇宙与相对应水库的比较中,溶解氧、细菌总数、叶绿素a、总生产量水平未见明显变化(P＞0.05).不同水库/微宇宙的比较中,溶解氧水平:水库A/微宇宙A与B显著高于水库C/微宇宙C；细菌总数:水库C/微宇宙C＞水库B/微宇宙B＞水库A/微宇宙A；叶绿素a:水库B/微宇宙B＞水库C/微宇宙C＞水库A/微宇宙A；总生产量:水库B/微宇宙B＞水库A/微宇宙A＞水库C/微宇宙C,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同水库水中,以水库A水质好,水库B次之,水库C差；通过构建稳定性模拟池塘微宇宙,可以代替进行自然水库水生态系统的比较.
作者：朱中平；杜海荣 刊期： 2013年第18期
目的 了解沧州市2008-2012年梅毒的流行特点和发病趋势,为制定梅毒预防控制措施提供科学依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集沧州市辖区医疗机构2008-2012年上报的梅毒病例信息.结果 2008-2012年沧州市共报告梅毒2023例,发病率从2008年的2.61/10万上升到2012年的9.87/10万,年均递增39.45％;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数的47.06％,但构成比逐年下降；男性患者多于女性,男女之比为1.09∶1；年龄分布以20～49岁性活跃人群为主；报告病例数居前5位的县区报告的病例数占总病例数的53.49％,高发职业为农民.结论 近年沧州市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据沧州市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行.由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对控制艾滋病流行具有重要意义.
作者：王立彬；韩芳；高庆辉；毛俊阁；刘振宇；李传忠；庞伟 刊期： 2013年第18期
目的 探讨对妊娠高血压疾病(简称妊高征)患者实施综合护理干预的效果.方法 将130例妊高征患者随机分对照组和干预组,各65例,对照组采用传统的护理方式,干预组采取综合护理干预措施；比较2组的血压水平、孕产妇妊娠结局、围生儿结局及满意度等指标.结果 干预组干预后的收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P＜0.01)；干预组的先兆子痫或子痫、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组(P＜0.05)；干预组对护理工作满意度则明显好于对照组(P＜0.01).结论 妊高征患者实施综合护理干预后,可明显改善收缩压和舒张压水平,降低不良妊娠结局,提高母婴安全.
作者：马玉荣 刊期： 2013年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的抢救措施及护理干预效果.方法 调查98例DKA患者的诱发因素,并将其在护理干预前后对糖尿病防治知识知晓率和各项生化指标进行比较,并对出院后近期健康教育效果进行了调查比较.结果 发病诱因主要为治疗不规范者55例(56.12％)、合并感染者32例(32.65％)、饮食不当者7例(7.14％)、无明显诱因4例(4.08％).干预前后患者对糖尿病防治知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),干预前后患者的各项生化指标差异有统计学意义(P＜0.05)；出院1、3月后能认真按照医嘱和住院期间所掌握的理论正确服药、合理膳食、科学锻炼、积极预防感染的患者情况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期有效的抢救及护理干预可提高DKA的治愈率；对糖尿病患者开展有效的健康教育可有效预防DKA的发生.
作者：白雪萍 刊期： 2013年第18期
目的 建立不同剂型保健品中(片剂样品、粉末状样品及油状样品)番茄红素的提取方法,同时采用高效液相色谱法进行测定.方法 样品用水溶解破膜,以三氯甲烷提取,处理过程中加入维生素C及焦性没食子酸抗氧化,用HPLC测定番茄红素的含量.结果 该法的线性范围为0.01 ～ 10.0 mg/L,相关系数为0.9997,检测限为0.005 mg/L,含微胶囊的片剂,粉状,油状样及不含微胶囊的油状样品平均加标回收率分别为91.4％、96.3％、89.8％和101.8％,平均相对标准偏差分别为3.59％、3.17％、4.87％和2.86％.结论 该法操作简单,提取效率高,能有效降低前处理过程中氧化损失,是一种测定保健品中的番茄红素的可靠方法.
作者：刘梅芳；李帮锐；王华洪；刘永康；冯家力 刊期： 2013年第18期
复习近年来潜伏梅毒(隐性梅毒)研究的部分文献,综述潜伏梅毒的定义、发现途径、发生的原因、危害性、检测和治疗、护理.发现隐性梅毒近年来的发病率有显著增长,且在梅毒全部患者中约占50％.此类型梅毒表面以健康状态出现,但大多保留了传染性,并可由潜伏梅毒孕妇胎传致先天梅毒.因此,在术前、孕前及各类体检中筛查隐性、潜伏梅毒患者至关重要,可以防止梅毒进一步传播,特别是先天梅毒的发生.治疗隐性梅毒目前仍首选青霉素,但必须全程、足量、科学、规范,治疗后要定期进行血清学检测,防止复发及抗梅毒不成功现象发生.
作者：庞作章 刊期： 2013年第18期
目的 了解肺结核患者抗结核病治疗过程中心理干预的疗效.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表及领悟社会支持评定量表(PSSS)对300例肺结核患者进行心理测试,并将这300例肺结核患者随机分为对照组和试验组,2组进行相同的药物治疗及护理,试验组增加为期6周的心理干预及个别心理辅导.评定及比较2组SCL-90、社会支持量表及PSSS分值.结果 肺结核患者SCL-90部分因子与全国常模有显著性差异,试验组患者负性心理明显好转,特别是人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；但社会支持及PSSS量表各因子在心理干预前后无显著性差异.结论 系统有效的心理干预能有效改善肺结核患者负性心理,减轻心理压力,但不能改变个体对社会支持的利用及感受到的社会支持程度.
作者：张玉千；金卫华；谭芳 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市平谷区独乐河镇恶性肿瘤的发病及分布情况.方法 利用2006-2011年北京市肿瘤防治办公室提供的平谷区独乐河镇恶性肿瘤信息资料,分析该乡镇肿瘤发病率和顺位.结果 平谷区独乐河镇恶性肿瘤平均发病率为101.85/10万,其中男、女性发病率分别为96.80/10万和107.00/10万.前5位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌.恶性肿瘤90％以上的发病发生在40岁以上的人群.平谷区恶性肿瘤中存活期5年以上概率较长的病种是直肠癌、乳腺癌、子宫癌、结肠癌；存活期短预后差的是肝癌,其次是白血病、脑癌、卵巢癌、胆囊恶性肿瘤.结论 恶性肿瘤是威胁平谷区独乐河镇居民健康的重要因素,不同肿瘤存活期不同,预防和控制恶性肿瘤的发生并探讨发病影响因素是当前卫生工作的重要任务.
作者：王晓军；张立芹 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中学生意外伤害发生的危险因素,为制定预防学生意外伤害措施提供科学依据.方法 按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择伤害病例和对照共240例,危险因素分析采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:父母婚姻状况、学生体重、体重指数(BMI)、夜间睡眠质量、学习成绩、精神质(倔强性格)和神经质(情绪性)心理、攀爬危险地方、与他人动手打架、喝酒、运动前不热身、疲倦时运动、无老师指导做高难度运动、无防护做器械锻炼、过马路闯红灯、不走人行道是意外伤害发生的危险因素.多因素分析结果显示:BMI、夜间睡眠质量、神经质(情绪性)心理是意外伤害发生的主要危险因素.结论 意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果,父母婚姻状况、学生不良的身心健康与行为对中学生意外伤害发生的影响不容忽视.学生意外伤害的防控应注重家庭教育与学校教育的相辅相成；学校应发挥心理咨询室在促进学生身心健康中的作用,增强学生体质需讲究方式方法,循序渐进.
作者：陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,以探讨其脑保护的机制.方法 成年健康SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham),缺血再灌注损伤组(I/R),缺血后处理组(IPO).线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型.缺血再灌注24h后留取大脑皮质组织,免疫组化、Western blot检测COX-2蛋白的含量；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA表达.结果 脑缺血再灌注24 h后,脑皮质内COX-2 mRNA和COX-2蛋白的表达增加(P＜0.05).应用缺血后处理能显著地减少脑缺血再灌注后脑组织内COX-2蛋白的表达(P＜0.05).缺血再灌注24h后,与假手术组相比,缺血再灌注损伤组和缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达明显增多(P＜0.05)；但与缺血再灌注损伤组相比,缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达减少(P＜0.05).结论 缺血后处理能抑制大鼠脑缺血再灌注损伤皮质内COX-2的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制.
作者：邢变枝；陈晖；王磊；刘林 刊期： 2013年第18期
目的 分析参与式培训模式在广东省中小型企业中的使用效果及工人的评价.方法 对广东省10个中小型企业中的213名一线工人采用参与式模式进行培训,问卷调查内容为收集工人对当前工作的自我感知评价,比较培训前后工人知识和信念的改变情况及工人对本培训模式的评价.结果 培训后工人各项指标的知识和信念得分较培训前有显著提高(P＜0.05).对参与式培训模式的评价,有93.4％的工人认为学到相关的知识,有96.2％的工人表示培训提高了他们对职业病危险因素的防病意识.结论 参与式培训模式能提高工人的工伤预防知识和信念,工人对该参与式培训模式认可度高.
作者：廖哲安；符传东；孙同祥；罗文换；尹晞雯；韩大鹏；何永华 刊期： 2013年第18期
目的 了解南通市船舶修造业农民工职业病危害现状和存在问题,探讨改善农民工职业健康现状的对策和建议.方法 采用问卷调查,对船舶修造企业的299名农民工的调查结果进行统计分析.结果 接触2种或以上职业病危害因素的农民工占71.2％,岗前健康检查率为48.8％,在岗健康检查率为42.8％,42.5％的农民工不了解职业病内容,23.1％的农民工不知道依法所拥有的权利,合格劳保用品配备率为43.5％,工作时坚持使用个体防护用品的农民工只有54.5％.结论 船舶修造业农民工职业病危害现状不容乐观,政府须加强对职业病防治的组织领导,建立完善农民工职业病防治相关体系,各职能部门加强沟通切实提高监管水平.
作者：卞力锋；杜复莲 刊期： 2013年第18期
目的 为了解荆门市市售果蔬食品中农药残留的整体水平,对可能发生的污染事件进行预报和预警.方法 采用随机与定点抽样的方法采集荆门市2008-2011年市售果蔬222份测定其中农药的残留量,将检测结果与我国大残留限量进行比较,从而对市售果蔬中农药的残留水平进行评价.结果 9类果蔬中农药残留量总的超标率为54.50％,其中水果类超标率高,为80.00％.4类残留农药总的超标率为63.06％,其中有机磷类农药超标率为60.81％,氨基甲酸酯类农药超标率为2.25％,2种拟除虫菊酯类农药和1种有机氯类农药未超标.结论 该市市售果蔬中农药残留问题比较严峻,水果类污染严重.果蔬中残留农药主要是有机磷农药.建议加强食品的监督管理,确保市民食用安全的食品.
作者：王占成；马晓莉；官玉琴；许晶晶 刊期： 2013年第18期
目的 调查平项山市全民健康生活方式行动开展情况和效果,进一步全面推进该市全民健康生活方式行动工作.方法 抽取启动项目区(干预区)和未启动项目区(非干预区)各1个,各发放500份调查问卷,通过入户面对面访谈或集中调查等方式,调查问卷核对无误后编码录入SPSS 16.0软件,并采用SPSS软件进行统计分析.结果 干预后居民对全民健康生活在方式的知晓率和健康生活方式内涵知晓率显著高于非干预后(均P＜0.01)；采用合理膳食指导工具的比例,干预区与非干预区合格率均低于40％.所评估的9种健康生活方式指标中有8个指标干预区与非干预区均存在明显差异(均P＜0.01).结论 干预区居民对健康生活方式的基本知识知晓情况较为理想,大多数人已经认识到健康的生活方式能够预防疾病的发生.应在全市大力普及相关知识,开展全民健康生活方式的宣传教育,以提高居民健康生活方式的行为能力.
作者：马红梅 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 分析北京市海淀区花园路社区已婚育女性常见妇科疾病的发病情况,为社区制定相关防治措施提供参考.方法 对城市社区1580例35 ～ 60岁已婚育妇女基本情况调查和妇女病普查结果进行统计分析.结果 常见妇科疾病的总患病率为46.5％(735/1580),将受检女性按年龄分为35～ 44、45 ～52、53 ～60岁3个组,在35 ～44岁组各种妇女病的发病率高,其乳腺疾病、宫颈炎、细菌性阴道病等患病率与较高年龄组间的差异有统计学意义.普查结果显示,宫颈炎与使用薄层细胞学技术(TCT)检测异常病例的差异无统计学意义；宫颈炎的发病率与不同妊娠史的差异有统计学意义.结论 35 ～44岁是常见妇科疾病的高发年龄,要重点关注；为早预防、早发现宫颈癌,无论是否患有宫颈炎,定期进行TCT筛查都是必要的；社区要强化对育龄女性避孕、减少妊娠次数的健康教育,降低宫颈炎的发病率.
作者：禹颖 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
