陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山
目的 探讨煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防煤工尘肺心血管系统并发症提供科学依据.方法 选择2006-2012年期间在新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心复查鉴定的352例煤工尘肺患者,采用EK10型单道自动心电图机,受检者在平静时取卧位,按常规描记12个导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6)心电图.结果 ①心电图异常变化主要为右束支传导阻滞、ST-T波改变、肺型P波、右室肥厚、心律失常(室性早搏、房性早搏、心动过缓、心动过速)等.②Ⅰ期以上煤工尘肺患者右束支传导阻滞、肺型P波、ST-T异常改变的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；Ⅰ期以上煤工尘肺患者右室肥厚的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺能明显影响患者心血管系统,致心电图异常,而且煤工尘肺期别越高危害越重,对其要进行定期健康检查,加强心血管系统并发症的监控和治疗,有利于减轻和减缓病情的发展.
作者：艾尔肯·吾布力；麦迪娜·肖开提；帕提古丽·乃吉米丁 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中学生意外伤害发生的危险因素,为制定预防学生意外伤害措施提供科学依据.方法 按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择伤害病例和对照共240例,危险因素分析采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:父母婚姻状况、学生体重、体重指数(BMI)、夜间睡眠质量、学习成绩、精神质(倔强性格)和神经质(情绪性)心理、攀爬危险地方、与他人动手打架、喝酒、运动前不热身、疲倦时运动、无老师指导做高难度运动、无防护做器械锻炼、过马路闯红灯、不走人行道是意外伤害发生的危险因素.多因素分析结果显示:BMI、夜间睡眠质量、神经质(情绪性)心理是意外伤害发生的主要危险因素.结论 意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果,父母婚姻状况、学生不良的身心健康与行为对中学生意外伤害发生的影响不容忽视.学生意外伤害的防控应注重家庭教育与学校教育的相辅相成；学校应发挥心理咨询室在促进学生身心健康中的作用,增强学生体质需讲究方式方法,循序渐进.
作者：陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山 刊期： 2013年第18期
复习近年来潜伏梅毒(隐性梅毒)研究的部分文献,综述潜伏梅毒的定义、发现途径、发生的原因、危害性、检测和治疗、护理.发现隐性梅毒近年来的发病率有显著增长,且在梅毒全部患者中约占50％.此类型梅毒表面以健康状态出现,但大多保留了传染性,并可由潜伏梅毒孕妇胎传致先天梅毒.因此,在术前、孕前及各类体检中筛查隐性、潜伏梅毒患者至关重要,可以防止梅毒进一步传播,特别是先天梅毒的发生.治疗隐性梅毒目前仍首选青霉素,但必须全程、足量、科学、规范,治疗后要定期进行血清学检测,防止复发及抗梅毒不成功现象发生.
作者：庞作章 刊期： 2013年第18期
目的 分析北京市海淀区花园路社区已婚育女性常见妇科疾病的发病情况,为社区制定相关防治措施提供参考.方法 对城市社区1580例35 ～ 60岁已婚育妇女基本情况调查和妇女病普查结果进行统计分析.结果 常见妇科疾病的总患病率为46.5％(735/1580),将受检女性按年龄分为35～ 44、45 ～52、53 ～60岁3个组,在35 ～44岁组各种妇女病的发病率高,其乳腺疾病、宫颈炎、细菌性阴道病等患病率与较高年龄组间的差异有统计学意义.普查结果显示,宫颈炎与使用薄层细胞学技术(TCT)检测异常病例的差异无统计学意义；宫颈炎的发病率与不同妊娠史的差异有统计学意义.结论 35 ～44岁是常见妇科疾病的高发年龄,要重点关注；为早预防、早发现宫颈癌,无论是否患有宫颈炎,定期进行TCT筛查都是必要的；社区要强化对育龄女性避孕、减少妊娠次数的健康教育,降低宫颈炎的发病率.
作者：禹颖 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 调查平项山市全民健康生活方式行动开展情况和效果,进一步全面推进该市全民健康生活方式行动工作.方法 抽取启动项目区(干预区)和未启动项目区(非干预区)各1个,各发放500份调查问卷,通过入户面对面访谈或集中调查等方式,调查问卷核对无误后编码录入SPSS 16.0软件,并采用SPSS软件进行统计分析.结果 干预后居民对全民健康生活在方式的知晓率和健康生活方式内涵知晓率显著高于非干预后(均P＜0.01)；采用合理膳食指导工具的比例,干预区与非干预区合格率均低于40％.所评估的9种健康生活方式指标中有8个指标干预区与非干预区均存在明显差异(均P＜0.01).结论 干预区居民对健康生活方式的基本知识知晓情况较为理想,大多数人已经认识到健康的生活方式能够预防疾病的发生.应在全市大力普及相关知识,开展全民健康生活方式的宣传教育,以提高居民健康生活方式的行为能力.
作者：马红梅 刊期： 2013年第18期
目的 保证天津市现运行CT机的影像质量,进一步加强对大型医用设备使用质量的监测和监管.方法 采用国家标准《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》(GB 17589-2011)规定的性能检测指标、检测方法及评价方法.结果 通过对87台CT机性能检测结果分析得知,全部10项检测指标合格率均在78％以上,6项检测指标合格率达到100％.结论 天津市现运行CT机的总体性能状况良好,部分医院更新了原不合格的CT机,使全市CT机总体应用质量有所提高.
作者：牛振；张继勉 刊期： 2013年第18期
目的 分析西安市阎良区2006-2011年儿童免疫接种开展情况和疑似预防接种异常反应(adverse events followingimmunization,AEFI)发生特征,评价预防接种质量和国家扩大免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗的安全性.方法 ①依据国家免疫规划疫苗基础报告接种率评价法(差值评价法)分析2006-2011年度阎良区上报的常规免疫监测数据.②采用随机抽样法每年对所有乡镇随机调查30名2岁以内儿童,查验接种卡、证,调查基础免疫接种率,③比较常规报表中1岁内基础免疫接种率与调查接种率是否存在统计学差异.④采用描述性方法对收集的AEFI(2006-2012年)的个案数据,进行相关指标流行病学分析.结果 调查阎良区2006-2011年五苗基础免疫覆盖率逐年上升(92.26％～99.56％)；调查五苗基础免疫覆盖率与报表接种率2006-2008年均有差异,估计接种率与报告接种率有一定偏差；2006-2011年阎良区AEFI报告32例,发生AEFI首位的疫苗为麻疹减毒活疫苗,AEFI分类诊断中,不良反应占90.83％,其他占9.17％.在各种AEFI临床损害中,居首位是过敏反应.2006-2011年阎良区AEFI报告发生率在0.12/100万剂～4.16/100万剂.结论 阎良区儿童常规免疫接种质量不断提高,NIP疫苗安全性和预防接种质量良好.
作者：张继卫；蔡正华 刊期： 2013年第18期
目的 了解甘南地区某金矿职业有害因素在各作业点的分布及作业工人个体接触水平,提出预防措施和个人防护措施.方法 按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、《工作场所空气有毒物质的测定无机含氮化合物》及《工作场所空气中粉尘测定》对全泥氰化车间进行检测及分析.结果 氰化钠、氰化氢、氢氧化钠、矽尘、活性炭粉尘和噪声为该企业主要的职业病危害因素,检测结果显示,化学物质全部符合国家职业卫生标准限值.粉尘超限倍数超标率为37.5％.噪声8h等效声级计算超标率为75.0％.结论 矽尘和噪声是破碎筛分、磨矿分级、预浸吸附工段的主要职业病危害因素,应加强除尘和防尘设备的日常管理和维护,在密集的高噪声设备与预浸吸附罐区域之间加设隔声墙面.加强工人个人防护和加强职业健康监护,防止职业病的发生.
作者：王玉玲；邢亚飞；孙苑菡；蒋蓉芳；陈渝 刊期： 2013年第18期
目的 分析参与式培训模式在广东省中小型企业中的使用效果及工人的评价.方法 对广东省10个中小型企业中的213名一线工人采用参与式模式进行培训,问卷调查内容为收集工人对当前工作的自我感知评价,比较培训前后工人知识和信念的改变情况及工人对本培训模式的评价.结果 培训后工人各项指标的知识和信念得分较培训前有显著提高(P＜0.05).对参与式培训模式的评价,有93.4％的工人认为学到相关的知识,有96.2％的工人表示培训提高了他们对职业病危险因素的防病意识.结论 参与式培训模式能提高工人的工伤预防知识和信念,工人对该参与式培训模式认可度高.
作者：廖哲安；符传东；孙同祥；罗文换；尹晞雯；韩大鹏；何永华 刊期： 2013年第18期
目的 了解沧州市2008-2012年梅毒的流行特点和发病趋势,为制定梅毒预防控制措施提供科学依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集沧州市辖区医疗机构2008-2012年上报的梅毒病例信息.结果 2008-2012年沧州市共报告梅毒2023例,发病率从2008年的2.61/10万上升到2012年的9.87/10万,年均递增39.45％;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数的47.06％,但构成比逐年下降；男性患者多于女性,男女之比为1.09∶1；年龄分布以20～49岁性活跃人群为主；报告病例数居前5位的县区报告的病例数占总病例数的53.49％,高发职业为农民.结论 近年沧州市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据沧州市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行.由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对控制艾滋病流行具有重要意义.
作者：王立彬；韩芳；高庆辉；毛俊阁；刘振宇；李传忠；庞伟 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性.方法 检索国内外医药数据库,收集孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床试验文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入11篇临床试验文献,共882例患者,meta分析结果显示,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效优于常规治疗组,显效率与有效率RR(95％ CI)分别为1.38(1.20 ～1.59)与1.21(1.13 ～1.28).结论 现有证据表明,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效确切,但由于临床研究质量普遍较低,且样本量较小,尚需开展更多高质量临床研究进行验证.
作者：方宝霞；苏翔；陈富超；刘杰；时晓亚 刊期： 2013年第18期
目的 调查某高校预防医学本科学生对专业的认知现状,为进一步完善预防医学专业人才培养方案提供科学参考.方法 采用整群抽样的方法,应用自填问卷的方式,对1～4年级205名预防医学专业在校本科生进行现场问卷调查.结果 上大学之前16％的被调查者知道有预防医学专业,不同年级学生对预防医学专业课程设置了解差异无统计学意义(x2 =8.14,P＞0.05)；在学期初有学习目标的学生占54.1％；不同年级学生对预防医学专业课程学习态度差异有统计学意义(x2 =25.14,P ＜0.01)；对毕业后去向有计划的学生占42.0％.结论 该校预防医学本科生应加强对预防医学专业的全面认识,合理调整课程设置和教学方法,提高学生综合素质和竞争优势.
作者：齐宝宁；孟娟娟；陈丽剑；徐益勤；贺鲲鹏；张策；赵迁 刊期： 2013年第18期
目的 了解绵阳市市售食品中防腐剂是否超范围、超量使用.方法 从绵阳城区及所辖的安县、三台县、江油市的大型超市、农贸市场、学校附近零售店等不同地点采集食品样品,用色谱法进行检测分析.结果 共抽检食品样品184份,175份合格,合格率95.11％:6份不合格,不合格率4.89％.66份样品检出苯甲酸,检出率35.87％；61份样品检出山梨酸,检出率33.15％.结论 绵阳市市售食品中苯甲酸和山梨酸的检出率较高,而在食品标签上却不作标示,相关部门应采取措施,加强监管,以保护消费者的知情权和身体健康.
作者：岳蕴瑶；张婷；向仲朝；蒋芳 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解高校在职教职工的血脂血糖水平,为疾病的有效预防和及时治疗提供依据.方法 对某高校1571名在职教职工健康检查的血脂血糖结果进行综合分析.结果 在职高校教职工甘油三酯(TG)异常率为24.06％,总胆固醇(TC)异常率为45.07％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率为1.08％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常率为15.72％,空腹血糖(FPG)异常率为6.87％.TG、TC、LDL-C和FPOT异常率男性高于女性(P＜0.01)；各年龄组间差异亦有统计学意义(P ＜0.01)；TG、FPG水平行政管理人员高于教学科研人员(x2值分别为9.84和20.04,均P＜0.01).结论 应加强对高校教职工慢性病的预防和干预,倡导健康的生活方式,控制高血脂症和糖尿病,减少心脑血管疾病的发生.
作者：杨德远；邹晓艳；张琼 刊期： 2013年第18期
目的 了解南昌市某辖区流动人口的艾滋病知识知晓和行为的流行病学特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 利用2011年艾滋病哨点监测资料,采用描述统计方法分析流动人口的人口学、行为学特征.结果 不同婚姻状况的临时性伴、商业性行为组间差异有统计学意义,不同年龄组间的临时性伴差异有统计学意义.性欲旺盛期的临时性伴拥有率较高,21～30岁年龄组为26.96％,31 ～40岁年龄组为13.24％,50岁以上年龄组为零.结论 加大对非传播途径知识的宣传,提高艾滋病预防能力.艾滋病知信行,必须以知识作为基础、知识是行为改变的基础,以正确积极的态度作为动力、信念和态度是转变行为的前提.
作者：汤雪琴；韩春；陈芳 刊期： 2013年第18期
目的 掌握海安县学校食堂餐饮具消毒工作动态,了解全县学校食堂餐饮具消毒合格情况,为制定学校食品安全卫生监督工作重点提供依据.方法 搜集并整理2009-2012年度海安县学校食堂餐饮具监督监测抽检相关资料,进行统计学分析.结果 2009-2012年度该县共抽检学校食堂餐饮具684份,合格628份,平均合格率为91.81％;其中2009年低,为86.39％;2012年高,为97.55％.学校食堂量化等级、学校类型、消毒方法是影响餐饮具消毒合格率的主要因素.结论 海安县学校食堂餐饮具消毒整体状况好于社会餐饮业且呈逐年上升趋势.今后在学校食品安全卫生监督管理工作中,应加大对小学、初中以及C级食堂的监督监测力度,强化餐饮具消毒人员培训,推广湿热(蒸气、煮沸)消毒、热风循环消毒柜和洗碗机的普及使用,提升全县学校食堂餐饮具消毒整体水平.
作者：缪爱龙；陈曦；赵云云 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市平谷区独乐河镇恶性肿瘤的发病及分布情况.方法 利用2006-2011年北京市肿瘤防治办公室提供的平谷区独乐河镇恶性肿瘤信息资料,分析该乡镇肿瘤发病率和顺位.结果 平谷区独乐河镇恶性肿瘤平均发病率为101.85/10万,其中男、女性发病率分别为96.80/10万和107.00/10万.前5位恶性肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、直肠癌.恶性肿瘤90％以上的发病发生在40岁以上的人群.平谷区恶性肿瘤中存活期5年以上概率较长的病种是直肠癌、乳腺癌、子宫癌、结肠癌；存活期短预后差的是肝癌,其次是白血病、脑癌、卵巢癌、胆囊恶性肿瘤.结论 恶性肿瘤是威胁平谷区独乐河镇居民健康的重要因素,不同肿瘤存活期不同,预防和控制恶性肿瘤的发生并探讨发病影响因素是当前卫生工作的重要任务.
作者：王晓军；张立芹 刊期： 2013年第18期
目的 分析大庆市儿童缺铁性贫血患病现状及其影响因素.方法 选取2011年6月-2012年12月15所幼儿园1893名学龄前儿童,采用统一调查表询问一般状况及病史,并进行血红蛋白、血清铁蛋白等测定.数据用单因素及多因素logistic回归方法对儿童缺铁性贫血的影响因素进行分析.结果 1893名学龄前儿童缺铁性贫血患病率为5.8％.经单因素及多因素logistic回归分析,年龄、儿童饮食及胃肠因素、母亲贫血史是影响学龄前儿童缺铁性贫血的因素.结论 该市儿童缺铁性贫血患病率低于我国儿童,但仍应根据影响儿童缺铁性贫血患病因素加强健康教育.
作者：杨静波；杨桂侠 刊期： 2013年第18期
目的 分析秦皇岛市北戴河区引起食源性腹泻的常见病原菌,为有效预防控制食源性腹泻提供有针对性的措施.方法 对散装熟肉制品、熟肉类凉拌菜、水产品类凉拌菜、生食水产品类等样品进行沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌等病原菌的监测.结果 共检测700份样品,检出致病细菌209株,检出率为29.86％.其中检出金黄色葡萄球菌145株,检出率20.71％；志贺菌和大肠埃希菌O157∶H7/NM没有检出.各种致病菌污染食品情况存在明显差异,其中水产品凉拌菜检出率高,为42.86％；生食水产品类检出率低,为6.86％.4类食品致病菌检出率差异有统计学意义(x2=62.995,P＜0.01).结论 经过加工和处理后的食品其细菌的检出株数明显高于未加工样品细菌检出的株数.对食品在制作、灌装、储存及售卖过程中由于操作不当,温度波动,卫生状况不良等原因导致微生物污染和大量繁殖,食用这些食品引起食源性腹泻的风险就会增加.提示在食品安全监管过程中,加强食品生产销售过程的监管,能有效控制食品安全事件的发生.
作者：孙香云；刘学双；高悦 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
