王立彬；韩芳；高庆辉；毛俊阁；刘振宇；李传忠；庞伟
目的 探讨长沙市煤炭开采业尘肺病分布特点和发病规律,预测流行趋势,为制定煤炭开采业尘肺防治对策提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,收集该市历年来诊断的煤工尘肺病例,建立尘肺病数据库,用SPSS 17.0统计方法,分析煤工尘肺患病率、区县分布、诊断年代以及发病工龄和发病年龄的差异.结果 全市累计诊断煤工尘肺病例712例,主要分布在浏阳市(50.84％)、宁乡县(36.38)和望城县(5.20％).煤炭行业占85.53％.尘肺Ⅰ期502例(70.51％),Ⅱ期193例(27.11％),Ⅲ期17例(2.39％).20世纪80年代病例分布居首位,占50.84％.平均发病工龄(19.82±8.28)a,平均发病年龄(48.33±8.53)岁.肺结核并发率12.08％,累积报告尘肺死亡病例47例,病死率6.60％.结论 全市尘肺病新发病例1960-1980年呈逐渐增长趋势,2000年后病例逐渐减少.需加大煤炭工业粉尘危害监测与风险控制,完善粉尘暴露人群监护机制.
作者：张建中；周峰 刊期： 2013年第18期
目的 分析信阳市2012年流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病例监测情况,为预防和控制乙脑提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法对所有病例进行流行病学调查,对采集的血液标本采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙脑病毒IgM抗体.结果 信阳市2012年乙脑发病率为0.72/10万.发病特点是相对集中,同时又呈高度散发状态.8月为全年的发病高峰,占总发病数的54.6％.发病主要集中在12岁以下儿童,男女性别比为3.4∶1,发病率的差异有统计学意义(x2=11.84,P＜0.01),散居儿童发病多.无免疫史或免疫史不详者占65.9％.2012年实验室检测乙脑病毒IgM抗体阳性率为79.6％ (35/44).结论 提高乙脑监测及实验室血清学诊断水平,提高乙脑疫苗有效接种率,清除蚊虫孽生地,加强宣传教育工作,做好个人防护等综合性防治措施,可有效控制乙脑的发生和流行.
作者：姚慧 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解高校在职教职工的血脂血糖水平,为疾病的有效预防和及时治疗提供依据.方法 对某高校1571名在职教职工健康检查的血脂血糖结果进行综合分析.结果 在职高校教职工甘油三酯(TG)异常率为24.06％,总胆固醇(TC)异常率为45.07％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率为1.08％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常率为15.72％,空腹血糖(FPG)异常率为6.87％.TG、TC、LDL-C和FPOT异常率男性高于女性(P＜0.01)；各年龄组间差异亦有统计学意义(P ＜0.01)；TG、FPG水平行政管理人员高于教学科研人员(x2值分别为9.84和20.04,均P＜0.01).结论 应加强对高校教职工慢性病的预防和干预,倡导健康的生活方式,控制高血脂症和糖尿病,减少心脑血管疾病的发生.
作者：杨德远；邹晓艳；张琼 刊期： 2013年第18期
目的 了解南通市船舶修造业农民工职业病危害现状和存在问题,探讨改善农民工职业健康现状的对策和建议.方法 采用问卷调查,对船舶修造企业的299名农民工的调查结果进行统计分析.结果 接触2种或以上职业病危害因素的农民工占71.2％,岗前健康检查率为48.8％,在岗健康检查率为42.8％,42.5％的农民工不了解职业病内容,23.1％的农民工不知道依法所拥有的权利,合格劳保用品配备率为43.5％,工作时坚持使用个体防护用品的农民工只有54.5％.结论 船舶修造业农民工职业病危害现状不容乐观,政府须加强对职业病防治的组织领导,建立完善农民工职业病防治相关体系,各职能部门加强沟通切实提高监管水平.
作者：卞力锋；杜复莲 刊期： 2013年第18期
目的 明确某水泥厂建设项目产生的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该水泥厂职业病危害现状作出综合评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有噪声、粉尘、SO2、NO2,多数噪声接触岗位和粉尘接触岗位符合相应国家卫生标准,2类化学物接触浓度均符合相应的卫生标准.结论 该厂对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护效果基本达到相应的卫生要求.该厂有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：杨军红；杜向东；李红；周东海 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市昌平区2003-2012年猩红热的流行病学特征,为预防控制提供参考依据.方法 结合猩红热疫情资料、病原学监测资料及人口统计学数据进行描述性分析.结果 2003-2012年,昌平区共报告猩红热病例1764例,年平均发病率为19.80/10万,年发病率之间差异有统计学意义(x2=674.02,P＜0.01)；近10年呈逐年递增态势,流行周期为5年左右,2011年达发病峰值,每年冬季及春末夏初为发病高峰；3～ 10岁年龄组占总病例数的92.14％；职业以学生和儿童为主,占全部病例的98.70％；男性多于女性；外来人口聚集、人口密集的镇、街发病率高.猩红热病原监测A群乙型溶血型链球菌阳性率为5.46％.结论 3～10岁儿童是猩红热的高发人群,托幼机构、小学校是猩红热疫情防控的重点场所.在疫情处理中应加强链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎病例的管理.
作者：王瑞琴；蔡旭；刘重程；李宏通；隋吉林；唐雅清 刊期： 2013年第18期
目的 分析秦皇岛市北戴河区引起食源性腹泻的常见病原菌,为有效预防控制食源性腹泻提供有针对性的措施.方法 对散装熟肉制品、熟肉类凉拌菜、水产品类凉拌菜、生食水产品类等样品进行沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌等病原菌的监测.结果 共检测700份样品,检出致病细菌209株,检出率为29.86％.其中检出金黄色葡萄球菌145株,检出率20.71％；志贺菌和大肠埃希菌O157∶H7/NM没有检出.各种致病菌污染食品情况存在明显差异,其中水产品凉拌菜检出率高,为42.86％；生食水产品类检出率低,为6.86％.4类食品致病菌检出率差异有统计学意义(x2=62.995,P＜0.01).结论 经过加工和处理后的食品其细菌的检出株数明显高于未加工样品细菌检出的株数.对食品在制作、灌装、储存及售卖过程中由于操作不当,温度波动,卫生状况不良等原因导致微生物污染和大量繁殖,食用这些食品引起食源性腹泻的风险就会增加.提示在食品安全监管过程中,加强食品生产销售过程的监管,能有效控制食品安全事件的发生.
作者：孙香云；刘学双；高悦 刊期： 2013年第18期
目的 了解滦南县农村生活饮用水安全与水质卫生现状,为改善农村饮用水水质提供科学依据.方法 调查滦南县居民供水方式、水源类型、覆盖人口、供水能力等资料,采用分层随机抽样的原则抽取30处农村集中式供水工程为重点调查对象.每调查点按丰水期、枯水期分别采样1次.结果 共监测水样120份,合格97份,合格率80.8％.丰水期与枯水期监测结果的合格率分别是70.0％、91.7％,差异有统计学意义,微生物学指标合格率较低是影响水质的主要因素；全县监测人口共39719人,饮用不合格生活饮用水共17 130人,占监测总人口的43.1％,高于全国农村饮水不安全人口比例(34.3％).结论 滦南县农村饮用水卫生状况较差,微生物污染是滦南县农村饮水的主要卫生问题,除应加强对水源的防护与水质的净化消毒处理外,加强丰水期微生物指标的监测是保障饮用水安全的一种重要手段.
作者：马恩红；冀小春；杜玉红；王春波；胡兆新；张林文；方玉梅 刊期： 2013年第18期
目的 调查某高校预防医学本科学生对专业的认知现状,为进一步完善预防医学专业人才培养方案提供科学参考.方法 采用整群抽样的方法,应用自填问卷的方式,对1～4年级205名预防医学专业在校本科生进行现场问卷调查.结果 上大学之前16％的被调查者知道有预防医学专业,不同年级学生对预防医学专业课程设置了解差异无统计学意义(x2 =8.14,P＞0.05)；在学期初有学习目标的学生占54.1％；不同年级学生对预防医学专业课程学习态度差异有统计学意义(x2 =25.14,P ＜0.01)；对毕业后去向有计划的学生占42.0％.结论 该校预防医学本科生应加强对预防医学专业的全面认识,合理调整课程设置和教学方法,提高学生综合素质和竞争优势.
作者：齐宝宁；孟娟娟；陈丽剑；徐益勤；贺鲲鹏；张策；赵迁 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市昌平区性传播疾病的发病趋势和流行特征,探讨其流行规律,为今后制定预防控制措施提供科学依据.方法 对北京市昌平区2009-2012年性病疫情报告资料及人口数据进行统计分析.结果 2009-2012年期间昌平区性传播疾病的年度平均发病率为49.99/10万.男女之比为1.14∶1,年龄主要集中在20～ 39岁(70.02％),职业以家务及待业、农民、干部及商业服务为主(69.45％).结论 2009-2012年北京市昌平区性病年发病率呈逐年下降趋势,淋病呈下降趋势,梅毒有上升态势.性病发病人群大多集中在男性、青壮年、家务及待业这一群体.
作者：李芬；王会松；刘红新；郭松洋；侯昭 刊期： 2013年第18期
目的 分析对太阳能电池生产线机械噪声暴露水平测定过程中的不确定度,明确影响测定准确性的主要因素.方法 找出测定过程中各不确定度分量,计算合成标准不确定度以及扩展不确定度.结果 LAeq,T=(84.0 ±0.9)dB(A),k=2.结论 在各分量不确定度中,方向偏差和测量重复性引入的不确定度对测量结果的不确定度的贡献较大.噪声测定过程中,要做好对测定对象的分组,提高测定对象的同质性,以降低测量不确定度.
作者：朱星星；黄灵；刘新荣 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效和安全性.方法 检索国内外医药数据库,收集孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的临床试验文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入11篇临床试验文献,共882例患者,meta分析结果显示,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效优于常规治疗组,显效率与有效率RR(95％ CI)分别为1.38(1.20 ～1.59)与1.21(1.13 ～1.28).结论 现有证据表明,孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜疗效确切,但由于临床研究质量普遍较低,且样本量较小,尚需开展更多高质量临床研究进行验证.
作者：方宝霞；苏翔；陈富超；刘杰；时晓亚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨二硫化碳(CS2)对作业人员血管功能的影响.方法 以某厂511名在岗的CS2作业人员为研究对象,将长丝车间和短丝车间的作业人员归为高浓度暴露组,其余车间的工人归为低暴露组.用动脉脉搏分析仪(VP-1000PWV/ABI)检测作业人员的四肢血管收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、心率(HR)、肱-踝动脉段脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、输出踝臂指数(ABI)、血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)及血糖.结果 低暴露组平均体重指数(23.6 kg/m2)高于高暴露组(22.9 kg/m2),差异有统计学意义(P＜0.01)；低暴露组平均PP及血清TG水平均高于高暴露组(P＜0.05),ABI低于高暴露组(P＜0.05),差异均有统计学意义；血清TG、baPWV在两组间差异无统计学意义；高血压、高血糖、高血脂、baPWV和ABI异常检出率在高暴露和低暴露两组之间差异无统计学意义.结论 在目前的劳动条件下,CS2长期暴露对作业人员心血管功能无明显影响.
作者：骆辰；侯志国；范晶晶；王婷；吉晓明；张恒东；朱宝立；倪春辉 刊期： 2013年第18期
目的 为了解荆门市市售果蔬食品中农药残留的整体水平,对可能发生的污染事件进行预报和预警.方法 采用随机与定点抽样的方法采集荆门市2008-2011年市售果蔬222份测定其中农药的残留量,将检测结果与我国大残留限量进行比较,从而对市售果蔬中农药的残留水平进行评价.结果 9类果蔬中农药残留量总的超标率为54.50％,其中水果类超标率高,为80.00％.4类残留农药总的超标率为63.06％,其中有机磷类农药超标率为60.81％,氨基甲酸酯类农药超标率为2.25％,2种拟除虫菊酯类农药和1种有机氯类农药未超标.结论 该市市售果蔬中农药残留问题比较严峻,水果类污染严重.果蔬中残留农药主要是有机磷农药.建议加强食品的监督管理,确保市民食用安全的食品.
作者：王占成；马晓莉；官玉琴；许晶晶 刊期： 2013年第18期
目的 分析参与式培训模式在广东省中小型企业中的使用效果及工人的评价.方法 对广东省10个中小型企业中的213名一线工人采用参与式模式进行培训,问卷调查内容为收集工人对当前工作的自我感知评价,比较培训前后工人知识和信念的改变情况及工人对本培训模式的评价.结果 培训后工人各项指标的知识和信念得分较培训前有显著提高(P＜0.05).对参与式培训模式的评价,有93.4％的工人认为学到相关的知识,有96.2％的工人表示培训提高了他们对职业病危险因素的防病意识.结论 参与式培训模式能提高工人的工伤预防知识和信念,工人对该参与式培训模式认可度高.
作者：廖哲安；符传东；孙同祥；罗文换；尹晞雯；韩大鹏；何永华 刊期： 2013年第18期
目的 分析大庆市儿童缺铁性贫血患病现状及其影响因素.方法 选取2011年6月-2012年12月15所幼儿园1893名学龄前儿童,采用统一调查表询问一般状况及病史,并进行血红蛋白、血清铁蛋白等测定.数据用单因素及多因素logistic回归方法对儿童缺铁性贫血的影响因素进行分析.结果 1893名学龄前儿童缺铁性贫血患病率为5.8％.经单因素及多因素logistic回归分析,年龄、儿童饮食及胃肠因素、母亲贫血史是影响学龄前儿童缺铁性贫血的因素.结论 该市儿童缺铁性贫血患病率低于我国儿童,但仍应根据影响儿童缺铁性贫血患病因素加强健康教育.
作者：杨静波；杨桂侠 刊期： 2013年第18期
目的 探讨重症手足口病的危险因素,为今后开展该病防治工作提供科学依据.方法 以北京市海淀区2010-2011年度发生的手足口病例为研究对象,选择重症病例(病例组)和普通病例(对照组)各56例,通过病例报告卡资料数据进行病例对照研究,采用单因素和多因素logistic回归分析探讨重症手足口病的危险因素.结果 单因素分析显示,重症病例组和对照组在年龄、性别、病毒类型构成、初诊医院方面的差异无统计学意义(P＞0.05),入园状态、就诊时间的构成比差异具有统计学意义(P＜0.05),提示这些因素可能是感染重症手足口病的危险因素.多因素分析显示,影响重症手足口病的危险因素是入园状态、就诊时间、就诊医院(P＜0.05),与户籍、年龄、感染病毒的类型无关(P＞0.05).结论 托幼机构、学校、环境卫生状况等对重症手足口病的发生起重要影响.疾病预防控制机构应对家长和学校进行健康教育,发现可疑患者应及时就医,对该病无诊疗能力的医疗机构应对患儿及时转诊,避免贻误病情.
作者：蔡伟；邢彦 刊期： 2013年第18期
目的 了解清远市清新区社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况和卫生知识知晓水平.方法 2012年2-9月,在辖区内随机抽取4020户10581名居民进行问卷调查,内容有60岁以上老年人生活质量,全民健康生活方式等,对15岁及以上人群进行体格检查等.结果 居民慢性病的患病率为11.10％,主要慢性病为骨关节疾病、脑血管疾病、糖尿病、心血管系统疾病.35岁及以上居民高血压标化患病率为21.41％.35岁以上居民糖尿病标化患病率为3.60％.15岁及以上居民中,总吸烟率为33.18％,饮酒率为13.06％,体重指数(BMI)值在13.16 ～42.26 kg/m2之间,超重率或肥胖率为30.13％,主动锻炼率为35.18％.居民日常饮食每天均吃早餐者占90.50％,基本不吃奶类及其制品者占87.76％,每天饮奶达200 ～400 ml者占2.92％,人均每天新鲜蔬菜摄入量为302.14 g,人均摄入食盐9.68 g.居民对“高血压患者相关卫生知识”、“糖尿病患者相关卫生知识”的知晓率分别为46.67％、63.43％.结论 针对该区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,开展慢性病社区综合干预与控制管理应成为今后慢性病防治和科研工作的重点.
作者：周志珊；黄德厚；李初升；朱永坚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,以探讨其脑保护的机制.方法 成年健康SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham),缺血再灌注损伤组(I/R),缺血后处理组(IPO).线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型.缺血再灌注24h后留取大脑皮质组织,免疫组化、Western blot检测COX-2蛋白的含量；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA表达.结果 脑缺血再灌注24 h后,脑皮质内COX-2 mRNA和COX-2蛋白的表达增加(P＜0.05).应用缺血后处理能显著地减少脑缺血再灌注后脑组织内COX-2蛋白的表达(P＜0.05).缺血再灌注24h后,与假手术组相比,缺血再灌注损伤组和缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达明显增多(P＜0.05)；但与缺血再灌注损伤组相比,缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达减少(P＜0.05).结论 缺血后处理能抑制大鼠脑缺血再灌注损伤皮质内COX-2的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制.
作者：邢变枝；陈晖；王磊；刘林 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
