蔡伟；邢彦
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的抢救措施及护理干预效果.方法 调查98例DKA患者的诱发因素,并将其在护理干预前后对糖尿病防治知识知晓率和各项生化指标进行比较,并对出院后近期健康教育效果进行了调查比较.结果 发病诱因主要为治疗不规范者55例(56.12％)、合并感染者32例(32.65％)、饮食不当者7例(7.14％)、无明显诱因4例(4.08％).干预前后患者对糖尿病防治知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),干预前后患者的各项生化指标差异有统计学意义(P＜0.05)；出院1、3月后能认真按照医嘱和住院期间所掌握的理论正确服药、合理膳食、科学锻炼、积极预防感染的患者情况进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期有效的抢救及护理干预可提高DKA的治愈率；对糖尿病患者开展有效的健康教育可有效预防DKA的发生.
作者：白雪萍 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解北京市怀柔区妇女宫颈癌筛查效果,为政府制定决策提供依据.方法 2008年1月-2011年12月,对35 ～59岁怀柔区户籍妇女妇科、阴道分泌物、宫颈细胞学筛查结果进行分析,对细胞学异常妇女进行阴道镜及病理检查,采用统一问卷进行参与率及知识知晓率调查.结果 实际筛查61313人,筛查率为48.96％.妇女参与率为66.69％,知识知晓率为54.79％；妇科患病27200人,患病率为44.36％.诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 287例(CIN Ⅰ 164例,CINⅡ83例,CINⅢ40例),宫颈癌12例,其他妇科恶性肿瘤4例.2008-2009年宫颈癌宫前病变检出率1.53‰,2010-2011年宫颈癌宫前病变检出率2.54‰,两者相比,差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.01).结论 倡导以政府为主导,多部门合作的筛查模式.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈癌,可以提高女性的生活及生命质量；应普及宫颈癌防治知识,积极开展生殖道感染防治,加强对细胞学阳性病例的随访和扩大阴道镜的筛查范围,以提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率.
作者：李桂香；杨柏柳；彭玉娜；刘雁霞；李海英 刊期： 2013年第18期
目的 观察急进高原及持续低氧对大鼠心肌线粒体中钙离子浓度的影响,探讨中药复方对心肌线粒体的保护作用.方法 SD雄性大鼠分为平原对照组(C)、急进高原1d组(H1)、中药干预1d组(Z1)、急进高原3d组(H3)、中药干预3d组(Z3)、急进高原7d组(H7)、中药干预7d组(Z7).用荧光分光光度法测线粒体内游离Ca2+浓度；采用分光光度法测线粒体Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶.结果 与c组比较,急进高原的3组线粒体内Ca2浓度明显降低(P＜0.001),7H组线粒体膜钠钾泵活性、钙镁泵活性明显降低(P＜0.05).相等时间段比较表明,Z3组、Z7组线粒体内Ca2+浓度明显升高(P ＜0.001).Z7组钠钾ATP酶活力明显升高(P＜0.05).结论 急进高原使大鼠心肌线粒体中钙浓度明显降低,中药复方改善了低氧对线粒体的影响.
作者：佟岩；薄海；李海英；赵娟；代二庆；佟长青 刊期： 2013年第18期
目的 了解健康危害监测信息系统在深圳市龙岗区的使用情况和评价系统使用者对该系统的认可程度.方法 在深圳市龙岗区8家职业病防治机构开展问卷调查,系统使用人员对系统的使用进行评分,指标为系统的可接受性、可操作性、主观真实性和主观满意度等方面,按照操作者对系统的认同程度由高到低进行打分,从而评价系统使用者对健康危害监测信息系统的认可程度.结果 系统使用者平均每次登陆系统停留的时间约为30 min,经常(每周)登录管理系统的使用者占26.9％,69.3％的主要系统使用者平均15 d或者更长时间登录1次健康危害监测信息系统.系统使用者根据自身的使用感觉,对健康危害监测信息系统可接受性的总体评分为4.2分(满分5分,下同),可操作性的总体评分为4.1分,主观真实性的总体评分为3.9分,主观满意性的总体评分为3.5分.结论 深圳市健康危害监测信息系统使用者对该系统的操作简便性认可度较高,但对系统的主观真实性、接受性和主观满意性的评价稍差.
作者：于碧鲲；刘艳璋；陈浩；何丽英 刊期： 2013年第18期
目的 探讨缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,以探讨其脑保护的机制.方法 成年健康SD大鼠36只,随机分为3组:假手术组(Sham),缺血再灌注损伤组(I/R),缺血后处理组(IPO).线栓法建立大脑中动脉闭塞再灌注模型.缺血再灌注24h后留取大脑皮质组织,免疫组化、Western blot检测COX-2蛋白的含量；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测COX-2 mRNA表达.结果 脑缺血再灌注24 h后,脑皮质内COX-2 mRNA和COX-2蛋白的表达增加(P＜0.05).应用缺血后处理能显著地减少脑缺血再灌注后脑组织内COX-2蛋白的表达(P＜0.05).缺血再灌注24h后,与假手术组相比,缺血再灌注损伤组和缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达明显增多(P＜0.05)；但与缺血再灌注损伤组相比,缺血后处理组COX-2 mRNA和COX-2蛋白表达减少(P＜0.05).结论 缺血后处理能抑制大鼠脑缺血再灌注损伤皮质内COX-2的表达,这可能是其脑保护作用的部分机制.
作者：邢变枝；陈晖；王磊；刘林 刊期： 2013年第18期
目的 分析秦皇岛市北戴河区引起食源性腹泻的常见病原菌,为有效预防控制食源性腹泻提供有针对性的措施.方法 对散装熟肉制品、熟肉类凉拌菜、水产品类凉拌菜、生食水产品类等样品进行沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌等病原菌的监测.结果 共检测700份样品,检出致病细菌209株,检出率为29.86％.其中检出金黄色葡萄球菌145株,检出率20.71％；志贺菌和大肠埃希菌O157∶H7/NM没有检出.各种致病菌污染食品情况存在明显差异,其中水产品凉拌菜检出率高,为42.86％；生食水产品类检出率低,为6.86％.4类食品致病菌检出率差异有统计学意义(x2=62.995,P＜0.01).结论 经过加工和处理后的食品其细菌的检出株数明显高于未加工样品细菌检出的株数.对食品在制作、灌装、储存及售卖过程中由于操作不当,温度波动,卫生状况不良等原因导致微生物污染和大量繁殖,食用这些食品引起食源性腹泻的风险就会增加.提示在食品安全监管过程中,加强食品生产销售过程的监管,能有效控制食品安全事件的发生.
作者：孙香云；刘学双；高悦 刊期： 2013年第18期
目的 了解沧州市2008-2012年梅毒的流行特点和发病趋势,为制定梅毒预防控制措施提供科学依据.方法 通过国家疾病预防控制信息系统,收集沧州市辖区医疗机构2008-2012年上报的梅毒病例信息.结果 2008-2012年沧州市共报告梅毒2023例,发病率从2008年的2.61/10万上升到2012年的9.87/10万,年均递增39.45％;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数的47.06％,但构成比逐年下降；男性患者多于女性,男女之比为1.09∶1；年龄分布以20～49岁性活跃人群为主；报告病例数居前5位的县区报告的病例数占总病例数的53.49％,高发职业为农民.结论 近年沧州市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据沧州市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行.由于梅毒与艾滋病之间的密切关系,使得控制梅毒的发病率对控制艾滋病流行具有重要意义.
作者：王立彬；韩芳；高庆辉；毛俊阁；刘振宇；李传忠；庞伟 刊期： 2013年第18期
目的 了解南昌市某辖区流动人口的艾滋病知识知晓和行为的流行病学特征,为制定防治对策提供科学依据.方法 利用2011年艾滋病哨点监测资料,采用描述统计方法分析流动人口的人口学、行为学特征.结果 不同婚姻状况的临时性伴、商业性行为组间差异有统计学意义,不同年龄组间的临时性伴差异有统计学意义.性欲旺盛期的临时性伴拥有率较高,21～30岁年龄组为26.96％,31 ～40岁年龄组为13.24％,50岁以上年龄组为零.结论 加大对非传播途径知识的宣传,提高艾滋病预防能力.艾滋病知信行,必须以知识作为基础、知识是行为改变的基础,以正确积极的态度作为动力、信念和态度是转变行为的前提.
作者：汤雪琴；韩春；陈芳 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解高校在职教职工的血脂血糖水平,为疾病的有效预防和及时治疗提供依据.方法 对某高校1571名在职教职工健康检查的血脂血糖结果进行综合分析.结果 在职高校教职工甘油三酯(TG)异常率为24.06％,总胆固醇(TC)异常率为45.07％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率为1.08％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常率为15.72％,空腹血糖(FPG)异常率为6.87％.TG、TC、LDL-C和FPOT异常率男性高于女性(P＜0.01)；各年龄组间差异亦有统计学意义(P ＜0.01)；TG、FPG水平行政管理人员高于教学科研人员(x2值分别为9.84和20.04,均P＜0.01).结论 应加强对高校教职工慢性病的预防和干预,倡导健康的生活方式,控制高血脂症和糖尿病,减少心脑血管疾病的发生.
作者：杨德远；邹晓艳；张琼 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
目的 为了解荆门市市售果蔬食品中农药残留的整体水平,对可能发生的污染事件进行预报和预警.方法 采用随机与定点抽样的方法采集荆门市2008-2011年市售果蔬222份测定其中农药的残留量,将检测结果与我国大残留限量进行比较,从而对市售果蔬中农药的残留水平进行评价.结果 9类果蔬中农药残留量总的超标率为54.50％,其中水果类超标率高,为80.00％.4类残留农药总的超标率为63.06％,其中有机磷类农药超标率为60.81％,氨基甲酸酯类农药超标率为2.25％,2种拟除虫菊酯类农药和1种有机氯类农药未超标.结论 该市市售果蔬中农药残留问题比较严峻,水果类污染严重.果蔬中残留农药主要是有机磷农药.建议加强食品的监督管理,确保市民食用安全的食品.
作者：王占成；马晓莉；官玉琴；许晶晶 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中学生意外伤害发生的危险因素,为制定预防学生意外伤害措施提供科学依据.方法 按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择伤害病例和对照共240例,危险因素分析采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:父母婚姻状况、学生体重、体重指数(BMI)、夜间睡眠质量、学习成绩、精神质(倔强性格)和神经质(情绪性)心理、攀爬危险地方、与他人动手打架、喝酒、运动前不热身、疲倦时运动、无老师指导做高难度运动、无防护做器械锻炼、过马路闯红灯、不走人行道是意外伤害发生的危险因素.多因素分析结果显示:BMI、夜间睡眠质量、神经质(情绪性)心理是意外伤害发生的主要危险因素.结论 意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果,父母婚姻状况、学生不良的身心健康与行为对中学生意外伤害发生的影响不容忽视.学生意外伤害的防控应注重家庭教育与学校教育的相辅相成；学校应发挥心理咨询室在促进学生身心健康中的作用,增强学生体质需讲究方式方法,循序渐进.
作者：陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山 刊期： 2013年第18期
目的 通过对石家庄市不同地区、不同建筑材料、不同建筑年代、不同装修材料等居室内γ辐射和氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致居民受照剂量.方法 居室内γ辐射水平采用FD-3013B型智能化γ辐射仪,氡浓度采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 石家庄市居室内γ辐射水平均值为[0.155 ±0.023(0.107 ～0.20)] μSv/h,氡浓度平均值为[31.8±16.5(9.3 ～ 111.0)] Bq/m3,高值均为市区、高层、瓷砖装修居室.二者所致居民剂量为1.60 mSv/a.结论 石家庄市居室内γ辐射及氡所致居民受照剂量属正常天然本底辐射水平；建筑材料是影响居室内γ辐射水平及氡浓度的主要因素,选择恰当的材料进行建筑、装修可以降低居民受照剂量,减低其对人类健康的影响.
作者：周开建；赵智慧；张京战 刊期： 2013年第18期
目的 了解清远市清新区社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况和卫生知识知晓水平.方法 2012年2-9月,在辖区内随机抽取4020户10581名居民进行问卷调查,内容有60岁以上老年人生活质量,全民健康生活方式等,对15岁及以上人群进行体格检查等.结果 居民慢性病的患病率为11.10％,主要慢性病为骨关节疾病、脑血管疾病、糖尿病、心血管系统疾病.35岁及以上居民高血压标化患病率为21.41％.35岁以上居民糖尿病标化患病率为3.60％.15岁及以上居民中,总吸烟率为33.18％,饮酒率为13.06％,体重指数(BMI)值在13.16 ～42.26 kg/m2之间,超重率或肥胖率为30.13％,主动锻炼率为35.18％.居民日常饮食每天均吃早餐者占90.50％,基本不吃奶类及其制品者占87.76％,每天饮奶达200 ～400 ml者占2.92％,人均每天新鲜蔬菜摄入量为302.14 g,人均摄入食盐9.68 g.居民对“高血压患者相关卫生知识”、“糖尿病患者相关卫生知识”的知晓率分别为46.67％、63.43％.结论 针对该区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,开展慢性病社区综合干预与控制管理应成为今后慢性病防治和科研工作的重点.
作者：周志珊；黄德厚；李初升；朱永坚 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)水平与恶性血液病患者的关系.方法 采用电化学发光法检测86名恶性血液病患者血浆中Hcy浓度、血浆叶酸、维生素B12的浓度.其中急性白血病63例,恶性淋巴瘤8例,多发性骨髓瘤8例；慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)7例.并同时检查健康成人30名作为正常对照.结果 急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性白血病患者组中血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而FA水平明显降低(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能是恶性血液病患者的危险因素.
作者：古欣 刊期： 2013年第18期
目的 了解上海市浦东新区游泳场所卫生现状,探讨场所管理存在的问题.方法 分层随机抽取辖区游泳场所19家,分别进行问卷调查及场所空气质量和泳池水质的检测与评价,采用x2检验对合格率进行统计学检验.结果 19家游泳场所中全年开放14家,仅夏季开放5家,均具有卫生许可证；场所空气质量指标合格率依次为CO2(100％)＞风速合格率(97.8％)＞相对湿度合格率(93.3％)＞空气细菌总数合格率(88.9％)；水质合格率低的指标依次为浸脚消毒池余氯(0％)、游离性余氯(25.0％)和尿素(40.9％),深水区、浅水区及儿童池水样的项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05),不同类型游泳场所水质项次合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 夏季高峰期游泳场所卫生状况不容乐观,亟需加强监测和监督力度.
作者：杨敏娟；赵宜静；胡昕冬；黄云彪；马承军 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市昌平区2003-2012年猩红热的流行病学特征,为预防控制提供参考依据.方法 结合猩红热疫情资料、病原学监测资料及人口统计学数据进行描述性分析.结果 2003-2012年,昌平区共报告猩红热病例1764例,年平均发病率为19.80/10万,年发病率之间差异有统计学意义(x2=674.02,P＜0.01)；近10年呈逐年递增态势,流行周期为5年左右,2011年达发病峰值,每年冬季及春末夏初为发病高峰；3～ 10岁年龄组占总病例数的92.14％；职业以学生和儿童为主,占全部病例的98.70％；男性多于女性；外来人口聚集、人口密集的镇、街发病率高.猩红热病原监测A群乙型溶血型链球菌阳性率为5.46％.结论 3～10岁儿童是猩红热的高发人群,托幼机构、小学校是猩红热疫情防控的重点场所.在疫情处理中应加强链球菌感染、扁桃体炎及咽峡炎病例的管理.
作者：王瑞琴；蔡旭；刘重程；李宏通；隋吉林；唐雅清 刊期： 2013年第18期
目的 建立不同剂型保健品中(片剂样品、粉末状样品及油状样品)番茄红素的提取方法,同时采用高效液相色谱法进行测定.方法 样品用水溶解破膜,以三氯甲烷提取,处理过程中加入维生素C及焦性没食子酸抗氧化,用HPLC测定番茄红素的含量.结果 该法的线性范围为0.01 ～ 10.0 mg/L,相关系数为0.9997,检测限为0.005 mg/L,含微胶囊的片剂,粉状,油状样及不含微胶囊的油状样品平均加标回收率分别为91.4％、96.3％、89.8％和101.8％,平均相对标准偏差分别为3.59％、3.17％、4.87％和2.86％.结论 该法操作简单,提取效率高,能有效降低前处理过程中氧化损失,是一种测定保健品中的番茄红素的可靠方法.
作者：刘梅芳；李帮锐；王华洪；刘永康；冯家力 刊期： 2013年第18期
目的 调查平项山市全民健康生活方式行动开展情况和效果,进一步全面推进该市全民健康生活方式行动工作.方法 抽取启动项目区(干预区)和未启动项目区(非干预区)各1个,各发放500份调查问卷,通过入户面对面访谈或集中调查等方式,调查问卷核对无误后编码录入SPSS 16.0软件,并采用SPSS软件进行统计分析.结果 干预后居民对全民健康生活在方式的知晓率和健康生活方式内涵知晓率显著高于非干预后(均P＜0.01)；采用合理膳食指导工具的比例,干预区与非干预区合格率均低于40％.所评估的9种健康生活方式指标中有8个指标干预区与非干预区均存在明显差异(均P＜0.01).结论 干预区居民对健康生活方式的基本知识知晓情况较为理想,大多数人已经认识到健康的生活方式能够预防疾病的发生.应在全市大力普及相关知识,开展全民健康生活方式的宣传教育,以提高居民健康生活方式的行为能力.
作者：马红梅 刊期： 2013年第18期
目的 分析西安市阎良区2006-2011年儿童免疫接种开展情况和疑似预防接种异常反应(adverse events followingimmunization,AEFI)发生特征,评价预防接种质量和国家扩大免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗的安全性.方法 ①依据国家免疫规划疫苗基础报告接种率评价法(差值评价法)分析2006-2011年度阎良区上报的常规免疫监测数据.②采用随机抽样法每年对所有乡镇随机调查30名2岁以内儿童,查验接种卡、证,调查基础免疫接种率,③比较常规报表中1岁内基础免疫接种率与调查接种率是否存在统计学差异.④采用描述性方法对收集的AEFI(2006-2012年)的个案数据,进行相关指标流行病学分析.结果 调查阎良区2006-2011年五苗基础免疫覆盖率逐年上升(92.26％～99.56％)；调查五苗基础免疫覆盖率与报表接种率2006-2008年均有差异,估计接种率与报告接种率有一定偏差；2006-2011年阎良区AEFI报告32例,发生AEFI首位的疫苗为麻疹减毒活疫苗,AEFI分类诊断中,不良反应占90.83％,其他占9.17％.在各种AEFI临床损害中,居首位是过敏反应.2006-2011年阎良区AEFI报告发生率在0.12/100万剂～4.16/100万剂.结论 阎良区儿童常规免疫接种质量不断提高,NIP疫苗安全性和预防接种质量良好.
作者：张继卫；蔡正华 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
