岳蕴瑶；张婷；向仲朝；蒋芳
目的 通过检测西安市蓝田县实现消除碘缺乏病后的碘盐和儿童尿碘状况,以了解碘缺乏病防治的效果,进一步完善防治措施.方法 按规划随机抽样,分别检测碘盐300份,儿童尿碘120份.结果 检测300份碘盐的中位数为33.7mg/kg,碘盐覆盖率为100％,合格碘盐食用率为98.33％.检测120份儿童尿碘的中位数为321.0 μg/L,尿碘＜100 μg/L的有7.5％,＞ 300 μg/L的占53.33％.结论 2012年碘缺乏病防治效果稳定有效,存在的不足还有待提高.
作者：曹均峰；郭丽桥 刊期： 2013年第18期
目的 了解乌鲁木齐市男男性行为有(MSM)随访队列的保持率及其影响因素.方法 采用“滚雪球”的方法,招募人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测阴性的MSM进行4次回访和1次随访,分析调查对象的社会人口学和性行为特征,以及对队列保持的影响.结果 队列本底为340人,12个月随访中共随访到259人,队列保持率为76.2％.文化程度高的人比文化程度低的人更容易随访到,其随访到率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌鲁木齐市需要进一步在该人群中探讨适合的队列保持策略和方法.
作者：张曼；王云霞；任晖琴；王新迪；芮宝玲 刊期： 2013年第18期
目的 了解郴州市嘉禾县煤矿工人的健康状况,为促进工人健康和减少职业病的发生提供一定的依据.方法 2012年根据《职业病健康监护技术规范》对嘉禾县14家煤矿1580名在岗工人进行职业健康检查,用SPSS 16.0进行统计分析.结果 共检查580名煤矿工人,检出疑似尘肺病64人,检出率为4.05％；高血压532人,检出率为33.67％；肝功能异常265人,检出率为16.77％；心电图异常15人,检出率为0.95％.结论 该煤矿接尘工人的整体健康状况较差,应加强对煤矿的监管和健康监护工作,以保障工人的身体健康.
作者：唐海波；曹亮；朱劼；段朝标；雷爱民；张熠；李友 刊期： 2013年第18期
目的 探讨二硫化碳(CS2)对作业人员血管功能的影响.方法 以某厂511名在岗的CS2作业人员为研究对象,将长丝车间和短丝车间的作业人员归为高浓度暴露组,其余车间的工人归为低暴露组.用动脉脉搏分析仪(VP-1000PWV/ABI)检测作业人员的四肢血管收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、心率(HR)、肱-踝动脉段脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)、输出踝臂指数(ABI)、血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)及血糖.结果 低暴露组平均体重指数(23.6 kg/m2)高于高暴露组(22.9 kg/m2),差异有统计学意义(P＜0.01)；低暴露组平均PP及血清TG水平均高于高暴露组(P＜0.05),ABI低于高暴露组(P＜0.05),差异均有统计学意义；血清TG、baPWV在两组间差异无统计学意义；高血压、高血糖、高血脂、baPWV和ABI异常检出率在高暴露和低暴露两组之间差异无统计学意义.结论 在目前的劳动条件下,CS2长期暴露对作业人员心血管功能无明显影响.
作者：骆辰；侯志国；范晶晶；王婷；吉晓明；张恒东；朱宝立；倪春辉 刊期： 2013年第18期
目的 探讨长沙市煤炭开采业尘肺病分布特点和发病规律,预测流行趋势,为制定煤炭开采业尘肺防治对策提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,收集该市历年来诊断的煤工尘肺病例,建立尘肺病数据库,用SPSS 17.0统计方法,分析煤工尘肺患病率、区县分布、诊断年代以及发病工龄和发病年龄的差异.结果 全市累计诊断煤工尘肺病例712例,主要分布在浏阳市(50.84％)、宁乡县(36.38)和望城县(5.20％).煤炭行业占85.53％.尘肺Ⅰ期502例(70.51％),Ⅱ期193例(27.11％),Ⅲ期17例(2.39％).20世纪80年代病例分布居首位,占50.84％.平均发病工龄(19.82±8.28)a,平均发病年龄(48.33±8.53)岁.肺结核并发率12.08％,累积报告尘肺死亡病例47例,病死率6.60％.结论 全市尘肺病新发病例1960-1980年呈逐渐增长趋势,2000年后病例逐渐减少.需加大煤炭工业粉尘危害监测与风险控制,完善粉尘暴露人群监护机制.
作者：张建中；周峰 刊期： 2013年第18期
邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类用途广泛的环境内分泌干扰物,可通过消化道、呼吸道及皮肤接触等途径进入人体.多年来国内外学者认为它们除有致癌、致突变、致畸等作用外,还与不良妊娠结局和妊娠并发症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、生殖系统肿瘤、性早熟等发生有一定的关系.其生殖毒性主要是通过模拟或拮抗内源性激素,并可通过干扰芳香酶活性及与激素合成运输有关的基因及蛋白的表达影响激素的合成、分泌及运输等干扰卵巢生殖及内分泌；通过引起染色体畸变、影响胎盘脂质及锌代谢、干扰细胞凋亡与细胞增殖正常生理过程等导致胎儿畸形和影响胚胎发育.但目前有关PAEs对女性生殖毒性研究结论大部分是从啮齿类动物实验和体外实验中得到的,尚缺乏其对人类生殖功能产生损害的直接证据,由于种属之间代谢差异,还有许多问题需要解决,但流行病学调查资料显示了PAEs的暴露威胁着女性的生殖健康,应给予极大的关注和重视.
作者：黄剑兰 刊期： 2013年第18期
目的 明确某水泥厂建设项目产生的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护措施及其效果,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,结合调查结果,对该水泥厂职业病危害现状作出综合评价.结果 该厂产生的职业病危害因素主要有噪声、粉尘、SO2、NO2,多数噪声接触岗位和粉尘接触岗位符合相应国家卫生标准,2类化学物接触浓度均符合相应的卫生标准.结论 该厂对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护效果基本达到相应的卫生要求.该厂有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：杨军红；杜向东；李红；周东海 刊期： 2013年第18期
目的 为了解荆门市市售果蔬食品中农药残留的整体水平,对可能发生的污染事件进行预报和预警.方法 采用随机与定点抽样的方法采集荆门市2008-2011年市售果蔬222份测定其中农药的残留量,将检测结果与我国大残留限量进行比较,从而对市售果蔬中农药的残留水平进行评价.结果 9类果蔬中农药残留量总的超标率为54.50％,其中水果类超标率高,为80.00％.4类残留农药总的超标率为63.06％,其中有机磷类农药超标率为60.81％,氨基甲酸酯类农药超标率为2.25％,2种拟除虫菊酯类农药和1种有机氯类农药未超标.结论 该市市售果蔬中农药残留问题比较严峻,水果类污染严重.果蔬中残留农药主要是有机磷农药.建议加强食品的监督管理,确保市民食用安全的食品.
作者：王占成；马晓莉；官玉琴；许晶晶 刊期： 2013年第18期
目的 探讨噪声作业对职工健康的影响,了解噪声作业职工疾病的患病情况,分析疾病与接触工龄及年龄之间的关系.方法 对济南铁路局接触噪声的职工(424人)进行健康监护和询问调查,选择不接触噪声的职工(201人)作为对照组.结果 噪声作业职工的头痛(头晕)、睡眠不足、记忆力减退、情绪不稳和全身懒倦自觉症状异常率分别为15.09％、13.92％、17.92％、16.04％和17.22％,其中头痛、睡眠不足和全身懒倦异常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).噪声作业职工的脂肪肝、胆囊息肉、胆囊结石、肾结石和高血压的患病率分别为31.84％、1.42％、2.83％、1.89％和20.52％,肝功能、听力损伤、ST-T改变、晶状体浑浊和窦性心律异常的异常率分别为24.53％、8.49％、9.43％、0.94％和16.98％；其中肝功能、听力损伤、高血压、ST-T改变和窦性心律异常的异常率高于对照组,且随着工龄增长患病率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生产性噪声对接触职工的生理和心理健康有一定的影响,需进一步加强应综合防治,防止职业病发生.
作者：战伟东；万军；纪广献 刊期： 2013年第18期
目的 探讨中学生意外伤害发生的危险因素,为制定预防学生意外伤害措施提供科学依据.方法 按性别、年龄、班级1∶1配对原则,选择伤害病例和对照共240例,危险因素分析采用单因素分析和多因素条件logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示:父母婚姻状况、学生体重、体重指数(BMI)、夜间睡眠质量、学习成绩、精神质(倔强性格)和神经质(情绪性)心理、攀爬危险地方、与他人动手打架、喝酒、运动前不热身、疲倦时运动、无老师指导做高难度运动、无防护做器械锻炼、过马路闯红灯、不走人行道是意外伤害发生的危险因素.多因素分析结果显示:BMI、夜间睡眠质量、神经质(情绪性)心理是意外伤害发生的主要危险因素.结论 意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果,父母婚姻状况、学生不良的身心健康与行为对中学生意外伤害发生的影响不容忽视.学生意外伤害的防控应注重家庭教育与学校教育的相辅相成；学校应发挥心理咨询室在促进学生身心健康中的作用,增强学生体质需讲究方式方法,循序渐进.
作者：陈健；沈渝；张珊；许振慧；冯学山 刊期： 2013年第18期
目的 调查分析河北省任县干部职工血脂异常与并发症发病情况,为制定其预防与控制措施提供依据.方法 以河北省任县2668人在职和离退休干部职工为调查对象,对高血脂、高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死患病情况和放置冠脉支架情况进行流行病学调查.结果 在2668名被调查者中,男性血脂异常标化患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=16.33,P＜0.01).在男性血脂异常患者中,20～29、30 ～ 39岁、40 ～49岁年龄段血脂异常患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=19.89、16.68、11.22,P＜0.01).在50岁以后,男女血脂异常患病率的差异无统计学意义(x2=1.23、2.36,P＞0.05).在血脂异常患者中,常见的慢性并发症高血压、高血糖、超重与肥胖、颈动脉脂质沉积、脂肪肝、眼睑黄色瘤、脑梗死和放置冠脉支架者明显高于血脂正常者,差异均有统计学意义(x2=98.69、92.23、92.83、187.57、162.32、67.88、12.65、13.96,P＜0.01).结论 该县干部职工血脂异常患病率较高,血脂异常与眼睑黄色瘤、心脑血管疾病以及糖尿病等慢性疾病的患病率有关.
作者：李志芹；徐冉；马腾；马菲；马红果；袁芳琪 刊期： 2013年第18期
目的 调查某高校预防医学本科学生对专业的认知现状,为进一步完善预防医学专业人才培养方案提供科学参考.方法 采用整群抽样的方法,应用自填问卷的方式,对1～4年级205名预防医学专业在校本科生进行现场问卷调查.结果 上大学之前16％的被调查者知道有预防医学专业,不同年级学生对预防医学专业课程设置了解差异无统计学意义(x2 =8.14,P＞0.05)；在学期初有学习目标的学生占54.1％；不同年级学生对预防医学专业课程学习态度差异有统计学意义(x2 =25.14,P ＜0.01)；对毕业后去向有计划的学生占42.0％.结论 该校预防医学本科生应加强对预防医学专业的全面认识,合理调整课程设置和教学方法,提高学生综合素质和竞争优势.
作者：齐宝宁；孟娟娟；陈丽剑；徐益勤；贺鲲鹏；张策；赵迁 刊期： 2013年第18期
目的 了解北京市某区居民对食品营养标签认知和使用情况,为采取有针对性的健康教育提供科学依据.方法 通过等比例多阶段整群随机抽样的方法,对该区12个社区1434户常住居民进行问卷调查,每户通过随机数字表(KISH)随机调查15 ～79岁居民1人.结果 该区45.0％的居民知道食品营养标签,39.3％的居民在选择购买食品时会参考包装上的营养标签.年龄较低、文化程度较高和收入偏高的人群对食品营养标签的知晓和参考比例高于其他人群,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区居民对于食品营养标签的认知情况较差,需要加强健康教育和推广力度,提高居民对营养标签的认知程度,改善居民膳食行为.
作者：游凯；赵红叶；王静雷 刊期： 2013年第18期
目的 了解甘南地区某金矿职业有害因素在各作业点的分布及作业工人个体接触水平,提出预防措施和个人防护措施.方法 按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、《工作场所空气有毒物质的测定无机含氮化合物》及《工作场所空气中粉尘测定》对全泥氰化车间进行检测及分析.结果 氰化钠、氰化氢、氢氧化钠、矽尘、活性炭粉尘和噪声为该企业主要的职业病危害因素,检测结果显示,化学物质全部符合国家职业卫生标准限值.粉尘超限倍数超标率为37.5％.噪声8h等效声级计算超标率为75.0％.结论 矽尘和噪声是破碎筛分、磨矿分级、预浸吸附工段的主要职业病危害因素,应加强除尘和防尘设备的日常管理和维护,在密集的高噪声设备与预浸吸附罐区域之间加设隔声墙面.加强工人个人防护和加强职业健康监护,防止职业病的发生.
作者：王玉玲；邢亚飞；孙苑菡；蒋蓉芳；陈渝 刊期： 2013年第18期
目的 分析信阳市2012年流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病例监测情况,为预防和控制乙脑提供科学依据.方法 采用现场流行病学调查方法对所有病例进行流行病学调查,对采集的血液标本采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙脑病毒IgM抗体.结果 信阳市2012年乙脑发病率为0.72/10万.发病特点是相对集中,同时又呈高度散发状态.8月为全年的发病高峰,占总发病数的54.6％.发病主要集中在12岁以下儿童,男女性别比为3.4∶1,发病率的差异有统计学意义(x2=11.84,P＜0.01),散居儿童发病多.无免疫史或免疫史不详者占65.9％.2012年实验室检测乙脑病毒IgM抗体阳性率为79.6％ (35/44).结论 提高乙脑监测及实验室血清学诊断水平,提高乙脑疫苗有效接种率,清除蚊虫孽生地,加强宣传教育工作,做好个人防护等综合性防治措施,可有效控制乙脑的发生和流行.
作者：姚慧 刊期： 2013年第18期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血清叶酸(FA)水平与恶性血液病患者的关系.方法 采用电化学发光法检测86名恶性血液病患者血浆中Hcy浓度、血浆叶酸、维生素B12的浓度.其中急性白血病63例,恶性淋巴瘤8例,多发性骨髓瘤8例；慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)7例.并同时检查健康成人30名作为正常对照.结果 急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性白血病患者组中血浆Hcy水平显著高于健康对照组(P＜0.05),而FA水平明显降低(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能是恶性血液病患者的危险因素.
作者：古欣 刊期： 2013年第18期
目的 探讨煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防煤工尘肺心血管系统并发症提供科学依据.方法 选择2006-2012年期间在新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心复查鉴定的352例煤工尘肺患者,采用EK10型单道自动心电图机,受检者在平静时取卧位,按常规描记12个导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6)心电图.结果 ①心电图异常变化主要为右束支传导阻滞、ST-T波改变、肺型P波、右室肥厚、心律失常(室性早搏、房性早搏、心动过缓、心动过速)等.②Ⅰ期以上煤工尘肺患者右束支传导阻滞、肺型P波、ST-T异常改变的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；Ⅰ期以上煤工尘肺患者右室肥厚的检出率与Ⅰ期煤工尘肺患者比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 煤工尘肺能明显影响患者心血管系统,致心电图异常,而且煤工尘肺期别越高危害越重,对其要进行定期健康检查,加强心血管系统并发症的监控和治疗,有利于减轻和减缓病情的发展.
作者：艾尔肯·吾布力；麦迪娜·肖开提；帕提古丽·乃吉米丁 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解常州市2004-2012年猩红热流行特征,为预防控制工作提供科学依据.方法 利用国家疾病报告管理信息系统的疫情资料,对猩红热疫情进行描述流行病学分析.结果 2004-2011年常州市共报告猩红热657例,年均发病率1.820/10万,每4年常州市会出现1个猩红热发病高峰,每年4-6月为发病高峰；15岁以下儿童发病病例占发病总人数的97.26％,男女发病数之比为2.09∶1；职业分布以学生、幼托儿童和散居儿童为主；各辖市、区均有病例报告.结论 该市应依据猩红热发病周期性特征制定针对性的预防控制策略,加强幼托机构和小学的防治工作是策略的关键.
作者：吕旭峰；张惠力；陈聪；徐辉 刊期： 2013年第18期
目的 通过了解高校在职教职工的血脂血糖水平,为疾病的有效预防和及时治疗提供依据.方法 对某高校1571名在职教职工健康检查的血脂血糖结果进行综合分析.结果 在职高校教职工甘油三酯(TG)异常率为24.06％,总胆固醇(TC)异常率为45.07％,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率为1.08％,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常率为15.72％,空腹血糖(FPG)异常率为6.87％.TG、TC、LDL-C和FPOT异常率男性高于女性(P＜0.01)；各年龄组间差异亦有统计学意义(P ＜0.01)；TG、FPG水平行政管理人员高于教学科研人员(x2值分别为9.84和20.04,均P＜0.01).结论 应加强对高校教职工慢性病的预防和干预,倡导健康的生活方式,控制高血脂症和糖尿病,减少心脑血管疾病的发生.
作者：杨德远；邹晓艳；张琼 刊期： 2013年第18期
目的 系统评价曲马多联合布托啡诺用于术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效与安全性,为临床合理用药提供循证医学依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP等数据库,纳入曲马多联合布托啡诺用于术后PCIA的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验(RCT),共332例患者,meta分析结果显示:①视觉模拟评分法(VAS)评分:联合用药组术后4、24、48 h时间点VAS均低于单用曲马多组；与单用布托啡诺组比较,各时间点VAS差异无统计学意义.②镇静评分:联合用组术后4、8、24、48 h评分差异无统计学意义.③不良反应:联合用药组恶心呕吐、眩晕、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率显著降低.结论 现有证据表明,曲马多联合布托啡诺与单用曲马多或布托啡诺PCIA均能获得满意的镇痛效果,但联合用药能降低不良反应的发生率.
作者：陈富超；马光银；刘慧敏；李鹏 刊期： 2013年第18期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
