刘书平
目的 分析某汽车空调蒸发器建设项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生学调查法、工作场所职业病危害因素检测、检查表法等对该建设项目进行评价.结果 该建设项目存在多种职业病危害因素,经现场检测氢氧化钠、一氧化碳、二氧化碳、硫酸、氟化物、噪声合格率均为100％.结论 该建设项目职业病危害控制措施有效、可行.
作者：翟家全；周传兴；戴浩然 刊期： 2013年第21期
质量监督是实验室实施质量管理的一项重要的管理技术.质量监督就是为了确保满足规定的要求,对实体的状况进行连续的监视和验证,包括为防止实体(如过程)随时间推移而变质或降级所进行的观察和监视,并对记录进行分析,控制发生偏离或出现不符合项.通过分析张家港市疾病预防控制中心有效实施质量监督内容和方法,提出了质量监督可以成为疾病控制检测实验室做好质量保证的常态性管理;是实验室确保质量管理效果的重要保障;做到足够的监督才能使实验室确保质量管理体系正常运行;以质量监督方式的拓展实行疾病控制的全面质量管理(TQM).
作者：陈彦汝；赵锦新；包建良 刊期： 2013年第21期
目的 测定深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,并进行污染状况评价.方法 随机抽取深圳市市场主要水果样品463份,采用国标方法测定水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,同时采用单因子污染指数法对不同种类水果的污染状况进行评价.结果 深圳市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属检出率分别为1.73％、24.41％、0和12.74％,不同种类水果重金属检出情况有较大差异;除苹果中As和李子中Pb有超标外(超标率分别为4.17％和20.00％),其余水果重金属均不超标.各类水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的单因子污染指数均小于1.结论 深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属污染程度较低,但仍需注意潜在的重金属污染风险.
作者：蒋立新；杨梅；周洁；李玥；丘汾 刊期： 2013年第21期
目的 调查河北省内部分医院乳腺x线机受检者腺体平均剂量水平,比较普通增感屏/胶片机,计算机x线摄影(CR),数字放射线摄影(DR)及不同压迫厚度乳腺腺体平均剂量水平的差异.方法 乳腺腺体平均剂量测量采用Victoreen NEROTM mAx系统主机(美国CardinalHealth公司)及Victoreen 6000-529乳腺电离室(美国FLUKE公司).结果 3种乳腺X线机在实际诊断工作中,钼靶屏/片机剂量平均值为(0.74±0.23) mGy,CR与DR剂量平均值分别为(1.60±1.02)与(1.69±0.80) mGy,受检者腺体平均剂量水平钼靶屏/片机低于CR及DR,其差异有统计学意义(P＜0.05).对CR与DR受检者腺体平均剂量进行z检验,P值为0.35,差异无统计学意义.随着乳房压迫厚度的增加,腺体平均剂量水平有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在医师操作熟练、设备保养得当的情况下,乳腺x线钼靶屏/片机可以满足一般患者诊断要求,中小型医院或经济欠发达地区医院可以使用钼靶屏/片X线机进行乳腺疾病检查诊断.
作者：杨彦文；周开建；殷强；牛庆国 刊期： 2013年第21期
目的 通过了解近年来沈阳市肺结核病的流行特征及规律,为该市结核病防治工作提供依据.方法 应用描述流行病学方法对沈阳市2004-2012年肺结核疫情资料进行分析.结果 2004-2012年沈阳市共报告肺结核46 110例,年均报告发病率为68.68/10万;死亡210例,年均报告死亡率为0.31/10万;男女报告发病数之比为2.31∶1;涂阳占38.22％,菌阴占55.64％,未痰检占5.74％,培阳仅占0.40％;3月份报告发病数多;职业以家务及待业、农民较多;20 ～59岁年龄组患者人数多;流动人口多的地区发病率较高.结论 该市应继续采取综合防治措施,控制和减少肺结核病的发生和流行.
作者：穆金萍 刊期： 2013年第21期
目的 探讨3+1(3个阶段:分期评估+健康教育+认知训练+预防性护理)整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响.方法 40例轻中度老年痴呆患者,随机均分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组实施3+1整体康复护理.观察2组护理前后简易智能状态检查量表(MMSE)和老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分变化.结果 护理前,2组MMSE和QOL-AD评分差异无统计学意义(P＞o.05);护理后,干预组MMSE和QOL-AD评分分别为(23.88±3.36)和(30.08±3.58)分,明显高于对照组的(21.64±3.70)和(27.68±3.09)分(P＜0.05).结论 3+1整体康复护理模式能显著改善轻中度老年阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量.
作者：成敏洁；陈丽琴；蒋彩蓉；吴晓英 刊期： 2013年第21期
目的 分析江苏省仪征地区疟疾流行现状,为今后制定防治策略提供依据.方法 资料来源于仪征市2006-2012年疟疾疫情报表及疟疾流行病学个案调查表;诊断标准为WS 259-2006疟疾诊断标准;人口资源来源于仪征统计年鉴.结果 仪征市2006-2012年共发生疟疾24例,年平均发病率为0.60/10万.间日疟20例,恶性疟3例,三日疟1例.2006-2009年全是间日疟的病例,2010年出现输入性恶性疟的病例,2011年出现1例输人性的三日疟病例.该地病例2例,输入性病例22例,其中国外输入性病例为7例.结论 该市疟疾处于稳定态势,病例以输入性为主,2008年以来国外输入性病例呈上升趋势,且以恶性疟为主,还出现了1例三日疟病例.提示要加强对流动人口及出国务工人员的管理,开展疟疾监测,以防发生暴发疫情.
作者：陆荣芳；黄立民；陆宾；张正球 刊期： 2013年第21期
目的 了解尘肺病患者血清中免疫球蛋白含量的变化,为尘肺病的防治工作提供科学依据.方法 选择102名尘肺病患者为研究对象,根据诊断,分为尘肺Ⅰ期,尘肺Ⅱ期以及尘肺Ⅲ期.同时选择44名健康人群作为对照,检测其血清中免疫球蛋白(IgM、IgA和IgG)的含量.结果 与对照组相比,尘肺病患者血清中IgM、IgA和IgG含量均高于对照组,差异有统计学意义,IgG含量随尘肺期别的增加而增高.结论 尘肺病患者体液免疫亢进,这对尘肺病的动态观察及指导临床治疗有一定的意义.
作者：钱小莲 刊期： 2013年第21期
实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术是一种日益成熟的生物体核酸检测技术,由于其具有快速、特异、敏感、定量、安全、操作简便等特点,在医学诊断、卫生防疫等领域中得到广泛的应用.目前,针对常见疫情和食物中毒中的病源微生物,已设计和开发了相应的特异性引物及探针,可以对这些微生物进行快速检测,从而提高了政府及相关部门应对和解决突发公共卫生事件的能力.
作者：郭丹桂；许少洪 刊期： 2013年第21期
目的 了解天津市北辰区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,分析影响因素,提高监测的敏感性.方法 利用Excel 2003对2009-2012年AEFI个案数据进行统计分析.结果 天津市北辰区2009-2012年报告AEFI 84例,其中一般反应62例,异常反应21例,偶合症1例,总报告发生率104.80/100万剂;反应多发生在2岁以下儿童,占69.05％(58/84);其中0岁组所占比重大,为51.72％(30/58).反应时间主要集中在当日,占84.52％ (71/84).以一般反应为主,占73.81％ (62/84);其中轻型发热、红肿者占62.90％ (39/62).引起AEFI的疫苗主要为第1类疫苗,占79.76％(67/84).以百白破(无细胞)疫苗反应人数多,占43.28％ (29/67);其次是含麻制剂(MV、MMR)疫苗,占19.40％(13/67).结论 应继续加强该区医疗机构及接种单位的AEFI培训工作,强化各级、各部门职责,尤其是医疗机构的临床诊断、治疗和报告.报告例数较少的乡镇应该在监测敏感性上加强管理,可以结合日常咨询电话与接种单位报告相互评价来推动.而且要严格规范接种操作,加强疫苗保存运输,减少AEFI发生.
作者：张吉；吴淑勤；李晓静；曹德新 刊期： 2013年第21期
目的 探讨综合护理干预在负压封闭引流(VSD)治疗骨折合并软组织缺损中的应用效果.方法 将住院治疗的135例骨折合并软组织缺损患者随机分为对照组67例,治疗组68例,2组创面均采用常规VSD治疗,治疗组在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育及VSD护理等综合护理干预措施,将2组患者在治疗依从性、并发症的发生情况及VSD维持时间、敷料更换次数、创面闭合时间等方面进行统计比较.结果 对照组患者治疗依从性为86.57％,VSD术后并发症发生率为40.30％,VSD敷料持续时间为(5.3±0.6)d,VSD敷料更换次数为(3.7±0.1)次,创面闭合时间为(21.3±4.3)d;治疗组患者治疗依从性为98.53％,VSD术后并发症发生率为4.41％,VSD敷料持续时间为(10.1±0.2)d,VSD敷料更换次数为(1.1±0.2)次,创面闭合时间为(12.5±2.7)d.2组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的综合护理干预可减少VSD术后并发症的发生,提高患者治疗的依从性,节约治疗成本,减少护士工作量,缩短创面闭合的时间.
作者：罗晓萍；白利 刊期： 2013年第21期
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将120例ACI患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和试验组(联合用药组),各40例,分别于入院当天、治疗后7及14 d测定其血清中hs-CRP水平,并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分,以评价其功能恢复情况.结果 治疗后,3组均可降低ACI患者血清中hs-CRP水平,有效降低神经功能缺损评分,依达拉奉联合丁苯酞效果更显著(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI可明显降低患者血清中hs-CRP水平,对患者的功能恢复有积极作用.
作者：程冉冉；李焰；李芬；贾力品 刊期： 2013年第21期
目的 研究铁离子对副百日咳鲍特菌体外培养的影响.方法 在SS肉汤培养基中分别加入不同浓度的铁离子螯合剂,并设加硫酸亚铁的铁离子组为对照组,绘制不同培养条件下副百日咳鲍特菌的生长曲线,比较副百日咳鲍特菌在低铁和高铁环境下的生长情况.采用721可见分光光度计测定600nm波长下的菌液吸光度值,副百日咳鲍特菌的生长起始吸光度值为0.15～0.20,37℃振荡培养.结果 对照组的副百日咳鲍特菌在22 h开始进入对数生长期,经20h后进入平台期.在加入终浓度为0、50、100、200 μmol/L铁离子螯合剂的SS肉汤培养基中,副百日咳鲍特菌均在46 h后进入对数生长期,对数生长期的时间与对照组相近.当铁离子螯合剂浓度达300 μmol/L时,副百日咳鲍特菌不再生长.结论 副百日咳鲍特菌的生长需铁离子的存在,副百日咳鲍特菌的生长在高浓度和低浓度铁离子环境下有显著差异.
作者：沙丹；冯微宏；管红霞；肖勇；朱泳璋 刊期： 2013年第21期
目的 研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响.方法 将2010年10月-2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例.随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测.结果 经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态.
作者：周学兰 刊期： 2013年第21期
目的 了解郑州市某企业电镀车间存在的职业病危害现状,以提出有针对性的防治建议.方法 对该企业电镀车间进行职业病危害因素检测和职业卫生现场调查.结果 表面处理还原罐处二氧化硫的短时间接触浓度(CSTEL)为19.68mg/m3,职业接触限值为10 mg/m3);大件镀铬工和抛光工接触的噪声8h等效声级分别为87.6 dB(A)和88.3 dB(A),职业接触限值为85 dB(A).结论 该企业表面处理还原罐处二氧化硫的CSTEL和抛光工、大件镀铬工接触的噪声8h等效声级超过了职业接触限值的要求,存在一定的危害,应加强治理,减少对劳动者的损害.
作者：张志刚；张体艳 刊期： 2013年第21期
饮用水安全问题是群众关心、反映强烈的社会问题.当前区级卫生监督机构,在承担饮水卫生监督基层工作的同时,深感体制机制、法律法规及执法工作中面临的不少困惑和缺憾,影响了饮水卫生监管质量.该文以上海市徐汇区为例,初步阐述了当前区级卫生监督机构饮水卫生监督工作特点,提出了在执法、协管、预警、培训等6方面问题.建议充分利用和维护好卫生监督信息化和协管化两大平台可能是解决基层工作问题的一个方向.
作者：崔志婷；石群益；李琳；陈雪珠；蒋才庆 刊期： 2013年第21期
目的 了解综合性心理干预措施对初中学生学习焦虑情绪的作用.方法 运用中学生心理健康综合测量(MHT)量表共100个测验题目,干预前后分别进行测验,根据不同的问题进行分数统计及分析,再以学校心理卫生教育干预形式,对初一年级879名学生进行1.5学年5次讲课和1次主题活动的心理健康教育.结果 经调查干预组初一学生在心理干预措施实施前学习焦虑发生率为49.69％,同期对照组学习焦虑发生率为51.74％,2组相比,差异无统计学意义;经过1.5学年的心理健康知识讲课干预后,干预组学习焦虑发生率与对照组学习焦虑发生率分别为38.78％和62.44％,2组焦虑发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合性心理干预措施能有效改善初中学生的学习焦虑情绪.
作者：周泓；李能；朱晓云 刊期： 2013年第21期
目的 分析周口市近5年手足口病疫情监测结果,为手足口病重点防控提供依据.方法 利用描述性研究方法对相关资料进行分析.结果 2008-2012年,周口市共报告手足口病18 999例,年均发病率37.74/10万;不同年份间差异有统计学意义(P＜0.05).3-6月为高发季节(74.27％),≤5岁儿童为主要发病对象(97.32％),多数为散居儿童(91.62％),主要病原体为EV71 (65.46％).结论 该市手足口病易感人群为5岁以下儿童,应贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合控制对策.
作者：罗宏伟 刊期： 2013年第21期
目的 通过了解不同年龄段男女生视力低下比例差距,分析形成原因,为改善中小学学生视力状况提供基础资料.方法 利用邯郸市主城区中小学学生2012年健康检查数据进行统计对比分析.结果 9 ～11岁是男女生视力比例差距拉开的关键阶段,8与9和10与11岁女生与男生视力低下比例差距递增分别达2.68％和5.51％,9～11岁是女生身体快速发育阶段,平均身高与男生平均身高为接近.结论 男女生视力低下比例差距形成主要原因为身体发育期营养元素摄人不足,降低男女生视力低下比例差距关键在于身体发育期和视轴发育期的视力保护及增加营养摄入.
作者：张洪波；李学书；程万里；赵守喆；李慧玲；付卫民 刊期： 2013年第21期
粉尘不同,诊断的尘肺病种类不同.我国现有尘肺病13种分别对应不同的粉尘或工种.ILO(国际劳工组织)的专家们普遍认为区分致纤维化矿物粉尘如二氧化硅和石棉和非致纤维化矿物粉尘如云母和石墨是重要的.我国的专家持不同的观念,认为吸入并贮留在肺内的任何粉尘均能引起异物反应,长期贮留在肺内的异物均可以导致非特异性的纤维性增生.从各种尘肺的病理特点以及普通型间质性肺炎的病理改变中发现,二氧化硅和石棉所致肺间质纤维化具特点.二氧化硅可以致肺组织内形成同心圆排列的玻璃样变.石棉粉尘主要的病理改变是导致胸膜斑的形成.其他各种粉尘多是在肺内引起多发性粉尘灶,可能是这些粉尘在局部潴留而形成继发性纤维化.将矿物性粉尘区分为致纤维化和非致纤维化2个大类,并设定合理的开放性目录,为职业病诊断提供便利.国际癌症组织(IARC)将石棉和石英列为人类已知的致癌物,致纤维化粉尘的概念突出了游离二氧化硅和石棉的危害.癌症比肺间质纤维化更具有致死性;致纤维化粉尘比非致纤维化粉尘更具侵入性.
作者：庞燕 刊期： 2013年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
