庞燕
目的 探讨人工股骨头置换术后应用护理临床路径护理后的患肢功能康复效果,为临床护理提供参考.方法 将68例行股骨头置换术的患者随机分成试验组和对照组各34例,对照组进行常规护理,试验组则按照事先拟定好的护理临床路径来实施各项护理和相关内容宣教.术后2周统计、比对2组并发症及术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果.结果 术后2周试验组并发症低于对照组(x2=7.950,P＜0.01),术后6个月髋关节功能Harris评分等级2组差异无统计学意义(x2=4.170,v=3,P＞0.05).试验组住院天数、住院费用均明显低于对照组(t=2.711和t=6.941,均P＜0.01),患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组(P＜0.01).结论 人工股骨头置换术后患者应用临床护理路径可减少并发症,促进患肢功能恢复,符合现代护理学的理念,是一种适合推广的护理模式.
作者：曾宪娟；陈洁；伍凤；熊敏 刊期： 2013年第21期
目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将120例ACI患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和试验组(联合用药组),各40例,分别于入院当天、治疗后7及14 d测定其血清中hs-CRP水平,并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分,以评价其功能恢复情况.结果 治疗后,3组均可降低ACI患者血清中hs-CRP水平,有效降低神经功能缺损评分,依达拉奉联合丁苯酞效果更显著(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI可明显降低患者血清中hs-CRP水平,对患者的功能恢复有积极作用.
作者：程冉冉；李焰；李芬；贾力品 刊期： 2013年第21期
目的 了解维持性血液透析患者发生心力衰竭的危险因素,为预防和治疗心力衰竭提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集病例组和对照组的可能影响因素,利用logistic回归分析方法筛选发生心力衰竭的危险因素.结果 维持性血液透析患者的心力衰竭发生率为34.4％.多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=1.184)、透析时间(OR=1.536)、高血压(OR=2.940)、心脏病(OR=6.030)为危险因素,而血红蛋白(OR=0.752)、血清白蛋白(OR =0.708)、血钙(OR =0.004)则为保护因素.结论 影响血液透析患者发生心力衰竭的危险因素包括年龄越大、透析时间越长、高血压、心脏病、低血红蛋白、低血清白蛋白、血钙浓度低等.
作者：薛龙；童利伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨综合护理干预在负压封闭引流(VSD)治疗骨折合并软组织缺损中的应用效果.方法 将住院治疗的135例骨折合并软组织缺损患者随机分为对照组67例,治疗组68例,2组创面均采用常规VSD治疗,治疗组在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育及VSD护理等综合护理干预措施,将2组患者在治疗依从性、并发症的发生情况及VSD维持时间、敷料更换次数、创面闭合时间等方面进行统计比较.结果 对照组患者治疗依从性为86.57％,VSD术后并发症发生率为40.30％,VSD敷料持续时间为(5.3±0.6)d,VSD敷料更换次数为(3.7±0.1)次,创面闭合时间为(21.3±4.3)d;治疗组患者治疗依从性为98.53％,VSD术后并发症发生率为4.41％,VSD敷料持续时间为(10.1±0.2)d,VSD敷料更换次数为(1.1±0.2)次,创面闭合时间为(12.5±2.7)d.2组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的综合护理干预可减少VSD术后并发症的发生,提高患者治疗的依从性,节约治疗成本,减少护士工作量,缩短创面闭合的时间.
作者：罗晓萍；白利 刊期： 2013年第21期
目的 了解综合性心理干预措施对初中学生学习焦虑情绪的作用.方法 运用中学生心理健康综合测量(MHT)量表共100个测验题目,干预前后分别进行测验,根据不同的问题进行分数统计及分析,再以学校心理卫生教育干预形式,对初一年级879名学生进行1.5学年5次讲课和1次主题活动的心理健康教育.结果 经调查干预组初一学生在心理干预措施实施前学习焦虑发生率为49.69％,同期对照组学习焦虑发生率为51.74％,2组相比,差异无统计学意义;经过1.5学年的心理健康知识讲课干预后,干预组学习焦虑发生率与对照组学习焦虑发生率分别为38.78％和62.44％,2组焦虑发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合性心理干预措施能有效改善初中学生的学习焦虑情绪.
作者：周泓；李能；朱晓云 刊期： 2013年第21期
目的了解内蒙古自治区职业卫生技术服务机构现状及其在各地区分布情况.方法对全自治区取得《内蒙古职业卫生技术服务机构批准证书》(建设项目职业病危害评价资质)的22家职业卫生技术服务机构开展现况调查,采用均等化分析.结果 目前内蒙古22家职业卫生技术服务机构技术服务人员学科结构不合理,中高级技术人员缺乏,职业卫生技术服务资源地区间配置不合理.结论建议优化职业卫生技术服务机构人员结构,制定内蒙古职业卫生技术服务机构设置规划,科学配置资源.
作者：志强；刘丽丽；高世君；王丽丽；张伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨3+1(3个阶段:分期评估+健康教育+认知训练+预防性护理)整体康复护理模式对轻中度老年阿尔茨海默病患者认知功能和生活质量的影响.方法 40例轻中度老年痴呆患者,随机均分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组实施3+1整体康复护理.观察2组护理前后简易智能状态检查量表(MMSE)和老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评分变化.结果 护理前,2组MMSE和QOL-AD评分差异无统计学意义(P＞o.05);护理后,干预组MMSE和QOL-AD评分分别为(23.88±3.36)和(30.08±3.58)分,明显高于对照组的(21.64±3.70)和(27.68±3.09)分(P＜0.05).结论 3+1整体康复护理模式能显著改善轻中度老年阿尔茨海默病患者的认知功能,提高其生活质量.
作者：成敏洁；陈丽琴；蒋彩蓉；吴晓英 刊期： 2013年第21期
目的 通过分析2012年天津市红桥区手足口病的流行特征,了解红桥区手足口病的流行现状,探讨地区流行规律,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2012年天津市红桥区手足口病疫情资料和手足口病个案流行病调查表进行分析.结果 2012年红桥区共报告手足口病347例,1-8月份发病高于2011年同期水平,9-11月发病略低于2011年同期,发病高峰高于2011年;邵公庄街发病率高,咸阳北路街发病率低,西沽街发病构成比高,咸阳北路街低;幼托儿童和散居儿童发病人数多,4、5岁年龄组发病率高,20～25岁年龄组发病率低;5岁以下(不包括5岁)的儿童239例,占病例总数的68.87％.结论 天津市红桥区2012年手足口病较201 1年有所升高,手足口病的防治不仅要开展健康教育,加强疫情监测,也要加强重点人群及重点机构的预防控制措施,尤其是学校幼儿园对手足口病的防治,坚持每日晨检,发现手足口病例及时隔离,对外环境进行消毒,避免手足口病在学校幼儿园内的传播,从而有效控制手足口病的流行.
作者：刘正锋；滕学敏；张惠晶；冯蕾；张军；卢侠冰；王秉谦；马圣兰 刊期： 2013年第21期
质量监督是实验室实施质量管理的一项重要的管理技术.质量监督就是为了确保满足规定的要求,对实体的状况进行连续的监视和验证,包括为防止实体(如过程)随时间推移而变质或降级所进行的观察和监视,并对记录进行分析,控制发生偏离或出现不符合项.通过分析张家港市疾病预防控制中心有效实施质量监督内容和方法,提出了质量监督可以成为疾病控制检测实验室做好质量保证的常态性管理;是实验室确保质量管理效果的重要保障;做到足够的监督才能使实验室确保质量管理体系正常运行;以质量监督方式的拓展实行疾病控制的全面质量管理(TQM).
作者：陈彦汝；赵锦新；包建良 刊期： 2013年第21期
目的 分析南宁市邕宁区2008-2011年农村集中式供水卫生状况,为城区政府实施和评估农村饮水安全提供科学依据.方法 对南宁市邕宁区2008-2011年农村生活饮用水水样进行微生物指标检验和评价.结果 4年共检测农村生活饮用水236份,合格55份,总合格率为23.31％;每年合格率分别为20.54％、22.72％、25.00％、30.00％.细菌总数合格率为40.68％,总大肠菌群合格率为39.41％,耐热性大肠菌群合格率为42.80％.结论 邕宁区农村生活饮用水水质受污染严重,应加大对农村生活饮用水的管理和监测力度,保障农村饮水安全.
作者：何维凤 刊期： 2013年第21期
目的 了解郑州市某企业电镀车间存在的职业病危害现状,以提出有针对性的防治建议.方法 对该企业电镀车间进行职业病危害因素检测和职业卫生现场调查.结果 表面处理还原罐处二氧化硫的短时间接触浓度(CSTEL)为19.68mg/m3,职业接触限值为10 mg/m3);大件镀铬工和抛光工接触的噪声8h等效声级分别为87.6 dB(A)和88.3 dB(A),职业接触限值为85 dB(A).结论 该企业表面处理还原罐处二氧化硫的CSTEL和抛光工、大件镀铬工接触的噪声8h等效声级超过了职业接触限值的要求,存在一定的危害,应加强治理,减少对劳动者的损害.
作者：张志刚；张体艳 刊期： 2013年第21期
布鲁杆菌病(简称布病)是世界上常见的细菌性人畜共患病.虽然有效果较好的疫苗用于动物免疫方面,但是人类布病的疫苗效果却不佳.我国近年来人布病发病率呈明显上升趋势.对于人类急、慢性布病国外主要采用抗生素治疗,但对于抗生素的选择方案仍有待商榷,而国内对于该病的治疗则采用中西医结合治疗方法.作者主要对抗生素的选择和中医治疗方面进行综述.
作者：刘亚敏；李颖 刊期： 2013年第21期
目的 研究江汉大学学生吸烟情况及其影响因素,为分析相关问题的解决方法提供依据,从而解决江汉大学学生的吸烟问题.方法 对江汉大学280名学生进行问卷调查,回收275份,其中男生105人,女生170人.结果 江汉大学男生吸烟率为17.14％,女生吸烟率为1.76％,男生吸烟率远高于女生.医学专业学生吸烟率低于非医学专业,成绩越好的学生吸烟率越低.结论 江汉大学学生吸烟率较低,但是江汉大学仍需加强控烟力度,从根本上解决大学生吸烟的各种原因.可以进行控烟知识的大力宣传,校医院应该是控烟宣传的好帮手.
作者：叶超；刘燕群；王延琨；祝常青；熊旭 刊期： 2013年第21期
运动损伤直接影响着大学生课余训练的连续性和系统性,并严重影响训练的效果和参赛成绩,同时影响学生的正常学习与生活.采用文献资料法和访谈调查法,作者了解分析造成普通大学生课余运动训练损伤的原因,提出具体的建议和相应的预防措施,为高校更加安全、科学、有效地进行课余训练提供理论参考依据.大学生课余训练发生损伤的原因是多方面的,只要积极预防,还是可以减少和避免的.根据普通高校大学生课余训练特点及发生运动损伤的原因,只要从安全教育、科学训练、医务监督、后勤保障和疲劳恢复等5方面人手就能有效预防和避免运动损伤的发生.
作者：崔笑梅；姚剑文 刊期： 2013年第21期
粉尘不同,诊断的尘肺病种类不同.我国现有尘肺病13种分别对应不同的粉尘或工种.ILO(国际劳工组织)的专家们普遍认为区分致纤维化矿物粉尘如二氧化硅和石棉和非致纤维化矿物粉尘如云母和石墨是重要的.我国的专家持不同的观念,认为吸入并贮留在肺内的任何粉尘均能引起异物反应,长期贮留在肺内的异物均可以导致非特异性的纤维性增生.从各种尘肺的病理特点以及普通型间质性肺炎的病理改变中发现,二氧化硅和石棉所致肺间质纤维化具特点.二氧化硅可以致肺组织内形成同心圆排列的玻璃样变.石棉粉尘主要的病理改变是导致胸膜斑的形成.其他各种粉尘多是在肺内引起多发性粉尘灶,可能是这些粉尘在局部潴留而形成继发性纤维化.将矿物性粉尘区分为致纤维化和非致纤维化2个大类,并设定合理的开放性目录,为职业病诊断提供便利.国际癌症组织(IARC)将石棉和石英列为人类已知的致癌物,致纤维化粉尘的概念突出了游离二氧化硅和石棉的危害.癌症比肺间质纤维化更具有致死性;致纤维化粉尘比非致纤维化粉尘更具侵入性.
作者：庞燕 刊期： 2013年第21期
目的 探讨北京市丰台区空气污染对学生呼吸系统的影响.方法 通过“中小学因病缺课症状监测系统”收集2012年4-11月学生呼吸系统症状数据,从丰台区疾病预防控制中心环卫所获取大气污染资料(二氧化硫、二氧化氮及PM 10).采用单因素线性回归和Pearson相关分析大气污染对学生呼吸道症状发生率的影响.结果 二氧化硫浓度、二氧化氮浓度、PM 10与呼吸道症状的发生均具有显著相关性,呈线性正相关关系,空气中二氧化硫、二氧化氮、PM 10浓度每增加10 μg/m3,呼吸道症状发生率分别增加4.0％、3.0％、1.0％.结论 丰台区空气污染物对学生呼吸系统健康有不良影响.
作者：芦然；吴岩；石荣兴；李雪峰；周慧霞 刊期： 2013年第21期
目的 分析北京市2008-2012年恙虫病的流行病学特征,并开展社区居民血清流行病学调查,利用血清流行病学调查结果估计北京市主要疫区—平谷区社区居民恙虫病感染水平及实际感染病例数.方法 采用SPSS 16.0软件分析恙虫病病例流行病学特征,利用ArcGIS 9.3软件展示病例的时空分布特征.在平谷区随机抽取常住人口170人,利用间接免疫荧光试验测定人群恙虫病抗体水平,根据结果推算平谷区实际感染人数.结果 截至2012年,北京市累计报告198例恙虫病临床诊断病例,患者职业主要为农民(73.1％),平均年龄(52±12)岁,男女性别比1.04∶1(101∶ 97),98.99％的病例现住址均为平谷区,此外昌平区和延庆区县各出现1例城区病例.近几年平谷区疫区范围迅速扩大,仅周边个别乡镇无病例报告.估计平谷区常住人口恙虫病抗体阳性率为14.12％,据此估计平谷区约有41 142人曾感染恙虫病.结论 北京市恙虫病疫情呈上升态势,人群感染水平较高,应通过多种形式在当地农村开展健康教育.此外,有必要开展社区干预研究,并根据成本效益分析结果,选择适合的干预方法.
作者：田丽丽；张立芹；吕燕宁；王全意；黎新宇；林晖；薛慧；窦相峰 刊期： 2013年第21期
目的 通过检测从业人员血液中戊型肝炎病毒IgM (HEV-IgM)抗体,了解戊型肝炎(以下简称戊肝)在正常人群中的隐性感染情况,为预防和控制戊肝的流行提供依据.方法 对2011年到天津市和平区疾病预防控制中心进行健康检查的天津市从业人员共33 21 1人的HEV-IgM抗体进行检测,并对检验结果进行分析.结果 2011年天津市从业人员33 211人中HEV-IgM抗体阳性为22人,阳性率为0.66‰;高于临床报病发病率的47.8倍.在检测人群中以31～40岁年龄组HEV-IgM抗体检出比例高,被检出人员均无肝炎相关症状和其他阳性体征;经x2检验,不同性别、不同职业的HEV-IgM抗体阳性率差异无统计学意义.结论 加强对从事服务领域的人员隐形感染的筛查,对保护人群具有十分重要的意义.
作者：孔屏；赵阿迎 刊期： 2013年第21期
目的 研究认知行为干预对尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪及营养指标的影响.方法 将2010年10月-2012年12月在西安市第九医院血液净化中心行血液透析的慢性肾功能衰患者398例.随机分为试验组和对照组,试验组199例,对照组199例,对照组采用血液透析患者常规护理方式,试验组在血液透析患者常规护理方式上加用认知行为干预心理护理方法,记录两组患者采用一般情况调查表,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查的结果,并对患者进行主观综合营养评估、体重指数、前白蛋白等进行检测.结果 经过12周干预后,试验组患者SAS与SDS总分较对照组有明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组焦虑抑郁发生率均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组正常营养状态、轻中度营养不良、重度营养不良例数较对照组有一定的好转,其差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后试验组患者体重指数、前白蛋白较对照组具有不同程度的升高,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可以明显缓解焦虑抑郁不良情绪;认知行为干预可在一定程度上改善患者的营养状态.
作者：周学兰 刊期： 2013年第21期
目的 测定深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,并进行污染状况评价.方法 随机抽取深圳市市场主要水果样品463份,采用国标方法测定水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,同时采用单因子污染指数法对不同种类水果的污染状况进行评价.结果 深圳市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属检出率分别为1.73％、24.41％、0和12.74％,不同种类水果重金属检出情况有较大差异;除苹果中As和李子中Pb有超标外(超标率分别为4.17％和20.00％),其余水果重金属均不超标.各类水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的单因子污染指数均小于1.结论 深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属污染程度较低,但仍需注意潜在的重金属污染风险.
作者：蒋立新；杨梅；周洁；李玥；丘汾 刊期： 2013年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
