张吉；吴淑勤；李晓静；曹德新
目的 初步探讨肝细胞生长因子(HGF)防护铅处理致人肾小球系膜细胞(HMC)损伤的作用机制.方法 将HMC分为对照组(C组)、Pb 10 μmol/L组和HGF+ Pb 10 μmol/L组,在6、12、24、48 h分别通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率和用流式细胞仪检测凋亡率;实时荧光定量-PCR检测各组细胞中Caspase-3的表达水平.结果 MTT检测结果显示,Pb 10 μmol/L组HMC在6、12、24、48 h细胞生长存活率均显著低于HGF+ Pb 10 μmol/L组(P＜0.01);流式凋亡检测结果显示,HMC在10μmol/L醋酸铅染毒6、12、24和48 h后,HGF+ Pb 10 μmol/L组在各个时间点细胞凋亡率显著低于Pb 10μmol/L组(P＜0.01).实时荧光定量-PCR检测结果显示,在HMC铅染毒48 h后,HGF+ Pb 10 μmol/L组Caspase-3的表达量显著低于Pb 10 μmol/L组(P＜0.01).结论 铅促进HMC细胞的凋亡,而HGF通过降低Caspase-3的表达抑制HMC的凋亡,从而发挥对铅致HMC细胞损伤的保护作用.
作者：姜东红；贾庆华；杨志华；董菊子；邓芝云；李晓云 刊期： 2013年第21期
粉尘不同,诊断的尘肺病种类不同.我国现有尘肺病13种分别对应不同的粉尘或工种.ILO(国际劳工组织)的专家们普遍认为区分致纤维化矿物粉尘如二氧化硅和石棉和非致纤维化矿物粉尘如云母和石墨是重要的.我国的专家持不同的观念,认为吸入并贮留在肺内的任何粉尘均能引起异物反应,长期贮留在肺内的异物均可以导致非特异性的纤维性增生.从各种尘肺的病理特点以及普通型间质性肺炎的病理改变中发现,二氧化硅和石棉所致肺间质纤维化具特点.二氧化硅可以致肺组织内形成同心圆排列的玻璃样变.石棉粉尘主要的病理改变是导致胸膜斑的形成.其他各种粉尘多是在肺内引起多发性粉尘灶,可能是这些粉尘在局部潴留而形成继发性纤维化.将矿物性粉尘区分为致纤维化和非致纤维化2个大类,并设定合理的开放性目录,为职业病诊断提供便利.国际癌症组织(IARC)将石棉和石英列为人类已知的致癌物,致纤维化粉尘的概念突出了游离二氧化硅和石棉的危害.癌症比肺间质纤维化更具有致死性;致纤维化粉尘比非致纤维化粉尘更具侵入性.
作者：庞燕 刊期： 2013年第21期
目的 通过分析2012年天津市红桥区手足口病的流行特征,了解红桥区手足口病的流行现状,探讨地区流行规律,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的2012年天津市红桥区手足口病疫情资料和手足口病个案流行病调查表进行分析.结果 2012年红桥区共报告手足口病347例,1-8月份发病高于2011年同期水平,9-11月发病略低于2011年同期,发病高峰高于2011年;邵公庄街发病率高,咸阳北路街发病率低,西沽街发病构成比高,咸阳北路街低;幼托儿童和散居儿童发病人数多,4、5岁年龄组发病率高,20～25岁年龄组发病率低;5岁以下(不包括5岁)的儿童239例,占病例总数的68.87％.结论 天津市红桥区2012年手足口病较201 1年有所升高,手足口病的防治不仅要开展健康教育,加强疫情监测,也要加强重点人群及重点机构的预防控制措施,尤其是学校幼儿园对手足口病的防治,坚持每日晨检,发现手足口病例及时隔离,对外环境进行消毒,避免手足口病在学校幼儿园内的传播,从而有效控制手足口病的流行.
作者：刘正锋；滕学敏；张惠晶；冯蕾；张军；卢侠冰；王秉谦；马圣兰 刊期： 2013年第21期
目的 探讨家庭环境因素对精神分裂症影响的主次关系,从而指导家庭行为,预防精神分裂症的发生.方法 利用Meta分析方法对国内公开发表的11篇有关家庭环境因素与精神分裂症关系的文献进行综合再分析.结果 与正常对照相比,精神分裂症患者在矛盾性(SMD=0.44)和控制性(SMD=0.39)上的得分均显著增高(P＜0.01),而在亲密度(SMD=-0.45)、情感表达(SMD=-0.34)、独立性(SMD=-0.17)、娱乐性(SMD=-0.33)、道德性(SMD=-0.14)、组织性(SMD=-0.36)上的得分均显著降低(P＜0.01).结论 精神分裂症患者较正常对照受到更多来自家庭环境的负面影响,长期的负性成长环境,极易导致个体人格障碍,从而成为精神分裂症发生的潜在危险因素.
作者：任培丽；邵元霞；徐莉娟；王蘅 刊期： 2013年第21期
目的 探讨综合护理干预在负压封闭引流(VSD)治疗骨折合并软组织缺损中的应用效果.方法 将住院治疗的135例骨折合并软组织缺损患者随机分为对照组67例,治疗组68例,2组创面均采用常规VSD治疗,治疗组在常规护理的基础上给予心理护理、健康教育及VSD护理等综合护理干预措施,将2组患者在治疗依从性、并发症的发生情况及VSD维持时间、敷料更换次数、创面闭合时间等方面进行统计比较.结果 对照组患者治疗依从性为86.57％,VSD术后并发症发生率为40.30％,VSD敷料持续时间为(5.3±0.6)d,VSD敷料更换次数为(3.7±0.1)次,创面闭合时间为(21.3±4.3)d;治疗组患者治疗依从性为98.53％,VSD术后并发症发生率为4.41％,VSD敷料持续时间为(10.1±0.2)d,VSD敷料更换次数为(1.1±0.2)次,创面闭合时间为(12.5±2.7)d.2组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的综合护理干预可减少VSD术后并发症的发生,提高患者治疗的依从性,节约治疗成本,减少护士工作量,缩短创面闭合的时间.
作者：罗晓萍；白利 刊期： 2013年第21期
作者对国内外医务人员乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露后的预防措施的相关研究进行了综合分析,医务人员HBV职业暴露后首先进行应急处理,再及时报告.主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况,以便尽大可能在24h内采取预防措施,包括各项检测、预防用药和心理干预等.后摘录国内外几个医务人员HBV职业暴露后应用预防措施的成功案例,说明及时采取预防措施的重要性.
作者：孔令茹；孔令俊；杨景艳；贾汝福 刊期： 2013年第21期
目的 研究QTc间期在扩张型心肌病(DCM)患者中可能存在的临床意义.方法 分析91例DCM患者和85例健康检查者心电图,分析其QTc间期的差异.91例DCM患者按QTc间期分为QTc间期＜450 ms组和QTc间期≥450 ms组,比较左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的差异.结果 与健康对照组比较,DCM患者QTc间期也明显增宽(454.88±4.67 vs 409.95±1.93,P＜0.05).QTc间期≥450 ms组DCM患者相比于QTc间期＜450 ms组,LVEDD明显增大(66.42±1.04 vs 61.95±1.10,P＜0.05),LVEF明显降低(32.79±0.79 vs 35.72±0.69,P＜0.05).结论 DCM患者QTc间期有显著改变,QTc间期与LVEDD以及心功能有一定关系,可能对临床诊断、治疗选择以及判断预后有一定参考价值.
作者：袁园；唐其柱 刊期： 2013年第21期
窒息性气体是导致人体缺氧而窒息的气体.窒息性气体中毒病情发展迅猛,死亡率高,且具有群发性.硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)和二氧化碳(CO2)是导致窒息性气体重大急性职业中毒的主要因素.急性窒息性气体中毒的毒性机制包括单纯性氧供给不足、发生特异性化学反应导致组织细胞缺氧、自由基损伤机制、发生急性反应性喉痉挛、反应性延髓呼吸中枢麻痹.急性窒息性气体中毒的临床表现主要是组织器官缺氧症状,并且首要表现为中枢神经系统缺氧的症状.尽早合理氧疗是治疗急性窒息性气体中毒的首要措施,同时视病情给予自由基清除剂及抗感染、镇静、解痉、营养心肌、促进脑细胞代谢等综合治疗,并且要重视急性期过后的损伤.
作者：吴娜；郝凤桐 刊期： 2013年第21期
目的 分析南宁市邕宁区2008-2011年农村集中式供水卫生状况,为城区政府实施和评估农村饮水安全提供科学依据.方法 对南宁市邕宁区2008-2011年农村生活饮用水水样进行微生物指标检验和评价.结果 4年共检测农村生活饮用水236份,合格55份,总合格率为23.31％;每年合格率分别为20.54％、22.72％、25.00％、30.00％.细菌总数合格率为40.68％,总大肠菌群合格率为39.41％,耐热性大肠菌群合格率为42.80％.结论 邕宁区农村生活饮用水水质受污染严重,应加大对农村生活饮用水的管理和监测力度,保障农村饮水安全.
作者：何维凤 刊期： 2013年第21期
目的 了解临清市居民被动物致伤及狂犬病疫苗、狂犬病免疫球旦白的接种情况,评价狂犬病预防处置效果,为狂犬病防治提供科学依据.方法 对2011-2012年在临清市疾病预防控制中心狂犬病暴露处置门诊就诊的被动物致伤及疫苗接种者进行描述性调查.结果 2011-2012年被动物致伤4 284例,年平均致伤率279.09/10万.2012年狂犬病发生1例,死亡1例.6-8月份为动物致伤高峰,发生1 542例,占35.99％;致伤者男2 506人,女1 778人,性别比1.41∶1;职业以农民(1 178例,占27.50％)和散居儿童(850例,占19.84％)居多,其次是学生(835例,占19.49％)、工人(811例,占18.93％);年龄以20 ～49岁青壮年(1 698例,占39.64％)和小于10岁儿童(1 258例,占29.37％)居多;伤人动物88.24％是犬(3 780例),其次为猫(396例,占9.24％);致伤动物未进行免疫接种占84.03％;伤及部位头面部192例(4.48％),上肢(手)1 612例(37.93％),下肢(脚)1 902例(44.40％),多处致伤270例(6.30％).患者在2h内就诊者3 953例,占92.27％; 24h内就诊4 117例,占96.10％.91.36％的患者伤口及时被清洗、消毒.狂犬病疫苗全程接种4 189例,占97.78％;狂犬病免疫球蛋白接种2 498例,接种率58.31％.结论 该市动物致伤者较多,狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白的接种率较高,正确处理伤口+疫苗+被动免疫制剂(免疫球蛋白)是预防狂犬病发生的重要举措.
作者：刘华；高金慧；崔晨；王琰 刊期： 2013年第21期
目的 探讨人工股骨头置换术后应用护理临床路径护理后的患肢功能康复效果,为临床护理提供参考.方法 将68例行股骨头置换术的患者随机分成试验组和对照组各34例,对照组进行常规护理,试验组则按照事先拟定好的护理临床路径来实施各项护理和相关内容宣教.术后2周统计、比对2组并发症及术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果.结果 术后2周试验组并发症低于对照组(x2=7.950,P＜0.01),术后6个月髋关节功能Harris评分等级2组差异无统计学意义(x2=4.170,v=3,P＞0.05).试验组住院天数、住院费用均明显低于对照组(t=2.711和t=6.941,均P＜0.01),患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组(P＜0.01).结论 人工股骨头置换术后患者应用临床护理路径可减少并发症,促进患肢功能恢复,符合现代护理学的理念,是一种适合推广的护理模式.
作者：曾宪娟；陈洁；伍凤；熊敏 刊期： 2013年第21期
目的 了解近年来无锡市农药中毒情况,为制定防治农药中毒策略,控制农药中毒发生提供科学依据.方法 选取无锡市2006-2012年中国疾病预防控制信息报告系统农药中毒报告卡,用Excel软件进行统计分析.结果 2006-2012年无锡市共发生农药中毒1 878例,死亡158例,病死率8.41％.男性中毒848人,占45.15％;女性中毒1 030人,占54.85％.生产性中毒298例,病死率1.34％;非生产性中毒1 580例,病死率9.75％.生产性农药中毒多发于第3季度,非生产性中毒多发于第2、3季度.生产性农药中毒主要由杀虫剂类引起,而非生产性农药中毒主要由杀虫剂类和除草剂类引起.结论 无锡市农药中毒情况仍较为严重,应制定有效的防治措施减少生产性尤其是非生产性农药中毒的发生.
作者：任晓明 刊期： 2013年第21期
目的 了解南京市鼓楼区手足口病流行情况,为制定防控措施提供依据.方法 收集南京市鼓楼区2008-2012年手足口病发病资料,用描述流行病学方法对资料进行分析.结果 南京市鼓楼区2008-2012年共报告手足口病4 096例,年均发病率为125.03/10万,无死亡病例.发病率逐年上升,不同年份间发病率差异有统计学意义.病例分布季节性明显,发病高峰位于5-7月.病例主要为5岁以下儿童,发病率男性高于女性.不同街道发病率差异有统计学意义,以江东街道为高.病原检测显示EV71及Cox A16均有发现.结论 南京市鼓楼区2008年以来手足口病发病呈逐年上升趋势,病例的时间、地区、年龄和性别分布存在明显差异,针对性防控措施应予加强.
作者：史薇 刊期： 2013年第21期
目的 掌握福州市艾滋病疫情特征及监测现状,明确艾滋病防治工作重点.方法 收集福州市历年艾滋病常规监测资料、哨点监测、行为监测和专题调查资料、感染者和患者流行病学调查个案.结果 福州市1987-2012年累计发现病例1 348例,年均发病率为0.87/10万.1987-2012年人类免疫缺陷病毒(感染者)艾滋病(患者)(HIV/AIDS)发病率经线性趋势检验呈逐年上升态势,增长趋势明显(x2=1 610.338,P＜0.01).男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2 =245.329,P＜0.01).全市疫情分布在12个县区,患者和感染者总数排在前5位的分别是长乐245例、福清213例、晋安172例、仓山155例、鼓楼124例,上述5个县区病例数占全市病例的67.4％.感染途径以性传播途径为主,占83.46％;其中异性性接触传播占68.47％,同性性接触传播占14.99％.哨点监测结果男男性行为人群感染率逐年上升(x2 =6.713,P＜0.05),近2年均达到10％以上.结论 福州市艾滋病流行呈快速增长趋势,存在多种潜在危险因素.应采取强有力的防治措施,不断完善监测系统,加大开展高危行为干预,加强流动人口防治,控制其进一步流行.
作者：陈剑惠；许旭艳；翁美榕 刊期： 2013年第21期
目的 探索石墨炉原子吸收光谱法测定鲜蛋中痕量铅的检测条件.方法 样品用硝酸-高氯酸消化后,添加基体改进剂磷酸二氢铵,用自动进样器进样测定铅.试验了基体改进剂用量、灰化温度和原子化温度对吸光度的影响.结果 在该试验条件下,铅的检出限为0.38μg/L,精密度为2.6％,回收率为95％～ 101％,铅在0.0～ 20.O μg/L浓度范围内,与其吸光度呈良好的线性关系,线性方程y =0.007 1x +0.005 2,相关系数R2=0.999 6.结论 该方法灵敏度高,准确,适合鲜蛋中痕量铅的检测.
作者：熊海蓉；张凤；陈淼芬；宋娟；王宇婷 刊期： 2013年第21期
目的 分析某汽车空调蒸发器建设项目存在的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果.方法 采用职业卫生学调查法、工作场所职业病危害因素检测、检查表法等对该建设项目进行评价.结果 该建设项目存在多种职业病危害因素,经现场检测氢氧化钠、一氧化碳、二氧化碳、硫酸、氟化物、噪声合格率均为100％.结论 该建设项目职业病危害控制措施有效、可行.
作者：翟家全；周传兴；戴浩然 刊期： 2013年第21期
目的 研究江汉大学学生吸烟情况及其影响因素,为分析相关问题的解决方法提供依据,从而解决江汉大学学生的吸烟问题.方法 对江汉大学280名学生进行问卷调查,回收275份,其中男生105人,女生170人.结果 江汉大学男生吸烟率为17.14％,女生吸烟率为1.76％,男生吸烟率远高于女生.医学专业学生吸烟率低于非医学专业,成绩越好的学生吸烟率越低.结论 江汉大学学生吸烟率较低,但是江汉大学仍需加强控烟力度,从根本上解决大学生吸烟的各种原因.可以进行控烟知识的大力宣传,校医院应该是控烟宣传的好帮手.
作者：叶超；刘燕群；王延琨；祝常青；熊旭 刊期： 2013年第21期
目的 了解郑州市某企业电镀车间存在的职业病危害现状,以提出有针对性的防治建议.方法 对该企业电镀车间进行职业病危害因素检测和职业卫生现场调查.结果 表面处理还原罐处二氧化硫的短时间接触浓度(CSTEL)为19.68mg/m3,职业接触限值为10 mg/m3);大件镀铬工和抛光工接触的噪声8h等效声级分别为87.6 dB(A)和88.3 dB(A),职业接触限值为85 dB(A).结论 该企业表面处理还原罐处二氧化硫的CSTEL和抛光工、大件镀铬工接触的噪声8h等效声级超过了职业接触限值的要求,存在一定的危害,应加强治理,减少对劳动者的损害.
作者：张志刚；张体艳 刊期： 2013年第21期
目的 了解职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响.方法 对南京市江宁区153名接触苯及苯系物男性员工(暴露组)和184名仅接触低噪声作业男性员工(对照组)的血常规检查结果按年龄/工龄组别进行分层比较,再分析其结果与年龄/工龄组别之间的相关性.结果 暴露组和对照组淋巴细胞比率、中性粒细胞数及其比率和血小板计数在21～30 a工龄组出现差异(P＜0.05);而总白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量与年龄/工龄组别之间存在相关性.结论 职业性苯及苯系物暴露可能影响男性作业人员白细胞分类中不同组分间的比率.
作者：张千；纪琴；魏星；汤群；李宁 刊期： 2013年第21期
目的 了解维持性血液透析患者的膳食结构及饮食习惯,为维持性血液透析患者平衡膳食、合理营养提供科学依据.方法 选取2012年10月-2013年2月在无锡市某三甲医院血液透析中心透析的79例患者,进行膳食情况及个人基本情况调查资料;采用24h膳食回顾的调查方法获取膳食信息,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄人量》标准(DRIs)进行评价.结果 79例维持性血液透析患者在能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷等都存在不同程度的摄入量不足,其中,蛋白质摄入尤其缺乏,25～49岁男性患者蛋白质摄入量占推荐量的68.63％,50～59岁男性患者蛋白质摄入量占推荐量的62.75％,50～59岁女性患者蛋白质摄入量占推荐量的62.35％.患者钙摄入量只占推荐量49.96％;钠摄入量占推荐量的157.89％.结论 膳食结构不均衡,能量、蛋白质、钙摄入不足是维持性血液透析患者的主要特点,建议增加谷类、禽肉类、水产类、蔬菜类等营养丰富的食品以提高能量、蛋白质摄入,提高患者的营养状况,延长他们的生存期及提高其生活质量.
作者：吴平；董文霞；魏晓霞；夏蓓南 刊期： 2013年第21期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
