学术投稿

急性窒息性气体中毒的临床特点及治疗研究现状

吴娜;郝凤桐

关键词:窒息性气体, 中毒, 治疗
摘要:窒息性气体是导致人体缺氧而窒息的气体.窒息性气体中毒病情发展迅猛,死亡率高,且具有群发性.硫化氢(H2S)、一氧化碳(CO)和二氧化碳(CO2)是导致窒息性气体重大急性职业中毒的主要因素.急性窒息性气体中毒的毒性机制包括单纯性氧供给不足、发生特异性化学反应导致组织细胞缺氧、自由基损伤机制、发生急性反应性喉痉挛、反应性延髓呼吸中枢麻痹.急性窒息性气体中毒的临床表现主要是组织器官缺氧症状,并且首要表现为中枢神经系统缺氧的症状.尽早合理氧疗是治疗急性窒息性气体中毒的首要措施,同时视病情给予自由基清除剂及抗感染、镇静、解痉、营养心肌、促进脑细胞代谢等综合治疗,并且要重视急性期过后的损伤.
职业与健康杂志相关文献
  • 1987-2012年福州市HIV/AIDS疫情监测分析

    目的 掌握福州市艾滋病疫情特征及监测现状,明确艾滋病防治工作重点.方法 收集福州市历年艾滋病常规监测资料、哨点监测、行为监测和专题调查资料、感染者和患者流行病学调查个案.结果 福州市1987-2012年累计发现病例1 348例,年均发病率为0.87/10万.1987-2012年人类免疫缺陷病毒(感染者)艾滋病(患者)(HIV/AIDS)发病率经线性趋势检验呈逐年上升态势,增长趋势明显(x2=1 610.338,P<0.01).男性发病率高于女性,差异有统计学意义(x2 =245.329,P<0.01).全市疫情分布在12个县区,患者和感染者总数排在前5位的分别是长乐245例、福清213例、晋安172例、仓山155例、鼓楼124例,上述5个县区病例数占全市病例的67.4%.感染途径以性传播途径为主,占83.46%;其中异性性接触传播占68.47%,同性性接触传播占14.99%.哨点监测结果男男性行为人群感染率逐年上升(x2 =6.713,P<0.05),近2年均达到10%以上.结论 福州市艾滋病流行呈快速增长趋势,存在多种潜在危险因素.应采取强有力的防治措施,不断完善监测系统,加大开展高危行为干预,加强流动人口防治,控制其进一步流行.

    作者:陈剑惠;许旭艳;翁美榕 刊期: 2013年第21期

  • 深圳市市场主要水果重金属的污染状况

    目的 测定深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,并进行污染状况评价.方法 随机抽取深圳市市场主要水果样品463份,采用国标方法测定水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的含量,同时采用单因子污染指数法对不同种类水果的污染状况进行评价.结果 深圳市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属检出率分别为1.73%、24.41%、0和12.74%,不同种类水果重金属检出情况有较大差异;除苹果中As和李子中Pb有超标外(超标率分别为4.17%和20.00%),其余水果重金属均不超标.各类水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属的单因子污染指数均小于1.结论 深圳市市场主要水果中Pb、Cd、Hg和As等重金属污染程度较低,但仍需注意潜在的重金属污染风险.

    作者:蒋立新;杨梅;周洁;李玥;丘汾 刊期: 2013年第21期

  • 家庭环境因素对精神分裂症影响的Meta分析

    目的 探讨家庭环境因素对精神分裂症影响的主次关系,从而指导家庭行为,预防精神分裂症的发生.方法 利用Meta分析方法对国内公开发表的11篇有关家庭环境因素与精神分裂症关系的文献进行综合再分析.结果 与正常对照相比,精神分裂症患者在矛盾性(SMD=0.44)和控制性(SMD=0.39)上的得分均显著增高(P<0.01),而在亲密度(SMD=-0.45)、情感表达(SMD=-0.34)、独立性(SMD=-0.17)、娱乐性(SMD=-0.33)、道德性(SMD=-0.14)、组织性(SMD=-0.36)上的得分均显著降低(P<0.01).结论 精神分裂症患者较正常对照受到更多来自家庭环境的负面影响,长期的负性成长环境,极易导致个体人格障碍,从而成为精神分裂症发生的潜在危险因素.

    作者:任培丽;邵元霞;徐莉娟;王蘅 刊期: 2013年第21期

  • 河南省周口市手足口病疫情监测分析与控制对策

    目的 分析周口市近5年手足口病疫情监测结果,为手足口病重点防控提供依据.方法 利用描述性研究方法对相关资料进行分析.结果 2008-2012年,周口市共报告手足口病18 999例,年均发病率37.74/10万;不同年份间差异有统计学意义(P<0.05).3-6月为高发季节(74.27%),≤5岁儿童为主要发病对象(97.32%),多数为散居儿童(91.62%),主要病原体为EV71 (65.46%).结论 该市手足口病易感人群为5岁以下儿童,应贯彻以传染源管理和重症病例救治为重点的综合控制对策.

    作者:罗宏伟 刊期: 2013年第21期

  • 依达拉奉联合丁苯酞对急性脑梗死患者血清hs-CRP水平及功能恢复的影响

    目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将120例ACI患者随机分为依达拉奉组、丁苯酞组和试验组(联合用药组),各40例,分别于入院当天、治疗后7及14 d测定其血清中hs-CRP水平,并于治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分,以评价其功能恢复情况.结果 治疗后,3组均可降低ACI患者血清中hs-CRP水平,有效降低神经功能缺损评分,依达拉奉联合丁苯酞效果更显著(P<0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗ACI可明显降低患者血清中hs-CRP水平,对患者的功能恢复有积极作用.

    作者:程冉冉;李焰;李芬;贾力品 刊期: 2013年第21期

  • 南宁市邕宁区农村生活饮用水中微生物检测结果分析

    目的 分析南宁市邕宁区2008-2011年农村集中式供水卫生状况,为城区政府实施和评估农村饮水安全提供科学依据.方法 对南宁市邕宁区2008-2011年农村生活饮用水水样进行微生物指标检验和评价.结果 4年共检测农村生活饮用水236份,合格55份,总合格率为23.31%;每年合格率分别为20.54%、22.72%、25.00%、30.00%.细菌总数合格率为40.68%,总大肠菌群合格率为39.41%,耐热性大肠菌群合格率为42.80%.结论 邕宁区农村生活饮用水水质受污染严重,应加大对农村生活饮用水的管理和监测力度,保障农村饮水安全.

    作者:何维凤 刊期: 2013年第21期

  • 探讨尘肺病分类的合理性

    粉尘不同,诊断的尘肺病种类不同.我国现有尘肺病13种分别对应不同的粉尘或工种.ILO(国际劳工组织)的专家们普遍认为区分致纤维化矿物粉尘如二氧化硅和石棉和非致纤维化矿物粉尘如云母和石墨是重要的.我国的专家持不同的观念,认为吸入并贮留在肺内的任何粉尘均能引起异物反应,长期贮留在肺内的异物均可以导致非特异性的纤维性增生.从各种尘肺的病理特点以及普通型间质性肺炎的病理改变中发现,二氧化硅和石棉所致肺间质纤维化具特点.二氧化硅可以致肺组织内形成同心圆排列的玻璃样变.石棉粉尘主要的病理改变是导致胸膜斑的形成.其他各种粉尘多是在肺内引起多发性粉尘灶,可能是这些粉尘在局部潴留而形成继发性纤维化.将矿物性粉尘区分为致纤维化和非致纤维化2个大类,并设定合理的开放性目录,为职业病诊断提供便利.国际癌症组织(IARC)将石棉和石英列为人类已知的致癌物,致纤维化粉尘的概念突出了游离二氧化硅和石棉的危害.癌症比肺间质纤维化更具有致死性;致纤维化粉尘比非致纤维化粉尘更具侵入性.

    作者:庞燕 刊期: 2013年第21期

  • 护理临床路径应用于股骨头置换术后的早期患肢功能康复效果评价

    目的 探讨人工股骨头置换术后应用护理临床路径护理后的患肢功能康复效果,为临床护理提供参考.方法 将68例行股骨头置换术的患者随机分成试验组和对照组各34例,对照组进行常规护理,试验组则按照事先拟定好的护理临床路径来实施各项护理和相关内容宣教.术后2周统计、比对2组并发症及术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果.结果 术后2周试验组并发症低于对照组(x2=7.950,P<0.01),术后6个月髋关节功能Harris评分等级2组差异无统计学意义(x2=4.170,v=3,P>0.05).试验组住院天数、住院费用均明显低于对照组(t=2.711和t=6.941,均P<0.01),患者满意度和相关知识掌握情况均明显高于对照组(P<0.01).结论 人工股骨头置换术后患者应用临床护理路径可减少并发症,促进患肢功能恢复,符合现代护理学的理念,是一种适合推广的护理模式.

    作者:曾宪娟;陈洁;伍凤;熊敏 刊期: 2013年第21期

  • 肝细胞生长因子对铅致人肾小球系膜细胞损伤的保护效应的机制

    目的 初步探讨肝细胞生长因子(HGF)防护铅处理致人肾小球系膜细胞(HMC)损伤的作用机制.方法 将HMC分为对照组(C组)、Pb 10 μmol/L组和HGF+ Pb 10 μmol/L组,在6、12、24、48 h分别通过噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率和用流式细胞仪检测凋亡率;实时荧光定量-PCR检测各组细胞中Caspase-3的表达水平.结果 MTT检测结果显示,Pb 10 μmol/L组HMC在6、12、24、48 h细胞生长存活率均显著低于HGF+ Pb 10 μmol/L组(P<0.01);流式凋亡检测结果显示,HMC在10μmol/L醋酸铅染毒6、12、24和48 h后,HGF+ Pb 10 μmol/L组在各个时间点细胞凋亡率显著低于Pb 10μmol/L组(P<0.01).实时荧光定量-PCR检测结果显示,在HMC铅染毒48 h后,HGF+ Pb 10 μmol/L组Caspase-3的表达量显著低于Pb 10 μmol/L组(P<0.01).结论 铅促进HMC细胞的凋亡,而HGF通过降低Caspase-3的表达抑制HMC的凋亡,从而发挥对铅致HMC细胞损伤的保护作用.

    作者:姜东红;贾庆华;杨志华;董菊子;邓芝云;李晓云 刊期: 2013年第21期

  • 黄葵胶囊对慢性盆腔炎的临床干预研究

    目的 观察黄葵胶囊对慢性盆腔炎的临床疗效,并探讨其可能机制.方法 共计124例慢性盆腔炎患者纳入研究,并随机分为两组:对照组(n=58)与干预组(n=66).所有患者均给予抗炎、营养支持等常规治疗.干预组在上述治疗的基础上加用黄葵胶囊治疗.记录两组症状体征、血清炎症因子、氧化应激指标.结果 对照组总有效率为93.1%,干预组总有效率为92.4%,总有效率差异无统计学意义(P>0.01),但后者显效率更高(P<0.01).经过治疗后,两组患者血清炎症因子与氧化应激水平均下降(P<0.01),干预组更为明显(P<0.01).结论 黄葵胶囊对慢性盆腔炎有较好的临床干预作用,可提高治疗后的显效率,降低体内的炎症与氧化应激水平.

    作者:张申华;杨艳华 刊期: 2013年第21期

  • 2004-2012年沈阳市肺结核流行特征分析

    目的 通过了解近年来沈阳市肺结核病的流行特征及规律,为该市结核病防治工作提供依据.方法 应用描述流行病学方法对沈阳市2004-2012年肺结核疫情资料进行分析.结果 2004-2012年沈阳市共报告肺结核46 110例,年均报告发病率为68.68/10万;死亡210例,年均报告死亡率为0.31/10万;男女报告发病数之比为2.31∶1;涂阳占38.22%,菌阴占55.64%,未痰检占5.74%,培阳仅占0.40%;3月份报告发病数多;职业以家务及待业、农民较多;20 ~59岁年龄组患者人数多;流动人口多的地区发病率较高.结论 该市应继续采取综合防治措施,控制和减少肺结核病的发生和流行.

    作者:穆金萍 刊期: 2013年第21期

  • 职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响

    目的 了解职业性苯及苯系物暴露对男性作业人员血常规的影响.方法 对南京市江宁区153名接触苯及苯系物男性员工(暴露组)和184名仅接触低噪声作业男性员工(对照组)的血常规检查结果按年龄/工龄组别进行分层比较,再分析其结果与年龄/工龄组别之间的相关性.结果 暴露组和对照组淋巴细胞比率、中性粒细胞数及其比率和血小板计数在21~30 a工龄组出现差异(P<0.05);而总白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量与年龄/工龄组别之间存在相关性.结论 职业性苯及苯系物暴露可能影响男性作业人员白细胞分类中不同组分间的比率.

    作者:张千;纪琴;魏星;汤群;李宁 刊期: 2013年第21期

  • 北京市丰台区空气污染对学生呼吸系统的影响

    目的 探讨北京市丰台区空气污染对学生呼吸系统的影响.方法 通过“中小学因病缺课症状监测系统”收集2012年4-11月学生呼吸系统症状数据,从丰台区疾病预防控制中心环卫所获取大气污染资料(二氧化硫、二氧化氮及PM 10).采用单因素线性回归和Pearson相关分析大气污染对学生呼吸道症状发生率的影响.结果 二氧化硫浓度、二氧化氮浓度、PM 10与呼吸道症状的发生均具有显著相关性,呈线性正相关关系,空气中二氧化硫、二氧化氮、PM 10浓度每增加10 μg/m3,呼吸道症状发生率分别增加4.0%、3.0%、1.0%.结论 丰台区空气污染物对学生呼吸系统健康有不良影响.

    作者:芦然;吴岩;石荣兴;李雪峰;周慧霞 刊期: 2013年第21期

  • 综合性心理干预措施对石化地区初中学生学习焦虑情绪的作用效果评估

    目的 了解综合性心理干预措施对初中学生学习焦虑情绪的作用.方法 运用中学生心理健康综合测量(MHT)量表共100个测验题目,干预前后分别进行测验,根据不同的问题进行分数统计及分析,再以学校心理卫生教育干预形式,对初一年级879名学生进行1.5学年5次讲课和1次主题活动的心理健康教育.结果 经调查干预组初一学生在心理干预措施实施前学习焦虑发生率为49.69%,同期对照组学习焦虑发生率为51.74%,2组相比,差异无统计学意义;经过1.5学年的心理健康知识讲课干预后,干预组学习焦虑发生率与对照组学习焦虑发生率分别为38.78%和62.44%,2组焦虑发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过综合性心理干预措施能有效改善初中学生的学习焦虑情绪.

    作者:周泓;李能;朱晓云 刊期: 2013年第21期

  • 内蒙古职业卫生技术服务机构现状分析

    目的了解内蒙古自治区职业卫生技术服务机构现状及其在各地区分布情况.方法对全自治区取得《内蒙古职业卫生技术服务机构批准证书》(建设项目职业病危害评价资质)的22家职业卫生技术服务机构开展现况调查,采用均等化分析.结果 目前内蒙古22家职业卫生技术服务机构技术服务人员学科结构不合理,中高级技术人员缺乏,职业卫生技术服务资源地区间配置不合理.结论建议优化职业卫生技术服务机构人员结构,制定内蒙古职业卫生技术服务机构设置规划,科学配置资源.

    作者:志强;刘丽丽;高世君;王丽丽;张伟 刊期: 2013年第21期

  • 我国口服有机磷中毒有关导泻的临床研究进展

    综述近年来口服有机磷中毒有关导泻的临床研究进展,为临床探索简便有效的导泻方法提供帮助.查阅文献和书籍,从近年来对口服有机磷中毒常用的导泻剂及其导泻效果比较、导泻剂的合理用量、导泻剂的给予时间以及导泄剂与吸附剂的联合使用几个方面的研究进行了阐述.进一步阐述了有效导泻对于抢救口服有机磷中毒患者的重要作用.有效导泻在抢救口服有机磷中毒中的作用不容忽视.在抢救口服有机磷中毒患者中,应采取积极有效的导泻措施,尽早清除患者肠道内的毒素.并与其他救治措施综合应用,可提高抢救成功率,减少致残率.

    作者:刘书平 刊期: 2013年第21期

  • 2006-2012年仪征市疟疾流行现状分析

    目的 分析江苏省仪征地区疟疾流行现状,为今后制定防治策略提供依据.方法 资料来源于仪征市2006-2012年疟疾疫情报表及疟疾流行病学个案调查表;诊断标准为WS 259-2006疟疾诊断标准;人口资源来源于仪征统计年鉴.结果 仪征市2006-2012年共发生疟疾24例,年平均发病率为0.60/10万.间日疟20例,恶性疟3例,三日疟1例.2006-2009年全是间日疟的病例,2010年出现输入性恶性疟的病例,2011年出现1例输人性的三日疟病例.该地病例2例,输入性病例22例,其中国外输入性病例为7例.结论 该市疟疾处于稳定态势,病例以输入性为主,2008年以来国外输入性病例呈上升趋势,且以恶性疟为主,还出现了1例三日疟病例.提示要加强对流动人口及出国务工人员的管理,开展疟疾监测,以防发生暴发疫情.

    作者:陆荣芳;黄立民;陆宾;张正球 刊期: 2013年第21期

  • 测定鲜蛋中痕量铅的石墨炉原子吸收光谱法

    目的 探索石墨炉原子吸收光谱法测定鲜蛋中痕量铅的检测条件.方法 样品用硝酸-高氯酸消化后,添加基体改进剂磷酸二氢铵,用自动进样器进样测定铅.试验了基体改进剂用量、灰化温度和原子化温度对吸光度的影响.结果 在该试验条件下,铅的检出限为0.38μg/L,精密度为2.6%,回收率为95%~ 101%,铅在0.0~ 20.O μg/L浓度范围内,与其吸光度呈良好的线性关系,线性方程y =0.007 1x +0.005 2,相关系数R2=0.999 6.结论 该方法灵敏度高,准确,适合鲜蛋中痕量铅的检测.

    作者:熊海蓉;张凤;陈淼芬;宋娟;王宇婷 刊期: 2013年第21期

  • 2008-2012年南京市鼓楼区手足口病流行特征

    目的 了解南京市鼓楼区手足口病流行情况,为制定防控措施提供依据.方法 收集南京市鼓楼区2008-2012年手足口病发病资料,用描述流行病学方法对资料进行分析.结果 南京市鼓楼区2008-2012年共报告手足口病4 096例,年均发病率为125.03/10万,无死亡病例.发病率逐年上升,不同年份间发病率差异有统计学意义.病例分布季节性明显,发病高峰位于5-7月.病例主要为5岁以下儿童,发病率男性高于女性.不同街道发病率差异有统计学意义,以江东街道为高.病原检测显示EV71及Cox A16均有发现.结论 南京市鼓楼区2008年以来手足口病发病呈逐年上升趋势,病例的时间、地区、年龄和性别分布存在明显差异,针对性防控措施应予加强.

    作者:史薇 刊期: 2013年第21期

  • 安徽师范大学学生的吸烟行为及认知调查

    目的 了解安徽师范大学学生吸烟现状及烟草相关知识和态度,为今后健康教育和控烟措施提供科学理论依据.方法 整群抽取该师范大学1~3年级在校学生1 100名,调查学生的一般特征和吸烟相关的知识、信念、行为.结果 1 100名调查对象中总吸烟率为11.4%,其中男生吸烟率为21.8%,女生吸烟率为2.2%,男生吸烟率高于女生(P<0.01).吸烟者与不吸烟者在年级和专业上差异无统计学意义(P>0.05).学生吸烟的主要原因依次是好奇、社交需要、周围朋友影响等.结论 师范生虽然对吸烟危害健康的认识程度较高,但吸烟现象不容忽视,社会和学校必须采取积极有效的综合干预策略,以控制师范生的吸烟行为.

    作者:李太顺;魏明伟;汪徐林;汪鹏;丁书姝;袁慧 刊期: 2013年第21期

职业与健康杂志

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主管:天津市卫生局

主办:天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会