伏钢；彭艳华；李毅刚；曾蕾
目的 系统评价使用华法林的患者华法林自我管理是否优于常规管理.方法 计算机检索Cochrane Database、Medline、Embase数据库中关于使用华法林的的患者自我管理和常规管理的随机对照实验(RCT).检索时间从2001年1月-2012年1月.对纳入资料的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析.统计学软件采用RevMan5.0.25软件.结果 共纳入5个RCT.对5个RCT进行Meta分析,累计华法林自我管理组1917人,常规使用华法林组1848人,华法林国际标准化比率( INR)值在治疗范围内的时间比例自我管理组与常规组的均差为3.66(95％ CI 为2.59 ～4.73,P ＜0.01),两组差异有统计学意义,即华法林自我管理优于常规管理.去除样本量大的研究,对剩余的4个RCT进行Meta分析,累计华法林自我管理组454人,常规使用华法林组396人,华法林INR值在治疗范围内的时间比例自我管理组与常规组的均差为2.71(95％CI为-0.26 ～5.69,P＞0.05),两组差异无统计学意义,即华法林自我管理效果不优于常规管理.结论 华法林自我管理效果优于或等效与常规管理效果,不差于常规管理.
作者：王芳；粱锦军；石少波；谌莹莹；谌晶晶；杨波 刊期： 2012年第12期
目的 了解长沙市孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)的感染情况,为疾病的预防,保护母婴的身体健康提供依据.方法 用EHSA的方法检测HIV、TP、HBV和HCV.结果 长沙市孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为5.85％、0.52％、1.24％、0.09％,且HBsAg、抗-HCV、抗-TP的阳性率随年龄的增大而升高；HBsAg阳性率各年龄组之间比较,差异有统计学意义；HBsAg阳性孕产妇的感染模式以小三阳、大三阳为主；抗-TP阳性率30岁～、40岁～年龄组明显高于20岁～年龄组.结论 长沙市孕产妇乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况有逐年升高的趋势,需即时采取干预措施,阻断和降低上述疾病的母婴传播.
作者：伏钢；彭艳华；李毅刚；曾蕾 刊期： 2012年第12期
目的 了解许昌市近年来细菌性食物中毒发生概况,尤其是流行特征及实验室检测情况,为食物中毒的判定、治疗、预防和控制提供依据.方法 根据GB/T 4789标准和常规食物中毒检验程序操作,对疑似食物中毒的样品进行检验.结果 5年共发生疑似食物中毒事件59起,送检标本574份；其中38起检出致病菌,检出致病菌69株.由单一致病菌引起的食物中毒35起,由混合菌株引起的食物中毒3起.共检出致病菌6种,检出率高的是沙门菌(25.42％),其次是副溶血性弧菌(13.56％),变形杆菌(10.17％).各菌对样品的污染情况是:沙门菌以污染肉类为主,副溶血性弧菌以污染水产品为主,变形杆菌以污染肉类和米菜为主.发生细菌性食物中毒的场所以餐饮业多,其次是学校餐厅.结论 该市细菌性食物中毒以沙门菌和副溶血性弧菌为主,多发生在第3和第2季度,应重点加强餐饮业和学校食堂的卫生监管工作,预防和减少细菌性食物中毒的发生.
作者：仝玉平；贾桂华；毛斐 刊期： 2012年第12期
目的 了解天津市西青区某街道成年人高血压自我保健能力的现状及影响因素.方法 采用分阶段系统抽样的方法,抽取8个样本村(街道),以18岁及以上的2268位成年人为调查对象.采用填写问卷方式进行面对面调查,调查内容包括家庭成员的社会人口学特征与家庭一般状况、健康状况、卫生保健服务、日常行为习惯及高血压的保健知识和技能.结果 被调查的全人群中高血压患者为536人,高血压患病率为23.63％.成年人高血压各种相关健康知识的知晓情况相差较大,血压知晓率、高血压的诊断标准、高血压应怎样进行药物治疗的知晓率为高血压患者高于非高血压人群,差异有统计学意义(P＜0.05)；而“食盐量每天不超过多少克”的知晓率为高血压患者低于非高血压人群,差异有统计学意义(P＜0.05)；健康行为因素中吸烟者戒烟行为率比较低,为5.73％；吸烟者戒烟、不饮酒、经常体育锻炼的构成比为高血压患者高于非高血压人群,差异均有统计学意义(P＜0.05).“不吸烟”的构成比为非高血压患者高于高血压人群,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西青区某街成人已具有一定的高血压防治意识和能力,但是高血压防治知识和改善生活方式等方面仍需要给予具体的指导,不断提高社区居民防治高血压的自我保健能力.
作者：窦斐；姜广启 刊期： 2012年第12期
目的 初步探讨纳米二氧化钛对工作场所空气中二氧化氮(NO2)的吸附作用.方法 按照现行的国家职业卫生标准进行采样和检测,采样时先让空气通过纳米二氧化钛或微米二氧化钛后才进入吸收液,换算成经过吸附后进入吸收液前空气中NO2的浓度.结果 纳米二氧化钛组与对照组和微米二氧化钛组相比,被吸附后空气中的NO2浓度明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；纳米二氧化钛组和微米二氧化钛组在手弧焊操作位、氩弧焊操作位、天然气加热炉巡检位的NO2的吸附率分别为72.22％、70.64％、81.43％和2.41％、4.38％ 、0.98％.结论 纳米二氧化钛对工作场所空气中NO2具有很强的吸附作用,对生产和使用纳米材料的职业人群须加强职业防护.
作者：李华文；张洪霞；李守斌；孟洁 刊期： 2012年第12期
通过对果蔬产品中有机磷农药残留不同检测方法和技术的评述,评价了不同检测方法与技术的优缺点,同时也对检测前的各种预处理方法作了介绍,以便更好地了解果蔬产品中有机磷农药残留检测方法的动向和发展.
作者：黎元扶；郑贵专 刊期： 2012年第12期
目的 了解2009-2010年度黄石市食品中铅、镉、汞的含量情况,为控制食品污染提供依据.方法 在黄石市城区的农贸市场或超市采集15类共168份样品,测定其中铅、镉、汞的含量.结果 该市15类食品重金属合格率较高,铅超标率为3.6％,镉超标率为5.0％,汞超标率为2.5％,与其他城市相比处于相对较低水平.结论 尽管黄石市食品中重金属污染水平相对较低,但仍应加大监测力度.
作者：孟亚军；程胜；万云；艾仁裕 刊期： 2012年第12期
目的 为儿童血铅中毒事件调查提供准确的检测数据.方法 对大批量血铅样品的检测全过程采取严格的质量控制措施.结果 对调查范围内375人进行了检测,原子吸收光谱法测血铅校正了18条工作曲线,其相关系数在0.9963-0.9997之间；共测定平行样26个,相对偏差在1.6％～4.6％之间；共测定重复样23个,相对偏差在2.1％ ～3.9％之间；留样复测结果经配对t检验,P＞0.05,两组检测结果差异无统计学意义.结论 大批量血铅样品的检测过程采取了较为完善的实验室内质量控制,检测结果准确,可以作为儿童血铅中毒判断的重要依据.
作者：何健飞；潘明亮 刊期： 2012年第12期
目的 通过对一起急性氰化氢(HCN)中毒的调查分析,找出中毒原因,提出改进措施,避免类似事件的发生.方法 采用现场卫生学调查、实验室检测和临床病例等综合分析方法.结果 18名接毒作业工人中7人出现中毒症状,主要原因是工艺过程使用不合格的保护碱,且作业车间通风不畅导致HCN严重超标.结论 该起为在一定时间内接触高浓度HCN所引起的亚急性HCN中毒事件,应加强生产原料使用控制和采用通风排毒设施的配置.
作者：符金鹏 刊期： 2012年第12期
笔者对近年来国内外尿液中砷元素的测定方法进行了综述.详细描述了不同仪器在测定尿砷时的方法和得到的结果,并介绍了各个方法的特点,便于不同条件实验室检验人员进行方法的选择.
作者：董博芳；姜旭萍 刊期： 2012年第12期
目的 进一步做好急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测工作,巩固无脊髓灰质炎成果.方法 采用描述流行病学方法对灵山县2008-2010年AFP病例的流行病学特征和监测系统运转情况进行分析.结果 灵山县2008-2010年分别报告AFP病例9、8和12例,报告发病率分别为2.58/10万、2.59/10万、和3.94/10万,AFP病例监测系统各项指标均达要求,合格粪便标本采集率为96.42％(27/28),分离出非脊髓灰质炎肠道病毒6例,占20.68％；分离出脊髓灰质炎病毒Ⅰ型1例,占3.45％,经国家脊髓灰质炎实验室鉴定后排除.结论 灵山县儿童AFP病例监测系统运转情况良好.做好常规免疫、强化免疫、查漏补种和AFP病例合格标本的采集工作,提高首诊报告率,是有效维持无脊髓灰质炎状态的重要工作.
作者：劳成涌；李齐芳；邓肖英 刊期： 2012年第12期
目的 观察抗矽口服液辅助治疗矽肺患者的临床疗效.方法 选择矽肺患者148例(Ⅰ期97例、Ⅱ期42例、Ⅲ期9例),随机分成治疗组和对照组2组,均常规给予抗炎、止咳、平喘治疗.治疗组在常规治疗的基础上,使用抗矽口服液10ml,2次/d,每周服药6d,用药3个月,间隔1个月后重复给药3个月.对比临床症状和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 矽肺患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难4项临床症状明显改善(P＜0.05).治疗后治疗组的SOD活力显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 采用中西药联合治疗矽肺的方法有利于提高药物疗效,减轻患者临床症状,值得推广使用.
作者：房中华；缪荣明 刊期： 2012年第12期
目的 了解开平市狂犬病暴露人群的流行特征,为制定狂犬病防治策略提供依据.方法 收集2008-2011年开平市疾病预防控制中心犬伤门诊5897例狂犬病暴露人群登记资料进行统计分析.结果 开平市5 897例狂犬病暴露人群中男女性别比为1.18∶1,年龄以青壮年组(15 ～44岁)为主,7-9月狂犬病暴露人群较多,伤口部位主要在四肢,暴露源动物以家犬为主,人用狂犬病免疫球蛋白接种率较低(7.67％).结论 为降低狂犬病的发生率,各部门要联合防制,加强犬类的免疫和管理,加强狂犬病暴露人群监测、预防狂犬病暴露,加强对狂犬病暴露后的预防处置工作,确保群众的生命安全和健康.
作者：吴丽兰 刊期： 2012年第12期
目的 了解尘肺病患者的健康状况及尘肺期别晋级规律.方法 按照卫生部《职业健康监护管理办法》的规定对110名尘肺病患者进行职业健康检查.结果 110名尘肺患者中,B超表现、心电图表现、血压读数、血常规异常率较高,分别为72.73％、66.36％、65.45％、60.00％；晋期19例,晋期率为17.27％,均是从Ⅰ期晋级到Ⅱ期.晋期病例的平均年龄为(75.68±6.15)岁,比没有晋期病例平均年龄(71.80±7.69)岁偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),而平均开始接尘年龄、平均接尘工龄两组比较,差异均没有统计学意义.结论 某矿企业尘肺病患者健康状况不容乐观,尘肺随着时间有明确的进展性,有必要对他们进行定期健康监护并及时复诊.
作者：杨汝艳；张士军；霍亚平；周日辉 刊期： 2012年第12期
目的 观察亚低温护理对重症颅脑创伤(TBI)患者临床疗效及血液流变学的影响.方法 将50例TBI患者采用前瞻性随机对照原则分为亚低温护理组(25例)和对照组(25例).亚低温在对照组常规综合治疗和护理基础上,采用电子降温毯,头部和大血管处放置冰袋方法护理.15 d后观察2组患者神经功能缺损积分、格拉斯哥预后评分及治疗前后血液流变学的改变.结果 亚低温组患者治疗15 d后神经功能缺损积分及格拉斯哥预后评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；亚低温组15 d后血液流变有明显改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温护理能降低TBI患者的血黏度,能明显改善预后,是临床治疗TBI的重要组成部分,为治疗TBI的疗效观察,提供一定依据.
作者：张慧；王杨；周志利 刊期： 2012年第12期
目的 通过了解西安市某高校大学新生身高体重分布和肥胖的检出率,为预防保健工作提供重要依据.方法 将某高校2011年入学的2710名(男生1060人,女生1650人)本科大学生身高体重资料录入新生档案表中,采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析.结果 按照国内肥胖的参考标准,新生超重检出率为6.86％,肥胖检出率为1.25％,合计为8.19％,其中男生为11.13％,女生为6.38％,男生显著高于女生,差异有统计学意义(x2=19.43,P＜0.01)；城镇超重和肥胖检出率为9.99％,农村超重和肥胖检出率为7.02％,超重和肥胖检出率城镇显著高于农村,差异有统计学意义(x2=7.619,P＜ 0.01).结论 该校应通过多种形式加大对大学生平衡膳食知识的宣传力度,控制肥胖症的发生.
作者：鲁建民；胡李华 刊期： 2012年第12期
目的 了解2005-2011年天津市河东区风疹流行病学特征,为风疹预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对天津市河东区2005-2011年风疹发病资料进行分析.结果 2005-2011年河东区共报告风疹病例1727例,年均发病率为30.61/10万；发病有明显的季节性,春夏季为发病高峰；发病人群中,学生发病多,9起暴发及突发疫情中8起发生于学校.结论 应对儿童、青少年、育龄期妇女等重点人群接种疫苗,同时采取加强疫情监测、开展健康教育等综合措施降低风疹的发病率.
作者：房云霞；王金柱 刊期： 2012年第12期
目的 为更好地了解中职卫校教师的健康状况,以便开展针对性的保健护理.方法 对烟台护士学校2009-2011年的教师健康检查状况按年龄及性别进行分类统计.结果 教师健康检查数值显示,甲状腺结节、生殖系统疾病、高脂血症等为该校高发疾病,40～49岁及退休教职工为疾病的高发年龄组,高血脂、T波改变、高血压、高血糖的发病率男性明显高于女性.结论 教职工整体健康状况令人担忧,生活方式的改变使得高血脂、高血压引发的心脑血管性疾病发病率明显增高,同时发病年轻化态势不容忽视.
作者：潘萍；张砚涛；粱春波 刊期： 2012年第12期
目的 了解沧州市手足口病疫情流行特征,以预防控制手足口疫情发展及蔓延.方法 对2011年疫情报告手足口病例流行病学资料和实验室核酸检测结果进行统计分析.结果 2011年沧州市手足口病病例累计报告14855例,重症61例,死亡1例.比2010年同期(11687例)上升27.11％.；对606例患者的咽试子等标本进行EV71、CoxA16和肠道通用病毒核酸检测,其中EV71型427份,CoxA16型89份,其他肠道病毒感染90份,分别占70.46％、14.69％和14.85％.结论 沧州市2011年手足口病感染以EV71型病毒为主,与往年比较发病高峰期明显增高,年底拖尾现象比较严重,应加强各项防治措施,侧重EV71型病毒的防控.
作者：王春东；董笑菊；杨谊；卢俊荣；王巨忠；庞振清 刊期： 2012年第12期
目的 对某锌冶炼厂建设项目职业病危害因素进行分析,评价职业病危害防护措施及其效果,提出防护建议和管理措施.方法 通过职业卫生现场调查及检测,结合国家有关职业卫生标准及规范进行评价.结果 项目选址、生产工艺、设备布局、职业病防护设施、个人防护用品、职业卫生管理与辅助用室等方面均符合国家相关规定；生产工艺过程中产生的职业病危害因素主要有煤尘、铅烟、铅尘、镉、锌、CO、CO2 、SO2、硫酸、氨、氮氧化物、噪声、工频电磁场等.除个别作业点超标外,绝大多数作业点检测结果符合国家标准.结论 该项目自动化程度较高,职业病危害防护措施和生产管理措施是可行的.
作者：康志东；郭强；路建超；屈蒙 刊期： 2012年第12期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
