江云；高月求；朱明清；李曼；张鑫
目的:探讨乳腺癌转移抑制基因1(BRMS1)mRNA在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法:采用RT-PCR法分别检测40例结直肠癌组织和20例正常结直肠组织中BRMS1 mRNA的表达,并分析其与各临床病理特征之间的关系.结果:BRMS1 mRNA在结直肠癌组织中低表达0.420±0.133,在正常结直肠组织中高表达0.836±0.102,差异有统计学意义(P<0.01).结直肠癌组织中BRMS1 mRNA的表达水平与病人年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度及浸润深度无关(P>0.05),而与淋巴结转移呈负相关关系(P<0.01).结论:BRMS1 mRNA在结直肠癌组织中呈低表达,并有可能成为反映结直肠癌转移潜能的参考指标之一.
作者：年峰；袁圆；王海涛；芦华丽 刊期： 2018年第05期
目的:探讨集束化干预预防ICU病人呼吸道多重耐药菌感染/定植的临床效果.方法:选取ICU 55例病人作为研究对象,采用随机数字法分为观察组(28例)和对照组(27例),其中对照组病人给予常规护理,观察组病人在对照组的基础上给予集束化干预护理.记录2组病人ICU住院时间,比较2组多重耐药菌发生情况、医院感染发生情况及临床并发症发生情况.结果:观察组多重耐药菌发生率、医院感染发生率及临床并发症发生率分别为10.71％、7.14％、3.57％,均低于对照组的37.04％、33.33％、25.93％(P<0.05);ICU住院时间为(23.25±8.57)d,较对照组的(40.84±13.48)d明显缩短(P<0.01).结论:对ICU病人实施集束化干预,能有效预防呼吸道多重耐药菌感染/定植的发生,临床并发症发生率低,ICU住院时间缩短,值得临床推广应用.
作者：梁娜；潘成梅；蒋维娜 刊期： 2018年第05期
目的:利用D12492高脂饲料建立小鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型,为NAFLD的研究提供参考依据.方法:选用健康雄性C57BL/6小鼠40只,随机分组,正常组20只采用普通饲料喂养,模型组20只采用高脂饲料喂养,建立NAFLD模型.分别在第4周、第8周、第12周、第16周进行体质量、肝质量、肝组织匀浆检测,观察血清丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白及肝脏三酰甘油等指标变化,并进行肝脏病理学检查.结果:模型组小鼠体质量从第4周开始高于正常组小鼠(P<0.05～P<0.01),而肝脏质量从第8周开始高于正常组小鼠(P<0.05);与正常组小鼠比较,从第8周模型组小鼠丙氨酸氨基转移酶增高(P<0.05～P<0.01);各时间点模型组血清总胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组(P<0.05～P<0.01);从第12周模型组小鼠肝组织三酰甘油含量升高(P<0.05和P<0.01).肝组织HE染色示:从第12周模型组小鼠肝组织见脂肪变,并散布全肝,肝细胞肿胀,细胞质易见脂肪空泡,肝细胞有炎性改变;至第16周模型组小鼠肝脏脂肪变性较前严重,且出现大量炎细胞的浸润.结论:通过高脂饮食诱导的非NAFLD小鼠模型是理想的动物模型,方法简单,重复性强,可为NAFLD的机制研究及药物治疗提供稳定的动物模型.
作者：江云；高月求；朱明清；李曼；张鑫 刊期： 2018年第05期
目的:分析医学生人际信任、正负性情绪的现状和特点及其相互之间的关系.方法:采取分层整群抽样的方法抽取安徽省某医学院校388名医学生为研究对象.使用《人际信任量表》(IT)和《正负性情绪量表》(PANAS)以团体施测的方式进行自填式问卷调查.结果:医学生中男生和女生在人际信任和正性情绪得分上差异无统计学意义(P>0.05),在负性情绪得分上男生高于女生(P<0.05);医学生中在人际信任和正性情绪总分方面,谈恋爱者高于未谈恋爱者(P<0.05和P<0.01);是否恋爱在负性情绪得分上差异无统计学意义(P>0.05);医学生的学习成绩在人际信任和正性情绪得分上差异均无统计学意义(P>0.05);在负性情绪得分上,学习成绩优秀者低于一般、较差和很差者(P<0.05～P<0.01),学习成绩一般、较差和很差3组之间差异均无统计学意义(P>0.05);医学生的人际信任总分与正性情绪总分呈正相关关系(P<0.01),与负性情绪总分呈负相关关系(P<0.01).结论:增强人际信任可以促进医学生正性情绪的表达和减少负性情绪表达.
作者：赵静；齐玉龙；徐令婕；王岚；马长征 刊期： 2018年第05期
近年来,免疫炎症反应成为脑梗死发病机制的研究重点. 随着缺血部位细胞的凋亡,炎症细胞不断浸润、活化,产生大量的白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)及其同源因子[1] ,IL-17再通过诱导炎症介质、趋化因子等导致组织器官的炎性损伤,在缺血后期呈现级联瀑布式的炎症反应,进一步加重缺血部位组织的损伤[2]. 因此,本文以IL-17为切入点,对其在脑梗死及其发病因素中的作用作一阐述,为脑梗死的临床治疗提供新思路.
作者：任青青 刊期： 2018年第05期
目的:了解家属依从性与脑卒中后肢体运动功能障碍病人康复水平及其肢体康复进程的相关性.方法:根据自行研制的病人家属依从性问卷测试病人家属依从性高低,通过依从性得分将101名脑卒中病人家属分为高依从性组(40～80分)及低依从性组(16～39分).于病人发病起2周后采用Barthel指数评价病人日常生活活动能力(ADL),采用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定其肢体运动功能.结果:发病起第2周、第4周,2组FMA及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);第8周,2组差异有统计学意义(P<0.05).2组组内比较,发病第2、4和8周FMA和Barthel指数均依次性升高(P<0.01).病人家属性别、工作状况、脑卒中知识、经济基础、文化程度5个变量对依从性有影响(P<0.05),其中工作状况中离职、脑卒中知识中的不了解和基本了解、经济基础年收入>20万是其危险因素.结论:增强脑卒中病人家属的依从性,对病人康复有较明显的促进作用.
作者：鲁剑萍；张洁；孙慧君；刘青 刊期： 2018年第05期
目的:探索联苯型新木脂素类化合物厚朴酚葡萄糖苷(magnolol-2-O-β-D-glucopyranoside,Mag-glu)对人乳腺癌细胞增殖、侵袭、迁移能力的影响,并对其可能机制进行研究.方法:MTT法检测化合物对MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖的影响;细胞划痕实验和Transwell小室法检测化合物对人乳腺癌细胞运动、侵袭和迁移能力的影响;Western blotting法检测化合物对缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶2(COX-2)蛋白表达的影响.结果:Mag-glu具有抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖的作用,且呈现浓度和时间依赖性.划痕实验结果表明,经过不同浓度的Mag-glu处理MDA-MB-231细胞24 h后,细胞水平运动运动能力明显下降(P<0.01).Transwell结果显示,经过不同浓度的Mag-glu处理细胞24 h和48 h后,细胞迁移和侵袭能力显著下降.Western blotting结果显示,随着Mag-glu浓度的增加,HIF-1α、MMP-9、COX-2的表达均下调.结论:Mag-glu在体外能够抑制人乳腺癌细胞的增殖、侵袭和迁移,其机制可能是抑制了HIF-1α 信号途径,导致其下游顾客蛋白COX-2和MMP-9的表达下调有关.
作者：苗健；马涛；李楠；张松松；霍强；吴成柱 刊期： 2018年第05期
目的:探讨人参皂苷Rh2(GS-Rh2)是否可以提高胃癌细胞对奥沙利铂(L-OHP)药物作用的敏感性.方法:使用流式细胞仪检测并分选胃癌SGC-7901的侧群(SP)细胞,使用CCK-8试剂盒检测并验证SP细胞的高增殖能力,使用MTT法检测GS-Rh2和L-OHP对SGC-7901-SP细胞的半数抑制率(IC50),通过流式细胞仪检测GS-Rh2联合低浓度的L-OHP干预后SGC-7901-SP细胞周期及凋亡率的变化,使用Western blotting检测GS-Rh2和L-OHP干预后SGC-7901-SP细胞的凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达变化情况.结果:胃癌SGC-7901-SP细胞的增殖能力明显高于非侧群细胞(P<0.01);GS-Rh2能增强L-OHP对SGC-7901-SP细胞的敏感性,将细胞增殖阻滞在G1期(P>0.05),其Bax蛋白表达增高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),并与GS-Rh2浓度呈负相关(P<0.05).结论:随着GS-Rh2浓度的逐渐增加,GS-Rh2逐渐提高了L-OHP对SGC-7901-SP作用的的敏感性,GS-Rh2可作为一种抗肿瘤药物的增敏剂.
作者：李靖；郑旭薇；贾建光；郭晨旭；金鑫；钱军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)参考值在健康与非健康人群中的作用.方法:选取998例相关样本,按照除MPO外的心血管指标如总胆固醇、血脂、血压、血常规、心电图分为正常组(330例)与非正常组(668例),采用酶联免疫法定量检测试剂盒测定健康成人血浆MPO的含量,分别统计MPO含量分布,评价检测方法.结果:血浆MPO水平与性别有一定相关性,和总胆固醇、血压、血脂、血常规和心电图具有一定关联.结论:血浆MPO水平参考值的建立,可以起到心血管异常状态预警作用,为临床应用提供参考依据.
作者：陈燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法:回顾性分析28例多发性肋骨骨折病人的临床资料,按照治疗方式分成手术组与保守治疗组,每组14例.观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、卧床时间、住院时间及并发症发生情况.结果:治疗后2组VAS评分逐渐降低,且手术组治疗后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于保守治疗组(P<0.05～P<0.01).手术组卧床时间及住院时间显著短于保守治疗组(P<0.01).随访6个月,手术组无相关并发症发生,保守治疗组出现6例并发症,其中4例因胸腔积液行胸腔闭式引流术,2例严重胸廓畸形伴顽固性胸痛,并发症发生率为42.9％.结论:胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折较保守治疗能够加快康复速度,缩短住院时间、减轻疼痛及降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：万旭东；李洪林 刊期： 2018年第05期
目的:探索以案例为基础的教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)分别联合文献教学法中更适合临床神经病学规培医师的教学方法.方法:选择蚌埠医学院第一附属医院神经内科收录的规培医师共30人,随机分为2组,各15人,其中对照组应用PBL联合文献教学法进行教学,观察组则应用CBL联合文献教学法,教学内容选自第7版人民卫生出版社《神经病学》教材,为期10月,教学结束后,对2组规培医师进行临床知识考核和科研能力比较.结果:观察组规培医师的笔试成绩、病例分析成绩、临床技能操作成绩及科研能力均高于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:CBL联合文献教学法更适合神经病学规培医师的教学.
作者：钱伟东；庞雪蕊；高涌 刊期： 2018年第05期
目的:探讨大剂量地塞米松联合环孢素治疗老年免疫性血小板减少症(ITP)近期及远期的疗效.方法:将24例老年ITP随机分成对照组12例(地塞米松40 mg/d,4 d),观察组12例(地塞米松40 mg/d,4 d,联合环孢素3 mg·kg-1·d-1).观察治疗后近期(1周、2周)和远期(1个月)外周血血小板水平及不良反应.结果:治疗前和治疗后7 d 2组血小板水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14 d和1个月,观察组血小板水平显著高于对照组(P<0.01);且2组治疗前后不同时刻差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后7 d、14 d和1个月均显著高于治疗前(P<0.01),而对照组治疗后14 d显著低于治疗后7 d(P<0.01).2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:地塞米松联合环孢素能提高老年ITP近期和远期疗效,且不良反应轻微.
作者：马圣宇 刊期： 2018年第05期
目的:探讨右美托咪定对颅脑手术病人神经功能、脑氧代谢及炎症因子的调节作用.方法:选择颅脑手术病人98例,按照抽签法分为对照组和观察组,各49例.对照组行常规麻醉,观察组基于对照组联合右美托咪啶麻醉,比较2组术后神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β]、脑氧代谢[桡动脉血氧含量(CjvO2)、桡动脉血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CaO2)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,术后恢复情况以及不良反应.结果:术前2组神经功能指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组神经功能指标水平均有上升,且观察组明显优于对照组(P<0.01).术前2组脑氧代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组脑氧代谢指标水平均有降低,观察组下降程度更小(P<0.01).术前2组炎症因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,2组炎症因子水平均有下降,且观察组低于对照组(P<0.01).2组苏醒时间、拔管时间及病死率和不良反应率比较无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪啶对颅脑手术病人神经功能有保护作用,能够降低脑氧代谢,降低炎症因子水平.
作者：黄国喜；郭浚；刘训碧；王钢胜 刊期： 2018年第05期
目的:分析输尿管镜碎石术(URL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为佳微创治疗方法的选择提供参考.方法:对行URL 186例、fURL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,mPCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析.结果:URL、fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2％、92.3％、89.9％、93.9％、96.6％和97.1％.fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似(P>0.05),均明显高于URL(60.2％)(P<0.01).但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者.ESWL对<10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人(P<0.01),但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者.结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用fURL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率.各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定.
作者：刘定益；俞家顺；黄滔；楚晨龙；沈鑫源；王健；唐崎；周燕峰；李文敏；王名伟；周文龙 刊期： 2018年第05期
目的:探讨微小RNA-27b(miRNA-27b)在子痫前期中的表达及丹参对其表达的影响.方法:胎盘组织标本取自于20例重度子痫前期和20例轻度子痫前期病例.选择20名健康产妇的胎盘组织作为对照组.采用实时荧光定量技术(qRT-PCR)检测miRNA-27b、瘦素(leptin)mRNA的表达水平,采用瞬时转染法对miRNA-27b进行处理,并采用qRT-PCR、流式细胞术分别检测leptin mRNA水平及人滋养细胞(HTR-8)细胞凋亡情况.结果:重度子痫前期组胎盘组织中miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平高于轻度子痫前期组和对照组,且轻度子痫前期组miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).HTR-8细胞中miRNA-27b mimics组中miRNA-27b、leptin mRNA的表达明显较Con组和NC组上调(P<0.05),miRNA-27b inhibitor组中miRNA-27b的表达较Con组和NC组下调(P<0.05);Con组和NC组中miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05);miRNA-27b mimics组中HTR-8细胞凋亡水平高于Con组和NC组(P<0.05),miRNA-27b inhibitor组中HTR-8细胞凋亡水平低于Con组和NC组(P<0.05).重度子痫前期组和轻度子痫前期组胎盘组织中miRNA-27b、leptin mRNA的表达水平均较丹参作用前下降(P<0.05).结论:miRNA-27b、leptin mRNA在子痫前期胎盘组织中表达上调,miRNA-27b可促进滋养细胞的凋亡,miRNA-27b对leptin起正性调控作用,两者在子痫前期的发生及进展中可能共同起作用.丹参可抑制子痫前期胎盘组织中miRNA-27b的表达,并下调leptin的表达.
作者：刘文娟；彭静；柳杨 刊期： 2018年第05期
目的:调查医学生学习倦怠与心理资本、应对方式的相关性.方法:采用《大学生学习倦怠问卷》《积极心理资本问卷》和《简易应对方式问卷》对蚌埠医学院1610名医学生进行随机抽样调查,分析医学生学习倦怠与心理资本、应对方式的相关性.结果:心理资本、积极应对高分组医学生学习倦怠得分均明显低于低分组(P<0.01);消极应对高分组医学生学习倦怠得分明显高于低分组(P<0.01);希望、韧性、自我效能和积极应对与学习倦怠均呈负相关(P<0.01),消极应对与学习倦怠均呈正相关(P<0.01);韧性、心理资本、积极应对、希望均与情绪低落均呈负相关(P<0.05～P<0.01);希望、韧性和自我效能与行为不当均呈负相关(P<0.01),消极应对和乐观与行为不当均呈正相关(P<0.01和P<0.05);自我效能、心理资本、消极应均与成就感低呈负相关(P<0.01).结论:心理资本、韧性、希望、乐观、积极应对和消极应对与学习倦怠相关性明显,消极应对是学习倦怠正向预测源,其余几个因素可以反向预测学习倦怠.
作者：李礼；王晓彦；宋红涛；吴涛 刊期： 2018年第05期
目的:探讨持续质量改进在预防人工肝治疗并发症中的应用效果.方法:随机选择2015年10月至2016年12月人工肝治疗病人24例作为对照组,进行回顾性调查,总结人工肝治疗存在的主要并发症.另随机选择2017年4-12月人工肝治疗病人24例作为观察组,根据对照组存在的并发症,分析相关因素,制定相应对策,实施持续质量改进干预.比较2组病人感染、穿刺处出血和血肿、深静脉血栓及过敏反应发生率.结果:实施持续质量改进措施后观察组感染发生率、过敏反应发生率、穿刺部位出血和血肿发生率均低于对照组(P<0.05～P<0.01).2组间深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:持续质量改进可以降低人工肝治疗并发症的发生率,提高治疗效果.
作者：乔艳；郭普；刘晓红；李伟 刊期： 2018年第05期
目的:探讨临床护理带教教师心理资本及工作投入现状.方法:采用便利抽样的方法,对蚌埠市3所三级甲等医院105名临床护理带教教师进行问卷调查.结果:临床护理带教教师心理资本总分为(95.05±8.10)分,工作投入总分为(67.15±9.10)分,医院是否有岗前培训、院内专项培训技能、规范化培训和资格准入、教案书写及PPT制作对心理资本和工作投入有积极意义,心理资本中乐观维度对工作投入作用大.结论:医院管理者应该从培养临床护理带教教师积极乐观心态方面采取合理地措施,进而提高其工作投入的效果.
作者：段晓侠；王艳秋；潘文亮；张艳梅；李茹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨齐拉西酮合并心理社会干预对儿童青少年精神分裂症的影响.方法:将60例符合入组标准的儿童青少年精神分裂症病人随机分为观察组和对照组,各30例.对照组单纯给予齐拉西酮治疗,观察组给予齐拉西酮合并心理社会干预,进行为期12周的观察治疗.于治疗前及治疗后12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评定病人自知力情况,社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定病人的社会功能受损及恢复情况,领悟社会支持量表(PSSS)评定病人内心支持状态.结果:干预前,2组PANSS总分及各分量表得分、ITAQ、PSSS、SDSS得分的组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组PANSS总分及各分量表得分明显低于干预前(P<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组ITAQ和PSSS分值明显高于干预前(P<0.01),SDSS分值明显低于干预前(P<0.01),而对照组ITAQ、PSSS和SDSS分值干预前后均无明显变化(P>0.05).结论:齐拉西酮合并社会心理干预对儿童青少年精神分裂症病人恢复自知力、增强对社会支持系统领悟能力、改善社会功能方面作用尤为突出,治疗依从性更好,整体效果优于单纯使用齐拉西酮.
作者：赵丽；冯竹娥；盛玉霞 刊期： 2018年第05期
目的:研究安徽省六安市小儿呼吸道感染的病原体分布情况,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法:对2014年6月至2016年5月3466例住院呼吸道感染患儿的血清标本,采用间接免疫荧光法检测11项病原体的IgM抗体,对患儿的阳性检出率进行统计学分析.结果:患儿至少一种病原体检测结果为阳性的检出率为31.4％,其中阳性检出率高的是肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和腺病毒.同时2种及2种以上的病原体感染的患儿,病原体感染阳性检出率为2.9％.男患儿阳性检出率高于女患儿,春冬季病原体检出率高于秋夏季节.结论:安徽省六安市呼吸道感染病原体检出率高的是肺炎支原体,肺炎支原体临床上多与其他病原体病毒混合感染.
作者：耿松乔；马晓燕；刘杰 刊期： 2018年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
