母建华；范广杰；于晶华
目的 探讨经腹联合经阴道B超检查诊断妇科急腹症的临床价值.方法 选择2010年1月-2012年1月东南大学医学院附属江阴医院253例妇科急腹症患者,均采用经腹、经阴道B超检查,观察B超诊断准确率和与临床确诊的符合率.结果 经腹、经阴道和经腹联合经阴道B超检查宫外孕的诊断准确率分别是91.03％、91.67％、94.23％,三者比较,差异无统计学意义,P＞0.05;经阴道和经腹联合经阴道B超诊断黄体囊肿破裂准确率分别是94.12％和97.06％,明显高于经腹检查的76.47％,P＜0.05；经腹联合经阴道诊断卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎症准确率均是100.00％,显著高于经腹、经阴道检查的75.68％、83.78％和73.08％、76.92％,P＜0.05.经腹联合经阴道和经阴道检查诊断与临床确诊符合率为94.47％和92.49％,显著高于经腹检查的83.00％,P＜0.05.结论 经腹联合经阴道B超检查诊断妇科急腹症临床价值优于二者单一诊断的价值.
作者：潘东英 刊期： 2012年第20期
目的 掌握农村饮水水质的卫生状况,保障农村居民饮用水卫生安全.方法 按照邳州市2011年农村集中式供水卫生监测工作方案的要求,对集中式供水水源63眼井进行枯水期与丰水期的出厂水、末梢水卫生监测与评价.结果 63个农村集中式供水水质枯、丰水期及出厂水末梢水均合格的51个,合格率为80.95％.不合格项目为硫酸盐、锰、细菌总数、硝酸盐、总硬度等指标.结论 饮用水卫生与水源水质、水处理设施、消毒措施、安全工程管理等有关,建议实行区域供水,纳入统一管理,以确保饮水的安全.
作者：刘成相；沙良彩；沙飞 刊期： 2012年第20期
目的 分析1999-2011年广东省五华县艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)监测结果及流行趋势,为制定AIDS防治策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对国家AIDS综合防治信息系统报告的1999-2011年AIDS疫情资料进行综合分析.结果 1999-2011年共报告现住址为五华县的HIV/AIDS病例65例,其中HIV感染者39例,AIDS患者26例,HIV/AIDS死亡22例；男女性别比为1.83∶1；年龄大61岁,小5岁,20～49岁的中青年病例占81.54％；职业分布以农民多,占33.85％；感染途径以异性性接触传播为主,占60.00％；注射毒品占6.15％.结论 五华县AIDS疫情呈低流行态势,但疫情呈高危人群向一般人群传播蔓延上升趋势,必须加大监测检测力度,做好疫情管理,推进健康教育与健康促进等干预手段,做好县级医院AIDS纳入常规检测工作,开展AIDS自愿咨询检测,严格执行血液及血液制品安全管理,是五华县预防和控制AIDS传播的重要措施.
作者：陈青山；周荣群；孔祥钦；沈超华；温英春 刊期： 2012年第20期
目的 确定某环氧氯丙烷建设项目可能存在和产生的职业病危害因素,分析其危害程度,评价该项目职业病危害防护措施及其效果,提出职业病危害的关键控制岗位与工序.方法 采用工程分析与风险分析相结合的方法进行综合分析评价.结果 项目存在和产生的职业病危害因素有噪声、高温及热辐射、二氯丙醇、环氧氯丙烷、氯、氯化氢及盐酸、氢氧化钠、二氧化碳、粉尘等.结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,拟采取的职业病防护措施基本可行.
作者：黄灵；刘新荣；沈骏 刊期： 2012年第20期
目的 探索适合辖区现状的基本职业卫生服务模式.方法 2010-2011年,在宝山区内对职业病危害企业进行摸底调查,并建立健全多部门合作的组织网络,完善保障措施,开展职业健康监护、职业病危害因素检测、职业卫生宣传教育,加强职业卫生监督,推进基本职业卫生服务工作.结果 全区排摸职业病危害企业1 090家,其中职业病严重危害企业271家,一般危害企业779家.企业职工总数为125 301人,其中接触危害因素的职工共28 712人,占职工总数的22.9％.经过2年试点工作,宝山区职业健康监护率达到94.6％,比试点前(54.2％)增加了40.4％.职业病危害因素检测与评价覆盖率54.5％,比试点前(31.1％)增加了23.4％.职业病防治法律法规相关内容知晓率由培训前78.4％提高到培训后95.1％；不同岗位接触职业病危害因素种类部分知晓率由54.9％提高到85.2％；职业病危害个人防护部分知晓率由80.2％提高到98.1％.职业病危害项目申报率100％,比试点前(45.1％)增加了54.9％；中小企业职业卫生监督检查覆盖率达100％.结论 通过2a的积极探索,宝山区基本职业卫生服务工作取得一定成效,职业病危害因素检测与评价覆盖率、职业健康检查覆盖率、职业卫生监督覆盖率、职业卫生知识知晓率等都得到提高.多部门合作是适合宝山区基本职业卫生服务的工作模式.
作者：郭祖鹏；李明珠；刘武忠；徐军；翁玮；胡晓晴；秦景香 刊期： 2012年第20期
目的 通过了解北京市西城区手足口病聚集性病例流行特征,为有效预防控制手足口病提供参考.方法 现场调查北京市西城区2010年手足口病聚集性病例基本情况,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年报告手足口聚集性病例42起,其中暴发疫情2起.聚集和暴发疫情均主要发生在托幼机构.2010年,西城区44家托幼机构中,有47.73％的托幼机构报告了手足口聚集病例,其中注册园占91.43％.聚集疫情主要发生在5-7月,疾病预防控制部门处理越早,疫情结束越早.密切接触者便标本检测阳性率为30.30％,高于咽拭子标本,差异有统计学意意义(P＜0.05).普通聚集和暴发疫情的病原学分类差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一些综合性措施能够推迟、减少手足口病在幼儿中的扩散.
作者：刘国涛；刘潇潇；纪晋文；初艳慧；张震 刊期： 2012年第20期
目的 了解2007-2011年信阳市监管场所内羁押人员的艾滋病病毒(HIV)感染状况及该人群的高危行为,防止HIV在监管场所中传播和蔓延.方法 对信阳市监管场所中新人所的羁押人员进行调查,按照统一调查表填写.同时采集静脉血进行HIV抗体检测.结果 2007-2011年间注射吸毒人员与1998年前有偿供血人员所占比例变化差异有统计学意义(P＜0.01),有性乱史人员所占比例变化差异无统计学意义(P＞0.05)；各年度HIV感染率差异无统计学意义(x2 =1.02,P＞0.05)；情况不明组、性乱组、注射吸毒组和1998年前有偿供血组HIV抗体检出率差异有统计学意义(x2=68.32,P＜0.01).结论 信阳市监管场所羁押人群艾滋病疫情不容乐观.建议加强监管场所内艾滋病防治宣传教育和行为干预工作,以防止HIV在监管场所内的传播.
作者：张秀娟 刊期： 2012年第20期
目的 分析秦皇岛市海港区2009-2011年以来疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特性.方法 通过AEFI监测系统收集全区个案数据,采用描述的方法进行分析.结果 共收集AEFI 203例个案,国家规划疫苗154例,占75.86％；二类疫苗(自费)49例,占24.14％.≤1岁的占63.55％.在203例AEFI中,不良反应197例,占97.04％;其中发热≥38.6℃71例,局部红肿硬结＞2.5 cm 62例,其他反应55例.有85.71％发生在接种后24h内,10.84％发生在接种后2～7d,3.45％发生在接种8d后.异常反应5例(2.46％),偶合反应1例(0.49％).结论 AEFI除疫苗特有的特性外,与婴幼儿时期接种剂次密集有关.接种数量的增加必然导致AEFI的增加,也增加了为完成接种所需的服务和社会成本,免疫规划要充分考虑到婴幼儿免疫系统的应答反应能力.
作者：张丽洁；王远红；常秋君；班瑞；武翠玲 刊期： 2012年第20期
目的 建立有效的水痘疫情预警方法,早期发现水痘流行的迹象,以尽早采取控制措施.方法 利用2006-2010年某部队水痘发病数据建立预警数据库,应用控制图法和比数图法建立预警模型,参照流行标准,通过计算比较灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线(ROC),优选出佳预警模型和预警界值.结果 控制图法的预警功效优于比数图法,预警界值为P90时,灵敏度为100％,特异度为75.0％,阳性预测值为66.7％,约登指数为0.75.结论 控制图法可做为水痘疫情预警方法.
作者：杨春梅；王辉；卢娟；宫占威；袁键；高丽莉 刊期： 2012年第20期
目的 了解北京市昌平区食品卫生、公共场所流动人口从业人员对艾滋病知识、态度和行为.方法 采用自行设计的调查问卷,被调查者匿名填写后,由调查者当场收回,对调查数据进等分析.结果 共调查1 430人,被调查人员对艾滋病知识的知晓率较低,其中回答正确率低的是“蚊呶叮咬能否传染艾滋病”(40.81％).在不同的文化程度人群中,艾滋病相关知识和态度存在差异；男性从业人员近1 a与暗娼发生过性行为的占2.27％,近1 a内与同性发生过肛交性行为的占0.68％；女性从业人员近1 a内与临时性伴发生过性行为的占4.30％.有3人吸过毒,占0.21％,但都没注射过毒品.结论 食品卫生、公共场所流动人口从业人员艾滋病防治知识有待提高,健康教育的重点应放在低文化层次的群体.
作者：李淑波；徐志鑫；庞武元 刊期： 2012年第20期
目的 了解某公司(冶金大型国营企业)职业病危害现状,识别生产环境中职业危害因素的种类及其危害程度,为制定职业病防治对策提供科学依据.方法 于2010年对该公司职业病危害因素进行监测.结果 生产环境有害因素监测总合格率为87.87％；其中粉尘合格率为86.09％,毒物合格率为99.38％,噪声合格率为76.88％,辐射热合格率为93.75％.结论 该厂职业病有害因素监测合格率较高,但职业病危害仍然存在,在做好职业病危害因素监测的同时,还应加强健康监护工作,保障劳动者的身体健康.
作者：汪润华 刊期： 2012年第20期
目的 探讨我国2001-2011年间出生缺陷的影响因素,为下一步的预防提供科学依据.方法 利用Meta分析的方法系统评价2001-2011年间公开发表的有关我国出生缺陷影响因素的24篇文献.结果 出生缺陷影响因素的合并比值比(OR值)及95％ CI分别为孕期感冒发热2.00(1.46 ～2.73),孕期接触有害化学物质2.02(1.51 ～2.71),居住地有污染源1.86(1.26 ～2.73),孕期接触农药史1.80(1.08 ～2.99),孕期服用抗生素等药物1.65(1.37～1.98),自然流产史1.64(1.13 ～2.38),有生育畸形儿史1.61(1.30 ～2.01),父亲接触有害化学物质1.51(1.08 ～2.11),孕期弓形体病、其他病毒、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染1.44(1.10～1.88),产次≥2次1.41(1.00～2.01),负性事件刺激1.11(1.04～1.19).结论 孕期感冒发热、孕期接触有害化学物质、孕期服用抗生素等药物、孕期负性事件刺激、孕期接触农药史、父亲接触有害化学物质、自然流产史、有生育畸形儿史、产次≥2次、居住地有污染源、孕期TORCH感染等是出生缺陷的影响因素.
作者：徐莉娟；任培丽；王来；王蘅；李春伟；叶珊珊；邢秀伟 刊期： 2012年第20期
目的 了解乳山市水灾过后生活饮用水水质情况.方法 根据受灾情况随机抽取192份水样,按照GB/T 5750-2006、GB 5749-2006对水样进行检测及评价.结果 192份水样中,项目全部合格的为85份,合格率为44.3％.水灾前期(2011年7月27日-8月6日)合格率为2.1％,超标的多为微生物指标、感官指标、游离余氯、硝酸盐氮；水灾后期(9月6-11日)合格率为86.5％,超标的多为微生物指标.结论 水灾对生活饮用水水质有很大的影响,只有加强灾后水质的消毒工作,并实施有效的检测,才能确保群众生活饮用水安全卫生.
作者：李小菲；宋琦；张玉和 刊期： 2012年第20期
目的 了解清远市食品卫生质量状况,找出影响食品卫生合格率的主要原因,以便加强和调整监督监测重点,进一步提高食品卫生质量,保障人民群众的饮食安全.方法 按国家食品卫生标准及相关标准对清远市2010-2011年食品卫生检测数据及资料进行统计分析.结果 2010-2011年检测各类食品781份,合格样品513份,总合格率为65.69％.2010年共检测175份食品,合格149份,合格率为85.14％；2011年共检测606份食品,合格364份,合格率为60.07％;调味品合格率为99.56％,糕点为96.90％,水产品为4.55％,豆制品为7.14％.结论 清远市食品的卫生质量状况不容乐观,必须不断落实《中华人民共和国食品安全法》和相关卫生法规,严格加强卫生管理,切实改善食品卫生状况,使广大群众吃上卫生、安全、有益健康的合格食品.
作者：林凤娣；曾雁云；冯贤慧；黄健仪 刊期： 2012年第20期
目的 了解深圳市龙岗区平湖街道职业健康监护人群对艾滋病防治知识知晓情况.方法 随机抽取制造业、印刷业、通信及电子业共计410人进行问卷调查.结果 ①艾滋病相关知识总知晓率为56.09％；②印刷业人群艾滋病相关知识知晓率(64.43％)显著高于制造业和通信及电子业人群(49.71％和48.46％)；③该人群对艾滋病的传播途径平均知晓率较高(79.72％),艾滋病传播途径得分主要受文化程度的影响.结论 调查人群艾滋病知识知晓率偏低.当地应结合流动人口的社会学特点,使其在对艾滋病知识知晓的基础上进一步促进健康行为的形成.
作者：孙秀凤；朱聪；高玲；杨世海；胡熙；邹文婷 刊期： 2012年第20期
目的 掌握四平市人间布鲁杆菌病(布病)疫情动态,为制定布病防治策略提供科学依据.方法 采用流行病学、血清学监测方法,掌握布病疫情现状.结果 2004-2011年血清学检查阳性864人,阳性率12.35％；确诊新发病例633例,隐性感染231例；亚急性、慢性布病病例所占比例近年呈现下降趋势；病例以被动检出为主(79.62％).结论 四平市布鲁杆菌病疫情近年上升,各县(市)均报告新发病例,疫情主要集中在双辽市,相关部门应加强预防控制工作.
作者：母建华；范广杰；于晶华 刊期： 2012年第20期
目的 建立一种简便、快速、准确可靠的石墨炉原子吸收光谱法测定全血中的铅.方法 用氯化钯作为基体改进剂,全血用4％硝酸脱去蛋白,经离心后取上清液直接进样,氘灯校正背景,石墨炉原子吸收法进行测定.结果 方法的线性范围为0～80μg/L,相关系数为0.9999,RSD为1.17％ ～ 6.46％,加标回收率为86.0％～98.8％,方法的检出限为0.5μg/L.结论 该法准确度、精密度良好,样品不需消化,污染小,是一种简单、快速、可行的测定全血铅的方法.
作者：潘莹宇 刊期： 2012年第20期
目的 观察对比氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗中、重度支气管哮喘急性发作的疗效.方法 选取武警内蒙古总队医院收治的80例中、重度支气管哮喘急性发作患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上一组雾化吸人布地奈德混悬液6 mg/d,另一组静脉滴注注射用琥珀酸氢化可的松200 mg/d.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的临床症状和肺功能指标的变化.结果 两组患者临床症状和肺功能指标均明显改善,两组患者的疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；但治疗后对照组血糖水平较治疗组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德和静脉滴注琥珀酸氢化可的松疗效基本相当,但使用布地奈德治疗支气管哮喘患者全身不良反应较小.
作者：刘晓华；孙米晔；向慧敏 刊期： 2012年第20期
目的 通过对某热电厂改扩建项目职业病危害防护措施及效果进行评价,为建设单位进一步制定职业病防治对策提供参考.方法 采用职业卫生现场调查、检测、职业健康检查等方法,对其职业病危害控制效果进行定性、定量分析和全面评价.结果 该建设项目的总平面布置、职业病防护措施、个人防护用品等基本符合卫生学要求,作业场所职业病危害因素经检测,大部分噪声、高温、毒物检测值低于职业卫生接触限值.结论 该建设项目职业病危害预防措施有效,如果严格实施职业病危害防护措施,该项目投产后能达到预防职业病危害的预期效果.
作者：黄健；邱英；杨想军 刊期： 2012年第20期
目的 通过了解延安市流行性乙型脑炎(乙脑)的流行病学特征,为乙脑的预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对1954-2010年延安市乙脑发病情况进行分析.结果 1954-2010年延安市报告乙脑1 066例,死亡135例,年平均发病率1.20/10万,病死率12.66％.黄陵县发病率高,为2.88/10万.1970-1999年发病率较高,平均为1.88/10万,1969年以前和2000年以来发病率较低,在1.25/10万以下.发病呈明显夏秋季高峰,7-9月发病811例,占76.08％.20岁以上人群发病占70.83％.职业以农民和学生为主,占71.88％.结论 实施乙脑疫苗接种,开展乙脑病例和蚊虫密度监测,加强宣传教育和环境卫生管理,是预防控制乙脑的重要措施.
作者：张发信；宗有莲 刊期： 2012年第20期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
