王子安；章海斌；姚露岩；刘玉；陈莹
当前,病原体感染在世界各国仍是严重问题,尤其是在医学不发达的发展中国家.病原体种类繁多,其中寄生虫、细菌、真菌、病毒与人类的健康和安全息息相关.而随着生物、医学等学科的不断发展,人们对病原体感染引起的免疫防御反应及免疫机制有了更深入的认识.T淋巴细胞具有介导细胞免疫和调节免疫应答的作用,主要可分为CD4+、CD8+T细胞两大类.CD4+T细胞又可根据功能不同分成不同亚群,每个亚群具有不同的分化和调节机制,产生不同的细胞因子,发挥不同的功能.研究[1]证明,Th17细胞和Treg细胞在寄生虫、细菌、真菌、病毒感染的免疫应答中至关重要,尤其是Th17/Treg的平衡紊乱与病原体的感染有着密不可分的联系,且在不同环境下可以互相转化.本文就Th17细胞和Treg细胞在病原体感染与免疫中的作用作一综述.
作者：陈杰；管俊昌 刊期： 2018年第10期
目的:探讨农村订单定向医学生(定向医学生)职业使命感、希望与学业投入三者之间的关系.方法:采用职业使命感量表、希望量表、学业投入量表,对安徽省3所医学院校的定向医学生493人进行测量.结果:职业使命感、希望与学业投入三者之间呈现正相关关系(P＜0.01);职业使命感对学业投入有正向预测作用(P＜0.O1);职业使命感对希望有正向预测作用(JP＜0.01);引入中介变量希望,职业使命感对学业投入的影响有所降低,但仍然显著(P＜0.01),希望在职业使命感和学业投入之间起到部分中介作用.结论:对定向医学生进行职业使命感教育,有助于希望水平的提升,促进学业投入.
作者：杨秀木；申正付；刘晶晶；刘峰；姚扬；陶仪声 刊期： 2018年第10期
任何一项医学新技术能够在临床应用都要经过严格的审查论证,即便如此,依然会有一些新技术在临床的推广过程就宣告失败.事实证明新生事物总是在实践过程中接受考验:不断地修改完善得以发展普及,或者是昙花一现而淡化消失.对于电脑普及后医院信息化建设的快速发展,内镜介入及腔镜手术的日益普及,大家不会再有任何怀疑.但同样的,历史上我们也不会忘记针灸麻醉实施甲状腺切除手术、中药总攻疗法治疗胆总管结石以及妊娠止吐药物反应停导致四肢短小海豹畸形儿带来的重大伤害,这些都可以作为医学领域开发创新两种结局的代表.
作者：汪谦 刊期： 2018年第10期
国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出:以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点.国家健康战略规划从救死扶伤为重点的临床医学开始迈向提高人民健康水平为核心的健康医学,这与社会文明进步和人群结构变化是相适应的.
作者：曹阳 刊期： 2018年第10期
目的:建立糖、脂代谢异常的代谢综合征大鼠模型,为进一步研究代谢综合征的发病机制及制订膳食治疗措施提供基础.方法:SD雄性大鼠30只,体质量(210±10)g,随机分为观察组和对照组.观察组采用15％果糖水配合高脂饮食,对照组采用普通饲料,喂养10周,期间检测体质量、体长、腰围、空腹血糖及血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及胰岛素水平.结果:试验8、10周,观察组大鼠体质量、Lee's指数和空腹血糖、TG均明显高于对照组(P＜0.01),HDL-C均明显低于对照组(P＜0.01);试验4、8、10周,观察组大鼠腰围均大于对照组(P ＜0.05～P＜0.01),空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数亦均高于对照组(P ＜0.05～P＜0.01).观察组大鼠中12只达到中心性肥胖标准,11只达到高TG标准,11只达到低HDL-C标准,12只大鼠出现高血糖.综合以上指标,4只大鼠分别有两项或三项指标未达到标准,成模率为73.3％ (11/15).结论:15％果糖水配合高脂饮食可在较短时间内诱导构建代谢综合征大鼠模型.
作者：谢丽丽；崔慧娴；陈苏；赵文红 刊期： 2018年第10期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种不具有5'末端帽子和3'末端尾巴的内源性非编码RNA(noncoding RNA,ncRNA)[1].circRNA是继微小RNA(microRNA,miRNA)及长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)后RNA家族又一新的研究热点.circRNA早在1976年发现于仙台病毒(Sendai virus)中[2].随后,在真核细胞细胞质、酵母线粒体和人体细胞转录本中均发现存在有circRNA[3-5].虽然在真核细胞中发现circRNA,至今已有几十年时间,但它一直被认为是由外显子转录本剪接错误得到的产物,因而始终没有受到重视[6].近年来,由于高通量测序技术和生物信息学技术的飞速发展,使得大规模分析转录组数据成为可能,大量circRNA得以逐步被发现,circRNA也重回生物科学研究的前沿[6].
作者：张瑶；钱中清 刊期： 2018年第10期
目的:观察深外侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的效果及安全性.方法:选择2016年1月至2018年1月行深外侧眼眶减压术治疗的甲状腺相关眼病病人作为研究对象.比较病人术前和术后3个月的眼球突眼度,佳矫正视力,眼压,上、下睑缘至角膜映光点的距离,复视情况和眼球运动受限情况.结果:共纳入23例(35眼)病人,其中男9例(12眼),女14例(23眼),平均年龄(41.5 ±14.4)岁.深外侧壁减压可使术后眼球回退(3.7±0.9)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).2眼伴压迫性视神经病变的病人中,术后佳矫正视力均有明显提高.术后眼压平均下降(1.9±1.6) mmHg,上睑和下睑退缩平均改善1.0 mm,差异有统计学意义(P＜0.01).术后2例病人原有复视加重,3例病人复视缓解,6眼眼球运动障碍缓解,无眼球运动障碍加重.结论:深外侧壁眼眶减压术可有效扩大眼眶容积,眼球明显回退的同时术后复视发生率低,视力恢复佳,并改善上睑和下睑退缩,眶内损伤小,并发症少.
作者：张硕；李寅炜；宋雪霏；孙静；周慧芳；范先群 刊期： 2018年第10期
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)病人外周血中浆细胞样树突状细胞(pDC)中Toll样受体7(TLR7)的表达,探讨其意义.方法:选取SLE病人52例(SLE组)和正常健康人28名(对照组),利用流式细胞术检测外周血TLR7+的pDC细胞在各组中的比例.结果:SLE病人外周血单核细胞(PBMC)中pDC相对计数显著低于对照组(P＜0.01),SLE组和正常对照组髓样树突状细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05).感染组SLE病人外周血pDC水平显著低于非感染组(P＜0.01),初发组SLE病人外周血髓样树突状细胞水平低于复发组(P＜0.05),pDC水平与外周血CRP呈负相关关系(P＜0.05).SLE病人外周血PBMC内pDC中TLR7+细胞的比例显著高于对照组(P＜0.01).血液系统受累组pDC内TLR7+细胞比例高于无血液系统受累组(P＜0.05).TLR7+ pDC细胞比例在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性组及阴性组之间差异均无统计学意义(P＞ 0.05);TLR7+pDC细胞比例和蛋白尿分级呈显著正相关关系(P＜0.01).结论:SLE病人外周血TLR7+的pDC细胞比例显著升高,且与临床病情活动性有一定的相关性.
作者：刘梦洁；王涛；李柏青；谢长好；唐洁；汪洪涛；李志军 刊期： 2018年第10期
我国已进入老龄化社会,老年伴随着疾病增加严重威胁人们的健康,但是目前对于衰老的认识还处于初步阶段.衰老过程中,机体系统层面的紊乱与细胞和分子层面的失真互为因果,使得衰老的机制具有明显的复杂性.本文从系统、细胞和分子三个角度阐述衰老的基础研究的现状,进一步阐述衰老导致疾病过程中的内在联系以及提出潜在干预策略.因此,倡导通过健康的生活方式来控制衰老相关疾病的发生发展,探索从“分病而治”向“异病同防/治”的战略转变.
作者：陈厚早；刘德培 刊期： 2018年第10期
目的:制作家兔椎间盘退变(IVDD)的动物模型,研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对髓核组织的影响.方法:取健康成年家兔30只,手术暴露L2～L6,L3/4L4/5作为实验组,每个椎间盘髓核注射20 ng/μL TNF-α 15 μL;L5/6作为对照组,每个椎间盘髓核注射15μL磷酸缓冲盐溶液;L2/3作为空白组,不做处理.于术后4周、8周、12周行腰椎X线及磁共振(MRI)检查,每次随机检查10只家兔,检查完后处死并取其髓核组织经行免疫组织化学及原位末端标记检查.结果:术后4～12周,X线见实验组椎间隙高度进行性下降,MRI可见实验组椎间隙T2加权像信号逐渐降低;免疫组织化学及TUNEL显示实验组髓核组织内Ⅰ型胶原及细胞凋亡率随之时间推移逐渐增加,Ⅱ型胶原逐渐减少.对照组和空白组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实验成功建立了TNF-α作用下的IVDD动物模型.TNF-α介导的椎间盘术后椎间隙高度丢失,同时TNF-α可诱导椎间盘髓核细胞退变及凋亡.微量注射器的穿刺作用对髓核细胞的退变及凋亡无明显影响.
作者：张长春；邵晨；许刚；朱坤；叶雨辰；程飞 刊期： 2018年第10期
Cathepsin是一类广泛存在于真核细胞中的蛋白酶类,目前已经发现的Cathepsin家族成员有近20种.大部分的Cathepsin家族成员定位于溶酶体类酸性囊泡,同时依赖酸性pH环境发挥酶催化活性.该家族成员根据酶活性中心的不同氨基酸残基以及催化底物差异,可以分为:(1)半胱氨酸组织蛋白酶,包括Cathepsin B,Cathepsin C,Cathepsin H,Cathepsin F,Cathepsin K,Cathepsin L,Cathepsin O,Cathepsin S,Cathepsin V,Cathepsin X,Cathepsin W;(2)天冬氨酸组织蛋白酶,包括Cathepsin D,Cathepsin E;(3)丝氨酸组织蛋白酶,包括Cathepsin A,Cathepsin G.其中,Cathepsin D属于天冬氨酸蛋白酶的胃蛋白酶家族,占溶酶体内蛋白酶的11％,占全脑酸性蛋白酶的90％,是Cathepsin家族中重要一员[1-2].由于Cathepsin D能够在多种生理或病理过程中发挥重要作用,近年来日益受到关注.
作者：刘怿君；段树民 刊期： 2018年第10期
目的:探究微小RNA-21-5p(miRNA-21-5p)通过下调pdcd4基因表达调控胃癌耐药细胞系SGC-7901/DDP对顺铂敏感性机制的研究.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度的顺铂(0、1、2、4、8、16、32μmol/L)对胃癌细胞系SGC7901及胃癌耐药细胞系SGC7901/DDP增殖抑制的影响.通过实时荧光定量PCR检测SGC7901/DDP细胞中瞬时转染miRNA-21-5p inhibitors后miRNA-21-5p相对表达量的变化.采用Western blot及实时荧光定量PCR检测转染组、无关序列转染组(NC组)及空白转染组(CON组)分别转染miRNA-21-5p inhibitors及无关序列后对靶基因pdcd4蛋白及mRNA表达量的影响.结果:MTT实验结果显示耐药细胞SGC7901/DDP相对于亲本细胞SGC7901对顺铂不敏感(P＜0.05).实时荧光定量PCR结果表明,转染组miRNA-21-5p表达量均明显低于NC组和CON组(P＜0.01),转染组pdcd4 mRNA表达量均明显高于NC组和CON组(P＜0.01).Western blot检测结果示,转染组pdcd4蛋白表达量均明显高于NC组和CON组(P＜0.01).结论:miRNA-21-5p表达水平的升高在一定程度上有利于胃癌细胞增殖,并通过下调pdcd4的表达,降低胃癌细胞对顺铂的敏感性.
作者：王子安；章海斌；姚露岩；刘玉；陈莹 刊期： 2018年第10期
近年来,基因测序技术越来越多地应用在肿瘤的伴随诊断中,通过检测并分析肿瘤标本中特定的基因的点突变、插入、缺失、融合、拷贝数变异等情况,可帮助病人选择获益佳的治疗方案,实现个体化医疗.肿瘤的个性化治疗是精准医疗的重要内容,基因测序则是精准医疗的基础手段.本文对目前基因测序在非小细胞肺癌、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤,以及泛实体瘤中的治疗指导作用作一综述.
作者：钱军 刊期： 2018年第10期
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种以气体分子形式存在的生物信使,在中枢神经系统(central nervous system,CNS)具有重要生理功能.NO由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)催化L-精氨酸与分子氧结合生成.NOS有三种同工酶,分别为神经元型(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、内皮型(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和诱生型(inducible nitric oxide synthase,iNOS).nNOS在CNS主要表达在神经元,极少量表达在星形胶质细胞和神经干细胞.nNOS的mRNA经选择性剪切表达5种亚型的nNOS蛋白,分别为nNOS-α、nNOS-β、nNOS-γ、nNOS-μ和nNOS-2.二聚体是nNOS的活性形式,单聚体是无活性的.nNOS二聚体形成需要结合四氢生物碟呤、血红素和L-精氨酸.nNOS的表达主要受cAMP反应原件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)活性调节.
作者：朱东亚 刊期： 2018年第10期
目的:探讨微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)对肝细胞癌(HCC)肝移植术后预后的影响.方法:回顾性分析HCC行原位肝移植手术病人183例的临床和随访资料,其中符合米兰标准76例,USCF标准84例,上海标准102例,杭州标准126例.用Kaplan-Meier法计算4组1年、3年、5年累积生存率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异.将每组分为MVI和无MVI亚组,比较肿瘤复发率、5年无瘤生存率及1年、3年、5年生存率.结果:4组病人的生存时间差异均无统计学意义(P＞0.05);随着HCC肝移植标准扩大,MVI率逐渐升高(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均逐渐降低(P＜0.05).符合上海标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P＜0.05);符合杭州标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P ＜0.05 ～P＜O.01).结论:MVI可预测符合上海标准和杭州标准的HCC肝移植术后复发情况,对肝移植综合治疗具有指导意义.
作者：刘建勇；杨芳；蔡秋程；翁亮；黄兴华；江艺 刊期： 2018年第10期
目的:分析紫杉醇诱导的乳腺癌MCF-7耐药细胞(MCF-7/PR)中长链非编码RNA(lncRNA)和信使RNA(mRNA)表达谱的变化,研究筛选出调控乳腺癌紫杉醇耐药的关键lncRNAs,为逆转紫杉醇耐药的分子靶点提供理论依据.方法:利用ArraystarlncRNA芯片技术检测MCF-7/PR细胞中lncRNAs和mRNAs的表达谱;使用Agilent GeneSpring GX v12.1软件筛选差异表达的lncRNAs和mRNAs,对差异mRNAs进行GO和KEGG通路分析,得到mRNA参与的生物学途径;并同时进行lncRNAs与相应mRNAs联合分析推断lncRNAs功能.结果:通过MCF-7/PR细胞和MCF-7亲本细胞相比,共有1 504个lncRNAs和2264个mRNAs存在差异性表达(差异倍数＞2.0);通过GO聚类分析表明:上调的mRNAs和下调的mRNAs分别参与多种不同的生物过程;差异性lncRNAs可能通过影响相应mRNAs发挥其生物学功能.结论:乳腺癌紫杉醇耐药细胞中lncRNAs和mRNAs的表达存在差异,差异表达的基因可以为寻找新的化疗敏感靶点或生物标志物提供线索.
作者：陈天天；王文锐；陈素莲；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2018年第10期
目的:探讨糖化血红蛋白水平与冠心病病人心肌外脂肪厚度(epicardial adipose tissue thickness,EATT)的关系.方法:选择入院诊断为冠心病的住院病人共510例,均行冠脉造影检查,并根据造影结果将入选者分为冠心病组和对照组.对所有入选者进行心脏多层螺旋CT扫描,根据CT图像分别测定前降支、回旋支和右冠脉区域的EATT,并计算三者的厚度之和(Total EATT),同时测定血清糖化血红蛋白等指标.结果:冠心病组平均糖化血红蛋白为(6.2±1.2) mmol/L,高于对照组的(5.8 ±0.8) mmol/L(P＜0.01),冠心病组Total EATT(26.33 ±7.8)mm,高于对照组的(22.72 ±6.3) mm(P＜0.01).在冠心病病人中,糖化血红蛋白水平与Total EATT呈正相关关系(r=0.207,P＜0.01);多元回归分析表明,糖化血红蛋白与TotalEATT呈独立正相关关系(P＜0.01).结论:冠心病病人中,EATT增加可能与糖化血红蛋白水平增高有关.
作者：范益博；幺天保；袁安彩；邵琴；卜军 刊期： 2018年第10期
目的:观察Hippo信号通路效应蛋白YAP在糖尿病大鼠心肌肥大中的改变,分析可能的作用机制.方法:健康雄性SD大鼠随机分为2组,每组6只.正常对照组:大鼠正常饮水饮食喂养12周;糖尿病心肌病组:大鼠腹腔注射STZ(55 mg/kg)复制糖尿病模型,以血糖≥16.7 mmol/L,持续1周确定造模成功,继续饲养12周.测定大鼠空腹血糖水平和体质量;心室内插管检测左心室动力学变化,称量心脏质量计算心体比;荧光定量PCR检测心肌肥大相关基因心房钠尿肽和脑利钠肽mRNA表达,Western blot法检测YAP和p-YAP蛋白表达改变.结果:与正常对照组相比,糖尿病组大鼠心体比增加,左心室舒张末压增高,左心室发展压、左心室内压大上升和下降速率及左心室做功均降低;心肌肥大相关基因心房钠尿肽和脑利钠肽mRNA表达增加;YAP蛋白表达增加,p-YAP/YAP比值降低(P＜0.05～P ＜0.01).结论:糖尿病可诱导心肌肥大,其机制可能与增加Hippo信号通路效应蛋白YAP的表达,降低其磷酸化水平有关.
作者：叶红伟；张蔚屏；胡俊锋；于影；方婷婷；杨丽娟；高琴 刊期： 2018年第10期
目的:研究瞬时受体电位香草素亚型4(transient receptor potential vanilloid type 4,TRPV4)在高血压小鼠胸主动脉舒张中的作用,并探讨其作用机制.方法:分离小鼠胸主动脉,取其离体胸主动脉血管环进行血管张力测试,以1 μmnol/L盐酸苯肾上腺素预收缩血管,分别观察对照组与TRPV4抑制剂HC067064处理组在乙酰胆碱(ACh)和GSK1016790A介导下血管张力变化,野生型与TRPV4基因敲除(TRPV4-/-)小鼠在ACh和GSK1016790A介导下血管张力变化;对于普通饮食组和高盐饮食组小鼠胸主动脉环进行血管张力测试,检测GSK1016970A舒张血管的张力变化.结果:HC067064组在ACh和GSK1016790A引起的动脉舒张反应明显低于对照组(P＜0.05);TRPV4-/-小鼠胸主动脉环在ACh和GSK1016790A引起的动脉舒张反应亦低于野生型小鼠(P＜0.05);高盐饮食组GSK1016790A引起的动脉舒张反应低于普通饮食组(P＜0.05).结论:TRPV4参与了小鼠胸主动脉的舒张作用,此作用是通过刺激TRPV4通道开放,促进内皮细胞外钙离子内流进入胞内,经过一系列信号转导,继而舒张血管;但是在病理模型,如高盐饮食下,TRPV4在胸主动脉中的舒张作用会被抑制.
作者：阚昊；毛爱琴；张卡；张鹏；马鑫 刊期： 2018年第10期
目的:探讨醋酸钠林格液联合乌司他丁对失血性休克大鼠肝组织NF-κB p65蛋白表达及其细胞因子的影响.方法:将24只SD大鼠随机分为:失血性休克未复苏组(CR组),醋酸钠林格液组(AR组)和醋酸钠林格液联合乌司他丁组(WA组),每组8只.建立失血性休克大鼠模型,利用RT-PCR法检测肝组织中TNF-α mRNA、IL-4 mRNA及IL-10 mRNA相对表达量;利用Western Blot法检测肝组织p65 (Ser536)磷酸化和p65(Lys310)乙酰化蛋白相对表达量;在光镜下进行3组肝组织形态学观察.结果:肝组织病理学结果显示WA组肝组织损伤程度轻于CR组与AR组;在肝组织中,与CR组及AR组比较,WA组TNF-α mRNA表达减少(P＜0.01和P＜0.05),IL-4 mRNA表达增加(P＜0.01和P＜0.05),IL-10 mRNA表达增加(P ＜0.01和P＜0.05);与CR组及AR组相比,WA组p65 (Ser536)磷酸化蛋白水平表达降低(P＜0.05);与CR组及AR组相比,WA组p65(Lys310)乙酰化蛋白水平表达降低(P＜0.05).结论:醋酸钠林格液联合乌司他丁可能通过降低NF-κB p65蛋白活化、降低促炎因子TNF-α水平及提升抗炎因子IL-4和IL-10水平,减轻失血性休克大鼠的肝损伤.
作者：徐志鹏；陈硬；宋琦；李启梁；朱恒；邱兆磊；纪忠；王振杰 刊期： 2018年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
