杨秀木；申正付；刘晶晶；刘峰；姚扬；陶仪声
目的:观察深外侧壁眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的效果及安全性.方法:选择2016年1月至2018年1月行深外侧眼眶减压术治疗的甲状腺相关眼病病人作为研究对象.比较病人术前和术后3个月的眼球突眼度,佳矫正视力,眼压,上、下睑缘至角膜映光点的距离,复视情况和眼球运动受限情况.结果:共纳入23例(35眼)病人,其中男9例(12眼),女14例(23眼),平均年龄(41.5 ±14.4)岁.深外侧壁减压可使术后眼球回退(3.7±0.9)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).2眼伴压迫性视神经病变的病人中,术后佳矫正视力均有明显提高.术后眼压平均下降(1.9±1.6) mmHg,上睑和下睑退缩平均改善1.0 mm,差异有统计学意义(P＜0.01).术后2例病人原有复视加重,3例病人复视缓解,6眼眼球运动障碍缓解,无眼球运动障碍加重.结论:深外侧壁眼眶减压术可有效扩大眼眶容积,眼球明显回退的同时术后复视发生率低,视力恢复佳,并改善上睑和下睑退缩,眶内损伤小,并发症少.
作者：张硕；李寅炜；宋雪霏；孙静；周慧芳；范先群 刊期： 2018年第10期
目的:探讨微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)对肝细胞癌(HCC)肝移植术后预后的影响.方法:回顾性分析HCC行原位肝移植手术病人183例的临床和随访资料,其中符合米兰标准76例,USCF标准84例,上海标准102例,杭州标准126例.用Kaplan-Meier法计算4组1年、3年、5年累积生存率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异.将每组分为MVI和无MVI亚组,比较肿瘤复发率、5年无瘤生存率及1年、3年、5年生存率.结果:4组病人的生存时间差异均无统计学意义(P＞0.05);随着HCC肝移植标准扩大,MVI率逐渐升高(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均逐渐降低(P＜0.05).符合上海标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P＜0.05);符合杭州标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P ＜0.05 ～P＜O.01).结论:MVI可预测符合上海标准和杭州标准的HCC肝移植术后复发情况,对肝移植综合治疗具有指导意义.
作者：刘建勇；杨芳；蔡秋程；翁亮；黄兴华；江艺 刊期： 2018年第10期
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种以气体分子形式存在的生物信使,在中枢神经系统(central nervous system,CNS)具有重要生理功能.NO由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)催化L-精氨酸与分子氧结合生成.NOS有三种同工酶,分别为神经元型(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、内皮型(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和诱生型(inducible nitric oxide synthase,iNOS).nNOS在CNS主要表达在神经元,极少量表达在星形胶质细胞和神经干细胞.nNOS的mRNA经选择性剪切表达5种亚型的nNOS蛋白,分别为nNOS-α、nNOS-β、nNOS-γ、nNOS-μ和nNOS-2.二聚体是nNOS的活性形式,单聚体是无活性的.nNOS二聚体形成需要结合四氢生物碟呤、血红素和L-精氨酸.nNOS的表达主要受cAMP反应原件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)活性调节.
作者：朱东亚 刊期： 2018年第10期
目的:通过调查农村订单定向免费医学毕业生(定向毕业生)的履约现状,了解农村订单定向免费医学生(定向医学生)免费培养政策的实施效果.方法:通过自编问卷对蚌埠医学院2015届、2016届、2017届的定向毕业生进行调查.结果:接受全科医学的系统学习后,75.18％的定向毕业生表示课程设置不够成熟,有待改革.定向毕业生实际履约率为86.13％,政策认同度是影响意愿履约的重要因素.6.57％的人认为政策合理,67.15％认为不太合理,26.28％的认为政策不合理.年级与家庭收入不同学生对政策的认同度差异有统计学意义(P＜0.01).政策认同度高的意愿履约率高于认同度低的履约率(P＜0.01).而性别、生源地、家庭收入与定向医学生意愿履约差异均无统计学意义(P＞0.05).规范化培训结束后,调查者中仅有33.58％愿意履约服务基层.结论:对于定向医学生的培养,高校应完善培养模式,优化课程设置,重视学生思想素质教育;政府应加强政策宣传力度,完善招生、教育、规范化培训、就业等保障、激励政策.
作者：丁楠楠；刘峰；赵睿；陶仪声 刊期： 2018年第10期
目的:探讨中老年人群代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)与脑白质病变(white matter lesions,WML)发生的相关性.方法:临床纳入50岁以上MetS病人852例,经MRI影像检查诊断为WML.将病人按照WML部位分为脑室旁白质病变(PVWML)组和深部白质病变(DWML)组,并按照WML程度分为轻、中、重度.结果:MetS与非MetS病人相比,PVWML和DWML病变程度差异均有有统计学意义(P＜0.01).调整了年龄和性别后,logistic回归分析显示,MetS与PVWML和DWML的发生风险均有关,而MetS组分个数越多,PVWML和DWML的患病风险也越高(P＜0.01).结论:MetS可以增加WML的发生风险.
作者：郭均涛；陈乐；尹泽钢；周华东 刊期： 2018年第10期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种不具有5'末端帽子和3'末端尾巴的内源性非编码RNA(noncoding RNA,ncRNA)[1].circRNA是继微小RNA(microRNA,miRNA)及长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)后RNA家族又一新的研究热点.circRNA早在1976年发现于仙台病毒(Sendai virus)中[2].随后,在真核细胞细胞质、酵母线粒体和人体细胞转录本中均发现存在有circRNA[3-5].虽然在真核细胞中发现circRNA,至今已有几十年时间,但它一直被认为是由外显子转录本剪接错误得到的产物,因而始终没有受到重视[6].近年来,由于高通量测序技术和生物信息学技术的飞速发展,使得大规模分析转录组数据成为可能,大量circRNA得以逐步被发现,circRNA也重回生物科学研究的前沿[6].
作者：张瑶；钱中清 刊期： 2018年第10期
目的:分析紫杉醇诱导的乳腺癌MCF-7耐药细胞(MCF-7/PR)中长链非编码RNA(lncRNA)和信使RNA(mRNA)表达谱的变化,研究筛选出调控乳腺癌紫杉醇耐药的关键lncRNAs,为逆转紫杉醇耐药的分子靶点提供理论依据.方法:利用ArraystarlncRNA芯片技术检测MCF-7/PR细胞中lncRNAs和mRNAs的表达谱;使用Agilent GeneSpring GX v12.1软件筛选差异表达的lncRNAs和mRNAs,对差异mRNAs进行GO和KEGG通路分析,得到mRNA参与的生物学途径;并同时进行lncRNAs与相应mRNAs联合分析推断lncRNAs功能.结果:通过MCF-7/PR细胞和MCF-7亲本细胞相比,共有1 504个lncRNAs和2264个mRNAs存在差异性表达(差异倍数＞2.0);通过GO聚类分析表明:上调的mRNAs和下调的mRNAs分别参与多种不同的生物过程;差异性lncRNAs可能通过影响相应mRNAs发挥其生物学功能.结论:乳腺癌紫杉醇耐药细胞中lncRNAs和mRNAs的表达存在差异,差异表达的基因可以为寻找新的化疗敏感靶点或生物标志物提供线索.
作者：陈天天；王文锐；陈素莲；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2018年第10期
目的:探索建立“农村订单定向免费本科医学教育人才”定向医学教育培养模式.方法:研究全国68所学校5年制临床医学专业和26所学校“农村订单定向免费本科医学教育人才”的培养模式;并对20名高等医学教育专家和112名在校定向医学生进行培养模式偏好调研.结果:68所医学院校临床医学和26所学校“农村订单定向免费本科医学教育人才”的培养模式的培养模式分别是“3+1+1”29所(42.6％)和11所(42.3％),“4+1”13所(19.1％)和5所(19.2％),“3.5+1.5”10所(14.7％)和4所(15.4％),“2.5+1+1.5”10所(14.7％)和4所(15.4％),“2+1.5+1.5”6所(8.8％)和2所(7.7％);20名高等医学教育专家和112名在校免费医学生对“农村订单定向免费本科医学教育人才”培养模式选择持“非常赞成”态度的分别是:“4+1”7人(35.0％)和40人(35.7％),“3.5+1.5”7人(35.0％)和58人(51.8％),“3+1+1”10人(50.0％)和65人(58.1％),“2+1.5+1.5”10人(50.0％)和60人(53.6％),“2.5+1+1.5”14人(70.0％)和77人(68.8％).结论:当前5年制临床医学多种培养模式并存;“农村订单定向免费本科医学教育人才”多种培养模式并存.
作者：申正付；杨秀木；刘晶晶；钱中清；刘峰 刊期： 2018年第10期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种极常见的消化道肿瘤[1],全球发病率第五,但肿瘤致死率排名第二.而这其中,每年超过半数的新发HCC病例发生在中国大陆,而且大多数病人合并慢性乙型肝炎病毒感染[2].统计资料显示[3],2015年全国HCC发病人数46.6万例,因HCC死亡病例数高达42.2万例,HCC综合治疗的5年生存率仅为10.2％.尽管这些年HCC的临床治疗已经取得了巨大的进步,但肝癌的防治形势依然不容乐观.
作者：朱鹏；张必翔；陈孝平 刊期： 2018年第10期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)又称为大肠癌,是世界范围内常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着工业化进程的加快、生活环境的改变、膳食结构的变化、人口老龄化加剧,我国CRC的发病率和死亡率逐年增高,并且大部分病人发现时已属于中晚期,因此现阶段CRC已经成为影响国民健康的主要恶性肿瘤之一.随着基础研究的深入探讨、临床科研的广泛开展、诊断技术的不断突破、手术技术的不断提高,以及化疗、靶向、免疫治疗的日益进步,CRC的诊治逐渐开始向规范化、个体化和精准化发展.
作者：黄陈；戎泽印 刊期： 2018年第10期
我国已进入老龄化社会,老年伴随着疾病增加严重威胁人们的健康,但是目前对于衰老的认识还处于初步阶段.衰老过程中,机体系统层面的紊乱与细胞和分子层面的失真互为因果,使得衰老的机制具有明显的复杂性.本文从系统、细胞和分子三个角度阐述衰老的基础研究的现状,进一步阐述衰老导致疾病过程中的内在联系以及提出潜在干预策略.因此,倡导通过健康的生活方式来控制衰老相关疾病的发生发展,探索从“分病而治”向“异病同防/治”的战略转变.
作者：陈厚早；刘德培 刊期： 2018年第10期
当前,病原体感染在世界各国仍是严重问题,尤其是在医学不发达的发展中国家.病原体种类繁多,其中寄生虫、细菌、真菌、病毒与人类的健康和安全息息相关.而随着生物、医学等学科的不断发展,人们对病原体感染引起的免疫防御反应及免疫机制有了更深入的认识.T淋巴细胞具有介导细胞免疫和调节免疫应答的作用,主要可分为CD4+、CD8+T细胞两大类.CD4+T细胞又可根据功能不同分成不同亚群,每个亚群具有不同的分化和调节机制,产生不同的细胞因子,发挥不同的功能.研究[1]证明,Th17细胞和Treg细胞在寄生虫、细菌、真菌、病毒感染的免疫应答中至关重要,尤其是Th17/Treg的平衡紊乱与病原体的感染有着密不可分的联系,且在不同环境下可以互相转化.本文就Th17细胞和Treg细胞在病原体感染与免疫中的作用作一综述.
作者：陈杰；管俊昌 刊期： 2018年第10期
目的:探究微小RNA-21-5p(miRNA-21-5p)通过下调pdcd4基因表达调控胃癌耐药细胞系SGC-7901/DDP对顺铂敏感性机制的研究.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度的顺铂(0、1、2、4、8、16、32μmol/L)对胃癌细胞系SGC7901及胃癌耐药细胞系SGC7901/DDP增殖抑制的影响.通过实时荧光定量PCR检测SGC7901/DDP细胞中瞬时转染miRNA-21-5p inhibitors后miRNA-21-5p相对表达量的变化.采用Western blot及实时荧光定量PCR检测转染组、无关序列转染组(NC组)及空白转染组(CON组)分别转染miRNA-21-5p inhibitors及无关序列后对靶基因pdcd4蛋白及mRNA表达量的影响.结果:MTT实验结果显示耐药细胞SGC7901/DDP相对于亲本细胞SGC7901对顺铂不敏感(P＜0.05).实时荧光定量PCR结果表明,转染组miRNA-21-5p表达量均明显低于NC组和CON组(P＜0.01),转染组pdcd4 mRNA表达量均明显高于NC组和CON组(P＜0.01).Western blot检测结果示,转染组pdcd4蛋白表达量均明显高于NC组和CON组(P＜0.01).结论:miRNA-21-5p表达水平的升高在一定程度上有利于胃癌细胞增殖,并通过下调pdcd4的表达,降低胃癌细胞对顺铂的敏感性.
作者：王子安；章海斌；姚露岩；刘玉；陈莹 刊期： 2018年第10期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肺纤维化病人及模型小鼠内的表达及其在肺纤维化疾病中发挥的作用.方法:收集临床确诊为肺纤维化的病人及正常供体肺组织,通过免疫组织化学染色检测VEGF和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,统计VEGF阳性表达与肺纤维化严重程度的相关性.给予小鼠气管注射博来霉素21 d诱导肺纤维化模型,免疫组织化学染色检测模型小鼠肺组织内VEGF和α-SMA的表达水平.给予小鼠气管注射VEGF164抗体后,给予博来霉素诱导小鼠肺纤维化模型,H&E染色和Masson三色染色比较小鼠肺组织纤维化病理损伤和胶原表达,并进行Ashcroft评分,使用荧光定量PCR比较肺组织内α-SMA和纤连蛋白的表达水平变化,使用试剂盒检测肺组织内羟脯氨酸含量的变化.结果:VEGF在肺纤维化病人和小鼠肺组织内明显的阳性表达,且阳性表达率越高,α-SMA表达水平越高,呈显著的相关性.给予VEGF164抗体阻断小鼠肺组织内VEGF表达后,小鼠肺纤维化病理损伤明显减轻,胶原含量减少,α-SMA和纤连蛋白的mRNA水平降低,羟脯氨酸含量减少.结论:VEGF在肺纤维化病人和小鼠肺组织内呈显著的阳性表达,阻断肺组织内VEGF表达缓解了博来霉素诱导的肺纤维化.
作者：孙爱娟；王中轩；聂运娟；钱峰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨瞬时受体电位香草素亚型4 (transient receptor potential vanilloid type 4,TRPV4)在高血压小鼠胸主动脉内皮细胞中对于钙离子稳态的调节作用.方法:通过高盐饮食诱导小鼠高血压模型,分别在细胞和组织水平上使用钙离子荧光探针Flou-4/AM标记胸主动脉内皮细胞内钙,测定在TRPV4特异性激动剂GSK1016790A刺激下高盐饮食组和普通饮食组中细胞的钙离子浓度变化.结果:在胸主动脉内皮细胞的细胞和组织水平上通过使用GSK1016790A特异性激活TRPV4通道,普通饮食组和高盐饮食组细胞内钙离子浓度均增高(P＜0.05),但和普通饮食组相比较,高盐饮食组在GSK1016790A刺激下钙离子荧光强度增幅低于普通饮食组(P＜0.05).结论:TRPV4参与了小鼠胸主动脉内皮细胞钙稳态的调节,通过激活TRPV4,促进内皮细胞外钙离子内流进入胞内,从而维持细胞内钙离子的稳态,而在病理模型,高盐饮食诱导的高血压状态下,TRPV4调节小鼠胸主动脉内皮细胞钙内流的作用受损.
作者：张卡；毛爱琴；阚昊；张鹏；马鑫 刊期： 2018年第10期
近年来,基因测序技术越来越多地应用在肿瘤的伴随诊断中,通过检测并分析肿瘤标本中特定的基因的点突变、插入、缺失、融合、拷贝数变异等情况,可帮助病人选择获益佳的治疗方案,实现个体化医疗.肿瘤的个性化治疗是精准医疗的重要内容,基因测序则是精准医疗的基础手段.本文对目前基因测序在非小细胞肺癌、消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤,以及泛实体瘤中的治疗指导作用作一综述.
作者：钱军 刊期： 2018年第10期
任何一项医学新技术能够在临床应用都要经过严格的审查论证,即便如此,依然会有一些新技术在临床的推广过程就宣告失败.事实证明新生事物总是在实践过程中接受考验:不断地修改完善得以发展普及,或者是昙花一现而淡化消失.对于电脑普及后医院信息化建设的快速发展,内镜介入及腔镜手术的日益普及,大家不会再有任何怀疑.但同样的,历史上我们也不会忘记针灸麻醉实施甲状腺切除手术、中药总攻疗法治疗胆总管结石以及妊娠止吐药物反应停导致四肢短小海豹畸形儿带来的重大伤害,这些都可以作为医学领域开发创新两种结局的代表.
作者：汪谦 刊期： 2018年第10期
目的:比较6所高校培养方案的相同点和不同点,为农村订单定向医学生的培养方案改革提供参考依据.方法:选取6所具有代表性的高校作为对象,采用文献分析、电话访谈、现场考察等方法,从培养目标、要求、课程设置等方面对其培养方案进行分析和比较.结果:6所高校在培养目标、培养要求、课程设置、实践教学等方面存在较大差异,部分高校存在着培养目标定位不准确、课程设置不全面、实践教学体系不完善等问题.结论:建议从设置统一的本科教育标准、调整培养目标、修订课程设置、构建实践教学基地联合体等方面进行完善,提高人才培养质量.
作者：熊春华；姜靓翎；杨秀木 刊期： 2018年第10期
目的:探讨KISS1及其受体基因KISS1-R在ERK1/2磷酸化通路中调节鼻咽癌细胞迁移和侵袭能力的分子机制.方法:采用实时荧光定量PCR以及蛋白免疫印迹技术,检测KISS1、KISS1-R基因、黏着斑激酶(FAK)的表达;验证ERK1/2信号通路的磷酸化激活,EZR蛋白的表达与鼻咽癌细胞迁移和侵袭能力的关系.构建过表达KISS1及KISS1-R基因载体,通过划痕实验及Transwell实验分析过表达KISS1(SUNE-KISS1)及KISS1-R(SUNE-1R)基因对SUNE-1-5-8F鼻咽癌细胞系的迁移能力的影响.通过蛋白免疫印迹技术,检测在过表达KISS1及KISS1-R基因后,磷酸化FAK(p-FAK)和磷酸化ERK(p-ERK)以及EZR蛋白的表达水平.通过阻断ERK1/2通路的磷酸化激活,验证KISS1及KISS1-R基因对鼻咽癌细胞迁移能力的影响,以及对细胞转移相关蛋白p-FAK、EZR表达量的影响.后,通过siRNA抑制KISS1基因表达,进一步验证KISS1基因对鼻咽癌细胞迁移和侵袭的调控作用.结果:实时荧光定量PCR实验发现,KISS1基因在SUNE-1-6-10B细胞中表达量相对于SUNE-1-5-8F细胞中较高.蛋白免疫印迹分析发现,KISS1及KISS1-R的蛋白表达量,以及p-FAK的表达量与鼻咽癌细胞转移能力呈负相关;EZR与鼻咽癌细胞转移能力呈正相关关系.划痕及Transwell实验分析发现,过表达KISS1及KISS1-R基因均能够有效抑制SUNE-1-5-8F细胞的迁移和侵袭能力.蛋白免疫印迹分析发现,过表达KISS1及KISS1-R基因能增加p-FAK及p-ERK1/2的蛋白表达量,抑制EZR蛋白的表达.加入ERK1/2通路特异性的阻断剂PD98059后,由过表达KISS1及KISS1-R基因引起的细胞迁移和侵袭的抑制状态被阻断.同时,由过表达KISS1及KISS1-R引起的p-FAK与p-ERK1/2的上调,EZR的下调均被恢复.通过siRNA的干扰,抑制了KISS1基因表达,从而引起SUNE-1-5-8F细胞的迁移和侵袭能力的增加.结论:过表达KISS1基因可以显著抑制鼻咽癌细胞的迁移和侵袭能力;同时,通过siRNA干扰KISS1基因的表达,能够增加鼻咽癌细胞的迁移能力.KISS1及KISS1-R基因通过磷酸化激活ERK1/2通路,进一步激活p-FAK并抑制EZR表达,从而抑制鼻咽癌细胞的迁移和侵袭能力.
作者：李婷婷；江浩 刊期： 2018年第10期
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)病人外周血中浆细胞样树突状细胞(pDC)中Toll样受体7(TLR7)的表达,探讨其意义.方法:选取SLE病人52例(SLE组)和正常健康人28名(对照组),利用流式细胞术检测外周血TLR7+的pDC细胞在各组中的比例.结果:SLE病人外周血单核细胞(PBMC)中pDC相对计数显著低于对照组(P＜0.01),SLE组和正常对照组髓样树突状细胞水平差异无统计学意义(P＞0.05).感染组SLE病人外周血pDC水平显著低于非感染组(P＜0.01),初发组SLE病人外周血髓样树突状细胞水平低于复发组(P＜0.05),pDC水平与外周血CRP呈负相关关系(P＜0.05).SLE病人外周血PBMC内pDC中TLR7+细胞的比例显著高于对照组(P＜0.01).血液系统受累组pDC内TLR7+细胞比例高于无血液系统受累组(P＜0.05).TLR7+ pDC细胞比例在抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性组及阴性组之间差异均无统计学意义(P＞ 0.05);TLR7+pDC细胞比例和蛋白尿分级呈显著正相关关系(P＜0.01).结论:SLE病人外周血TLR7+的pDC细胞比例显著升高,且与临床病情活动性有一定的相关性.
作者：刘梦洁；王涛；李柏青；谢长好；唐洁；汪洪涛；李志军 刊期： 2018年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
