孙爱娟；王中轩；聂运娟；钱峰
当前,病原体感染在世界各国仍是严重问题,尤其是在医学不发达的发展中国家.病原体种类繁多,其中寄生虫、细菌、真菌、病毒与人类的健康和安全息息相关.而随着生物、医学等学科的不断发展,人们对病原体感染引起的免疫防御反应及免疫机制有了更深入的认识.T淋巴细胞具有介导细胞免疫和调节免疫应答的作用,主要可分为CD4+、CD8+T细胞两大类.CD4+T细胞又可根据功能不同分成不同亚群,每个亚群具有不同的分化和调节机制,产生不同的细胞因子,发挥不同的功能.研究[1]证明,Th17细胞和Treg细胞在寄生虫、细菌、真菌、病毒感染的免疫应答中至关重要,尤其是Th17/Treg的平衡紊乱与病原体的感染有着密不可分的联系,且在不同环境下可以互相转化.本文就Th17细胞和Treg细胞在病原体感染与免疫中的作用作一综述.
作者：陈杰；管俊昌 刊期： 2018年第10期
目的:比较6所高校培养方案的相同点和不同点,为农村订单定向医学生的培养方案改革提供参考依据.方法:选取6所具有代表性的高校作为对象,采用文献分析、电话访谈、现场考察等方法,从培养目标、要求、课程设置等方面对其培养方案进行分析和比较.结果:6所高校在培养目标、培养要求、课程设置、实践教学等方面存在较大差异,部分高校存在着培养目标定位不准确、课程设置不全面、实践教学体系不完善等问题.结论:建议从设置统一的本科教育标准、调整培养目标、修订课程设置、构建实践教学基地联合体等方面进行完善,提高人才培养质量.
作者：熊春华；姜靓翎；杨秀木 刊期： 2018年第10期
目的:探讨中老年人群代谢综合征(Metabolic syndrome,MetS)与脑白质病变(white matter lesions,WML)发生的相关性.方法:临床纳入50岁以上MetS病人852例,经MRI影像检查诊断为WML.将病人按照WML部位分为脑室旁白质病变(PVWML)组和深部白质病变(DWML)组,并按照WML程度分为轻、中、重度.结果:MetS与非MetS病人相比,PVWML和DWML病变程度差异均有有统计学意义(P＜0.01).调整了年龄和性别后,logistic回归分析显示,MetS与PVWML和DWML的发生风险均有关,而MetS组分个数越多,PVWML和DWML的患病风险也越高(P＜0.01).结论:MetS可以增加WML的发生风险.
作者：郭均涛；陈乐；尹泽钢；周华东 刊期： 2018年第10期
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种极常见的消化道肿瘤[1],全球发病率第五,但肿瘤致死率排名第二.而这其中,每年超过半数的新发HCC病例发生在中国大陆,而且大多数病人合并慢性乙型肝炎病毒感染[2].统计资料显示[3],2015年全国HCC发病人数46.6万例,因HCC死亡病例数高达42.2万例,HCC综合治疗的5年生存率仅为10.2％.尽管这些年HCC的临床治疗已经取得了巨大的进步,但肝癌的防治形势依然不容乐观.
作者：朱鹏；张必翔；陈孝平 刊期： 2018年第10期
目的:制作家兔椎间盘退变(IVDD)的动物模型,研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对髓核组织的影响.方法:取健康成年家兔30只,手术暴露L2～L6,L3/4L4/5作为实验组,每个椎间盘髓核注射20 ng/μL TNF-α 15 μL;L5/6作为对照组,每个椎间盘髓核注射15μL磷酸缓冲盐溶液;L2/3作为空白组,不做处理.于术后4周、8周、12周行腰椎X线及磁共振(MRI)检查,每次随机检查10只家兔,检查完后处死并取其髓核组织经行免疫组织化学及原位末端标记检查.结果:术后4～12周,X线见实验组椎间隙高度进行性下降,MRI可见实验组椎间隙T2加权像信号逐渐降低;免疫组织化学及TUNEL显示实验组髓核组织内Ⅰ型胶原及细胞凋亡率随之时间推移逐渐增加,Ⅱ型胶原逐渐减少.对照组和空白组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:实验成功建立了TNF-α作用下的IVDD动物模型.TNF-α介导的椎间盘术后椎间隙高度丢失,同时TNF-α可诱导椎间盘髓核细胞退变及凋亡.微量注射器的穿刺作用对髓核细胞的退变及凋亡无明显影响.
作者：张长春；邵晨；许刚；朱坤；叶雨辰；程飞 刊期： 2018年第10期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)又称为大肠癌,是世界范围内常见的恶性肿瘤之一.近年来,随着工业化进程的加快、生活环境的改变、膳食结构的变化、人口老龄化加剧,我国CRC的发病率和死亡率逐年增高,并且大部分病人发现时已属于中晚期,因此现阶段CRC已经成为影响国民健康的主要恶性肿瘤之一.随着基础研究的深入探讨、临床科研的广泛开展、诊断技术的不断突破、手术技术的不断提高,以及化疗、靶向、免疫治疗的日益进步,CRC的诊治逐渐开始向规范化、个体化和精准化发展.
作者：黄陈；戎泽印 刊期： 2018年第10期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肺纤维化病人及模型小鼠内的表达及其在肺纤维化疾病中发挥的作用.方法:收集临床确诊为肺纤维化的病人及正常供体肺组织,通过免疫组织化学染色检测VEGF和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,统计VEGF阳性表达与肺纤维化严重程度的相关性.给予小鼠气管注射博来霉素21 d诱导肺纤维化模型,免疫组织化学染色检测模型小鼠肺组织内VEGF和α-SMA的表达水平.给予小鼠气管注射VEGF164抗体后,给予博来霉素诱导小鼠肺纤维化模型,H&E染色和Masson三色染色比较小鼠肺组织纤维化病理损伤和胶原表达,并进行Ashcroft评分,使用荧光定量PCR比较肺组织内α-SMA和纤连蛋白的表达水平变化,使用试剂盒检测肺组织内羟脯氨酸含量的变化.结果:VEGF在肺纤维化病人和小鼠肺组织内明显的阳性表达,且阳性表达率越高,α-SMA表达水平越高,呈显著的相关性.给予VEGF164抗体阻断小鼠肺组织内VEGF表达后,小鼠肺纤维化病理损伤明显减轻,胶原含量减少,α-SMA和纤连蛋白的mRNA水平降低,羟脯氨酸含量减少.结论:VEGF在肺纤维化病人和小鼠肺组织内呈显著的阳性表达,阻断肺组织内VEGF表达缓解了博来霉素诱导的肺纤维化.
作者：孙爱娟；王中轩；聂运娟；钱峰 刊期： 2018年第10期
我国已进入老龄化社会,老年伴随着疾病增加严重威胁人们的健康,但是目前对于衰老的认识还处于初步阶段.衰老过程中,机体系统层面的紊乱与细胞和分子层面的失真互为因果,使得衰老的机制具有明显的复杂性.本文从系统、细胞和分子三个角度阐述衰老的基础研究的现状,进一步阐述衰老导致疾病过程中的内在联系以及提出潜在干预策略.因此,倡导通过健康的生活方式来控制衰老相关疾病的发生发展,探索从“分病而治”向“异病同防/治”的战略转变.
作者：陈厚早；刘德培 刊期： 2018年第10期
目的:探讨醋酸钠林格液联合乌司他丁对失血性休克大鼠肝组织NF-κB p65蛋白表达及其细胞因子的影响.方法:将24只SD大鼠随机分为:失血性休克未复苏组(CR组),醋酸钠林格液组(AR组)和醋酸钠林格液联合乌司他丁组(WA组),每组8只.建立失血性休克大鼠模型,利用RT-PCR法检测肝组织中TNF-α mRNA、IL-4 mRNA及IL-10 mRNA相对表达量;利用Western Blot法检测肝组织p65 (Ser536)磷酸化和p65(Lys310)乙酰化蛋白相对表达量;在光镜下进行3组肝组织形态学观察.结果:肝组织病理学结果显示WA组肝组织损伤程度轻于CR组与AR组;在肝组织中,与CR组及AR组比较,WA组TNF-α mRNA表达减少(P＜0.01和P＜0.05),IL-4 mRNA表达增加(P＜0.01和P＜0.05),IL-10 mRNA表达增加(P ＜0.01和P＜0.05);与CR组及AR组相比,WA组p65 (Ser536)磷酸化蛋白水平表达降低(P＜0.05);与CR组及AR组相比,WA组p65(Lys310)乙酰化蛋白水平表达降低(P＜0.05).结论:醋酸钠林格液联合乌司他丁可能通过降低NF-κB p65蛋白活化、降低促炎因子TNF-α水平及提升抗炎因子IL-4和IL-10水平,减轻失血性休克大鼠的肝损伤.
作者：徐志鹏；陈硬；宋琦；李启梁；朱恒；邱兆磊；纪忠；王振杰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨农村订单定向医学生(定向医学生)职业使命感、希望与学业投入三者之间的关系.方法:采用职业使命感量表、希望量表、学业投入量表,对安徽省3所医学院校的定向医学生493人进行测量.结果:职业使命感、希望与学业投入三者之间呈现正相关关系(P＜0.01);职业使命感对学业投入有正向预测作用(P＜0.O1);职业使命感对希望有正向预测作用(JP＜0.01);引入中介变量希望,职业使命感对学业投入的影响有所降低,但仍然显著(P＜0.01),希望在职业使命感和学业投入之间起到部分中介作用.结论:对定向医学生进行职业使命感教育,有助于希望水平的提升,促进学业投入.
作者：杨秀木；申正付；刘晶晶；刘峰；姚扬；陶仪声 刊期： 2018年第10期
国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出:以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点.国家健康战略规划从救死扶伤为重点的临床医学开始迈向提高人民健康水平为核心的健康医学,这与社会文明进步和人群结构变化是相适应的.
作者：曹阳 刊期： 2018年第10期
目的:通过调查农村订单定向免费医学毕业生(定向毕业生)的履约现状,了解农村订单定向免费医学生(定向医学生)免费培养政策的实施效果.方法:通过自编问卷对蚌埠医学院2015届、2016届、2017届的定向毕业生进行调查.结果:接受全科医学的系统学习后,75.18％的定向毕业生表示课程设置不够成熟,有待改革.定向毕业生实际履约率为86.13％,政策认同度是影响意愿履约的重要因素.6.57％的人认为政策合理,67.15％认为不太合理,26.28％的认为政策不合理.年级与家庭收入不同学生对政策的认同度差异有统计学意义(P＜0.01).政策认同度高的意愿履约率高于认同度低的履约率(P＜0.01).而性别、生源地、家庭收入与定向医学生意愿履约差异均无统计学意义(P＞0.05).规范化培训结束后,调查者中仅有33.58％愿意履约服务基层.结论:对于定向医学生的培养,高校应完善培养模式,优化课程设置,重视学生思想素质教育;政府应加强政策宣传力度,完善招生、教育、规范化培训、就业等保障、激励政策.
作者：丁楠楠；刘峰；赵睿；陶仪声 刊期： 2018年第10期
目的:探究微小RNA-21-5p(miRNA-21-5p)通过下调pdcd4基因表达调控胃癌耐药细胞系SGC-7901/DDP对顺铂敏感性机制的研究.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度的顺铂(0、1、2、4、8、16、32μmol/L)对胃癌细胞系SGC7901及胃癌耐药细胞系SGC7901/DDP增殖抑制的影响.通过实时荧光定量PCR检测SGC7901/DDP细胞中瞬时转染miRNA-21-5p inhibitors后miRNA-21-5p相对表达量的变化.采用Western blot及实时荧光定量PCR检测转染组、无关序列转染组(NC组)及空白转染组(CON组)分别转染miRNA-21-5p inhibitors及无关序列后对靶基因pdcd4蛋白及mRNA表达量的影响.结果:MTT实验结果显示耐药细胞SGC7901/DDP相对于亲本细胞SGC7901对顺铂不敏感(P＜0.05).实时荧光定量PCR结果表明,转染组miRNA-21-5p表达量均明显低于NC组和CON组(P＜0.01),转染组pdcd4 mRNA表达量均明显高于NC组和CON组(P＜0.01).Western blot检测结果示,转染组pdcd4蛋白表达量均明显高于NC组和CON组(P＜0.01).结论:miRNA-21-5p表达水平的升高在一定程度上有利于胃癌细胞增殖,并通过下调pdcd4的表达,降低胃癌细胞对顺铂的敏感性.
作者：王子安；章海斌；姚露岩；刘玉；陈莹 刊期： 2018年第10期
环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种不具有5'末端帽子和3'末端尾巴的内源性非编码RNA(noncoding RNA,ncRNA)[1].circRNA是继微小RNA(microRNA,miRNA)及长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)后RNA家族又一新的研究热点.circRNA早在1976年发现于仙台病毒(Sendai virus)中[2].随后,在真核细胞细胞质、酵母线粒体和人体细胞转录本中均发现存在有circRNA[3-5].虽然在真核细胞中发现circRNA,至今已有几十年时间,但它一直被认为是由外显子转录本剪接错误得到的产物,因而始终没有受到重视[6].近年来,由于高通量测序技术和生物信息学技术的飞速发展,使得大规模分析转录组数据成为可能,大量circRNA得以逐步被发现,circRNA也重回生物科学研究的前沿[6].
作者：张瑶；钱中清 刊期： 2018年第10期
Cathepsin是一类广泛存在于真核细胞中的蛋白酶类,目前已经发现的Cathepsin家族成员有近20种.大部分的Cathepsin家族成员定位于溶酶体类酸性囊泡,同时依赖酸性pH环境发挥酶催化活性.该家族成员根据酶活性中心的不同氨基酸残基以及催化底物差异,可以分为:(1)半胱氨酸组织蛋白酶,包括Cathepsin B,Cathepsin C,Cathepsin H,Cathepsin F,Cathepsin K,Cathepsin L,Cathepsin O,Cathepsin S,Cathepsin V,Cathepsin X,Cathepsin W;(2)天冬氨酸组织蛋白酶,包括Cathepsin D,Cathepsin E;(3)丝氨酸组织蛋白酶,包括Cathepsin A,Cathepsin G.其中,Cathepsin D属于天冬氨酸蛋白酶的胃蛋白酶家族,占溶酶体内蛋白酶的11％,占全脑酸性蛋白酶的90％,是Cathepsin家族中重要一员[1-2].由于Cathepsin D能够在多种生理或病理过程中发挥重要作用,近年来日益受到关注.
作者：刘怿君；段树民 刊期： 2018年第10期
一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种以气体分子形式存在的生物信使,在中枢神经系统(central nervous system,CNS)具有重要生理功能.NO由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)催化L-精氨酸与分子氧结合生成.NOS有三种同工酶,分别为神经元型(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、内皮型(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)和诱生型(inducible nitric oxide synthase,iNOS).nNOS在CNS主要表达在神经元,极少量表达在星形胶质细胞和神经干细胞.nNOS的mRNA经选择性剪切表达5种亚型的nNOS蛋白,分别为nNOS-α、nNOS-β、nNOS-γ、nNOS-μ和nNOS-2.二聚体是nNOS的活性形式,单聚体是无活性的.nNOS二聚体形成需要结合四氢生物碟呤、血红素和L-精氨酸.nNOS的表达主要受cAMP反应原件结合蛋白(cAMP response element-binding protein,CREB)活性调节.
作者：朱东亚 刊期： 2018年第10期
目的:研究瞬时受体电位香草素亚型4(transient receptor potential vanilloid type 4,TRPV4)在高血压小鼠胸主动脉舒张中的作用,并探讨其作用机制.方法:分离小鼠胸主动脉,取其离体胸主动脉血管环进行血管张力测试,以1 μmnol/L盐酸苯肾上腺素预收缩血管,分别观察对照组与TRPV4抑制剂HC067064处理组在乙酰胆碱(ACh)和GSK1016790A介导下血管张力变化,野生型与TRPV4基因敲除(TRPV4-/-)小鼠在ACh和GSK1016790A介导下血管张力变化;对于普通饮食组和高盐饮食组小鼠胸主动脉环进行血管张力测试,检测GSK1016970A舒张血管的张力变化.结果:HC067064组在ACh和GSK1016790A引起的动脉舒张反应明显低于对照组(P＜0.05);TRPV4-/-小鼠胸主动脉环在ACh和GSK1016790A引起的动脉舒张反应亦低于野生型小鼠(P＜0.05);高盐饮食组GSK1016790A引起的动脉舒张反应低于普通饮食组(P＜0.05).结论:TRPV4参与了小鼠胸主动脉的舒张作用,此作用是通过刺激TRPV4通道开放,促进内皮细胞外钙离子内流进入胞内,经过一系列信号转导,继而舒张血管;但是在病理模型,如高盐饮食下,TRPV4在胸主动脉中的舒张作用会被抑制.
作者：阚昊；毛爱琴；张卡；张鹏；马鑫 刊期： 2018年第10期
目的:探讨微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)对肝细胞癌(HCC)肝移植术后预后的影响.方法:回顾性分析HCC行原位肝移植手术病人183例的临床和随访资料,其中符合米兰标准76例,USCF标准84例,上海标准102例,杭州标准126例.用Kaplan-Meier法计算4组1年、3年、5年累积生存率,并用Log-Rank检验比较各组生存曲线的差异.将每组分为MVI和无MVI亚组,比较肿瘤复发率、5年无瘤生存率及1年、3年、5年生存率.结果:4组病人的生存时间差异均无统计学意义(P＞0.05);随着HCC肝移植标准扩大,MVI率逐渐升高(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均逐渐降低(P＜0.05).符合上海标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P＜0.05);符合杭州标准病人中,无MVI亚组肿瘤复发率低于MVI亚组(P＜0.05),3年、5年生存率和5年无瘤生存率均高于MVI亚组(P ＜0.05 ～P＜O.01).结论:MVI可预测符合上海标准和杭州标准的HCC肝移植术后复发情况,对肝移植综合治疗具有指导意义.
作者：刘建勇；杨芳；蔡秋程；翁亮；黄兴华；江艺 刊期： 2018年第10期
目的:探索建立“农村订单定向免费本科医学教育人才”定向医学教育培养模式.方法:研究全国68所学校5年制临床医学专业和26所学校“农村订单定向免费本科医学教育人才”的培养模式;并对20名高等医学教育专家和112名在校定向医学生进行培养模式偏好调研.结果:68所医学院校临床医学和26所学校“农村订单定向免费本科医学教育人才”的培养模式的培养模式分别是“3+1+1”29所(42.6％)和11所(42.3％),“4+1”13所(19.1％)和5所(19.2％),“3.5+1.5”10所(14.7％)和4所(15.4％),“2.5+1+1.5”10所(14.7％)和4所(15.4％),“2+1.5+1.5”6所(8.8％)和2所(7.7％);20名高等医学教育专家和112名在校免费医学生对“农村订单定向免费本科医学教育人才”培养模式选择持“非常赞成”态度的分别是:“4+1”7人(35.0％)和40人(35.7％),“3.5+1.5”7人(35.0％)和58人(51.8％),“3+1+1”10人(50.0％)和65人(58.1％),“2+1.5+1.5”10人(50.0％)和60人(53.6％),“2.5+1+1.5”14人(70.0％)和77人(68.8％).结论:当前5年制临床医学多种培养模式并存;“农村订单定向免费本科医学教育人才”多种培养模式并存.
作者：申正付；杨秀木；刘晶晶；钱中清；刘峰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨瞬时受体电位香草素亚型4 (transient receptor potential vanilloid type 4,TRPV4)在高血压小鼠胸主动脉内皮细胞中对于钙离子稳态的调节作用.方法:通过高盐饮食诱导小鼠高血压模型,分别在细胞和组织水平上使用钙离子荧光探针Flou-4/AM标记胸主动脉内皮细胞内钙,测定在TRPV4特异性激动剂GSK1016790A刺激下高盐饮食组和普通饮食组中细胞的钙离子浓度变化.结果:在胸主动脉内皮细胞的细胞和组织水平上通过使用GSK1016790A特异性激活TRPV4通道,普通饮食组和高盐饮食组细胞内钙离子浓度均增高(P＜0.05),但和普通饮食组相比较,高盐饮食组在GSK1016790A刺激下钙离子荧光强度增幅低于普通饮食组(P＜0.05).结论:TRPV4参与了小鼠胸主动脉内皮细胞钙稳态的调节,通过激活TRPV4,促进内皮细胞外钙离子内流进入胞内,从而维持细胞内钙离子的稳态,而在病理模型,高盐饮食诱导的高血压状态下,TRPV4调节小鼠胸主动脉内皮细胞钙内流的作用受损.
作者：张卡；毛爱琴；阚昊；张鹏；马鑫 刊期： 2018年第10期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
