马宜传；许红；陈岩；陈宏志
目的：：探讨在血清前列腺特异抗原( PSA)水平正常时,如何避免前列腺癌的漏诊。方法：对203例血清PSA水平正常的前列腺增生患者在经尿道前列腺电切术后,病理检查中发现的6例前列腺癌患者临床资料进行回顾分析。结果：6例前列腺癌患者普通超声检查和肛门指诊未发现前列腺癌的征象,均为初次就诊入院,6例患者中病理检查有1例差(未)分化和1例中分化前列腺癌,病情发展迅速,短期内死亡。其余4例病理检查为高分化前列腺癌的患者目前仍存活。结论：早期偶发前列腺癌和进展型前列腺癌可能出现血清PSA正常,有发生漏诊的可能。应综合超声、磁共振,特别是经直肠前列腺超声检查和前列腺特异抗原速率来考虑,对疑似患前列腺癌的患者进行前列腺穿刺病检,以提高前列腺癌的早期诊断率。
作者：王凯歌；戴峰 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨循证口腔护理模式对劳务工人群牙周健康的干预作用。方法：选择口腔疾病劳务工患者60例，根据循证护理原则制定口腔健康教育方案。分别于干预前及干预后6个月采用自行设计问卷调查其口腔健康知识知晓率和保健行为正确率，于干预前和干预后第1、3、6个月测定患者口腔菌斑指数。结果：干预后患者各项口腔知识知晓率和口腔保健行为正确率均较干预前明显提高(P<0.01)；干预后第1、3、6个月，患者口腔菌斑指数均明显低于干预前(P<0.01)。结论：循证口腔护理能够有效提高社区劳务工口腔保健知识，改善口腔保健行为，降低菌斑指数，有助口腔疾病预防和牙周保健，值得推广。
作者：李虹；邹春梅；黄键；李元香 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨透明细胞肾癌的螺旋 CT 三期扫描表现及 CT 分期的价值。方法：对14例经手术病理证实的透明细胞肾癌患者 CT 三期扫描图像进行分析。结果：CT 平扫混杂密度12例,等密度者2例；增强扫描2例强化峰值80.94 Hu；12例强化峰值>105 Hu；患者皮髓交界早期强化程度明显高于肾实质期(P<0.01)；CT分期与病理分期相比,具有较高的准确率。结论：螺旋 CT 三期扫描可对透明细胞肾癌作出明确诊断,CT 分期对术前方案制定有一定指导意义。
作者：张磊；王震寰；袁玉山；许传义；马婉颖；宋斌 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响。方法：将88例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各44例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施系统化护理干预，包括心理护理、饮食指导、用药指导和运动指导。比较2组患者的心理状态、治疗依从性、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值、血压及生存质量情况。结果：观察组患者的心理状态评分明显低于对照组(P<0.01)，治疗依从性评分显著高于对照组(P<0.01)，糖化血红蛋白、尿微量白蛋白肌酐比值及血压均明显低于对照组(P<0.01)，生存质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论：系统化护理干预能有效改善糖尿病肾病患者的心理状态，提高治疗效果及生存质量。
作者：王亚梅；梁东；陈小玉；张晓燕 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨肱骨近端锁定板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法：对15例肱骨近端三、四部分骨折采用锁定板MIPPO技术进行治疗。结果：15例患者均获得随访，随访时间8~12个月。术后X线片示骨折均愈合，复位佳，无钢板、螺钉断裂和松动等并发症。功能评定按Neer肩关节功能评分标准：优10例，良3例，满意2例，优良率91.3%。结论：应用锁定钢板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折安全有效，值得临床推广应用。
作者：曹庆义 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复在前牙损伤中的作用。方法：前牙损伤患者10例均采用正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复，观察残根龈缘线的改变和患者修复体使用情况。结果：10颗患牙经6个月的冠修复治疗后，邻牙和龈缘线协调度较好，牙龈指数达到1。经治疗后牙齿松动度不超过Ⅰ度，修复体无根折、折裂等，患者拥有较好的咬牙合情况。结论：正畸牵引联合玻璃纤维桩桩冠修复前牙损伤情况较好，值得临床推广。
作者：敖洪威 刊期： 2016年第05期
目的：：观察复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃的临床疗效。方法：85例斑秃患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=40)，全部患者给予米诺地尔擦剂及地奈德乳膏外用，每天2次，观察组患者加服复方甘草酸苷胶囊。共治疗3个月，疗程结束时评价疗效。结果：观察组患者总有效率为88.9%，优于对照组的67.5%，差异有统计学意义( P<0.01)。结论：复方甘草酸苷联合米诺地尔擦剂及地奈德乳膏治疗斑秃安全有效，值得临床推广使用。
作者：蒋琼；张蓉；孟阳 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨64排螺旋CT动态增强扫描对肾癌亚型诊断价值，提高对肾癌的诊断准确率。方法：22例经手术病理证实的肾癌(其中透明细胞癌11例，乳头状癌4例，嫌色细胞癌7例)进行动态增强CT扫描。对CT图像资料进行分析，对肿瘤直径大小、强化程度与方式等情况进行分析。结果：乳头状癌的平扫期CT值与透明细胞癌和嫌色细胞癌差异均无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的皮髓期、实质期及排泄期CT值均明显高于嫌色细胞癌和乳头状癌(P<0.01)。嫌色细胞癌和乳头状癌在平扫期、皮髓期、实质期及排泄期CT值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：不同的肾癌亚型强化程度具有一定特征性鉴别诊断价值。
作者：马宜传；许红；陈岩；陈宏志 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨“预警症状”在基础医疗工作中早期发现老年人群中恶性肿瘤的意义。方法：采用病例对照研究方法，对社区5年来登记的老年恶性肿瘤患者发病时的贫血、体质量减轻、吞咽困难等预警症状进行单因素分析。结果：2组老年人恶性肿瘤预警症状比较显示，病例组老年人贫血、体质量减轻、吞咽困难和下消化道出血预警症状发生率均高于对照组( P<0.05~P<0.01)。2组老年人胃癌及结直肠癌预警症状比较研究发现，病例组老年人贫血、体质量减轻、下消化道出血和吞咽困难发生率均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论：社区医疗工作中“预警症状”对于早期发现老年恶性肿瘤有一定的临床意义，对于预警症状进行早期评价有助于在早期或易于处理的阶段发现或鉴别恶性肿瘤。
作者：刘葳；黄倩 刊期： 2016年第05期
目的：：调查孕妇尿氟含量等因素与新生儿先天性心脏病的关系,探究新生儿先天性心脏病的病因,为新生儿先天性心脏病的预防提供新思路。方法：采用病例对照研究,以1：1配比病例组与对照组,采用单因素logistic回归模型分析各因素,并对可疑因素进行多因素logistic回归,探索相关因素与新生儿先天性心脏病的关系。结果：病例组孕妇尿氟含量显著高于对照组(P<0.01),新生儿先天性心脏病类型以间隔缺损和动脉干畸形为主。病例组孕妇尿氟含量、怀孕期间是家庭主厨和孕期接触化学物质OR值均>1,孕期食用乳制品OR值<1,差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：孕妇尿氟含量高、怀孕期间是家庭主厨和接触化学物质均是新生儿先天性心脏病发生的危险因素,孕妇孕期食用乳制品是保护因素。
作者：邴鹏飞 刊期： 2016年第05期
目的：：评价三才封髓丹治疗复发性口腔溃疡( RAU)的临床疗效。方法：88例RAU患者按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规治疗，观察组加用三才封髓丹治疗，比较2组临床疗效，并随访复发情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的临床症状评分和溃疡面积、溃疡充血面积均较治疗前显著改善(P<0.01)，且观察组患者治疗5 d后各项指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。随访6个月，观察组患者复发率显著低于对照组(P<0.01)。结论：常规治疗联合三才封髓丹对RAU具有较好的近远期效果，值得临床推广。
作者：段成钢 刊期： 2016年第05期
白内障是眼科主要的致盲眼病，缺乏有效的药物治疗，迄今为止手术是复明的唯一有效途径。随着生活质量的不断提高，人们对白内障术后视觉质量的要求也越来越高。随着白内障手术设备和手术技术的不断改进，白内障手术从以往的单纯以恢复视力为目的，逐步向屈光性白内障手术发展，以满足不同层次白内障患者的要求，患者不仅能看得见，更能看得清晰、看得舒服。本文对屈光性白内障手术方式、手术技巧、眼球生物测量及人工晶体度数计算公式以及人工晶体的发展等方面作一综述。
作者：于香玲(综述)；王剑锋(审校) 刊期： 2016年第05期
目的：：了解某院念珠菌血流感染的菌群分布和耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：对蚌埠医学院第一附属医院2010-2014年血培养结果为念珠菌的资料进行回顾性分析。结果：19245份血培养标本中检出病原菌2237株，其中念珠菌76株，检出率3.4%。76株念珠菌中白色念珠菌多，占51.3%(39/76)，其次为光滑念珠菌18.4%(14/76)，近平滑念珠菌15.8%(12/76)。主要分布在ICU 14.5%(11/76)，血液科11.8%(9/76)等。76株念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶为敏感，敏感率均为97.4%，伏立康唑的敏感率为96.1%，氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为90.8%和88.2%。结论：血培养分离的念珠菌以白色念珠菌多，念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶保持较高敏感性，对氟康唑、依曲康唑敏感性有所下降。
作者：郭普；乔艳；张海涛；陈贝；李竞 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨合并脑血管并发症的感染性心内膜炎的诊断标准和手术指征、手术时机的选择，总结临床治疗经验。方法：回顾性分析经外科手术治疗的术前合并脑血管并发症的40例感染性心内膜炎患者资料。入院后根据血培养结果选择敏感抗生素，并行营养神经等对症治疗；选择合适手术时机，术中彻底清除病灶，彻底矫治心脏合并畸形；术后常规给予强心、利尿等对症治疗，并根据血培养结果继续应用敏感抗生素。结果：术后早期病死6例，其中再发脑出血2例，恶性心律失常1例，重度肺部感染1例，低心排综合征1例，肾衰竭继发循环衰竭1例；其余34例均治愈出院。结论：外科治疗合并脑血管并发症的感染性心内膜炎治疗效果总体满意。早期明确诊断、合理掌握手术时机、术中彻底清除病灶、术后规范抗感染及抗凝治疗是关键。
作者：张校铭；余云生；沈振亚；华菲；张新鹃；赵云峰 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨Metadherin蛋白( MTDH)在卵巢癌组织中的表达情况及临床意义。方法：选取56例卵巢癌患者，免疫组织化学法检测卵巢癌组织中MTDH表达，并结合MTDH表达情况分析临床病理数据。结果：56例卵巢癌MTDH表达阳性率为53.6%(30/56)。卵巢癌肿瘤分期Ⅲ/Ⅳ期患者MTDH表达阳性率明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者(P<0.01)，淋巴结转移患者MTDH表达阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05)，但在患者不同年龄、肿瘤组织学类型及分级和有无腹水间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：卵巢癌中存在MTDH高表达，其可能在肿瘤生长和发展过程中发挥作用，对患者治疗及预后具有一定价值。
作者：朱小晖；张申华 刊期： 2016年第05期
目的：：调查医学生自我管理能力和专业承诺的现状，并进一步分析二者的关系。方法：采用《大学生自我管理能力问卷》和《大学生专业承诺问卷》对蚌埠医学院600名五年制医学生进行抽样调查。结果：医学生自我管理能力得分(116.32±14.72)分，专业承诺得分(85.10±13.24)分；与自我管理能力弱的医学生比较，自我管理能力强的医学生专业承诺强的医学生百分率相对较高(P<0.01)；医学生自我管理总分及大部分因子分与专业承诺总分及各因子分均呈显著正相关关系(P<0.01)；逐步回归分析职业生涯管理、人际关系管理、身心管理、时间管理进入以专业承诺总分为因变量的回归方程( P <0.01)。结论：医学生自我管理能力较强、专业承诺相对较好，自我管理能力中职业生涯管理、人际关系管理、身心管理、时间管理对专业承诺有影响，职业生涯管理影响显著，可以解释医学生24.1%的专业承诺。
作者：王晓彦；李礼；闫志 刊期： 2016年第05期
目的：：通过动物实验探讨跨生长板钛板能否有效固定Salter-Harris Ⅳ型骨骺损伤。方法：选取健康6~7周龄山羊24只,随机分为对照组、克氏针组和跨生长板钛板组,各8只。对照组不予处理；克氏针组和跨生长板钛板组采用山羊左右肱骨远端骨骺经克氏针钻孔骨凿凿开法造模,造模成功后分别用跨生长板钛板、交叉克氏针固定。3组于术后8周、12周每组随机抽取4只取材,对标本进行生物力学测试和比较。结果：对照组与跨生长板钛板组术后8周和12周的屈服强度、大载荷、大弹性模量及断裂点差异均无统计学意义(P>0.05),2组各项指标均明显优于克氏针组(P<0.01)。结论：跨生长板钛板固定Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤能够达到有效的生物力学固定强度,为骨骺损伤愈合提供一个相对稳定的环境,有利于骨骺损伤的修复。
作者：刘建军；张春慕；李元贞；董万涛；张乾军；刘保健 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨低频脉冲电治疗联合穴位按摩对脑卒中偏瘫患者肌力和生活自理能力的影响。方法：选择60例脑卒中偏瘫患者，随机分为干预组和对照组，各30例，对照组进行常规治疗与护理，干预组在常规治疗与护理的基础上实施低频脉冲电治疗和穴位按摩，观察干预后2组患者的肌力及生活自理能力改善情况。结果：干预组干预后肌力及生活自理能力改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论：低频脉冲电治疗联合穴位按摩可改善脑卒中偏瘫患者肌力，提高患者生活自理能力。
作者：张敏 刊期： 2016年第05期
目的：：探究同型半胱氨酸( Hcy)、C反应蛋白( CRP)与妊娠期高血压疾病( HDCP)的关系。方法：选取HDCP孕妇126例作为研究对象( HDCP组)，其中妊娠期高血压69例，轻度子痫前期31例，重度子痫前期26例；同期选取正常妊娠晚期孕妇119名作为对照组，检测所有孕妇血浆Hcy、CRP水平，并进行比较分析。结果：HDCP组孕妇血浆Hcy及CRP水平均明显高于对照组(P<0.01)；3组HDCP 孕妇血浆Hcy和CRP水平均明显高于对照组(P<0.01)，且3组孕妇血浆Hcy和CRP水平均随病情的加重而逐渐增高(P<0.01)；HDCP病情程度与血浆Hcy和CRP水平均呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：HDCP孕妇血浆Hcy及CRP水平随着病情发展不断升高，是HDCP的危险因素，应密切关注以上指标水平的变化，可进一步指导HDCP的预防、诊断及治疗。
作者：周天祥；张修发；翟庆娜；袁康凯 刊期： 2016年第05期
目的：：探讨动脉血乳酸水平在新生儿窒息病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法：选取108例新生儿窒息患儿为研究对象,观察其入院后首次新生儿危重病例评分( NCIS)并检测动脉血乳酸水平,分析二者相关性,建立线性回归方程；观察动脉血乳酸水平与新生儿窒息预后关系。结果：直线相关分析结果显示,NCIS评分越低,动脉血乳酸水平越高,二者呈明显负相关关系(P<0.01),直线回归分析显示：动脉血乳酸水平=19.403-0.177× NCIS。根据回归方程当动脉血乳酸水平<3.473 mmol/L、3.473~7.013 mmol/L和>7.013 mmol/L时,重度窒息发生率分别为12.00%、71.93%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)；多器官损害发生率分别为0.00%、84.21%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.01)；病死率分别为0.00%、1.75%和19.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论：动脉血乳酸水平作为一项客观、灵敏、简易的量化指标,能为临床医生快速及时判断新生儿窒息病情的严重程度及预后提供可靠的依据。
作者：董传莉；徐家丽 刊期： 2016年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
