张梦晓；孙小锦；张智瑞；潘琼；赵素容；刘浩
目的:探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果.方法:将2014年1-12月收治的35例乳腺癌患者纳为对照组;2015年1-12月收治的35例患者纳为观察组.对照组采用传统的常规护理,观察组在常规护理的基础上,将快速康复理念应用到护理方案中,比较2组患者术后并发症的发生情况及患侧上肢功能恢复情况.结果:观察组与对照组皮下积液、皮瓣坏死和上肢水肿的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组术后患肢功能恢复明显优于对照组(P＜0.01),而住院时间显著短于对照组(P＜0.01).结论:快速康复外科护理措施应用于乳腺癌改良根治术能促进患肢的功能恢复,并且未增加并发症的发生率.
作者：周影；谢长华；周淼；王欢 刊期： 2016年第07期
目的:探讨孟鲁司特治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:选取小儿毛细支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患儿采取常规的临床治疗,观察组患儿在常规对症治疗和护理的同时采用孟鲁司特口服治疗,对比2组患儿的临床治疗效果以及相关指标.结果:观察组患儿的临床治疗有效率为95.0％,高于对照组的75.0％(P＜0.05);观察组患儿的毛细支气管炎相关临床症状缓解时间及哮鸣音、湿哕音消失时间均显著少于对照组(P＜0.01),观察组患儿在治疗后半年的喘息复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论:在小儿毛细支气管炎的临床治疗中结合孟鲁司特口服治疗能够显著改善临床治疗效果,快速缓解临床症状和体征,降低喘息病症的复发率.
作者：孙秀玲 刊期： 2016年第07期
目的:探讨应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果.方法:对256例包皮过长或包茎的患者,使用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术.结果:手术时间4～13 min.术中出血少,术后水肿轻、疼痛轻,远期瘢痕轻,外形整齐美观,患者满意度高.结论:应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术手术时间短、并发症低.手术操作简单,易于标准化,容易掌握,安全有效,值得推广.
作者：邵恩明；郑奇传；张超 刊期： 2016年第07期
目的:总结肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的诊断及鉴别诊断方法.方法:对1例PSH患者的临床资料进行整理,并行胸部增强CT及PET/CT检查.结果:右肺结节CT引导下穿刺活检术后病理证实为PSH,患者拒绝手术出院,随访半年病灶稳定,患者无咳嗽等不适主诉.结论:肺内单发或多发结节的鉴别诊断应考虑到PSH.外科手术或CT引导下肺活检是确诊PSH的手段,治疗以手术切除或随访观察为主.
作者：苏宪灵；齐菲；胡红；解立新 刊期： 2016年第07期
目的:探讨心理干预对脑卒中吞咽障碍患者的功能恢复和生活质量的效果.方法:将90例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为干预组和对照组,各45例.2组入院后均进行神经内科常规治疗和常规干预;干预组在此基础上再进行心理干预.治疗前和治疗1个月后分别应用洼田饮水试验、简易精神状态检查、汉密尔顿焦虑量表、生存质量评定问卷进行评定.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能均较干预前改善,但2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者干预后简易精神状态检查评分较干预前显著升高(P＜0.01),且干预组升高程度显著高于对照组(P＜0.01).2组患者干预后汉密尔顿焦虑量表评分较干预前显著降低(P＜0.01),且干预组降低程度显著高于对照组(P＜0.01).2组患者干预后生存质量总分均较干预前显著升高(P＜0.01).结论:在吞咽功能常规治疗的同时给予心理干预,不仅能改善认知功能和心理状态,还有利于患者整体功能的恢复和生活质量的提高.
作者：刘晓娟；修晓青；庞恒元；鲍秋丽 刊期： 2016年第07期
目的:探讨胆红素与缺血性脑卒中预后的相关性,为临床判断缺血性脑卒中预后提供参考.方法:选取缺血性脑卒中60例作为病例组,选择同期体检的健康志愿者60名作为对照组,检测并比较2组血清胆红素水平;治疗2周后根据疗效将病例组分为病情改善组(A组)和治疗无效或加重组(B组),比较2组患者血清胆红素水平,分析间接胆红素与患者大梗死直径的相关关系.结果:病例组患者入院时总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均高于对照组(P ＜0.05 ～P ＜0.01);治疗2周后,2组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均较入院时明显降低(P＜0.01),且治疗2周后A组患者总胆红素及间接胆红素均显著高于B组(P＜0.01);A组患者大梗死直径显著低于B组,且间接胆红素水平明显高于B组(P＜0.01),A组和B组大脑梗死直径与间接胆红素均呈负相关关系(P＜0.05).结论:缺血性脑卒中早期会有胆红素水平升高,低胆红素血症提示患者病情严重,预后较差.
作者：王菲；叶斌；张干；金强 刊期： 2016年第07期
目的:观察超强玻璃纤维夹板在牙周再生性手术中应用的临床效果.方法:选择基础治疗后牙周袋深度≥5 mm伴垂直型骨吸收的前牙慢性牙周炎患者27例,随机分为A组(13例)和B组(14例).A组直接行植骨术+引导组织再生术,B组在超强玻璃纤维夹板固定后行植骨术+引导组织再生术.记录术前和术后6、12个月所有患牙的临床附着丧失(clinicalattachment loss,CAL)和X线片情况.结果:2组术后6、12个月患牙CAL均较术前显著降低(P＜0.01),且12个月时,B组患牙CAL明显低于A组(P＜0.01).2组患牙术后6个月和12个月X线片结果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:牙周再生性手术前应用超强玻璃纤维夹板固定术,可促进牙周组织再生,巩固牙周病的治疗效果.
作者：夏长普；周勇；吴峥嵘；吴贾涵；白东鑫 刊期： 2016年第07期
目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)检测结果对分娩的临床预测作用.方法:选择247例孕妇,孕37 ～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值.结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83％,剖宫产率为29.17％;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48％,剖宫产率为42.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组(P＜0.01).阴道分娩的FFN阳性组孕妇7d内分娩率为90.59％,阴性组为67.12％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义.
作者：韩春薇；万敏 刊期： 2016年第07期
目的:研究氯氰菊酯对小鼠小脑组织氧化损伤及核转录因子-E2相关因子2(Nrf2)基因表达的影响.方法:以40只昆明小鼠为受试动物,随机分为4组,包括1个阴性对照组和3个氯氰菊酯染毒组,染毒组按5、10、20 mg/kg 3个剂量水平灌胃染毒小鼠3周,以小脑组织匀浆测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)的含量;用免疫组织化学法检测Nrf2在小脑组织细胞中的表达;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nrf2基因表达.结果:随着氯氰菊酯染毒剂量升高,小脑组织MDA含量逐渐增加,GSH-PX、T-SOD、CAT等酶学活性逐渐下降,染毒组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).免疫组织化学法显示,随着染毒剂量增加,小鼠小脑组织细胞核Nrf2阳性细胞表达增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),高剂量染毒组胞核阳性细胞表达均高于低剂量染毒组(P＜0.01).RT-PCR显示,随着染毒剂量增加,Nrf2条带光密度值增加,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),高剂量染毒组基因表达均高于低剂量染毒组(P＜0.01).结论:CYP染毒造成小鼠小脑组织氧化损伤,导致氧化应激反应中关键分子Nrf2由细胞质向细胞核转位,从而增强脑组织对抗氧化应激的能力.
作者：周礼华；陈冲；张朋；王力；吴学森 刊期： 2016年第07期
目的:探讨双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘的效果.方法:对于孤立的瘘口直接行双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗;对于相距非常近的多瘘口,予瘘口融合后再行双弧月牙形切口尿瘘修补法.结果:术后18个瘘口有17个瘘口一次修补成功,瘘口修复成功率94％,1例切口处少许漏尿.所有患者术后随访观察2年,患者排尿顺畅,尿线粗,其中术后切口少许漏尿的患者尿瘘口自行愈合.结论:双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗尿道瘘疗效显著,值得推广.
作者：王刚；孙毅伦；杨大强 刊期： 2016年第07期
目的:探讨心脏骤停后综合征患者采取重症监护病房优化治疗对脑复苏的临床效果.方法:将90例心脏骤停后综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予常规重症监护病房护理措施,观察组患者在此基础上引进优化治疗方案,对比2组患者治疗后的临床指标、心功能改善情况、神经功能恢复情况、病死率及并发症发生率.结果:2组患者重症监护病房内通气时间、重症监护病房停留时间和全心舒张末期容积指数差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后心脏指数明显低于对照组(P＜0.01),神经功能结局良好率高于对照组(P＜0.05),病死率明显低于对照组(P＜0.01);2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症监护病房优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的心功能和神经功能,明显降低病死率.
作者：韩毅；刘涌 刊期： 2016年第07期
目的:比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法:回顾性分析30例CSP患者临床资料,12例行经阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术,18例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗+择期清宫术.比较2种术式的手术时闯、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果:2种术式手术时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).12例经阴道子宫下段切开取胚术均手术成功,无明显并发症,术中出血量为(55.2±15.5)mL,血β-hCG恢复正常时间为(15.8±3.5)d,住院费用为(7 820.5±360.0)元,均明显少于子宫动脉栓塞术各指标(P＜0.01).18例子宫动脉栓塞术中有1例在术后进行清宫术,术中出现瘢痕破裂,急诊行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除及修补.结论:阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术作为治疗CSP的手术方案,是一种损伤小、恢复快、有效、安全、经济的手术方法.
作者：徐郑军；刘永莹；张晓平；刘克杰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨不同浓度的罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气的影响.方法:选取食管癌患者共120例,随机分成4组,每组各30例.对照组:单纯静脉麻醉,另3组静脉全麻联合0.5％(A组)、0.25％(B组)、0.125％(C组)浓度的罗哌卡因硬膜外阻滞.单肺通气前和单肺通气15 min、30 min后分别抽取患者的混合静脉血进行分析.结果:B组患者的手术时间均短于C组和对照组(P＜0.05),而4组患者单肺通气时间差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组患者芬太尼用量均少于对照组(P＜0.01);B组患者丙泊酚用量亦少于对照组(P＜0.05),但A、B组与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).A组和B组单肺通气15 min与30 min后,SBP、DBP均低于对照组(P＜0.05～P＜0.01),C组通气15 min SBP亦低于对照组(P＜0.05),而通气15 min和30 min DBP均高于A组和B组(p＜0.05).结论:不周浓度罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气的影响具有差异性,0.125％浓度的罗哌卡因胸段硬膜外阻滞相比而言更安全.
作者：曹洪森 刊期： 2016年第07期
目的:探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血尿酸(UA)、脑型钠尿肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化的相关性.方法:选择疑似CHD患者72例,入院后均行择期冠状动脉造影术,确诊CHD患者52例,根据临床症状及相关检查分为急性心肌梗死组(AMI组,23例)和不稳定型心绞痛组(UAP组,29例),其中AMI组患者入院时有溶栓适应证无禁忌证者均给予尿激酶静脉溶栓治疗;根据冠状动脉造影病变情况分为单支组(18例)、双支组(19例)与3支及以上(多支)组15例.对照组为经造影排除CHD诊断者20名.比较各组血UA、BNP及hs-CRP的水平变化.结果:AMI组患者血UA、BNP与hs-CRP水平均显著高于UAP组和对照组(P＜0.05～P＜0.01),UAP组患者血UA和BNP水平明显高于对照组(P＜0.01).双支与多支组患者血UA、BNP及hs-CRP水平均显著高于单支组(P＜0.01),而多支组患者3项指标亦均高于双支组(P ＜0.05～P ＜0.01).结论:血UA、BNP与hs-CRP与CHD患者冠状动脉病变程度有一定关系,可用来评估患者心肌缺血程度及作为危险分层的指标.
作者：徐钢；桑更生；薛鹏程；石世强；潘路华 刊期： 2016年第07期
目的:探讨超声刀联合高频双极电凝对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响.方法:选择94例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例,对照组采用传统手术治疗方法,观察组采用超声刀联合高频双极电凝手术治疗.比较2组手术指标、血清学指标、喉返神经及甲状旁腺损伤情况.结果:观察组患者术中出血量、手术时间、切口大小、术后引流量、住院时间均明显少于对照组(P＜0.01);观察组手术后血磷水平明显低于对照组,而血钙和甲状旁腺素水平均明显高于对照组(P＜0.01);观察组甲状腺功能低下的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:超声刀联合高频双极电凝有助于优化手术指标,稳定血清学指标,减少喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率.
作者：邓伟光；郭晓兰；杜红 刊期： 2016年第07期
目的:探究不同剂量的瑞芬太尼对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响.方法:选取行腹股沟斜疝修补手术的小儿80例,根据使用瑞芬太尼剂量的不同分为低剂量组和高剂量组2组,各40例.低剂量组患儿应用0.03 μg·kg-1·min-瑞芬太尼维持麻醉,高剂量组应用0.09 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼.于喉罩置入后(T0)、静脉负荷量后(T1)、持续输注10 min(T2)、持续输注15 min(T3)及拔出喉罩时(T4)5个时点观察并记录2组患几呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末CO2分压(PCO2)、平均动脉压(MBP)及心率(HR)各指标,同时统计术中缺氧血症的发生.结果:2组患儿的RR及MV均在麻醉T1时点出现显著下降,且低剂量组患儿T2、T3及T4时点的RR及MV均显著高于高剂量组(P＜0.01).2组患儿的PCO2在T1时点显著升高,且低剂量组患儿T2和T3 2个时点的PCO2显著低于高剂量组(P＜0.01).2组患儿各时点VT、HR及MBP的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患儿均未发生术中缺氧血症.结论:低剂量瑞芬太尼配合七氟烷在小儿保留自主呼吸麻醉中具有良好的麻醉效果,患儿呼吸系统更为稳定,具有临床应用价值.
作者：郭文斌；扬庆耿 刊期： 2016年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情加重与昼夜节律的相关性.方法:对154例COPD患者随访3年,记录患者的一般情况和病情加重的情况,分析吸烟、年龄和性别与COPD病情加重和昼夜节律的相关性.结果:154例患者共出现急性加重次数1 401次,其中觉醒型512次(36.5％),睡眠型889次(63.5％).其中82例为睡眠型COPD急性加重患者(53.2％),32例为觉醒型COPD急性加重患者(20.8％),40例为弥散型COPD急性加重患者(26.0％).高龄(≥70岁)、吸烟和男性均较低龄(≤70岁)、非吸烟和女性患者更易出现COPD夜间病情加重(P＜0.05 ～P＜0.01).结论:COPD患者病情加重存在昼夜节律性,病情恶化更容易出现在夜间,睡眠型加重患者更为多见,尤其是吸烟高龄男性.
作者：陈自力 刊期： 2016年第07期
目的:探讨钙蛋白酶抑制剂Calpeptin对乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响,为治疗乳腺癌转移提供思路.方法:MTI法检测不同浓度Calpeptin对MDA-MB-231细胞增殖的影响;细胞划痕实验及Transwell迁移实验检测不同浓度的Calpeptin对MDA-MB-231细胞迁移的影响;Western blot法检测不同浓度Calpeptin对MDA-MB-231细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响.结果:Calpeptin可抑制MDA-MB-231细胞的增殖,其增殖抑制作用随浓度的增大而增加(P＜0.01).Calpeptin作用MDA-MB-231细胞24h后,细胞的迁移能力明显下降(P＜0.01).Western blot结果显示,Calpeptin可下调MDA-MB-231细胞中细胞基质金属蛋白酶-2的表达.结论:Calpeptin能够抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移,其机制可能与下调MMP-2的表达有关.
作者：张梦晓；孙小锦；张智瑞；潘琼；赵素容；刘浩 刊期： 2016年第07期
目的:探讨前列地尔联合替米沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL-6)的影响.方法:120例DN患者,随机分为2组,各60例,分别监测并比较治疗前及治疗后4周患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(Mb)、24 h尿白蛋白总量(24h TUb)、血清TNF-α和IL-6水平.结果:治疗后,2组患者各项观察指标均有所下降,除FBG外,观察组患者的2hPBG、SBP、DBP、Mb、BUN、Scr、Mb、24hTUB、TNF-α及IL-6下降水平均对照组更明显(P＜0.01).结论:前列地尔联合替米沙坦治疗DN疗效显著,联合用药优于单独用药,可有效的控制和延缓病情进一步发展.
作者：刘浩 刊期： 2016年第07期
目的:对比腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果.方法:选取30例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,根据患者的治疗术进行分组:A组15例行腓骨中上段部分切除术治疗,B组15例行胫骨高位截骨术治疗;对比2组治疗前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、膝关节评分(Lysholm)及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)总积分,综合评价患者的疗效.结果:2组患者治疗前膝关节主动屈曲度、主动伸直度、WOMAC评分、Lysholm评分及IKDC总积分差异均无统计学意义(P＞0.05);A组患者治疗后膝关节主动屈曲度、Lysholm评分及IKDC总积分均显著高于B组(P＜0.01),主动伸直度、WOMAC评分均显著低于B组(P＜0.01);A组患者的疗效优良率为93.33％,B组为80.00％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腓骨中上段部分切除术与胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的效果均相当,腓骨中上段部分切除术在改善膝关节骨的活动度、功能及预后方面优于胫骨高位截骨术.
作者：马煊 刊期： 2016年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
