王刚；孙毅伦；杨大强
目的:探究慢性心力衰竭(心衰)(CHF)患者血清甲状腺激素血清水平与心功能分级的相关性及临床意义.方法:选取85例CHF患者,按患者心功能不全程度分为心功能Ⅱ级组40例、Ⅲ～Ⅳ级组45例,并取同期门诊健康体检者40名作为对照组,对比不同组患者间甲状腺功能的差异性.结果:与对照组比较,CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均明显降低(P＜0.01),随心衰程度加重,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸降低更为明显(P＜0.01);甲状腺素和游离甲状腺素均显著升高(P＜0.01);3组血清促甲状腺激素差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:观察血清甲状腺激素水平在CHF患者中的变化对判断病情、预后有积极意义.
作者：盛艳华；孙秀才；施霞；孟娟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨血府逐瘀胶囊对宫腔粘连形成中相关激素表达的影响及临床疗效.方珐:纳入北京市第一中西医结合医院2013年1月至2014年11月闭经或月经过少的门诊收住院患者,通过宫腔镜确诊为宫腔粘连并分离粘连后,在术中放置节育环的女性220例,随机平均分为2组,对照组110例戊酸雌二醇2 mg口服,1次/天,观察组110例口服血府逐瘀胶囊;同时选取100名健康体检者作为健康组.分别观察每组受试者术后月经量、宫腔镜下宫腔情况.测定受试者的黄体生成素、血清卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮水平,以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达.结果:2组均在3个月内停药,取环均获得成功.对照组总有效率74.55％,观察组为98.18％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后6项激素水平差异均无统计学意义(P＞0.05);2组子宫内膜ER和PR的表达水平均明显高于健康组(P＜0.01).结论:子宫内膜中ER、PR的异常表达可能参与宫腔粘连的形成,血府逐瘀胶囊同戊酸雌二醇一样,对治疗宫腔粘连效果显著.
作者：刘琪；张宏伟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗男性前尿道尿道瘘的效果.方法:对于孤立的瘘口直接行双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗;对于相距非常近的多瘘口,予瘘口融合后再行双弧月牙形切口尿瘘修补法.结果:术后18个瘘口有17个瘘口一次修补成功,瘘口修复成功率94％,1例切口处少许漏尿.所有患者术后随访观察2年,患者排尿顺畅,尿线粗,其中术后切口少许漏尿的患者尿瘘口自行愈合.结论:双弧月牙形切口尿瘘修补法治疗尿道瘘疗效显著,值得推广.
作者：王刚；孙毅伦；杨大强 刊期： 2016年第07期
目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)检测结果对分娩的临床预测作用.方法:选择247例孕妇,孕37 ～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值.结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83％,剖宫产率为29.17％;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48％,剖宫产率为42.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组(P＜0.01).阴道分娩的FFN阳性组孕妇7d内分娩率为90.59％,阴性组为67.12％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义.
作者：韩春薇；万敏 刊期： 2016年第07期
目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效及其安全性.方法:收集10例明确诊断的ITP患者,给予rhTPO治疗后监测血小板(PLT)计数变化,并观察药物的不良反应.结果:10例ITP患者rhTPO的总反应率[完全反应(CR)+有效(R)]80.0％,CR率70.0％:其中新诊断ITP 6例中5例CR,1例无效(NR);持续性ITP 1例为CR;慢性ITP 3例中CR、R和NR各1例.2例NR(20.0％).治疗有效者(CR +R)PLT计数升至＞30×109/L平均时间7.8d,PLT计数达到正常值(100×109/L)所需的平均时间为12 d.停用TPO后,有6例PLT计数持续正常范围,随访至2016年1月患者长17个月维持正常PLT水平.应用rhTPO治疗期间仅1例出现手指末端血栓栓塞,予停用rhTPO,并口服血管活性药物治疗后症状消失,无后遗症.结论:rhTPO治疗ITP有较好的疗效,可以帮助患者更快、更安全地渡过严重的高风险出血期,减少PLT输注,无严重不良反应,有较好的安全性.
作者：王景；李静；殷献录；刘桂玲；罗瑞；叶隽 刊期： 2016年第07期
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是一种具有神经元分化特征的颅内肿瘤,偏向于良性,发病率较低,在所有原发性中枢神经系统肿瘤中所占的比例不到1％.该病主要发生在侧脑室,接近于透明隔或穹窿部,且以年轻人较多见,临床症状主要表现为因梗阻性脑积水所致的颅内压增高.虽然近几年有关报道有所增多,但对该病的认识仍存在多方面欠缺.本文就我院收治的1例作一报道.
作者：李艳；李多杰；崔珍；李红伟 刊期： 2016年第07期
目的:探讨海扶刀手术治疗肝血管瘤过程中的佳麻醉方案及其疗效.方法:将60例肝血管瘤患者随机分为2组,对照组进行传统的切除手术,观察组进行海扶刀手术,分析在手术过程中的麻醉方案,比较2组疗效.结果:60例患者麻醉效果达到ASA Ⅰ级者有52例,良好率高达86.7％;观察组患者手术时间、苏醒时间和VAS评分均明显优于对照组(P＜0.01).结论:海扶刀可以有效切除肝血管瘤且创伤小,其麻醉过程有重要意义,良好的麻醉效果对患者手术的顺利进行和病情的治疗与恢复有着积极地影响.
作者：姜义铁；乐婷；俞书盼；丁锦屏；杨海丽 刊期： 2016年第07期
目的:探讨盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取小儿肺炎患儿50例,随机分为观察组和对照组,各25例,对照组患儿采取常规疗法,观察组在对照组的基础上采取盐酸氨溴索加丙卡特罗联合治疗,比较2组患儿治疗效果及临床不良反应发生率.结果:观察组患儿显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.0％,用药后不良反应的发生率为12.0％;对照组显效9例,有效9例,无效7例,总有效率72.0％,用药后不良反应的发生率为16.0％;2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),而不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸氨溴索联合丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效突出,安全性高,值得临床进一步推广和使用.
作者：周向北 刊期： 2016年第07期
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)不同基因分型在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达及临床意义.方法:170例T2DM患者纳入观察组,并将同时期的170例非T2DM患者纳入对照组,比较2组空腹血糖、体质量指数、腰臀比等一般资料;比较2组间Hp感染、Hp细胞毒素相关蛋白、空泡毒素相关蛋白基因型感染的差异性;同时比较观察组中Hp感染患者与非Hp感染患者糖化血红蛋白、空腹胰岛素以及胰岛素敏感指数水平.结果:观察组患者空腹血糖、体质量指数、腰臀比、Hp感染率、糖化血红蛋白以及Hp细胞毒素相关蛋白、空泡毒素相关蛋白阳性率均显著高于对照组(P＜0.01);同时观察组中Hp感染组患者的糖化血红蛋白和空腹胰岛素水平显著高于非感染组,而胰岛素敏感指数则显著低于非感染组(P＜0.01).结论:Hp细胞毒素相关蛋白基因和空泡毒素相关蛋白基因分型在T2DM的发生过程中具有重要意义.
作者：邵礼成；余志辉；王介朱 刊期： 2016年第07期
目的:探讨应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果.方法:对256例包皮过长或包茎的患者,使用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术.结果:手术时间4～13 min.术中出血少,术后水肿轻、疼痛轻,远期瘢痕轻,外形整齐美观,患者满意度高.结论:应用新型一次性包皮环切缝合器行包皮环切术手术时间短、并发症低.手术操作简单,易于标准化,容易掌握,安全有效,值得推广.
作者：邵恩明；郑奇传；张超 刊期： 2016年第07期
目的:研究氯氰菊酯对小鼠小脑组织氧化损伤及核转录因子-E2相关因子2(Nrf2)基因表达的影响.方法:以40只昆明小鼠为受试动物,随机分为4组,包括1个阴性对照组和3个氯氰菊酯染毒组,染毒组按5、10、20 mg/kg 3个剂量水平灌胃染毒小鼠3周,以小脑组织匀浆测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)的含量;用免疫组织化学法检测Nrf2在小脑组织细胞中的表达;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nrf2基因表达.结果:随着氯氰菊酯染毒剂量升高,小脑组织MDA含量逐渐增加,GSH-PX、T-SOD、CAT等酶学活性逐渐下降,染毒组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).免疫组织化学法显示,随着染毒剂量增加,小鼠小脑组织细胞核Nrf2阳性细胞表达增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),高剂量染毒组胞核阳性细胞表达均高于低剂量染毒组(P＜0.01).RT-PCR显示,随着染毒剂量增加,Nrf2条带光密度值增加,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01),高剂量染毒组基因表达均高于低剂量染毒组(P＜0.01).结论:CYP染毒造成小鼠小脑组织氧化损伤,导致氧化应激反应中关键分子Nrf2由细胞质向细胞核转位,从而增强脑组织对抗氧化应激的能力.
作者：周礼华；陈冲；张朋；王力；吴学森 刊期： 2016年第07期
目的:比较阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术与子宫动脉栓塞术对治疗剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法:回顾性分析30例CSP患者临床资料,12例行经阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术,18例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗+择期清宫术.比较2种术式的手术时闯、术中出血量、术后血β-hCG恢复正常的时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况.结果:2种术式手术时间和住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05).12例经阴道子宫下段切开取胚术均手术成功,无明显并发症,术中出血量为(55.2±15.5)mL,血β-hCG恢复正常时间为(15.8±3.5)d,住院费用为(7 820.5±360.0)元,均明显少于子宫动脉栓塞术各指标(P＜0.01).18例子宫动脉栓塞术中有1例在术后进行清宫术,术中出现瘢痕破裂,急诊行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除及修补.结论:阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除+子宫憩室修补术作为治疗CSP的手术方案,是一种损伤小、恢复快、有效、安全、经济的手术方法.
作者：徐郑军；刘永莹；张晓平；刘克杰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情加重与昼夜节律的相关性.方法:对154例COPD患者随访3年,记录患者的一般情况和病情加重的情况,分析吸烟、年龄和性别与COPD病情加重和昼夜节律的相关性.结果:154例患者共出现急性加重次数1 401次,其中觉醒型512次(36.5％),睡眠型889次(63.5％).其中82例为睡眠型COPD急性加重患者(53.2％),32例为觉醒型COPD急性加重患者(20.8％),40例为弥散型COPD急性加重患者(26.0％).高龄(≥70岁)、吸烟和男性均较低龄(≤70岁)、非吸烟和女性患者更易出现COPD夜间病情加重(P＜0.05 ～P＜0.01).结论:COPD患者病情加重存在昼夜节律性,病情恶化更容易出现在夜间,睡眠型加重患者更为多见,尤其是吸烟高龄男性.
作者：陈自力 刊期： 2016年第07期
目的:总结肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的诊断及鉴别诊断方法.方法:对1例PSH患者的临床资料进行整理,并行胸部增强CT及PET/CT检查.结果:右肺结节CT引导下穿刺活检术后病理证实为PSH,患者拒绝手术出院,随访半年病灶稳定,患者无咳嗽等不适主诉.结论:肺内单发或多发结节的鉴别诊断应考虑到PSH.外科手术或CT引导下肺活检是确诊PSH的手段,治疗以手术切除或随访观察为主.
作者：苏宪灵；齐菲；胡红；解立新 刊期： 2016年第07期
目的:了解深圳市南山医院体检人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率,并对高尿酸血症的相关因素进行分析.方法:选择2014年体检者2 900人作为研究对象,计算高尿酸血症患病情况,并应用logistic回归模型分析其相关影响因素.结果:男性血尿酸水平(354.6±83.8) μmol/L,明显高于女性的(267.3±61.1) μmol/L(P＜0.O1);男性中高尿酸血症患病率为19.3％,显著高于女性的11.4％(P＜0.01).经logistic回归分析,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油均为高尿酸血症的危险因素(P＜0.05).结论:深圳市南山医院体检人群血清尿酸水平偏高,年龄、男性、肥胖、高血压和高三酰甘油是高尿酸血症的危险因素.
作者：张然蓉；龙寿斌；李江；程琼 刊期： 2016年第07期
目的:探讨心理干预对脑卒中吞咽障碍患者的功能恢复和生活质量的效果.方法:将90例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为干预组和对照组,各45例.2组入院后均进行神经内科常规治疗和常规干预;干预组在此基础上再进行心理干预.治疗前和治疗1个月后分别应用洼田饮水试验、简易精神状态检查、汉密尔顿焦虑量表、生存质量评定问卷进行评定.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能均较干预前改善,但2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者干预后简易精神状态检查评分较干预前显著升高(P＜0.01),且干预组升高程度显著高于对照组(P＜0.01).2组患者干预后汉密尔顿焦虑量表评分较干预前显著降低(P＜0.01),且干预组降低程度显著高于对照组(P＜0.01).2组患者干预后生存质量总分均较干预前显著升高(P＜0.01).结论:在吞咽功能常规治疗的同时给予心理干预,不仅能改善认知功能和心理状态,还有利于患者整体功能的恢复和生活质量的提高.
作者：刘晓娟；修晓青；庞恒元；鲍秋丽 刊期： 2016年第07期
目的:探讨综合性护理措施对ICU失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的预防效果.方法:选择ICU患者92例,根据数字表法随机分成观察组和对照组各46例.对照组予常规护理,观察组给予综合性护理措施.比较2组IAD发生率和等级、真菌性皮疹等并发症发生情况和患者护理满意度.结果:观察组患者IAD总发生率为10.87％,显著低于对照组的28.26％ (P ＜0.05).观察组患者并发症总发生率为23.91％,对照组为43.48％,2组患者4种并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者护理总满意度为84.78％,高于对照组的65.22％ (P ＜0.05).结论:对ICU患者给予综合性护理措施,有助于预防IAD发生,并可提高患者护理满意度,值得推广应用.
作者：嵇玲瑛；陈巧玲；何咏群；倪春燕 刊期： 2016年第07期
目的:探讨长链非编码RNA GAS5对人乳腺癌细胞增殖、侵袭及迁移生物学活性的影响.方法:qRT-PCR方法检测3株乳腺癌细胞株SKBR-3、MDA-MB-231及MCF-7中LncRNA GAS5的表达;LncRNA GAS5干扰片段和过表达载体分别转染LncRNA GAS5高表达以及低表达的乳腺癌细胞株,qRT-PCR方法检测转染后LncRNA GAS5的表达;磺酰罗丹明B染色法检测细胞的增殖能力;Transwell和划痕实验检测细胞的侵袭及迁移能力.结果:LncRNA GAS5在乳腺癌SKBR-3细胞中表达量低,MCF-7细胞中表达量高(P＜0.01);SKBR-3以及MCF-7细胞分别转染LncRNA GAS5过表达载体和干扰片段后,SKBR-3细胞LncRNA GAS5表达量增高,MCF-7表达量降低(P＜0.01);下调LncRNA GAS5的表达,细胞的增殖能力升高,侵袭及迁移能力增强(P＜0.01);过表达LncRNA GAS5之后,细胞的增殖能力、侵袭和迁移能力减弱(P＜0.01).结论:LncRNAGAS5是涉及到乳腺癌发展的一个新型的分子,有可能成为乳腺癌治疗的潜在靶点.
作者：吴海华；李钰；张凌宇；王海凤；陈丽；黄文明；陈素莲；陈昌杰；杨清玲 刊期： 2016年第07期
目的:探讨新型泡沫敷料在大便失禁患者肛周破溃中的应用,解决肛周破溃的护理难题.方法:将神经内科住院患者发生肛周破溃的病例按住院号的单双随机分成观察组和对照组,2组均采用温热水清洗后,湿巾纸暂堵肛门口,0.5％聚维酮碘消毒,无菌0.9％氯化钠注射液清洗擦干,创面喷洒造口粉,观察组创面使用康惠尔泡沫贴(有粘边)覆盖,对照组创面喷洒造口粉后使用康惠尔透明贴覆盖,3～5d观察结果.结果:观察组患者治疗效果优于对照组(P＜0.05);观察组患者创面愈合时间较对照组明显缩短,换药次数显著减少(P＜0.01).结论:泡沫贴用于肛周破溃疗效显著,有效减轻了患者的痛苦,增加患者的舒适度,大大减轻了护士的工作量.
作者：董菊霞 刊期： 2016年第07期
目的:探讨护理心理干预对头面部烧伤患者的影响.方法:收集80例成年人头面部烧伤患者,分为2组,其中对照组40例采用烧伤常规护理;观察组40例在常规护理的基础上实施心理护理干预.比较2组患者抑郁、焦虑、一般自我效能感及治疗依从性.结果:护理干预后,观察组患者抑郁自评量表、焦虑自评量表和一般自我效能感评分较对照组有明显改善(P＜0.01),观察组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.01).结论:对头面部烧伤患者进行针对性的心理护理干预可有效减轻患者不良情绪,帮助其树立自信,提高治疗依从性,促进患者康复,具有较重要的临床意义.
作者：常艳；李勇；张丽丽；马艳 刊期： 2016年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
